子宮体癌経過観察に該当するQ&A

8年前に乳がん(ステージ1)で左胸の手術、放射線治療の後タモキシフェンを現在まで服用中。タモキシフェンによる副作用で子宮内膜が厚くなり，経過観察をしておりましたが、2018年に子宮内膜掻爬で組織を検査したところ特に異常なし。昨年末の体癌検査で要再検査、MRIでも分からず、内視鏡でポリープを取り組織診をしたところ、卵円形核と好酸性胞体を有し、核重積を示す異型のない増殖期腺管が密に増殖する像がみられる。back to backの腺管はみられるが、明らかな癒合腺管はみられない。異型子宮内膜増殖症に相当すると考えられる。上記の象に加え、乳頭状増殖が伺われるため一部類内膜癌G1が含まれている可能性がある。との診断で、子宮、卵巣、卵管摘出手術を腹腔鏡で行う予定です。 今まで出血や腹痛などの症状は全くみられないのに、本当に必要な手術なのか、今になって不安になっています。 現在59歳のため、子宮や卵巣の摘出は仕方ないとして、摘出後の体の不調の方が心配です。特にセカンドオピニオンなどを受けていません。この診断の場合、子宮、両卵巣、卵管摘出は仕方ないことでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

お世話になっております。 産後１ヶ月検診で子宮頚がん検診を実施した所、AGCとの結果となりました。 精密検査が必要とのことで、同じ産婦人科クリニックでコルポ診とパンチ生検と子宮体癌検査を実施しました。 結果は画像にもありますとおり軽度異形成でした。 HPV検査は陰性でした。 クリニックの医師は結果が矛盾しているとのことと、私自身も初めに出たAGCが不安だった為一度大きな病院を紹介していただきました。 そこで細胞診を実施し結果はNILMで陰性でした。 次回は３ヶ月後にまた細胞診を行う予定で、その検査結果も陰性なら普通の定期検診(1年に1回の子宮頚がん検診)に戻ってよいかもしれないと言われました。 そこで質問があります。 1、軽度異形成の経過観察が3〜６ヶ月に１回の細胞診というのは理解できましたが、その後細胞診が異常がないのであればコルポ診やパンチ生検はせずに普通の定期検診に戻るのでしょうか？ ２、私的には、一度紹介された病院の方でコルポ診や必要に応じてパンチ生検もしてほしいのですがそれは過剰な医療となりますでしょうか？ 3、AGC疑いからの軽度異形成という結果の患者がいた場合、先生方なら2回続けて陰性で定期検診に戻るという経過観察で良いと思われますか？ 4.AGCの結果はNOSなのかfavorなのかは聞いていませんが、細胞診の結果でわかっているのでしょうか？ 今は何より経過観察が大切というのは理解しているつもりですが、一度でたAGCが不安で慎重になってしまっています。 お忙しいかと思いますがどうぞよろしくお願いします。

39歳です。2021年12月にミレーナを装着し始めました。2021年11月に子宮頸がん検診・子宮体癌検診異常なし。その時の超音波検査では筋腫などはないが子宮が少し大きいから子宮内膜症っぽいと言われました。12月にミレーナを入れて1カ月検診・3か月検診では異常なし。装着後は4カ月ほど不正出血が続きましたがその後止まりました。6月頃から排卵時期に下腹部痛が以前よりひどくなりました。特に夜が痛いです。生理が始まるころになると自然と治るを繰り返しています。排卵時期には水っぽいおりものが2，3日続くこともあります。2カ月前からお腹だけポコッとでてきた感じがしています。体型はやせ型です。運動不足で腹筋は全くできません。6月22日に妊娠検査薬陰性でその5日後に生理がきました。生理は1週間ほど続いて、その後性行為はしていません。お腹が張っているような感じも少しします。5月20日に内科で腹部エコー（胆のうに砂があるので1年ごとの経過観察）は異常ありませんでした。ネットで見るとお腹が膨れるのは卵巣がんの症状かも？と不安になりました。子宮頸がん検査と超音波検査は毎年1回は必ずしています。直近だと2021年11月に超音波検査しました。このような症状から卵巣がんの可能性はあるのでしょうか？以上、よろしくお願い致します。

43歳女性です。２日前の夜に血尿が出ました。便器の中の尿は普通（赤くはなかった）で拭いたペーパーがピンク色になっていました。 痛みなど症状は無し。今日までその１回だけです。 先月中旬頃に頻尿の症状があったんですが、何かに集中してる時は我慢したりも出来たので、気にしない様にしたら、１週間以内には無くなりました。またその無くなった位に急な下痢、下腹部痛と腰痛が出て、下痢と腰痛は１日か２日で消え、下腹部痛はたまにまだありますが、強い痛みではなく、無い日（時）の方が多いです。 ちなみに４月に子宮体癌で全摘（術後経過観察のみ）しているので、生理出血では無いです。 一応、術前の血液検査、尿検査、造影ＣＴ検査（近々は５月末）、造影ＭＲＩは異常無し。お酒やたばこも一切嗜みません。 どこを見ても「無症状の肉眼的血尿は膀胱がんの可能性」とあり、不安しかありません。明後日には受診するつもりですが、子宮体癌になってから病気により敏感になり、術後色々体調不良などかあり、正直鬱状態に近くなってしまってます。色々教えて頂けると幸いです。 １、これは膀胱がんの可能性が高いですか？ ２、血尿がもしがんからだったら、明後日尿検査をしてもらった場合、潜血反応はありますか？それとも潜血反応すらも一度消えてしまいますか？ ３、何事にも絶対はないので、参考までにお聞きしたいのですが、膀胱がんの原因リスクがひとつも当てはまらない40代女性の罹患率はどれくらいなのでしょうか？こちらのサイトを見ると、40代以下の女性の患者さんも結構いらっしゃっるので…。 よろしくお願いします。

先週婦人科検診を受診した際、米粒大の子宮頸管ポリープが3つ見つかり、その場で取りました。(念のため生検中) 取った直後は特に出血もなにも無かったのですが、その日の夜、お風呂で身体を洗っていると股から生臭い臭いがしました。 後でトイレに行くと、トイレットペーパーに直径1センチぐらいのピンク色の染みができました。 新しいトイレットペーパーで何度か膣を押さえると、その度に小さい鮮血の染みができたり、透明なおりものの中に血が混ざったりしましたが、1分もしないうちに血は止まりました。 ポリープ切除当日だからこんなもんかな？と自分で納得してたのですが、それから2日後今度は下着に鮮血がつきました。 下着の表面に血がついているだけで、下着の下にまで漏れてはいなかったです。 とはいえ切除当日よりも出血量が多くなったことで、これは切除のせいじゃなく不正出血では？と不安になり、本日ポリープ切除してもらった婦人科で見てもらった所、子宮内に特に異常はないとの事。 ポリープの傷も綺麗に治っているそうです。 出血については、「今排卵してるような子宮の状態なので、それの出血かな？」との事でした。 ですがネットで40代の不正出血を色々調べると子宮体癌が必ずヒットするのが気になっていて先生に尋ねたのですが、そんな感じには見えないから検査しなくていい、と言われました。 ネットの情報より実際に私を見て下さった先生を信じるべきなのは頭では分かるのですが、やはり気になります。 下腹部に生理痛のような痛みと、恥骨あたりにツンとした違和感もあります。 先生方のご意見を伺いたいのは、以下です。 1 先生方は子宮体癌の検査を行う・行わないはどこをみて判断されますか？ 2 私のような症状の患者に対し、エコーや視診以外の検査を何かしようと思いますか？ それとも経過観察されますか？

私は子宮体癌1aを1年半、ホルモン療法をして、去年11月寛解しました。 そして、体外受精を今年5月にし、妊娠しましたが、中毒症になり9/1に中絶をしました。 9/1　19週目で人口中絶。 9/16　体癌検診の為MRIをし、異常なし 10/16　中絶後、周産期外来では、悪露、胎盤が残ってると診断されました。 10/27　悪露の様子が気になり、近所の婦人科にいくと、内膜が厚いと指摘されました。 内膜7.8ミリ。念のため、細胞診を撮りました。 10/30　体癌の再発が怖くなり、体癌を、ずっと経過観察してくれてる病院で内視鏡をとると、ホワホワした白いカビのような物が写り、「癌らしい。怪しい。核が盛り上がってように見える。取り除き組織診をする」といわれました。 10/27に採った細胞診の結果が出てると聞いたので聞きに行くと陰性でした。 炎症は確認できるが異型細胞はない。と書いてました。 出現細胞、子宮体内膜細胞2＋、赤血球3＋、好中球1＋でした。 細胞診した時、そのカビがでてる所を採集してなく、陰性がでたと思います。組織診が確実ですよね。あんなカビみたいなものが癌以外考えられません。 癌専門婦人科の先生が内視鏡でカビのよいな白いのを見て、カスや胎盤、癌の区別はできないのでしょうか？例え陰性だったとしても、子宮にカビみたいなものができるのは異常ではないのでしょうか？。悪露も体験した事もありません。悪露は人口中絶してから1週間は生理の4日目、多くもなく少なくもなく出てました。1週間後からは量もへり、終わると思いましたが、体をよく動かしたらおりものと出血がまざった、薄い出血がでたりしました。膣を拭くと付く程度です。毎日はでませんでした。２ヶ月続く人もいる。と言われてましたが、今回、 癌検診の先生には不正出血と言われてショックです。10日前には胎盤、悪露と言われたのにって思います。

生理周期10日目(排卵前)に、子宮体癌の細胞診で擬陽性となり、周期21日目(排卵後7日目)に組織検査をしました。1週間後、結果を聞きにいったところ、分泌機期内膜、増殖症無し、悪性像無しという結果でした。 少量の出血があった為、内診もしてもらい、内膜の厚みか20ミリあり、厚くなっているから出血している、生理前だから厚みも正常範囲内という事で経過観察とも言われませんでした。 ネットなどで見ると、組織検査は生理前は増殖症との判断が難しい、生理直後の排卵前にした方が正確だと書いてあったので、不安になり質問致しました。厚みも気になります。 生理直後にもう一度検査をした方が安心なのでしょうか？ 経過観察の指示も無かったのですが、このまま一年に一度の検査で良いのか不安に思い質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

49歳です。昨年辺りから、時々不正出血が見られるようになりました。 昨年夏に子宮頸がん、秋に子宮体がん検査をし問題ないとの事でしたが、子宮ポリープかな？と思われるようなものが見えるが、心配ないと言われました。その後は幸い、しばらく不正出血も落ち着いていたのですが、また今年の6月頃より不正出血が見られるようになり（生理の前後）現在も続いています。 生理周期も乱れてきており、50日空いたり、28日で来たりしています。 心配だったので、先週病院を受診し、超音波と子宮体癌の検査をしたところ（検査結果待ちです。尚、子宮頸がん検査も会社の検診で実施しており、こちらも結果待ち）昨年も指摘されていた子宮ポリープが1つ、筋腫が2つほど（いずれも2〜3mm程度の小さいもの）あるが、どちらも経過観察も必要ないレベルのもの、不正出血の原因かどうかも分からない、心配いらないと言われました。この場合、不正出血は、年齢的な（更年期）ものが原因の可能性が高いでしょうか？ また、今後もこのまま不正出血が続いた場合でも、年1回の子宮頸がん、子宮体がんの検査をすれば心配いらないでしょうか。

年齢は39才です。卵巣嚢腫(皮様嚢腫)で5年前に両卵巣とも手術しましたが、幸い卵巣は残すことができました。2〜3年前にまた卵巣嚢腫ができ、半年ごとの経過観察をしています。 今回、相談したいのは、昨日から茶色のおりものが出ます。下着に少しついたり、トイレットペーパーに、ほんの少しつくぐらいです。このまま生理になるのかなと思ったのですが、生理になるのは大体1週間後くらいの予定でした。今回は早いし、生理じゃなくて不正出血なのかなと心配です。 11月末に、卵巣嚢腫の経過観察で婦人科に行き、卵巣のチェック、腫瘍マーカー、子宮頚がん検診、いずれも異常なしでした。卵巣は3センチでした。子宮体癌の検査はしたことがないので、した方が良いでしょうか?体癌の検査は痛いと聞いているので、怖いです。超音波などでは、わからないものなのでしょうか? ここ半年くらい前から28日周期だった生理が、2日くらい早くくる時があったり、生理の量が3日目からほとんどなかったり、だんだん更年期のような症状になってるのかなと思っていました。 このような不正出血はどのようなものが考えられますか?不正出血がある場合はいきなり体癌の検査をするものなのでしょうか?不安なので、病院に行こうと思っているのですが、その前にこちらで相談させてください。

お世話になります。 乳がんの治療のため、タモキシフェン単独で服用４年目です。タモキシフェンの副作用か46歳で更年期が始まったのかはっきりしませんが、半年ほど前から生理は止まっています。 今日、婦人科でエコー検査をしてもらったのですが、そこで子宮内膜に1.5×0.8ｃｍのポリープが見つかりました。血流が見られるので、悪性が否定できないと言われ、今度もっと大きな病院を紹介してもらい、切除してもらうことになりました。エコーでは子宮内膜の厚みには異常はないそうです。 実は、1年ほど前に会社の健康診断の腹部エコーで子宮に0.8ｃｍほどの嚢胞が見られるけど、経過観察で大丈夫だろうといわれました。また、その1か月前に今回と同じ婦人科で見てもらったときには、特に何も写らなかったようでした。 ネットで調べると、子宮内膜ポリープの殆どが良性と書かれていることが多いのですが、血流についての情報が殆どありません。今回、血流があるため悪性は否定できないと言われたのですが、このような場合でも良性の可能性が高いと考えていいのでしょうか？また、もし悪性であれば、これは子宮体癌ということでしょうか？血流が多くみられる腫瘍は癌の特徴と聞いたことがあるので、血流が見られると言われてとても不安になっています。次の病院にかかるまでに連休を挟むため、だいぶ時間があります。先生のご意見をお聞かせいただければと思って相談させていただきました。回答よろしくお願い致します。