将来への不安に該当するQ&A

夫のことで質問させていただきます。 長時間労働が数年続き、2年前にうつ病を発症、 発症から半年後に5か月間の休職をし、 今は通院・服薬をしながら働いています。 薬は以下のものが処方されています。 朝：デュロキセチン60mg(+モサプリドクエン酸塩5mg) 夜：イフェクサーSR 225mg 就寝前：ロフラゼプ酸エチル1mg、デエビゴ2.5mg 1年半前の休職中にこの量になり、それから同じ量が続いていると記憶しています。 復職してしばらくすると再び業務量がふえ、特にここ数か月は残業が月100時間を超える月が続いています。 毎日エナジードリンクを飲み、カフェインに頼ってこなしているようです。 これまでの話から、本人は仕事が好きでのめりこんでいるわけではなく、 責任感の強さから目の前の仕事に飲み込まれてしまっているように感じます。 また、家庭では私に対して当たりが強くなり、一人になりたい、離婚したいと主張して聞かなくなり、少し前から私が実家に帰る形で別居をしています。 私からの連絡は控えているのですが、時々夫の方から、今の中途半端な状態も辛いから早く離婚してくれというような連絡が来ます。 この状況で離婚に応じるべきかどうかについては、私の方でよく考えて決めなければと思っていますが、 何より本人の身体が心配で、できるだけ早く長時間労働の状態を変えた方がいいのではないか、仕事量の調整がきかないのなら再び休職して治療に専念するのが良いのではないかと思ってしまいます。 そこで2点質問です。 (1)精神科の先生は、人権への配慮から、緊急の場合を除きドクターストップのようなことはされないと聞いたことがあるのですが、 上記の量の薬を飲みながら残業月100時間超の長時間労働を強いられている状況であっても、休職を強く勧めるなどはされないものでしょうか。 (2)上記の量の薬を長期間飲み続けること自体は、問題ないのでしょうか。 例えば、躁状態を引き起こしやすくなる、将来認知症を発症する可能性が高まるなど、リスクがあればうかがいたいです。

初めて投稿します。 57歳男性です。昨年7月の人間ドックにてPSA 5.61と高値を指摘されました。8年前より人間ドックにてPSA値を測定する様になり、2.36→2.40→3.96→4.90→3.53→4.59→4.86と徐々に上昇して来ましたが、内科にて、都度、血液データを再検して横ばいか低下していたので経過観察していま した。今回さすがにおかしいと思い泌尿器科を受診しました。7歳時に脳動脈瘤破裂にてクリッピング術を施行されている為MRIが出来ず、前立腺生検を施行しました。結果は12検体中2検体から1/8mm、1/10mm、グリソンスコア3＋3＝6点の腺癌が検出されました。 最近の腫瘍マーカーの値は 8/23 PSA 5.94 9/20 PSA 5.38 11/8 PHI 58.9 です。 主治医より低悪性度の前立腺癌と診断され１.PSA監視療法 ２.ロボット支援下手術 ３.小線源療法 の提案がありました。年齢、性機能障害等を考えると１.も選択肢と考えられ、３.は再発時に対応が難しくなるので年齢を考えると勧められないと説明を受けました。CTでは明らかな転移等はなく、骨シンチは結果待ちです。 そこで質問ですが 今回、１.を選んでも近い将来手術等が必要になり、5〜10年の経過観察は難しい(平均寿命の81歳までは無理)。また、一般的にはどの位の期間、経過観察出来そうですか。進行は遅くても徐々には増大し悪性度も変わると考えた方がいいですか(場合によっては手遅れになる)。 １.を選ぶ主な理由は、働き盛りの年齢なので仕事を休めない、術後の合併症として尿漏れ、性機能の問題がある事だと理解していますが、仕事は3〜4週間なら休むのは可能で、尿漏れは数ヶ月で改善すると聞いています。お恥ずかしい話、性機能が心配です。自慰行為や勃起力が残された場合 に射精はできないが射精感は得られるのでしょうか。いずれも命があっての事だと思いますが、体が元気なうちは気になる事柄です。 年齢、悪性度を考慮すると、どの様な方針が良いのかアドバイス頂ければ幸いです。高悪性度で待ったなしであれば迷いはないのですが、低悪性度で急ぐ必要はないと言われると逆に迷ってしまいます。 宜しくお願い致します。

夜型の生活を改めたいですが睡眠薬を処方してもらうべきか悩んでいます。 ここ半年夜型の生活が進行して15時〜17時に起床して朝6時〜8時くらいに寝る感じの一般人と時差が12時間ある生活が続いてます。 仕事は個人事業主で在宅でPCの前にいます。PCのモニターを夜見るのは睡眠に良くないとはわかっているのですが仕事の都合上避けるのが難しいです。 ADHD傾向も強いのでやりたいことを優先させてしまい寝る時間が後回しになり遅くなるのも多々あります。 ただ、自分は糖尿病という基礎疾患があるので夜型の生活をすることで将来糖尿病が悪化しないか心配なので眠剤などでなんとか寝て生活習慣を改めることができないかを検討しています。 このような悩みがある場合はまず何からアプローチするべきでしょうか？ 睡眠に関する相談はまず精神科に行けば良いでしょうか？ ご意見伺いたいです。 --自分の健康関連の基礎情報-- ・年齢：38 身長172cm 体重78kg ・基礎疾患：糖尿病、高血圧、脂質異常症 ・病気の状況：投薬治療中 hba1cは9月 5.7→ 11月 6.1 血圧：正常範囲内で安定 11月の脂質関連数字：中性脂肪432（前回9月測定時は99）HDLコレステロール32、LDL94 ・2年以上飲んでる薬：ニフェジビン、フラバスタチン、糖尿病の薬 ・糖尿病薬の投与歴： 2024年1〜3月までジャディアンス、ジャヌビア、メトグルコ服用 2024年7月から2025年9月までリベルサス7mgを服用 2025年9〜11月まで糖尿病の薬は一旦飲まなで様子見する判断をして2ヶ月経過した後にhba1cがやはり上がったので2025年11月からはメトグルコ250mlを1日2錠服用 ・睡眠習慣：5〜7年くらい夜型の生活を続けてます、就寝AM5時〜8時の起床12時〜16時 ・睡眠時無呼吸症候群あり：保険適当で気道確保するマウスピースを装着して就寝してます ------------------

母（91歳）の口腔がん治療についてご相談です。 特に**光免疫療法の適応と痛み（身体的負担）**について教えていただきたいと考えています。 【患者】 ・年齢：91歳 ・全身状態：日常生活は可能 【既往】 約2年前に下顎歯肉の口腔がんが見つかり、手術で切除しました。 その際、右下歯の半分以上を含めて切除しています。 手術後は ・唾液が出にくい ・味覚低下 ・話しにくさ などの症状がありますが、日常生活は送れていました。 【今回の状況】 先日の定期検査で、舌の付け根（舌根部）２センチほどの腫瘍が見つかりました。 担当医からは日帰り手術レベルの大きさと説明を受けています。 リンパ節はすでに以前の手術で切除されています。 また、以前の手術時に 「がんが粘膜に散在している可能性があり、完全に取り切れていない可能性がある」 と説明を受けています。 そのため、 今後も新たな病変が見つかるたびに口腔粘膜を外科的に切除することになるのではないか という懸念があります。 今回の癌はステージを聞いたら、ステージ２で、２センチほどです。主治医からは、まだ深くなく表面的?なので日帰り可能な部分麻酔にての切除手術をすすめらています。家族としては母に負担が最小限なできれば効率的な治療を探したい。 光免疫治療というものがあることを知り、こちらへ相談させていただいてます。因みに、通っている病院でも光免疫治療は行われています。 【質問】 1.このようなケース（高齢・小さな舌根部病変・口腔内に散在の可能性）において、 光免疫療法は現実的な治療選択肢になりますか？ 2.光免疫療法は ・全身麻酔 ・術後の強い痛み があると担当医から聞いていますが、 91歳の高齢者にとって身体的負担はどの程度と考えるべきでしょうか？切除手術と比べての負担はどちらが重いでしょうか? 3. 小さい病変の場合、 外科切除と光免疫療法では一般的にどちらが推奨されるケースが多いのでしょうか？ 4.仮にがんが散在している可能性がある場合、 将来的な治療方針としてはどのような考え方が一般的でしょうか？

中1男子、こだわりが強く、執拗で、わざと人を怒らせるような自分に不利な言動を繰り返し、全てに他責的で家族に暴言を吐きます。息子の言動の意図が全く分かりません。改善策を知りたいです。 小学5年までは学習面は中の上、宿題なども提出していましたが、中学校になって宿題も課題も出さず、勉強は一切せず、成績は落ちこぼれです。 練習時間の多いバレーボールのクラブチームに自ら進んで入り通っていますが、休んではダメな時に気分で休んだり、週5で21時まで練習があるため、就寝時間が遅くなり、遅刻も増えています。 生活に支障をきたしているので、辞めることを提案するとキレて暴れます。 小学生までは執拗に暴言を吐く程度でしたが、今は暴力、物の破壊などエスカレートしています。 親が手を出さなくても、執拗に殴る蹴る、引っ掻くで、静止しても、何度も暴力を振るわないよう約束してもエスカレートしてます。息子は体格がいいので、制止も難しいです。距離を置くと、騒ぎます。 学校では大人しく問題ないと言われていますが、家では一度スイッチが入ると何時間でも暴言、暴力など親を困らせる言動を繰り返します。学習が遅れているので、サポートしようとすると、勉強はしないの一点張りです。ペアレントトレーニングを取り入れて、約束を決めても守らず、選択項目を示しても、どれも選ばず、本人にとって不利益、不利な行動を繰り返します。 すでにクラスやクラブで浮いてきており、このままでは自己肯定感の低下や不登校、精神疾患に繋がるのではないかと心配しています。また将来についても、何度も話し合いましたが、考えや気持ちは話さない、ふざけたり、はぐらかすか、お前らのせいだ、自分で考えろの一点張りです。 本人的にも、遅刻や学業についてはどうにかしたいと思っているようですが、素直にアドバイスを聞き入れることはありません。 病院には小五まで通っていましたが、それ以降、暴れる為連れて行くことができません。 ⚪︎児相、発達障害センター、警察全ての行政相談を利用しましたが、話を聞くだけで何の解決にもなりません。 どんなことでもいいので、医療機関にかかるのは難しいです。行政も頼れないことが分かってます。 親ができることで、助言、具体的な改善策が知りたいです。ぜひアドバイスお願いします。

34歳の男性です。 8/23にICL手術を行いまして、術後の視力(主に左右差)についてご質問させてください。 ●術前 ・術前の視力は左右とも0.1ない程度で、右目については乱視と網膜剥離(20年以上前に手術)の既往歴有り。また、両目ともドライアイです。 ・ICLについては、私がデスクワーク主体であることや将来的な老眼を考慮し、一段階下げたレンズを選択。この際、想定視力は右1.2、左1.5。 ●術後 ・術後一か月のICLクリニックでの検診では、視力が右1.2弱、左1.2と伝えられました。この際のオートレフ値は、右-0.75、左-0.60、信頼係数は右8、左9。 ※検査時、特に右目についてはボンヤリしており、あまり信頼できる結果ではないと感じています。 ・右目についてはそこまで見えている感覚がなく、セカンドオピニオン的に別の眼科を受診した際は、右0.6、左1.2と左右差が大きくでる結果となりました。※オートレフ値は聞き忘れました ・その後、サングラスを作りに行ったメガネ屋では、右0.7、左1.2と伝えられました。この際のオートレフ値は、右-0.25、左-0.50、信頼係数は右左とも9。 ・参考までに、術後一か月以内に別の眼科で検査した際は右0.7、左0.9という結果。 ・右目の乱視については、上記のどこの眼科・メガネ屋で聞いてもほぼ残っていないとのことです。 ●ご質問 (1)ICLクリニック以外での検診結果を参考にすると、術前に知らされていた想定視力との対比で術後の視力が下回っているものの、オートレフ値を見ると近視がそこまで残っているようには見えないので、特に気にしなくて良いのでしょうか？ (2)最も大きく視力に差がでた右0.6、左1.2のケースの場合でも、特に不同視などリスクを考えなくても良いのでしょうか？ (3)(素人考えなのですが、)オートレフ値を参考にすると、視力が上がりきっていない右目も含めて概ね近視は改善しているように見えます。そもそも、過矯正にならない範囲で上げられる度数には限界があり、右よりも左の方が視力が上げられる幅が大きかったと理解すれば良いのでしょうか？ ※術後の経過については、左右差を若干感じる(右はなんとなくボヤけるような違和感がある)ものの特に不具合はありません。ただ、術前の想定ほどは視力が上がらず、左右差もそれなりにでたことが気がかりでご質問させていただきました。 お忙しいところ大変恐縮ですが、先生方のご意見を賜れますと幸いです。 宜しくお願い致します。

トイトレの進捗状況についてご相談させて下さい。 自宅と保育園でトイトレ中です。 下記の様子は徐々にトイトレが進んできていると思ってよいでしょうか？ また、踏み台についても助言いただけたらと思います。 １　以前はトイレには座るものの、便座の高さや穴が開いているのを気にしてか、「こわい」と度々言っていましたが、最近はあまり言わなくなりました。座っている時の様子もなんとなく以前よりリラックスしているように見えます。あまり長くは座らず、割とすぐに降りたがるので、座る時間は数分、長くて５分くらいです。園ではもう少し短いかもしれません。 ２　保育園ではわかりませんが、自宅では排尿、排便の事後報告をするようになってきました。遊びなどに夢中になっていたり、量が少ないとあまり教えてくれませんが、以前よりは知らせてくるようになりました。事前の報告はまだないです。 ３　最近パンツを履いていた時に、もじもじしていたので、トイレ行く？と聞いたら、行くと言うのでトイレに行きましたがトイレでは出ず、その後オムツに履き替えたところ、出ていました。 タイミング的には成功のチャンスはあったと思います。 出そうだけど出ない、結局オムツでするということは、多くのお子さんが経験しそうなことに思えますが、こういうチャンスを今後も見つけてトライしていけば、近い将来成功する可能性は上がってきますか？ 今回はトイレですることへの緊張、座って出すという感覚がわからず、不成功に終わったかなと考えています。 ４　パンツを時々履かせています。親から提案することもあれば、本人が履きたいということもあります。 パンツを履いている時に排尿間隔が長いと５時間くらいあきます。パンツを履きたいと思うこと自体はいいことだと思いますし、保育園からも試してみるのはOKと言われていますが、５時間あいたときは心配しました。汚すのが嫌で我慢してしまわないかだけ気になります。パンツは無理のない範囲で本人が履きたがれば今後も履いてもよいでしょうか？ ５　保育園でトイレでうんちをしようと踏ん張ったり、一度だけ便器内で便を落とすことができたそうです。オムツでしてしまうことの方がまだまだ多いですが。 おしっこはまだ自宅でも園でもできたことないです。 ６　踏み台についてです。踏み台はしっかり足裏がついて、ある程度膝が曲がれば大丈夫でしょうか？踏み台も色々あるので、どれがいいかわからずなのですが、なるべく高さがあるものを購入しました。 子どもの身体と合ってなければいけないと思いますが、成長して身体が大きくなってくれば、自然と使いこなすようになる気もします。買い替えようか迷っています。 質問が多く申し訳ありませんが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願い致します。

先程、婦人科で、子宮頸がんワクチンを打ってきました。 私は精神科と胃腸科に今通っており、毎日ご飯も食べれず体が動かないくらいです。 打った瞬間目眩もし、視界が歪んでしまいました。 体重も凄く減り、体も動けない日があるくらいです。 免疫や胃腸は終わっていると思います。 そこで質問なのですが、 １．性交渉経験(何回か)もあり、一回目の接種になるのですが、接種の意味があるのか。 ２． 1回目以降の接種してから、性交渉しても大丈夫なのか。 ３．いつから効果が出てくるのか。(1回目した当日？ 次の日？数日後？1週間後？2週間後？3週間後？1ヶ月後？2回目以降？2回目？3回目？) ４．例えば彼氏がいて、彼氏や同じ人とやってても感染したりしますか？免疫や体調次第で たまたまかからなかっただけで、 2回目以降やったら感染するとか。 不特定多数の人とした場合も、そのときに同じ人でも2回目以降感染しますか。 ５．感染したりヒトパピローマウイルスは何で消滅するのですか？免疫ですか？免疫がないので、あらゆる心配があります。 薬の副作用でご飯が食べれず、2ヶ月で15キロも痩せて胃腸科にも通いそんななか 免疫ないなかワクチン打つなり、不特定多数の人と性交渉しても 大丈夫なのでしょうか。1回目ではまだダメですか。 免疫に左右されて(ワクチンを打って)感染するか、感染しないか、感染してもなおるかということにかりますか。 私は、1回目以降(接種次の日以降など)にしたいと考えているのですが。 ６． 彼氏とすることもできないのでしょうか。 もう遅いですが、彼氏からまだ感染していないものも感染するのでしょうか。 普通ヒトパピローマウイルスというのは。 ７． 1回目の接種以降不特定多数と人の性交渉しても大丈夫なのか。先程の、３に関連する質問ですが、 不特定多数というのは、わたしは多数な人と性交渉する友達を持っていて(まだしていないがしたいと思っています) でも病気に将来なりたくないので、ワクチンを打つことを決めました。 ただ、もうそろそろ性交渉をしたいと思っているのですが、打つのが遅くなりましたので、困っています。 1回今日うっただけでは、不特定多数の人としては行けないのでしょうか。 最短でもいつからできますか。 ※先生には 1回目では まだ免疫もできてないから3回打ってからがいいと言われたのですが(2回だけ打つ人はいるらしい) 、それでは困るんです。 長くなりましたが、順当にご回答して頂けたら幸いです。 宜しくお願いいたします