spo2が下がったり に該当するQ&A

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息苦しい発作、喘鳴なし、ピークフロー変動なし、NO検査12

person 40代/女性 -

47歳、軽い喘息体質で、風邪などの際は呼吸苦(喘鳴なし)が出てコントローラーで治療し、発作時はリリーバーで改善します。また、頻脈持ちなのでビソノテープで抑えています。 昨年夏ごろから、軽い息苦しさ(喘鳴なし、ピークフロー変動なし500辺り、風邪や炎症反応なし)が頻発しており、基本リリーバでは改善しますが、リリーバ効かない事もあり、その場合は救急でメプチン吸って落ち着きます。もしリリーバ吸わず、発作を放置すると、そのまま治る事もありますが、悪化するとリリーバ効かないくらいの発作に発展します。Spo2はかていようだと92まで下がってる事もありますが、病院に着いた頃には95くらいが最下値です。同じ発作を繰り返すので、経口ステロイド数日間飲みますが、効果ないような感じです。肺の音は悪くないと言われます。肺機能検査では肺年齢が20代と出ます。NOも今は12ほどです。 経口ステロイド投薬時ですが、肺機能検査のデータ添付します。 日中や発作時のピークフロー変動なく、喘息なし、データ的にこのような人も、喘息の治療が妥当でしょうか? 食物アレルギー持ちですが、もし何かしらのアレルギーが原因で、このような喘息症状になる事はありますか?その場合でも治療は同じでしょうか? どの場合にしても、今のように軽めの発作でも、頻発して長期にわたると、リモデリングのリスクになりますか? どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

1カ月以上微熱&咳、肺炎でしょうか

person 50代/男性 -

何度か相談させていただき申し訳ございません。 1カ月以上の微熱(36.7~37.4)と、時折のむせるような咳があります。 PCRは随時撮りましたが、9回陰性 CTと血液検査を7月末近くに受けた際には異常なし。CRPは炎症なく、白血球数は8000~7000程度(微熱前の白血球数は6330でした) SPO2は95~96であったところ、最近、朝方や一時的に90まで下がることがあります(数分で95~96まで戻りますが) 最近、大きな総合診療科で聴診器検査のみ受けられましたが、ほぼ肺炎ではないとのこと。CTやレントゲンを聞いてみたところ、必要性がないため不要との見解。 ほぼ肺炎ではないとおっしゃっていただいたものの、背中と胸に軽い痛みがあり不安です。 薬は、病名が確定できないため処方は無理でした。 総合診療科の医師の方には、診療してくださるだけでも大変感謝しておりますが、なにか必要な検査や診察、処方していただける薬などありましたらご教授ください。 コロナ肺炎でないとしても不安が残っております。 その他 薬は、半夏厚朴湯など漢方のみ服用しております。 なお、今の病院には感謝しておりますこと、そして微熱により診てくださる病院がないため、他の病院受診は難しいです。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

7人の医師が回答

常位胎盤早期剥離について

person 乳幼児/女性 -

6/1に37週0日で2950gの子を出産しました。 現在NICUに入っています。 出産前日よりお腹の張りが頻回にあり、翌日腹痛を伴う張りがあったため陣痛と判断し病院に行きました。 病院到着後、4分間隔の陣痛が続き、3時間程NSTで様子を見ていたら破水しました。破水した際に大量出血があり、緊急帝王切開となりました。(羊水に血が混じっていました) 術後、医師より常位胎盤早期剥離だったとの説明がありました。幸い、剥がれていたのは10%ほどで、赤ちゃんも出てきてすぐ泣き声を上げていました。 しかし、呼吸にふらつきがあるとのことでその日の夜にNICUに入りました。 NICUに入り、1ヶ月以上経ちますが呼吸が安定しないままです。特に睡眠時に呼吸が浅くなり、spo2が80台まで下がることが、1日に数回あります。元気に泣き、ミルクは良く飲みます。 呼吸が安定しない原因は胎盤早期剥離が原因ということはありますか? 前日、お腹の張りがあった時点で胎動も少なかったように思います。 エコーで見た限り、今のところ脳、心臓、血液検査の結果に異常はないと言われていますが不安で仕方ないです。MRIはまだ受けておりません。 前日の強めの張りから出産まで、丸2日ほど経ってしまっていますが、胎盤機能不全による脳性麻痺などの後遺症や考えられる基礎疾患はありますでしょうか?

3人の医師が回答

RSウイルスでの肺炎や気管支炎。

person 乳幼児/男性 -

先日クループ疑いで高熱と相談させていただきました1歳0ヶ月の男児ですが、翌日再度受診したところRSウイルスでした。今日で38~39℃の熱が4日目で痰が絡んだ咳が多くなってきました。土曜日の再受診の際に採血をしていて白血球13000、CRP2。吸入をしてspo2が98~99%。高い熱は5日くらい続き、血液検査の結果から入院はまだ大丈夫とのことでアスベリン、プルズマリン、カルボシステイン、ホクナリンテープ、解熱剤の坐薬、パセトシン細粒10%、レベニンが処方されました。 現在は熱が高く、咳で元気はなく寝てばかり、食欲もありません。授乳は頻繁に行っていますが、他の水分はアクアライトが今日1日で10mlしかとれていません。咳は日に日に増え痰が絡んだ咳です。鼻水は吸って取っています。抗生物質の副作用か下痢です(3回/日)、呼吸数も多い時もあれば気にならない時もあります。肩呼吸はしていません。喉のあたり?胸のあたり?でバリバリ?音が今朝から少しするようになりました。 今1番心配なのは肺炎や気管支炎です。 かかりつけ医には明日まだ熱があれば来てくださいと言われていますが、現時点で夜間にかかった方が良いのか、明日熱が下がったとしても肺炎や気管支炎の面で再度受診したほうが良いのか。 また授乳だけで大丈夫なのか脱水なども踏まえて心配になり相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

コロナ感染2ヶ月後の再感染の心配、陽性者との接触

person 20代/女性 -

9月3日に症状が出て4日にコロナ陽性と診断されて、熱もそこまで高くなく2日で下がり他の症状も風邪程度で済み療養を終えました。ワクチンは未接種でした。 同僚が昨日発熱しコロナ陽性になりました。 一昨日も30分くらいは近くでマスク越しの会話などで過ごしていて、その間にコーヒーを飲むなどのマスクを外すタイミングがお互いにあったと思います。 一昨日だけでなくその前の日なども一緒にそのような時間を過ごしています。 また、残念なことに1週間前には宿泊を伴う仕事もその同僚と行っており、同室で寝る時も隣だったのですがその時だけはお互いマスクは外していました。 昨日発熱陽性の人が1週間前の段階で他人に移す可能性はありますか。 住んでいる地域が地方なので、東京で数件確認されていると報道されている変異株の可能性は低いとは思いますが、再感染する可能性はどうでしょうか。 自分が9月になった株はおそらくその時のピークだったBA5ではないかと思っています。 肥満もあるので心配です。 そう言えば昨日からたまに少し胸の違和感があり、肋間神経痛などかなと気になっていました。コロナの連絡を受けてコロナの心筋炎や肺炎が心配なり、SpO2を測定しましたが99で問題なし、血圧109の77、心拍80と問題なさそうです。 先生方よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

インフルエンザB 熱が下がらない 合併症について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

8歳 女児です。 既往 肺炎で3回入院。 花粉症、喘息(今は治療していない) 24日に咳 25日朝から28日まで37~39度台の発熱、咳が酷い 小児科受診し、インフルエンザBと診断される。カロナール、去痰薬処方される。 トイレのあと意識失い倒れる、痙攣(20秒)その後意識戻る 28日の夜中に右耳を痛がる 29日 朝40.3度 カロナール使って39度 29日から40度台の熱を出すようになり、 今朝も熱が下がりません。 小児科の先生からは、今回のインフルエンザは症状が長引くと聞いていたのですが、丸5日経つし40度と高いのでさすがに心配です。 熱型の表をみると、耳を痛がった翌朝に熱が一段と上がったので、中耳炎なのかな?と心配しています。 痛がったのはその時だけですが、耳を押すと痛いそうです。 咳が酷いので肺炎も心配したのですが、肺炎(過去に3回入院)の時のような肺の音や呼吸が苦しそうな感じはないです。SpO2 97% 喘息(今は治療していない)や花粉症があり、気道が過敏になっているのかカラッ咳が酷いのですが、痰は透明でほとんど絡んでいません。 ただただ熱が高くてしんどい、咳が酷い、という感じです。 質問です 1、このような場合、耳鼻科と小児科どちらを受診したら良いでしょうか? 2、中耳炎で痛みの訴えが1回のみで(押すと痛いですが)40度の熱は有り得ますか? 3、薬局で咳止めの在庫が少ないという話を聞きました。 アレルギーで過敏になっているような咳の場合、花粉症の薬(抗ヒスタミン薬)でも咳に効果ありますか? 4、他に熱が下がらない(5日経っても40度の)原因は考えられますか? よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

2歳 RS陽性 気管支肺炎 

person 10歳未満/女性 -

2歳0ヶ月女児 10/12の夜から発熱(38〜39℃) 10/16 かかりつけにてRSウイルス陽性、1日中傾眠傾向、食欲なし 10/17 熱が40度を超える、前日(16日)より傾眠、息が荒く、声をかけても目が合わないため、かかりつけに再度行き、Spo2 88〜89だったため、大きな病院へ紹介され、そのまま入院となりました。 診断はRSウイルスによる気管支肺炎です。 熱は約6日間続きましたが、10/18には36℃台に落ち着き、現在10/19の時点も熱なし。 10/16、17の2日間はずっと寝てばかりでしたが入院後10/18は解熱したせいか、昼寝以外は起きていられ、おままごとしたり、テレビ見たり、コミュニケーション も取れました。 10/19 朝から熱はなく、6時半ごろ起床、現在お昼12時ごろですが、傾眠傾向で起きてる時間は朝ごはんの時だけであとは寝ています。 ・RSウイルスからの脳症が稀にあるとネットで見ました。(このサイトでも質問されてる方もいました)  熱の時も、熱が下がっても傾眠であることがとても不安で、RSにより脳に影響したのではないかと考えてしまいます。 ・脳症になるとどんな症状がでてくるのでしょうか?  高熱時に目が合わない、変なところをみるってことがありましたが、、熱が出るのそういう行動もあるのでしょうか?  今回は熱性けいれんは起きてない...と思います。(夜寝ている時起きていたとしたら怖いですが。)(今年6月に熱性痙攣を3回起こしてます。複雑型です。) 文章がわかりづらく申し訳ありません。

10人の医師が回答

熱が夜ぶり返す 咳がひどい

person 10歳未満/男性 -

気になる症状がたくさんあり、心配しています。 喘息持ちの6歳男の子 ケトン体自家中毒あり 8/3のpm6:00 37.6 家に帰りすぐ寝る   pm9:00起きる 39°あったので坐薬       熱性痙攣(過去2回) 救急搬送       点滴して帰宅       頭痛 8/4am7:00 37.5に下がり食欲あり      咳が少し目立つ       かかりつけ医にて咳と解熱剤処方   am11:00 39.2になったので解熱剤       鼻血   pm6:00 39.5で解熱剤       舌に潰瘍       咳がひどい   pm8:00 潰瘍と喘息が気になるので病院へ        喉少し赤い       抗生剤処方       ホクナリテープ       咳の薬で咳は対処       2回目の鼻血 8/5 am3:00 39.0 ぐったり寝れず 坐薬       茶色の尿 膀胱炎疑う 頭痛   am8:00 37.5 少し茶色の尿        病院 尿検査問題なし    pm12:30 食欲なし ゼリー等食べる       鼻血   pm4:00 39.0 坐薬   食欲なし    すこし元気そうだが咳ひどい   pm8:00 38.6 咳ひどい 頭痛 少し呼吸荒目だがspo2問題なし 熱が夜になるとすごく上がり、咳がひどくなってきてます。 鼻血も出て、口の潰瘍も気になります。 高熱が3日目で、明日病院が休みで酷くならないかとても心配です。 いい対処法、おおよその病名の予測があれば教えてください。              

2人の医師が回答

食物アレルギーの症状か 検査はどこですればよいか

person 50代/女性 - 解決済み

いつも相談回答を拝見し、参考にしています。 はじめての相談です。 今週の月曜日、昼食にレトルトのキーマカレー(主食はパン)を食べたところ、口がピリピリし、下記の症状が出ました。 質問1 これは食物アレルギーでしょうか? 質問2 アレルギー検査はどちらの診療科で受けられるでしょうか。かかりつけの呼吸器内科で相談しようと思いますが、それでよいでしょうか。 下記に詳細な情報を記載しました。お忙しいところすみませんが、ご回答のほど、よろしくお願いいたします。 ---- 症状 1)急にグルグルと目が回りはじめ、その後頭痛。 2)身体が熱くなったので検温したら微熱37.1℃(平熱は朝35.7℃ぐらい、夜疲れている時は36.6℃)。 3)動悸で胸が痛く、呼吸も苦しくなった。パルスオキシメーターで測ったところ、SpO2は98だが脈拍は98(普段は75ぐらい)。 4)目眩、動悸は3時間ほどでおさまり、熱は翌朝には36.8℃まで下がったが、唇や口内のピリピリした感じは翌日の夜まで残り、頭痛は3日後の現在もある。 5)パンアレルギーかもと思ったが、翌日以降パンを食べても全く問題ないので、その可能性はないと思われる。 アレルギー歴 1)花粉症 25年以上(スギは検査で確定、未検査だがヒノキとシラカバは間違いない) 2)食物は今までアレルギーなし 3)名前を忘れたが風邪に効く漢方薬の一種に反応したことあり 約10年前 かかりつけの診療科 1)主なかかりつけのクリニックは気管支喘息の治療を受けている呼吸器内科。アレルギー科も標榜しているが、ドクターは呼吸器が専門。 明日か明後日に、薬を処方してもらいに行く予定。 2)更年期障害の治療で、レディースクリニックにかかっている。 以上

4人の医師が回答

1歳8ヶ月、抗生物質の予防的投与について

person 乳幼児/女性 -

1歳8ヶ月の娘についてです。 自己免疫性好中球減少症があり、好中球は普段2-8%、大体300-400のことが多いです。 4月から保育園に通っていることもあり、頻繁に感染症にかかるのですが、 RS(2週間)、アデノ(2週間)、インフルエンザ(1週間)でCRPが高い、spo2が低い、水分が取れない等々で入院になっています。 先日、インフルエンザで入院した際、解熱した後再度発熱し、色々見ていただいたら中耳炎になっていました。 4月から中耳炎に5回以上なっています。 ここ最近だとただの風邪、ヘルパンギーナ等俗にいう感冒の後は熱が下がったな、と思うとまた熱が出て中耳炎になりトータル2週間くらいは調子が良くないです。 先日、いつも入院する病院の外来(消化管アレルギーもあり大学病院に通院中)でウイルス感染のあとだいたい細菌感染もおこしてしまうので抗生剤の予防的投与を考えてもいいかもと言われました。 ただ、1歳半にそんなに抗生剤を飲ませていいものか、どうしてもデメリットを考えてしまいます。 (予防的投与をしなかったとして1ヶ月に1回くらいは飲んだり、点滴されてはいます。いつも中耳炎がひどいからと疑義照会されるくらいの量を処方されます。) 以前にアデノウイルスで入院した際、CRPがウイルス感染にしては高いと点滴から抗菌薬をいれてもらいCD腸炎になったことがあります。その際、蛋白漏出性胃腸症になったこともあるので、抗生剤の使用にネガティブなイメージがあるのかもしれません。 幼児への抗生剤の予防的投与に関してご意見お聞かせいただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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