医療相談に該当するQ&A

昨年加齢に伴う半月板損傷の為左膝の内側が痛く、変形性膝関節症と診断され医療用インソールを作成したところ、症状が悪化して主治医に相談してしたら、インソールの外側を低くしたらいけるかもと言う事で、装具のかたに調整してもらったら、痛みがほとんどなくなり、それから調子が良かったのですが、今年、右膝も同じく、内側が痛くなったため、右にもインソールを入れる事になり作ったのですが、やはり、最初はあまり調子がよくなかったので、左と同じように調整してもらいたくて、何度か調整してもらったのですが、調整してもらう前に比べたら痛みも歩きにくさもだいぶ軽減されたのですが、左のときのようにスッキリと痛みがなくならないので、インソールを一度右と左で比べてみたところ、ほぼ同じようにはなってるのですが、微妙に違うのが気になりまして、、（写真）外側の低くなってるところは、同じようなんですが、左より右のほうが広い範囲に削られていて、実際履いた感じも、左より右のほうが、外側に向けて低くなる角度が、微妙に違って少しゆるやかな感じがしています。 そこで、お聞きしたいのですが、 1、右が、左の時のようにすっきりとした効果が感じられていないのは、このインソールの微妙な角度の差である事も考えられますか？ もう少し左と同じように角度を強くしたら、痛みがなくなる可能性はありますか？それとも、このくらいの違いだと、関係ないものなのかが知りたいです。 2、もし、もう少し角度を強くしたら、効果が感じるられるかもしれないとしたら、一度削ったところを、また復活させる事できるのでしょうか？できないのだとしたら、もう調整のしようがないという事になりますか？ よろしくお願い致します。

【症状の経緯】 ・今朝、右足のふくらはぎが攣り目が覚めた。症状は1〜2分程度で落ち着いたが、まだ痛みは残っている。 ・足の見た目に変化はない。 ・起きた時、喉の渇きは感じたので水を飲んだ。 ・1週間ほど前には、同じように左足のふくらはぎが攣り、3日ほど肉離れのような痛みが続いた。 ・月曜日に背中が攣った。 ・火曜日に整骨院に行き、全身が凝っていると言われた。背中に4箇所置き針をしてもらい、肩こりなどの症状は改善されていた。 【服用中の薬】 ・ヤーズフレックスを2022年6月頃から飲み続けている。3日出血があったら4日休むというパターンで飲んでいる。ちょうど4日休薬していたので、土曜から飲み始めて6日目。休薬期間が5日だった可能性がある(飲んだか飲んでないかがわからなくなったため) 【気になっていること・背景】 ・今までも数ヶ月に一度ふくらはぎが攣り、数日痛みが続くことがあったが、整骨院にしか行っていない。 ・事務職なので座っている時間が長い。また、通勤時間が1時間半と長く、2回乗り換えるが、30分ほど座り続ける電車がある。 ・3年ほど毎年人間ドックを受けているが、血栓症などの話が出たことはない。 【相談したいこと】 ・血栓症の恐れがあるのでしょうか。あるいは、デスクワークによる肩こりなどが原因なのでしょうか？ ・ヤーズフレックスの使用を中止して医療機関を受診するべきでしょうか。本日ヤーズフレックスは飲まない方がいいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

遠方に住む80代の母のことでご相談です。 昨日の朝に発熱があり、かかりつけの内科で新型コロナウイルス感染と診断され、内服薬を処方されて自宅で療養していました。内科の薬の詳細は不明で、高価な薬を試すと言われたほか、漢方も処方されていたそうです。 ところが昨夜、右目の視野が見えにくくなり、今朝には両目の視野が白くかすんで何も見えなくなったため、家族が緊急外来を受診しました。診察の結果、医師から「コロナウイルスが目に入ったことによる眼圧上昇」と説明され、内服薬と点眼薬が処方されました。明日、高度医療機関への紹介状を持って受診する予定です。 現在、視野は少しずつ回復してきていますが、気持ち悪さ（吐き気のような症状）が強まっているようです。昨日はあまり訴えていませんでしたが、3時間ほど前に電話した際には主に気持ち悪さを訴えていました。熱は37度台後半で推移しています。食事は果物や栄養ゼリー、OS-1などを用意しています。 母はもともと緑内障の経過観察を受けていますが、これまで眼圧に問題はなかったそうです。心臓病や脳血管疾患の病歴はありません。なお、一か月以内に耳の聞こえが悪くなり耳鼻科に通院して薬を飲んでいましたが、発熱後は服用していないかもしれません。 視野の一部が回復しているものの、気持ち悪さが続く場合、明日の受診まで様子を見てもよいのか、それとも今夜のうちに再度受診したほうがよい状態でしょうか。判断の目安を教えていただけると助かります。緊急の場合は対処法，救急車など，もお願いします。

元々鼻は低い方ではなかったのですが、唇が厚めでEラインを作りたく5年ほど前に鼻筋にヒアルロン酸を入れ吸収されたのか小さくポコッとだけなってしまいそれが気になり当時広告などでよく見たクリニックへ相談しに行った際に カウンセラーさんの勧めとその方も施術済みということで安心してしまったのと 自分の細胞に変わると言われ何も疑わず 2.3年ほど前にTCBメッシュを3本入れました。 最近つっぱり感や重みを感じることがあり 寒いと赤くなったり鼻のターンオーバーも遅い気がしていて 不安に思い色々調べていたら怖くなり後悔しています。 そこで鼻修正を得意とする先生の元へカウンセリングに行き出来ればもう何も入れたくないとお伝えし除去のみの予約となりました。 色々調べている中で癒着して陥没したなど元の鼻には戻れないと目にしていたので 先生に聞いたところ傷が残ったり固くなったりはある可能性はあるが、陥没はしないと言われました。 本当なのでしょうか？ ちなみにクローズ法でと言われました。 調べてもあまり同じような方がおらず 自分が悪いのは重々に承知していますが、素人の私には何が正解なのかわからず どうなってしまうのか不安で このままにしていた方が良いのか除去をした方が良いのかすら分かりません。。 予約したクリニックには あくまで除去したことによって何かあってもメッシュを入れたクリニックに責任があること 医療行為なので絶対とは言えず自分で決めてもらうしかないと 当たり前ですがやってみないと分からないと 確かにそうなのですが残しておくのも除去するのも不安で(泣) 除去のみをした場合、鼻がおかしくなってしまう可能性は高いでしょうか？ 語彙力なくて読みにくいと思いますが本当に困っているのでよろしくお願いいたします。

家族（息子）からの相談です（本人も転院希望です）。 母【年齢:50代後半】、【既往歴・合併症：高血圧/糖尿病等なし】 病院Aで、卵巣がんステージ3と説明を受けました。CT/MRIは実施済み。 ※病院Aは母親が不調を訴えかかったかかりつけ医が紹介状を出したことで、そのまま治療を受ける流れになった 2/27に組織採取（生検）の手術予定で、病理結果確定後に術前化学療法（3週ごと×3クール）を開始予定（初回投与は3/2予定）。その後に腫瘍摘出手術の方針と聞いています。 手術も含め、手術実績が豊富で通院もしやすい同エリア内の病院Bへ転院し、可能であれば抗がん剤も同院で継続したいです。現実的には、治療開始を遅らせたくないため、1クール目は病院Aで予定通り開始し、2クール目（3/23前後）から病院Bへ転院できないか検討しています。 質問1（転院の申し出の仕方） 転院を申し出る際に避けるべき理由・言い方はありますか？通院の利便性などの個人的理由でも、一般的に主治医は紹介状（診療情報提供書）を書いてくれるものでしょうか。医療者側が転院に難色を示す典型パターンがあれば教えてください。 質問2（受け入れ不可の可能性） 紹介状を作成してもらっても、転院先に受け入れを断られる／希望時期に受け入れができないケースはありますか？ある場合、理由は主に何でしょうか（例：初診/化学療法枠不足、必要資料不足、病理未確定、全身状態、治療方針の相違など）。

喘息と逆流性食道炎、高脂血症にて内科医にかかっており、5年以上以下の薬を処方されています。 ・アトルバスタチン5mg夜1錠 ・トランサミン250mg朝昼夜各1錠計3錠 ・ムコダイン500mg朝昼夜各1錠計3錠 ・テオドール200mg朝夜各1錠計2錠 ・ファモチジン20mg朝夜各1錠計2錠 先週鼻詰まりがひどく、耳鼻科医にかかった際に風邪のようなので、以下の薬を7日分処方されました。もちろん、上記の処方されてることはお伝えしました。 ・オノンカプセル112.5mg朝夜各2錠計4錠 ・クラリスロマイシン錠200mg朝夜各1錠計2錠 AGAで別の医療機関にて以下の薬を処方されています。 ・デュタステリド0.5mg夜1錠 上記のほか、市販の以下の薬を飲んでいます。 ・アリナミン ・ハイチオール ・グルタチオン さらに今日インフルエンザの予防接種も行いました。 1、これだけの量（種類）の薬を服用しても問題ないのでしょうか？ 2、飲み続けるリスクがあるのでしょうか？ （内科医には、4カ月に一度血液検査を受けています） 特にこの季節は喘息のリスクが高く、心配なため服用していますが、内科医処方の薬は症状が落ち着いているときは、一部服用を止めています。 お忙しいところ恐れ入りますが、上記2点のご見解を頂きたいです。 内科医には相談しているものの、インフルエンザの予防接種も行ったため、少し気になっています。 よろしくお願いいたします。

２３歳息子が３日前から観光でポルトガルに行きましたが、 気胸が再発したかもしれないと連絡がきました。 現状ではまだ軽いようです。 保険会社に依頼して、病院を探してもらっていますが、連絡してから半日以上たちますが、病院が決まらない状態です。 また、ポルトガルの医療レベルはあまり高くないと、外務省のページで見て心配しております。 気胸は１年前に緊張性気胸発症、その時はドレナージで１週間ほどで退院しましたが、 レントゲンの所見から、過去にも軽いものが発症していたと推測され、 社会人になる前に、と３月に胸腔手術を受けました。 術後１月ほど、神経痛はありましたが、その後８か月間、再発はありませんでした。 飛行機に乗る前に、と思い、先週、手術を受けた病院にてレントゲン撮影（CTではなかった）、異常なしで渡航しました。 主治医には相談はしていますが、現地の医師に情報提供することしか できない、というような対応です。 ネット上では、海外で手術はせず、ドレナージの上、医師の付き添いの もと、飛行機で帰国するのがよい、という情報を得ました。 ホットラインで話した別の病院の別の医師の見解としては、そちらの病院では、 ドレーンが入った状態での搭乗はさせないとのことでした。 現実的に可能かはともかく、現在陸路で帰国することも検討しております。 また、ポルトガルで診ていただくのが難しいようなら、パリまで陸路で移動して 診ていただくなども検討しております。 親が現地に飛ぶことももちろん考えておりますが、帰国に向けての方向性が見えて こず、どうしたらよいかと思案しております。考えの整理のため、なにかしらの アドバイス、アイデアなどお示しいただけますようお願いします。

15年ほど前から咳喘息を発症し、以来　風邪を引くたびに3ヶ月〜半年間の止まらない咳に悩んでいます。 気道の炎症が激しいと、咳で会話もできない状態で、大変苦しいので、できるだけ再発しないようにしたいと考えています。 これまでは、咳が止まったあと、2〜4週間は吸入を続けていましたが、やめて数ヶ月後また風邪を引いてしまうと、そこから咳が長引き…と、一年のうち何ヶ月も咳をしているような状態です。 現在は海外に住んでおり、日本から吸入薬と咳止めを多めに貰い、都度使用しながら生活を送っています。 去年10月から、季節の変わり目のためなのか、風邪を引いていないのに咳が出始め、3ヶ月経った今、やっと止まったところです。 上記のことをふまえ、今回は気道リモデリング予防のための吸引を、二、三ヶ月など、長めにしたいと思っています。 本来自己判断ですべきではないと思うのですが、現在アフリカにおり現地の医療にはあまり頼れないので、こちらを頼らせて頂きたくご相談しています。 今　手元にある吸入薬は、フルティフォーム125エアゾールです。 これを一日2回、一回に2吸入を行っています。 住んでいる所の薬局で変えるのは、seretide diskusです。日本のアドエアディスカスに相当すると思います。 こちらは100,250,500すべて購入できます。 フルティフォームを今までどおり4吸入で続けると、あと一週間ほどで無くなってしまいます。 フルティフォームから切り替えるには、アドエアのどの数字の物を、一日何吸入したら良いでしょうか。 また、咳が治った後、二、三ヶ月吸入のみを続けることは問題ないでしょうか。 長めに吸入を続けることで、次回風邪をひいた時に、咳が続きにくくなりますでしょうか。 長くなりましたが、アドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

母は生まれつき股関節に痛みがあり、近年では膝の軟骨もすり減っているため、普段から歩行時に強い痛みがあるようです。 整形外科も受診しましたが、年齢を考えると手術は勧められず、現在はサポーターや痛み止めなどによる対症療法を行っています。 そのような状態の母が、ここ1か月ほど前から右の脇腹あたりの痛みを訴えるようになりました。 痛む場所は毎回同じではなく、その都度位置が変わるようで、強い痛みというよりは、本人の感覚では10段階中3以下の軽い痛みとのことでほとんどが1程度のなんか違和感があるな程度とのことです。 しばらくすると落ち着きますが、また別のタイミングで違和感が出るということを繰り返しています。 なお、盲腸の手術歴があり、盲腸ではないようです。 かかりつけの内科医に相談したところ、最近の体調について質問され、便秘気味であることを伝えました。 医師からは「便秘があると、みぞおちから脇腹にかけて痛みや違和感が出ることは珍しくない。また、もともと股関節や膝が悪く、無意識にかばうような姿勢や歩き方をしていると、脇腹周辺の筋肉に負担がかかり痛みが出ることもある。胆石とか尿管結石で異常がある場合は、同じ場所に我慢できないほどの強い痛みが続くことが多い」と説明されました。 そのため、現時点では検査の必要性は低く、特に投薬も何もしなくても様子を見てよいだろうとの判断でした。 ただ、実際に検査を行ったわけではないため、見落としがあるのではないかと家族として不安を感じています。 痛み自体は強くないとはいえ、このまま経過観察のみで本当に大丈夫なのか、それとも別の医療機関で検査を受けた方がよいのか悩んでいます。 ご意見をいただけますと幸いです。

39歳の娘についてご相談させてください。 娘は現在、夫と別居中で、7歳の長男は夫と大阪で生活し、5歳の次男は娘と奈良で暮らしています。娘は仕事もしており、日常生活は一応送れています。 当初は週末に実家（大阪）に帰ってきていましたが、長男が次第に母親から距離を取るようになり、それを見るたびに娘は強く落ち込むようになりました。もともと精神的に不安定な傾向はありましたが、この頃から家族に対して強い絶望感を訴えるようになりました。 さらに、長男の授業参観で感謝状が父親にのみ渡されたことをきっかけに、娘は長男と会えなくなりました。その後、私たちが励まそうと連絡をすると、怒りの矛先が親である私たちにも向けられ、非常に強い言葉での非難や攻撃的なメッセージが届くようになりました。 娘は自分で「PTSDではないか」と夫に話しているようですが、このように家族に対して強い怒りや攻撃的言動が向くことはPTSDで起こり得るのでしょうか。それとも、境界性パーソナリティ障害など別の可能性を考えるべきでしょうか。 なお、娘は3年前に不倫が原因で別居に至っており、その経緯から私たち親はこれまで比較的厳しく、正論で接してきました。その積み重ねもあり、現在は「親は信頼できない」「縁を切りたい」と言われ、強く拒否されています。 今後について、以下の点をご教示いただけますと幸いです。 １． 娘の現在の言動は精神疾患によるものと考えられるのか ２． 時間の経過とともに落ち着く可能性はあるのか ３． 本人が拒否している場合でも受診につなげる方法はあるのか ４． 親としてどのように関わるのが望ましいか なお、現時点では娘は仕事や日常生活は維持できていますが、医療機関にはかかっていません。 どうぞよろしくお願いいたします。