リンパ節鎖骨に該当するQ&A

専門医の先生方にお尋ね致します。 70代男性 昨年10月に肺小細胞癌ステージ1（部位は肺門ではなくS 2区域に1.5センチ結節１つ）術前検査転移なし。同月に右上葉切除及びリンパ節郭清、術後病理検査も異常なし。術後補助化学療法4クール実施。 その後は4月7月にCT検査と腫瘍マーカー。10月に胸部レントゲンと頭部MRIと腫瘍マーカー異常なしでした。 ところが今月になって、以前から別の疾患（数年前脳梗塞後、毎月薬を処方してもらう為）受診しているかかりつけ医に左側首？鎖骨上辺りが少し腫れているかなぁと言われました。 肺癌でお世話になっている主治医曰く 先月10月に診た時は何ともなかったとの事でしたが来週診て下さるとの事。 これって何でしょうか？転移ですか？ 小細胞癌だとステージ1でリンパ節郭清も異常なく補助化学療法をしていても術前から既に見えない癌が対面リンパ節まで潜んでいたという事ですか？ 転移だとしたらステージはIIIまたは既にその上になるんでしょうか？ 父は今のところ症状なしです。 また転移以外に考えられる疾患はありますか？ 父の既往歴↓↓↓ 2010年6月 脳梗塞 2011年8月 脳梗塞再発 2015年7月 胸部大動脈瘤にてステント導入。 2017年10月 肺小細胞癌手術リンパ節郭清

リンパ節が2cm程腫れる場合は ガンが疑われる可能性はありますか？ 鎖骨の左側のリンパ節が腫れているらしく 血流も通ったり、通らなかったりがあって 針生検になりました。 針生検で悪性かというものは分かりますか？ 上咽頭癌を疑ってMRIで撮りましたが 上咽頭に問題はなく、鎖骨のリンパ節が腫れてることだけが分かりました 体調自体は特別悪いことは無いです 乳がんのエコー検査でも問題なしでした ただ2cm以上腫れるのは異常と言われたので転移性の癌だったらと心配です。 触った感じは何処が腫れてるいるのか 全く分かりません…

抗がん剤治療で白血球が少ないことからG-CSF皮下注射を最近週2回受けていましたが、この2週間で白血球数が800→500と急速に減少し、骨髄を検査し急性骨髄性白血病と診断。 輸血、感染症対応をしつつ、心毒性のあるしっかりした抗がん剤治療ではなく、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法をすると言われています。輸血や薬剤のルートとして右鎖骨の下にポートを1年以上は植え込むと入院直前に説明を受けました。このポートもペースメーカー同様に異物であり、感染症になれば取り除かなければならないとのこと。しかし実際は鼠径部から入れる方法が採られ、その理由を聞くと、ポートで感染症になった人がいたから鎖骨にはやらないとのこと。かかりつけ医に聞いてみると、鼠径部の方は漏れると危ないし不衛生になりやすい、なぜポートにしないのかと疑問を口にします。 1ポートは植え込むと、中心動脈に繋がっているチューブの部分はペースメーカーのリードのように心筋に取り込まれ、取り除くことが困難になるのでしょうか。2鼠径部からのルートが使える場合にはポートを設けないのが一般的なのか、教えてください。3一時退院して2日ほど自宅に戻るのですが、鼠径部に設けたルートは付けたまま帰宅予定。感染症の危険はないでしょうか。 【治療歴】 2020年11月に濾胞性リンパ腫と診断され、2021年1月からR-CHOP療法を8クール行い寛解。同年11月に縦隔や腸間膜のリンパ節に腫張が認められ、再発と診断、ガサイバ、ベンダムスチン併用療法を1クール行って手足の末梢神経障害が生じ、治療中断となりました。この後も腫張は拡大、抗生剤投与で縮小し、リンパ節の腫張は感染症とされました。 2023年1月予防的にガザイバを日帰りで投与すると、翌々日に僧帽弁狭窄から心不全となり入院。別病院に入院5月僧帽弁置換術を受け、翌月ペースメーカーを入れています。

いつもお世話になっております。 先日2回目の細胞穿刺とPETCTを行い、検査結果を聞いて来ました。 局所再発の疑いの所は細胞穿刺を２病院で2箇所（計4箇所）から取りましたが、癌細胞は出ませんでした。が、PETCTでしっかり集積してるので間違いないだろうとの事。 そして前病院でも指摘があったように、左右の頸部リンパ節にいくつも転移がありました。特に上縦隔リンパ節転移が大きく鎖骨の裏で奥が深いので今回手術をしても取れるかわからないそうです。 本来なら鎖骨を切除すれば上縦隔リンパ節は取れやすくなるそうですが、リンパ節転移が多い事と切除不能な所がある事で近い将来、レンビマを内服した方が良いそうです。副作用で穿孔等があり、鎖骨切除部の治りが悪かったりするのでレンビマの内服の為に鎖骨切除はしないとの事でした。 まさか自分がここまでになるとは思っておらず、１０年生きられますか？レンビマを内服するのはかなり悪い状態ですか？また内服するのは珍しい事ですか？ 今後の治療方針は、残存甲状腺全摘＋リンパ節郭清→アイソトープ→アイソトープの結果で早くて半年後位からレンビマ内服だそうです。 上手に伝えられずすいません。よろしくお願いします。

38歳女性です。以下、経緯です。 2月初旬　左頸部リンパ節腫脹。上部は大きく腫れ自発痛あり、首の付根は数珠状に10ミリ未満、圧痛なし。風邪症状なし。抗生剤を処方され様子見。数日で上部の痛みがあったリンパ節は小さくなった。 10日間飲みきったあと、2/23全身に発疹症状。 2/27症状悪化のため総合病院皮膚科を受診。プレドニンを処方。発疹は完治したがリンパ節腫脹は治らず。 血液検査から、EBVによる伝染性単核球症ではないかとの診断。 2/27に実施した採血結果 EBV抗VCA IGM 10未満、EBV抗VCA IGG 160倍、EBV抗EBNA 40倍、TARC等の薬疹に関する値は基準値内でした。 15年前にもEBVによる伝染性単核球症になり、数年ごとにリンパが腫れているので、慢性活動性EBウイルス感染症の可能性を心配してくれた、感染症内科に紹介状。 3/20感染症内科受診、慢性活動性EBVの可能性は低い。倦怠感があり、リンパの腫れが複数(10ミリ程度)あるので３週間後に再受診。 4/10首の付根の数珠状のリンパ節腫脹が鎖骨の方まで増え大きくなる。B症状なし。血液検査実施※画像を添付します。所見なし。5/1に受診予約があります。 質問です。 １EBVが原因の伝染性単核球症と考えるのは妥当でしょうか？15年前の感染でIGG 160倍、EBNA 40倍は高値ですか？ ２リンパ節炎で２ヶ月以上、リンパ節腫脹が増えることはあり得ますか？ ３4/15から37.5程度の微熱が出たり、引いていた首の上部のリンパが腫れて軽い自発痛があります。また既存の腫れも大きくなった気がします。いずれも我慢できる程度のことなのですが不安です。5/1の受診予約を早めたほうがいいでしょうか？ ４可用性IL-2レセプターの結果がどうであれ、リンパ節の生検を希望するべきでしょうか？

　15年前、右胸に2cmの乳癌ができ、温存手術と放射線治療を行い、タモキシフェンを2年間服用しました。 　4年前には両胸に乳がんができ（右：浸潤癌最大径1.4cm　左：浸潤癌最大径3.6cm　リンパ節転移1/3）、両胸全摘手術、ACの抗がん剤治療を行い、その後はゾラデックス注射を2年間とタモキシフェンを服用しておりました。抗がん剤治療からはずっと生理が止まっていましたが、昨年11月頃から生理が戻りました。 　今年5月、脇の下のリンパ節に1cm位の癌が見付かりました。（1ヶ月位前から、脇の下に違和感がありました）その後、PET検査を行ったところ、左鎖骨上・頚部リンパ節にも転移の疑いがあり、多発骨転移もあるとのことでした。また、PET検査では、左卵巣にも集積があり、もしかしたら悪性の可能性もあるとのことでした。 　現在は、リュープリンの注射とアナストロゾールを服用しています。主治医からは、首から脇の下までの放射線治療とホルモン療法を併用するよう言われていたのですが、放射線の主治医からは、癌が骨まで行っているので、まずは全身治療をということで、ホルモン療法の効果をみてから放射線治療を行ってはどうかと言われています。 　どうするかは私が決めることになったのですが、自分でもよくわからず悩んでいます。また、服用しているホルモン剤も、素人の私は、タモキシフェンから変えるなら、同じ抗エストロゲン薬のトレミフェンやフルベストラントの方が良いのでは？と思うのですが、アナストロゾールの方が良いのでしょうか？ 　長くなりましたが、今後、どのような治療を行うのが一番良いのか、教えて頂きたくてメール致しました。よろしくお願い致します。

大腸癌から3年 全身リンパ節転移で顔が膨れ上がってます 顔から首、鎖骨までのリンパマッサージはよいでしょうか? 悪化する恐れはありますか?

まもなく4歳になる息子の首のしこりについての質問です。2日前に左の首筋に8ミリほどのクニクニしたもの、左の鎖骨のくぼみ?付近に2〜3ミリほどのコリコリしたものを見つけ、こちらで他の人の相談を検索させて頂き、リンパ節かなと思っていますが、(どちらも動き、痛がる様子はない)固さについて不安になりました。どの先生も「コリコリ」と表現なされていますが、首筋の方はコリコリというほど、固くなく、どちらかというとクニクニ?してるというか。プニュプニュとすごくやわらかい訳でもないのですが、軟骨のちょっとやわらかいような。受診して直接見てもらう事が一番なのでしょうが、心配性の為、いてもたってもいられなくて。2週間前に新型インフルエンザにかかり、39度の熱が出て、まだ少し咳をする時もありますが、食欲もあり、元気です。お忙しい所、申し訳ありませんが、回答よろしくお願いします。

６７歳の母が、昨年９月に胸腺癌ステージ４と診断されました。 胸腺に腫瘍があり、その周辺にも浸潤がみられる状態で、手術不能と言われました。 さらにリンパ節の転移が左側の鎖骨の上に見つかっている状況です。 母は元々、抗酸菌症の持病があり、肺には活動性を持った抗酸菌の炎症が強く起こっていて、放射線治療は難しいと言われ、現在、抗がん剤（カルボプラチンとパクリタキセル）のみで治療中です。 現在、５クール終了しましたが、腫瘍は小さくなっておらず、現状維持の状態です。 医師は「大きくなっていないので効いていると言って良いでしょう」と言っておられました。抗がん剤は、あと１クールする予定です。 母の症状は咳と息切れで、痛みはありませんが、腫瘍が声帯を圧迫しており、かすれ声になっています。また、ムセやすくなっています。 抗がん剤以外に治療方法はないのでしょうか。この先、心配です。

10 日ほど前から、首が痛みます。 最初は寝違えたのかな、と気にしていなかったのですが、それが全然治らず気になっています。 痛みは右耳の下、顔のエラの部分あたりから右の鎖骨にかけてです。 腕を動かした時や首を動かしたり、寝たり起きたりの動作など、首に力がかかる動作で痛みを感じます。 リンパ節など、腫れたりはしていないと思います。腫れる感じがどんな感じかはわからないのですが。。。 熱もありません。 しかし、顔の右のエラの部分を押すといつも以上に痛みもあり、心配です。 このまま様子を見ていて良いものか、そして、受診するなら何科を受診すべきなのか、教えて頂けるとありがたいです。 以前、小さな病院に行っていくつも検査をした結果何も分からなくて、又大きな病院に、行ったり。。。とずいぶん時間とお金がかかりました。 総合的にみてもらえるような病院でしたら、何科がある所が良いのか、CTなどがあるところが良い、など教えて頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。