先に寝られると寝れないに該当するQ&A

40代ASD ADHDを持つ専業主婦です。 育児の負担が大きい時期があり今年5月から食欲不振が極まり、ほぼ何も食べられなくなりました。ほとんど毎日寝てばかりで鬱と診断され、スルピリドを服用しました。 内服後は順調に回復してたものの8月末に育児の負担が増え、再び調子を崩し食事が取れなくなりました。 その後、メトクロプラミドをスルピリドに加えて服薬、なんとか食べれるようにはなったものの毎日えづくことがあり、朝食と昼食は少量のご飯しか食べられません。夕食は一人前程度食べられます。 環境としては6月から育児負担を軽くするよう環境を整えて、体調を崩す前の育児の負担になってます。 夫も治療に協力的でよく手伝ってくれています。 以上のようにできることはできる限り対処しているつもりなのですが、意欲がなかなか戻らず困っています。シャワーを浴びるのも２日に一回なんとかできるといった感じです。育児や家事をやろうとすると非常に重苦しい気持ちになり、吐き気を催してしまう時もあります。 そこでミルタザピンの服用を開始しました。7.5mgから始め、今は30mgで3日目です。 しかしミルタザピンが30mgになった夜から一晩で5回の中途覚醒が起きました。翌日夜も同様で、主治医に相談したいと思うとも、週一回出勤のためだいぶ先まで受診できず。そのため同じ病院に勤務する他の医師にかかったところ、鬱ではなく双極性障害だと言われました。 理由は早口で話すこと、ミルタザピンで不眠になっていること。今は軽躁状態とのことです。 診断を下したお医者様も良い方だと思うので診断を疑うわけではないのですが、いきなり診断名が変わり、受け入れ難い気持ちです。 また、単極性鬱病と双極性障害で薬が全く変わると聞き、もし双極性の診断が違っていたら、どうなってしまうのだろうという気持ちがあります。早口なのはADHDもあり昔からです。 今現在ミルタザピンがやっと効いていたのか、意欲が少しずつ戻ってきている感じがあるので、薬を変えるのは不安です。躁と言うほどやる気に満ち溢れてはおらず、家事も育児も夫に頼り切りなので双極性障害の診断にピンときません。 寝る前のクエチアピンを処方していただいたのですが、副作用が怖いこともあり飲めていません。 前述したような状況なかで、以下の質問があります。 1 30mgのミルタザピンで不眠気味になってしまうことは、鬱病だと有り得ないのでしょうか。ちなみに3日目の昨夜は、その前２日と異なり昼寝をせずに夜就寝し、早朝の覚醒一回かつすぐに再入眠することができました。 2 非常に見分けがつきづらい双極性II型と鬱病、どちらにも対応できるような処方の組み合わせなどはあるのでしょうか。 3 双極性障害だった場合、標準的な処方はどのようなものになるのでしょうか。診察を受ける前に薬の副作用など調べておきたいのでお聞きしたいです。 4 処方されたクエチアピンは飲んだ方が良いでしょうか。少し先になりますが主治医の診察を受けたあと双極性障害ではないとなった場合、飲んでても支障はないでしょうか。 質問複数になりますがよろしくお願いいたします。 服薬は以下です。 スルピリド50g 2錠 インチュニブ1mg 1錠 ブロチゾラム0.25g 1錠 リスペリドン0.5mg 1錠 酸化マグネシウム250mg 3錠 ミルタザピン15mg 2錠 メトクロプラミド5mg 3錠 ビペリデン2mg 3錠

タイトルに起床時のことを書いてしまいましたが、寝る前にも後鼻漏感がすごく、とにかく首の中（喉や気管あたり）を中心に物凄く痒く、首周囲も同時に痒い為、首を傾けたり、肩を上げて肩周りや喉の痒みを抑えるようなしぐさを常にしている感じです。後鼻漏をうまく口に回して喀出すると無色透明です。前から出る鼻漏については、鼻にティッシュを突っ込むと黄色の鼻水であることが確認できます。ちなみに鼻からも、勢いよく鼻息をすると多少、鼻水が飛びます。 日中は喋るのが辛く、喉がイガイガ痒みがひどい状況です。鼻息や口から息を吐くと、まるで喉に傷があり、そこに後鼻漏が当たって炎症を起こし弱くなり、そこに鼻息や息をフッと勢いよく吐いた時に空気が喉の傷にあたり、シミルようなイガイガ痒い症状が襲ってくるようなイメージを持っていますをもう一年、毎日繰り返しています。 耳鼻科でファイバースコープでみてもらい、問題ないとは言われましたが、副鼻腔炎はCTをとらないと分からないと最初に行った耳鼻科で言われ、その後に紹介状を持って大きな病院に行った所、同じようにファイバースコープでみて後鼻漏はないから大丈夫と言われ、CTも必要ないと言われました。それから半年以上、ファイバースコープで毎回みてもらっていますが、喉の極端な乾燥以外は異常はみられない、後鼻漏はないと、BスポットやCTは不要と言われ続けています。 ここまでで質問です。 1.最初に行った耳鼻科の先生の説明では、ファイバースコープでは副鼻腔炎は診断できず、だからCTをとるべく大きな病院に紹介状を持って行くように言われましたが、本当に大きな病院の先生が言うように、後鼻漏がみられず綺麗との判断で、CTは不要だったのでしょうか。あれから半年以上、紹介先の同じ病院で、外来にてファイバースコープで観察をしてもらっていますが、後鼻漏はないと毎回同じ先生に言われてしまいます。夜にスポーツジムで運動後、シャワーを浴びている際にも必ず後鼻漏が起こり、寝る前にもかなり後鼻漏感を感じて喉がイガイガ物凄く痒くなり、原因が全くわからない状況です。ベッドに横になると首周囲がとにかく痒く毎日辛いです。抗ヒスタミン薬を飲めば朝には落ち着いていることも多いですが、立ち上がるなどをすると後鼻漏感が襲い始め、すぐに呼吸と共に喉がイガイガ痒みが始まります。特に夜シャワー中や寝る前には決まって、喉に後鼻漏が喉に湧いてきて、常に喉を鳴らして喀出し、ごくんごくん飲み込む感覚が必ずあります。時間帯なども影響しているのかもしれませんが、ここまででこの、おそらく後鼻漏の正体、どう考えられますか。 2.喘息などで炎症が起こっている場合、気管支方面から喉がイガイガ痒みのするような薄い食塩水のような無色の液体、滲出液的なものは分泌されますか？私は後鼻漏の正体を、鼻コースか気管支コースからか、食道コースから立位をとっていても毛細管現象の如く上がってきているのかと勝手に想像しています。 確かに胃カメラをした際に軽度逆流性食道炎があると言われました。しかも、数日前にも、ふとベッドに数秒間横になると、スーッと容易にいつもの感覚ではありましたが、喉に液体が流れたと思っていたら、焼けるのように喉が数時間ヒリヒリしていたことを考えると逆流性食道炎も原因の一端があるのかも知れません。しかし私が先ほどから話す後鼻漏はヒリヒリ喉が焼ける感覚はないので、定期に夜シャワー時に感じる後鼻漏は別物だと思っています。喘息などがあると、気管支からも痰のようにイガイガする液体が喀出されるのかが知りたいです。

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年（今年）の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作（悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も）が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時（2週間前）相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足（主治医には伝えてあります） 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています（手術のみ）

経緯 20年前に尿管結石。 10年前に尿管結石。 11月初め頃から寝起きに、軽く右腰が痛くなる。その時は軽い違和感のみ。 それから少しずつ痛みが強くなっていく。朝、起きて活動してる時はほとんど痛みがない。 今は、寝る前にロキソニンを飲んでても、夜中、朝方には少し痛みを感じる。 ロキソニンを飲み忘れた日はかなり痛くなるので、夜中に飲む事になる。 いつも、寝返りをしたり、背のびをすると特に痛みを感じる。不思議なのは、夜中、朝方だけの痛み。朝方、夜中にトイレ(尿)に行くといつも痛みが和らぐ。 そして仕事に出かける頃には痛みをほぼ感じない(日中はロキソニンも飲んでないので、薬の効果ではない) 出張中の 12月に入り寝起きの腰痛がかなりひどくなり、泌尿器科に行き、血液検査、尿検査をして、エコー、CTを取る。 CT検査の結果、毎朝右腰が痛いのに、左の腎臓に8.４ミリの結石あり。 尿検査、血液検査異常無し。 自分では、またいつもの尿路結石が来たのかと思っていました。 診察してもらった泌尿器科の先生も左の腎臓にある結石があるのに、右側の痛みが出るのは何故だろう？それも朝だけの痛みも？ という感じで、よく分からないという事で、とりあえず右の腎臓の石がおりてきた時の為にも、痛み止めのロキソニンと座薬を処方してもらいました。 このような状況ですが、毎朝の必ず起きる腰痛、これは結石から来るものなのでしょうか？？ それとも別の要因があるのでしょうか？ 出張先の診察してもらった泌尿器科に紹介状を書いてもらい、近いうちに地元の総合病院に再検査に行く予定です。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 骨粗鬆症による圧迫骨折と治療について伺います。 ◉今までの経緯 2024年2月 胸椎11番の圧迫骨折 （風邪で寝込んだ際、激しい咳により骨折） 2024年３月〜４月 ボナロン、エディロール服用 顎関節に痛みが出て口が開かなくなり服用やめる 2024年12月 胸椎12番圧迫骨折 （仰向けで大きなくしゃみの際骨折） 2025年2月 骨粗鬆症の治療を開始 エディロールを再開 オスタバロを開始するが打って5分しないうちに仙骨から背骨にかけて ジワジワ痛みが広がり激痛。 ◉骨密度 L2-L4BMD 0.920g/cm2 左大腿骨全体BMD 0.664g/cm2 ◉伺いたいこと 既に2度脊椎の骨折をしているので 早急に骨密度を上げる治療が必要だそうですが使える薬が見つからず困っています。 1、もともと薬の副作用がでやすい体質な反面、薬が効きやすいです。 オスタバロで副作用があると似たような効果があるイベニティでも副作用が生じる可能性がありますか？ 2、ビスホスホネートも使用が難しいとなると内服で骨密度を比較的早くあげるとしたらどのような薬がありますか。 3、私のような体質の人は早急に骨密度をあげるのは難しいのでしょうか。 そういう体質の👦にはどのような治療法がありますか。 治療法が見つからず困り果てています。 もちろん主治医にも再度相談しますがまだ診察日が先なのと他の先生方のご意見を伺いたく投稿させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します

いつも相談に乗って下さりありがとうございます。 今日は、私の父の相談に乗って下さい。 私は透析25年目(約5年間の腹膜透析後血液透析)の患者です。 下記1のとおり、これ迄経験したことのないような“振戦(ふるえ)“が昨夜から続くため、透析先に相談し登院して採血しました。また、主治医から下記薬(オルケディア)を今夜飲んで明日登院するように、と指示されました。 そこで、次の質問(にコメントを頂ければ幸いです。 質問〉 (1)振戦は下記2(1)に示すように薬の副作用の可能性があると思われるので(主治医は関係ないはずとのこと)、今夜は服用しない積もりですがそれで良いでしょうか？ (2)振戦の原因は、下記薬の副作用の他に病気なども挙げられますが、どのように考えて対応すべきでしょうか？ 　　　　記 1.昨日の症状の経緯 (1)透析終了前に上半身(特に腕)にピクツキ発生…透析後解消/直近1～2週間に時々発生 (2)寝床についた際、 大きなピクツキが寝入る迄続く…直近 1～2週間に時々発生(3)夜中(12時頃)に振戦が生じて今も続いている。 2.薬に関する情報(1)ネット検索によれはま、前記1の症状は服用中のオルケディアの副作用の一部に当たる。 (2) 血中Ca濃度を下げるため、2/13からオルケディア2mg服用開始(従来レグパラ25mg服用→昨年11/21オルケディア1mgに変更) (3)オルケデァア2mgの服用時期と、前記1症状が生じ始めた時期とが重なっている印象がある。その他の異常(嘔吐・足のツリ等)の発生)も同様。 追記〉ネット検索…副作用が生じたら直ぐ服用中止すべきとあります。

現在、生後1ヶ月と少しです 出産後から混合育児で授乳後にミルクを足していました 退院時には、1回の授乳で母乳が30ml出ていました そこから、乳頭混乱や上の子の赤ちゃん返りや、私自身の精神不安定で おっぱいが張ったら授乳するだけで精一杯になり、7月初旬には、もうすでに胸は張らなくなり、母乳も滲む程度になっていました 最近になり、精神が安定してきたのと、夜眠れるようになったのと（夜は夫がミルクを与えてくれています）上の子も落ち着いて来たので 母乳を再開したくなりました 現在 ミルク前に授乳（数秒〜数分を両胸）ミルクを作る→再度授乳（数秒〜数分）→ミルクをあげる→搾乳 を1日に6回しています ミルクは日中は120ml 夜は140ml与えています また、それ以外に泣いたら、授乳してます（数分吸わせるだけですが） 夜は授乳せず寝てしまってます 毎回授乳後に搾乳するのですが、5〜10ml程です 手で絞ると、乳首の先から5箇所くらい母乳が雫のように出てくるのと、1.2箇所、水鉄砲のように母乳が飛び出てきます 生後1ヶ月の間に頻回授乳できなかったので 今から頻回授乳をしても、母乳は出てこないのでしょうか？ または、一度断乳してしまった期間があるので、その影響でもう出なくなってしまったのでしょうか？ このやり方を続けていれば、母乳は出るようになりますでしょうか？ 他にいいやり方がありますでしょうか？ 以上の3点をお聞きしたいです ネットでは100日までは母乳量が増える可能性があるとのことで、期待してしまい 毎日起きている間は頻回授乳を心がけています

シコリか乳腺かわかりません。 乳がん健診を毎年12月に受け、マンモとエコーを両方受けております。更に過去に乳腺症と言われたことがあり、定期的にMRI造影剤検査を受けております。今年は8月にMRI造影剤を受け「カテゴリー2、問題ない 安心していいよ」次は5月に、定期受診を予約してます。10年くらい同じ先生に診ていただいておりその診断は、信頼してます。 ただ12月になって着替える時などに、右の胸に「シコリをかも」と感じるコリコリがありました。そのときはちょうど左胸と右胸の間から指3本布分くらいの所です。お風呂を入ってる時に気づいたため、ついつい強く触ってしまいました。それから着替える時や寝る前など気になって仕方ありません。先程外出先から帰って着替える時に、下から乳首に向かって触ったらコリッとした感じがありました。お風呂ときとは違う場所です。肋骨から乳首に向かって指2本位のところです。 触り方も、下から上に押したり胸の形が変わる感じで引っ張るような感じで触ってます。しっかりと触るとわかるのですが、撫でるようだとわかりません。更に時間が経つと分からなくなる感じです。 これは寒さや下着のせいなどで乳腺が硬くなったりしてるのでしょうか？それともしっかり触らないとわからないようなシコリが出来た可能性があるんでしょうか？出てきたり消えたりする場合は、どのように様子をみたらいいのでしょうか？ 肋間神経痛持ちのため、胸に違和感を感じることが多く、数カ月に一度凄く心配になります。この前受けた健康診断の結果をを信頼したいのですが、それでわからないレベルだったら？と心配になります。 自分の中で解決出来ず恥ずかしいのですが、正しい心配の仕方を教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

去年の秋に転職をしました 同じ部屋で仕事をしている事務員さんのからのハラスメントで 仕事に行くのがつらくなって、腹痛や下痢になったり、もう無理という気持ちになって 3月に心療内科を受診しました。 何度か退職したいと相談したのですが、仕事の都合や引き継ぎなどがあり 4月の中頃に退職しました。 3月に受診したときから お薬は、クロチアゼパム錠を　朝食後に2.5mg　夕食後に5mgのんでいます 飲みはじめたときに、眠たくなってしまったからてす。 先月まで、前の職場で一緒に働いていた人から、メールがくることがあって しらんふりもできず返事していました。 最後のメールは、複数届いて、一人では読めなくて 友だちに先に読んでもらって、1週間後に返信できました 返信が遅かったので何か感じたのか、それからは届かなくなってほっとしています 5月ごろからよく寝られるようになって 眠れていなかったことに気がつきました。 食事は週に2～3回作れています。 作れない日は、冷凍しているものや、外にでる日に買ったりしています。 ○　お薬は、仕事をやめるとすぐにやめられるつもりで飲みはじめました。 　　効いているのかな？と思いますが、やめるのも不安で飲んでいます。 ○　シャワーをすると、なぜか自分を責めてしまう気持ちになります。 　　こんなことはよくありますか？ 仕事をやめると、すぐに転職活動できるつもりでいましたが なかなか動くことができずにいます ハローワークには時々行けています。 年齢のこともあって。再就職しないとと気持ちは、焦ります。　　 普通に働いていたら、早い人は退職なのにな…とおもいます。 ○　前の職場で、半年くらい働いていました。 　　つらかったのは半年くらいだったので、半年くらいでよくなりますか？ よろしくお願いします。