手術後の認知症に該当するQ&A

◆5年前、リューマチ性多発筋痛症で入院し、軽度の認知症状もあり退院後は特養に入所中。 ◆今年の面会の際の様子です。 1月下旬：元気そうで、親族を認識でき、問いかけに笑いもあり頷いて答えられる。 2月中旬：眠そうな様子で反応が悪い。 4月初旬：殆ど眠そうで、面会途中から、ウトウトしているような状態 ◆様子が気になっていたところ、担当の職員から連絡がありました。 内容は、 1.　面会時と同様に活動が緩慢で、傾眠傾向が長い。一方で、夜間に眠れていないわけではない。 2.　この症状は２月頃から急に出現して以来、続いており原因が分からない ◆唯一の心当たりとして、気になる点です。 1. 5年前、リューマチ性多発筋痛症で入院時に、プレドニンを処方され服用を始める 2.退院後、特養入所後も、継続して服用 3.令和2年、関節手術のため外科病院に入院した際、プレドニンの服用量が多いこと、長期間の服　用は避けるべきとの指摘を受ける 4.外科病院退院後も継続して服用していたので令和5年1月にプレドニン投薬の減量について特養医師に相談した結果、減量することになる 5.令和5年2月からプレドニン減量開始（5mm→3mm）、3月から（3mm→1mm） 6.同じく令和5年3月から、グラマソール（2錠→1錠） 7.令和5年4月から（1mm→0.5mm）,5月から中止予定 ◆医師に相談し、プレドニン減量の影響の有無、服用を戻して様子見ができないか？など伺いましたが、 　1.傾眠傾向である。（認知症の進行） 　2.投薬に関して影響は考えられない。 と、とり付く島もない状況です。 ◆２点伺いたいのですが、母の症状は認知進行なのか、ステロイド離脱症状なのか、など考えれることがあるでしょうか？ ◆仮に、他病院で受診するとすれば、どの診療科でどう説明すればよいのでしょうか？

７１歳の母のことで相談します。昨年１０月に白内障の手術をして２日入院しました。 退院後過呼吸の症状がではじめ食欲も減退しやせてしまいました。 １月には食事もだいぶとれるようになり回復してきたかと思っていたのですが、２月末あたりからまた症状が悪化してきました。過呼吸はほとんど止まりましたが、歯が悪いこともあり喉に食べ物が詰まると言ってほとんど食事をとらず、体が痺れるから病院に連れていってほしいと何度も繰り返します。 病院で脳のMRIや血液など詳しい検査をしましたが、認知症もなく健康体であると診断されました。効き目の弱い精神安定剤を処方されましたが、喉に詰まると言って現在は服用していません。 時系列の記憶ははっきりしていますが、表情に乏しく無気力で自分で病気をつくります（全身がんになったなど）。 退院直後にはトイレの蓋をしめ忘れるなど若干認知症を疑う症状がありました。2週間前は買い物に行って歩けたのに、今はあまり歩けません。 これはせん妄なのでしょうか？ またせん妄はこのように一進一退を繰り返すものなのでしょうか？

77歳の母のことです。 母は今年1月乳がんの手術後、2月の中頃からホルモン療法として、レトロゾールを飲んでいましたが、物忘れやホットフラッシュ等の副作用がひどすぎて、料理の作り方も分からず、不眠で一睡も出来ず、不安障害でなにも出来なくなり、1ヶ月前に薬を飲むのをやめました。 やめて、2週間と少しすると、だんだん前の母に戻ってきたようで、少しづつ料理も出来るようになり、不安感も薄れてきました。 話し方も普通になり、若干不安感はまだありますが、話しているときは本当に普通です。 しかし、ホットフラッシュはまだ少しあり、不眠も続いています。 一睡も出来なかったのが、9時から12時位までは寝れてるような寝れてないような感覚だそうです。 そして、最近、夜中の12時頃に目を覚ますと、寝ているところからリビングが見えるのですが、リビングに人がたくさん集まってるのが見えて、何かと思い見に行ったら居なかったと聞き、まさか認知症の幻視では？？と怖くなりました。 寝起きに何回かそんな現象があったらしいので、とても恐ろしいです。 レビー小体認知症だったらどうしようと、 もう、前の母に戻らないのではと怖くなり、相談させていただきました。

私の祖母76歳が先日転倒により右大腿骨周囲骨折をしてしまいました。7年前に転倒した際にも人工股関節を入れておりその周りの骨を骨折し、先日手術を受けました。プレートと針金を使い補強する手術でした。術後に執刀医から歩行困難かもしれないと言われ大変動揺しました。本人にはまだ伝わっておりません。リハビリをして5月の末くらいには退院をよていしているようですがこれからのリハビリによってどうにかなるというものではないのでしょうか？やはり希望を持ちたいです。高齢とはいえ76歳。人工股関節を入れた後もゆっくりながらも近くのきょりでしたら杖なしで歩けてました。認知症もありません。前のようにとまではいかなくても本人もがんばる意志あるようです。先生のご意見ご回答よろしくお願いします。

9月14日に白内障の手術をします。 認知症のため両目を全身麻酔で手術します。 1.パニマイシン点眼液0.3% を3日前の今日から、1日4回さすように言われています。 何滴指すのでしょうか。特に書いてありません。 例えば1滴のところ2滴さしても問題ないのでしょうか？ 2.目薬さした後、目頭を押さえたほうがいいですか？ しばらく目をつむっていたほうがいいのですか？ 3.お薬手帳を見せるときに、塗り薬が載っていなくて、口頭でも申告しなかったのですが、以下の薬を塗っていても、大丈夫でしょうか？ ゲンタシン軟膏0.1% デルモゾールG軟膏 ラノコナゾール軟膏1% ルコナック爪外用液5% ジフルプレドナート軟膏0.05% アズノール軟膏0.033% 今からでもやめたほうがいい塗り薬はありますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

85歳女性。少し認知症あり。痰のからむ咳があったので近くのクリニックを受診。熱はなかったがニューキノロン系の抗菌剤でよくなったものの少しの咳が残る。が、そのままいずれ治るだろうと思っていたら、初めの咳から2週間後に39°の発熱。病院を受診すると肺炎というより尿管結石による尿路感染症と診断。尿管ステントを留置して炎症が治まった後、経尿道的破砕術をするとの説明を受ける。しかし、尿管ステント留置に失敗。石自体は1センチくらいだが、尿管にかっちりとはまり込んだ上、患者が痛みで暴れた事などで尿管に穴が開いたとのこと。そこで翌日緊急に腎ろうの手術を全身麻酔で実施。手術中に血圧が低くなり昇圧剤を使用した経緯あり。現在hcuで4日目を過ごし経過観察。 そこで質問です。手術前には、穴が埋まる2ヶ月後を目処に経尿道的破砕術を実施し石が粉砕され尿管が通るようになれば腎ろうは外すと説明受けました。しかし、たとえば穴が埋まるときに尿管狭窄になるなどの、考えられる不測の事態は何かあるでしょうか？ それと手術までの腎ろうの管理をどうすべきかアドバイスがあればお聞きしたいと思います。（在宅でするのが希望ですが、安全性を考えると不安です）

６月で５２歳になります。 最近頭痛がひどく、よく鎮痛剤を飲みます。もともと頭痛持ちで、急に始まったことではありませんが、一日１回だけ、３日連続では飲まないように気をつけています。 今日ご相談したいのは、認知症についてです。 つい先ほど、仕事中に同僚に電話をして確認したいことがあったのですが、同僚が不在で話ができませんでした。そのまま別の仕事をしているうちに再度連絡するのを忘れていたのですが、数時間後にその同僚から連絡があり、私の用事は何だったのかと尋ねられました。ですが、どうしてもその用件が思い出せません。 その同僚に電話したことは覚えていますし、その同僚が関わっている仕事をしていたので、何かしら確認したいことがあったの思うのですが・・・仕事をしているうちに解決してしまってすっかり安心したのでしょうか・・・。 これって認知症の始まりということはありませんか。 昨年の１２月に頭痛が続くので、脳神経外科でMRI検査を受け、異常なしと言われています。母、祖母とも、くも膜下出血で倒れており（幸い２人とも手術後ほぼ後遺症なく回復しています。）、１年に１回はMRI検査を受けています。動脈瘤などもありませんが、とても不安です。 今までは、ど忘れのようなことはありましたが、しばらくすると思い出していました。 何か心配なことがあれば教えてください。 よろしくお願いします。

84歳の母の相談です。 １週間前(3/16)に転んで左足の大腿骨の付け根を骨折して入院しました。 その時に手術は8日後(3/24)の予定と言われ、落胆していました。 入院2日後(3/18)に微熱が出ていましたが 経過観察になり、すぐ解熱していました。 更に5日後(3/21)の朝、38.2℃発熱し、 一通り検査しても原因不明、僅かにCRPの数値が上がり、白血球は13,000位、造影検査をして胆嚢炎疑いとの事で絶食、昨日から点滴を投与しています。現在は微熱です。 その為手術は3/31に延期になりました。 認知症も酷くなっているし、 ネットで早く手術しないと他の炎症や疾患が起こる可能性があると見ていたので、 早く手術をして欲しいのですが、 病院側の説明は、もし早く手術して傷口から細菌が入ったりしないように抗生剤の点滴を１週間しっかりやってから手術、早く良くなっても前倒しにせず、3/31に手術だそうです。 点滴１週間後だと3/29でも良いと思いますが。 こちらとしては最初3/24と言われた時も遅すぎると不満だったのに、 さらに１週間以上延ばされて落胆しています。 原因も不明なのに、なぜ少しでも早く良くなったら即手術と言う風にならないのでしょうか？ 又熱が出て延期にならないかとても不安です。 母は健康体で骨折するまでは足腰が弱い程度でした。 こんなに手術を延ばして何か弊害がないでしょうか？ 元気に歩ける様になれるかとても心配しています。 転院したい気持ちもありますが簡単ではないでしょうし、 病院側の対応は適切でしょうか？

79歳の父の事について　ご意見を頂きたくよろしくお願いします。 20年程前に、狭心症でカテーテル手術を行い　現在まで　6回程手術しています。 その時　糖尿病と診断されました。 2020より　透析を開始しています。 同年同病院にて、COPDとの事で　吸入による治療をしています。 2022 軽度認知症の診断　（処方薬などはありません） 2022 11.26 慢性硬膜下血腫との事で手術→10日程で退院 2022.12.26 手足の動かし辛さ、数回の転倒で　受信した所　再発との事で　12.27手術　ドレーンからの排出がうまく行っていないとの事で、翌日　再手術となりました。 数日後　本人と電話が出来て　のどが痛いとの訴えや、少し熱があるみたい。 との事でした、得に病院からの連絡はありませんでした。 1/4 看護師さんより　発熱　食欲不振との　お電話を頂きました。 1/6 看護師さんより　お電話頂き、熱が上がった下がったり、レントゲンで肺炎が見つかり、CRP値が２４との事で、抗生物質を始めたとの　お話しでした。 今は、病院での面会も出来なく　持病もある父の事が心配でたまりません。 高齢者の肺炎は、とても危険との事。 回復は、するのでしょうか？ 更に悪化の可能性もあるのでしょうか？

２年前に、初期の肺癌で、右肺下葉部分、右肺の３分の１を切除、リンパは癌こら一番近くの部分のみ切除して、その上のリンパは転移がみられない為、切除してません。 そして、術後も、抗がん剤の服薬をしてもしなくてもいい位との事でしたが、一応飲む事を選択しましたが、短い期間で、副作用の為やめてからは、２年間経過監察で、２ヶ月に一度検査と血液検査をしています。今の所肺には異常もなく、血液検査でも悪い所は先日も指摘されませんでした。 最近では下肢の両方に足裏のしびれや冷感、間欠歩行みたいな症状があり、近くでも短時間しか歩けません。だんだんひどくなってきています。他には精神科で、鬱病を7年通院していて、今は認知症の初期だと診断され、認知症の薬も飲んでいます。 昨日整形へ連れていきました所、腰椎脊柱官狭窄症との事で、プロレナールという薬を頂き様子をみるこになり、血液検査をして、一週間後にまた診察に行く事になりました。その時、先生が、肺癌手術後、肺以外、骨の検査してないの？と聞かれ、ちょっと気になるみたいでしたので、血液検査をする事になったみたいでした。 初期の肺癌で、骨に転移というのは考えられますか？