救急車呼ぶべきに該当するQ&A

子供の頃から低血圧で温泉で倒れたり、起床時の目眩や、首を後ろに沿った際のふらつきがありした。 体調不良だなぁ〜とも思いつつそれが普通になっていた為、気にすることなく生活していました。 5年前、飲食店で意識を失い床に倒れてしまいました。目覚めると救急車を呼ばれてましたが、日曜で受け入れ先に時間がかかったこともあり帰宅してしまいました。 それから、パニック障害となってしまい一時期は外に出ることも難しくなりプライベートでもパニック障害を起こしたことから、結果も破談になりました。 それでも、時間を経て1年ぐらいで症状はでなくなり4年間順調に過ごしてました。 目眩や首の凝りも強く整体などにも行くぐらいでしたが、そんな矢先結婚式が来週になりました。 先日友人と夕食を食べていた際、胃が突然気持ち悪くなり、じっとしていられず散歩など外に行きましたが『倒れそう』という意識が抜けず途中で帰ってきてしまいました。 すごく辛かったパニック障害だったからこそ、結婚式前に発症してしまった事がとっても辛く悔しく悲しいです。 それから食事の後に、何にも考えていなくても『気持ち悪いかも』と突然感じ仕事柄顧客の自宅訪問をさせて頂くのですが、横になっていいですか。と言わざるを得ない状況が結婚式前にあり本当に辛いです。 もともと動悸も強く、脈が飛ぶ感覚もあり気持ち悪いと感じる前には、ふらっとするようなめまいがあったので循環器内科を受診しました。 仕事柄一日自転車を漕いで顧客のもとに行くのですが、血圧が１５時ごろも85/58となかなか上がりません。 そこで感じたのが、パニック障害と言うより低血圧がそもそもの原因じゃないかと考え先生がミドドリン2.5mgを処方して下さり、朝夕1錠づつ飲み始めました。夜は頭痛が強かったですが次の日の朝は足に血が通ってるー！と感動したほどでした。 昼は内服ない為、飲んでおりませんでしたがまた昼食後気持ち悪くなり、強い動悸がありどうしたもんかと。。 必死に耐えましたが、血圧を上げる薬を飲んでるからなのか、やばいやばい！と動悸は強くなっていきますが、頭の中で弾き返される感じがあり？どこか冷静な自分がいました。 ただ、頭は大混乱を起こしてしまいとても疲れました。その後もなんとか仕事を終えましたが、もう記憶がないと言うか、、。 食後に起きる事があり、リーゼを以前処方されていましたが血圧が低く1錠飲むと眠たくて逆にパニックを起こしそうです。 だけど、結婚式まで残り1週間。 血圧を上げる薬を内服するべきか、リーゼを半錠に割り毎日飲みとにかく不安要素を減らすか、真剣に悩んでます。（保険の関係で心療内科は現在通っていません。。） 血液検査は問題く、心電図も房室ブロックが軽度みられてる程度でした。 先生も『若い人の心電図の検査はね何もないことを証明するためにする！』と仰っており、パニック障害だろと鼻で笑われた気分でした🥹 ただ、以前のパニック障害は広場恐怖症で外自体がダメになった為、常に不安と緊張で押しつぶされそうでしたが、現在はどれだけそのような症状が起きても次の日には忘れるくらいケロッとできており常に恐怖の感覚はありません。 これは、何による症状が一番強いと考えられますか？

21歳・男性です（母の代理投稿です）。 昨年12月に、大学内で勉強をしていた際に急に気分が悪くなり、 フラフラしてまっすぐ歩くことができず数回転倒を繰り返した後、 意識が消失しました。 （咄嗟に手を出せずに顔から転倒、前歯が欠損しました） 学内医務室に運びこまれ、 即付属病院の循環器科を受診するように言われ心電図を撮ったところ、 「QTが短い」との指摘がありました。 2年前に別の疾患特定での検査過程でも心電図を取って記録が残っていたのですが、 その心電図でもQTが短い状態だったと、今回お話がありました。 その後、ホルター心電図の検査を受けましたが、 大きな異常は見られなかったということで、受診はひとまず終了となりました。 （心室性不整脈はゼロ、上室性不整脈が単発2回 最大心拍数170、最小心拍数43、平均心拍数76） QTについては、QTsが350msで、QT短縮症候群とはギリギリ言えない 数値だというお話でした。 今度、こういう体調不良を起こした際には、救急車を呼ぶようにと 言われました。 大学3年生で、幼少期より野球を続けてあと数か月部活動をすることになります。 これまで、同じような体調不良を起こしたことがありますが、 （運動時にはなく、通常活動や安静時に目の前が暗くなったりふらつきが出る等） 気に留めていませんでした。 意識消失したのは今回がはじめてです。 病院で家族歴を聞かれ、その時には思い当たりがなく答えられずにいましたが、 （本人にとって）母方の曾祖母が30代で心臓の病気で亡くなっています。 （弁膜症ではないか？ということですが、病気には確証はありません） そのことは後で親戚から聞いて知りました。 後日、同じ病院の別の科（腎臓内科）でこの時の出来事の話になりました。 （※2年前にオリゴメガネフロニア（寡巨大糸球体症）だと診断され、 腎機能を定期観察していただいています。 フェブキソスタットとロサルタンを服用しています） 「電解質のバランスが悪いと失神が起きやすくなる」と言われました。 なお、直近のデータで、カリウムは4.7、カルシウムは10です。 --------------------- 長くなりましたが、ここから質問事項になります。 ＊QTs（今回）350msは、計測のタイミングによって変化することもあるのでしょうか。 また、継続的な受診の指示はないことから、この数値は問題のある数値でないと 思われますでしょうか。 ＊息子のQTが短いことについて、今後経過観察は不要なのでしょうか。 「同じようなことがあれば受診してください」と言われましたが、 今後の受診の指示はありませんでした。 ＊家族歴（曾祖母）の話を伝えられずにいますが これを伝えるのと伝えないので、治療や経過観察の具合が変わることがありますか。 ＊電解質の異常が、今回の意識消失に影響したと考えられますか。 ＊今後も意識消失する可能性は否定できないものでしょうか。 今後の生活における注意点がありましたらお聞かせいただきたく思います。 ---------- 腎臓の問題も抱えておりますので、 今回の意識消失が今後の生活にどれほどかかわってくるかが気になります。 ご回答、ご助言をお願いしたく思います。 意識消失した日に検査した心電図を添付いたします。 よろしくお願いいたします。

50代半ばの男性です。2型糖尿病の持病があります。体重（80kg）、血糖値（HbA1c8.2）です。 ここ8年ほど前から、発作性心房細動を発症し（初回は妻との口論からです）、4年程前から、年に数回程発作性心房細動が起こり、タンボコールを飲むと10時間前後で、発作は収まります。 ※仕事の都合上、夜型生活です。 発作性心房細動が起こる理由は主に２つあります。 01）パニック障害が発生した時に、妻にぞんざいな対応をされたり、バカにされた時です。初めての発作性心房細動の時もそうでしたが、特に夫婦の言い争いで起こる場合がありました。ここ最近は、喧嘩をしておりません。 ※14年前に再発したパニック障害も2年半前から治療しており、ここ3か月ほどは、うまくソラナックスとメイラックスを常用しながら、コントロールが比較的うまく行っております。※SSRIを14年前に、処方されたのですが、希死念慮の副作用が出て、中止しました。 02）妻との夜の営み時に、発作性心房細動が出る場合があります。 ですので、妻は夜の営みには興味がないようですが、週1回つきあってくれます。 ペースを落としたり、しながらも行うのですが、過去に1度だけ発作性心房細動が 起こりました。 上記の理由を、不整脈・循環器内科の通院している都内の心臓の専門病院に相談しても、 激しい運動（トレッドミル検査も去年の10月に行いました。結果は年齢よりも少し肺活量が落ちている。運動に支障はなく、狭心症でもないとのこと）レベルではないので、 続けてください。チャレンジしてください。特にやめる必要はありません。ジムや 高齢者向けの格闘技（空手・合気道）もやってくれて全く構いませんと断言されました。 発作性心房細動になれば、運動は続けられないので、タンボコールを飲んで、回復を待ってください。と主治医に言われました。胸熱全体が押される圧迫感があるなら、すぐに救急車を呼んでください。とのことでした。 ※通院している病院は、夜間救急も受け付けており、まず自分を受け入れていただけます。 夜の営みを今は抑え気味に発症しないようにしているのですが、どうしても、過去に 1度発作性心房細動になってしまった、というトラウマが先だって しまい、後手になってしまいます。 また昔は嗜んでいた武道にも、なかなか手が出せずになっています。 ウォーキングや、スクワット等の筋トレでは、発作性心房細動は出ません。 外では階段を使用するようにしています。 ※カフェインも接種しておりません。 お聞きしたいのは、発作性心房細動が出たとしても、主治医のように、下手に恐れず、 運動を積極的にしてもいいのでしょうか？ ※もちろん糖尿病の運動療法は欠かせませんし、運動するとパニック障害の発作も 出にくくなります。 パニック障害と発作性心房細動は、似ている症状が出ているので、Apple Watchやパルスオキシメータを常備し、携帯しております。 思い切って、主治医のいうように、自分のレベルにあった武道にチャレンジしたり、 泳げない成人向けの水泳教室に通ってもいいのでしょうか？ また主治医からは、不安であれば、運動前や、毎日朝2回タンボコールを発作が出なくても毎日服用しても、問題ありませんとも言われています。 考えれば考える程、迷ってしまいます。 お手数をおかけいたしますが、アドバイスのほどをよろしくお願いいたします。

酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時（夜）突然込み上げるような嘔気、動悸（5分くらい）　 ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった（少しキューとなるような圧迫感のような痛み） ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか？ 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は５回 負荷心電図（途中過呼吸で中止） 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル（誘発できず）投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか？ ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか？