骨折抜釘手術に該当するQ&A

4年前に業務中に転落事故で右足踵骨を骨折し足の外科担当医によりすき間に人工骨を入れプレート固定しました 1ヶ月後に感染し洗浄と抜釘しました 足の裏が外側に向いている感覚が強く歩きにくく一年後に骨切り手術しました 状態 骨切り手術後は親指側が上がり小指側が下がっている 担当医が機械で測定すると小指側から踵へ一直線に重心がかかっている リハビリの方の意見では通常歩く時は踵から親指方向に重心移動するものが踵から小指側に抜けている (外側でがんばっているため足の裏からふくらはぎ、太もも、股関節が相当硬い) 踵骨の前側が硬いためイスに座っだ状態で内がえしすると踵が上がる 仕事復帰後半年して距骨から骨が伸びて踵骨にぶつかっている アキレス腱付着部にも山のような骨棘ができ数ヶ月前よりも大きい (両方の骨棘を削る手術を予定) 強い症状が出るのは仕事している夕方から翌日いっぱいです 物流倉庫で酒類をパレットに積んだりハンドリフトで運んだり一日数十パレット作業しています 一日おきで仕事しています 後遺症9級に認定 小指側から外踝にかけてのラインに痛み 体重乗せると外踝に痛み 触ると各指の下10cmほどに痛み アキレス腱付着部に痛み 親指の筋力が弱く人差し指がハンマー指 循環が悪く皮ふが黒ずむ 質問 仕事の日は一日1万歩から2万歩近く歩き重量物がある物を持ったりしていることが骨棘ができる原因でしょうか？ また削っても繰り返しできる可能性は高いですか？ 体重は75kgくらいですが物を持つのは何キロまでが許容範囲でしょうか？ 内がえしが浅いですが手術で関節の硬さを軽減させられますか？

2022年5月末に左大腿骨を骨折し、6月頭に髄内釘を入れる手術をしました。 7月末には全荷重可能となり、最終的には抜釘する予定で術後から3ヶ月毎に検診に通っておりました。 2022年9月、12月、2023年3月、6月と病院に通ったのですが先日の検診で医師より随内釘が骨の中で折れていると告げられました。 また詳しく話を聞くと実は12月の時点で既に折れていたとのこと。 私の手術を執刀して下さった先生が3月までは検診してくれていたのですが、移動によりこの6月から別の先生が担当となりその先生から折れていることを聞いた次第です。 何故12月に教えてくれなかったのかと聞きましたが、それについて現担当の先生は分からないとのこと。 折れているのは膝に近い部分でスクリューが止まっている場所を起点に折れていました。 現段階では固定が出来ていない状態なので骨内にただただ異物が入ってるだけの状態と言われました。 また、大腿骨の内側の骨は新しい骨が出来てきてますが外側の骨はちゃんとくっついておらず、このままの状態で置いておくと擬似関節が出来てしまう可能性があるとのこと。 折れた髄内釘が固定力を失って若干外側に開いているのでそれが原因ではないかと私自身考えております。 治す為には、今入ってる髄内釘を抜去し新しい髄内釘を入れ、外側の骨を砕いて新たに結合させるのが良いと医師から言われました。再手術に関しての費用はこちらで持つ形になるとも言われております。 質問としてはまず12月に髄内釘が折れているにも関わらず患者である私に伝えなかったことは訴訟対象になりうるのかということ。 また髄内釘が折れて骨の結合がちゃんと出来ず再手術になったのは病院側の問題であるのにこちらが費用を負担しなければならないのか？ということ。 再手術にしても釘が折れた時点で行っていれば今より半年早く完治したのではないでしょうか？

今年3月1日に臼蓋形成不全による左股関節のRAOをしました。臼蓋のほうは問題なく屋根も出来て骨も付いて問題ないのですが、RAOの時に筋肉と一緒に外した大転子が離解し、3月29日に再手術にて、ボルト2本でとめました。その後超音波を毎日当てています。が、術後の8月の時点でボルトが一本緩んでいて、まだ、2割くらいの仮骨がある状態。先月頭のレントゲンでは、ボルトが二本共緩んで役目を果たしてない骨融合は3割。抜釘した方が良いねー。このままとりあえず超音波して一月に予約が入っています。 最近、リハビリの時にボルトらへんでコキコキとかガリッとか、音がしたり、皮膚から手で触るとボルトの頭がわかり押すと凹みます、違和感や、布団や柔らかい所なら大丈夫ですが、固い所で左脚を下にすると痛くてできません。コタツで右を下にして横になって居ても、コタツの枠に当たると痛いです。体制によって歩行も痛い時があります。 術後9ヶ月たっても骨が付かない融合不全、難治骨折など言われましたが、このまま1月8日の次の受診まで様子を見て過ごすべきなのか、早めに受診した方が良いのか、またこのまま、融合がなかなか進まない場合どう進んでいくのか、実際の主治医が一番分かってるし、主治医に聞いた方が良いのは分かっていますが、仮定としてどうなりそうかご意見をお願いします。

右足外果骨折後、抜釘術で、感染症になり、中々治らず、膿んで来たので、洗浄、２次縫合を行って、１２日目未だに出血が止まりません。手術前説明で、もしかすると骨髄炎かも知れないと。今まで、レントゲン、CT、MRIを撮っても違うと言っていたのに、ここに来てそう言われ、膿んでる所のバイ菌培養？と、骨周りもバイ菌がいないか検査をして来るとの事でした。コロナ禍と言う事もあり、術後説明が省略されてしまって、どうなったのか、結果が分からないんですが、こんなに血って、止まらないもんなんでしょうか？特に、血をサラサラにする薬は飲んで無いです。血糖値の検査も約２週間程しましたが、問題ない数値でした。不良肉芽？を取り除いて、洗浄した方が、早く治るとアドバイス頂いたので、今回の手術に踏み切りましたが、なんか前より術後の経過が、悪い気がして。 抗生剤の点滴をして居ましたが、飲み薬に変更になりました。傷口には、患部を優しく石鹸を泡立てて、シャワーで流して、バラマイシン軟膏を塗りガーゼを当て包帯をしています。塞がっていないのは、膿んでいた所です。治りますか？菌の培養をすると言ってましたが、極少量だと見つからない場合もあると、言ってましたが、骨の近くに菌が居なければ骨髄炎の可能性は無いと言い切れるものなんでしょうか？ 見つからないだけで、骨髄炎の可能性はあるのでしょうか？膿んでる所以外にも、切って洗浄しているみたいなんですが、見た目で分からないもんなんでしょか？傷が塞がらなければ、形成外科？に行った方がいいのでしょうか？２日前に、部分的に抜糸をしました。抜糸をした翌日は、更に出血が多くなりましたが、少し落ち着いて来た気がしますが、出血が止まったわけでは、ありません。いつまで出血が続くのか、これは普通の事なのか、やっぱり骨髄炎なのか、もし骨髄炎だとして、薬で治りますか？骨削らないとダメですか？

切迫早産で病院に入院中。昨年12月浴室で転倒し恥骨結合部を10センチ以上離開し、後ろがわも少し開いてしまい妊娠継続不可能とのことで緊急帝王切開で男児を35週で出産しました。その後2日開けて一回目の骨盤創外固定をしましたが  、2.5センチまでしか近付かず10日で皮膚に接してる部分が感染し、外す。その4日後に陰部の血腫除去と再創外固定をしましたが、固定が甘かったのと、神経も一緒にねじってしまって末梢神経性疼痛、原因不明の高熱等あり2週間後に恥骨を直接プレートで留める手術をし、3ヵ月リハビリしプレートは入れてたままで退院しました。プレートのボルトがでてきてしまい、つけてても意味がないとのことで、1年はつけてた方がいいとの話しだったのが3ヵ月後に抜釘。現在骨盤骨折用のごついベルトを装着し、生活してますが恥骨がひらいたままのため骨盤がゆかんだり、歩行可能ですが、子供の世話が出来ない状況です。主治医はもうすこし様子を見て、それでもの時は 骨盤から骨を持ってきて恥骨の離れた処に移植する、とのことてした。 大学病院にセカンドオピニオン、サードオピニオンもしていただきましたが、同じような見解と、そのまま様子を見ていくとのことで、正直とうすればよいか・・。 再三にわたる手術でおなかは傷だらけに。骨移植をするなら、あと2回は手術することになるので。あと、つぎの妊娠したときが心配で。 医師に相談しても事例がなく、断定的なことはわからないそうです。現在横からの圧力で2センチ程度うごくみたいです。ちなみに恥骨部の軟骨は最初の手術で削りとって、そこに新しい繊維的なものができるとのことでしたが、それも期待できず。今は足のシビレなのためになリリカと、骨盤の痛み止めでロキソニン服用してます。このような所で失礼ですが、今後どの様に治療していけばと。主治医の話しだと完治は難しいみたいです。よろしくお願いいたします。

12月16日より３分の１から荷重を2分の１にしてスクワットを始めて足首はいたかったですが、少しづつ慣れて痛みは徐々に減りました。　２３日全荷重　方松葉から始め２５日に松葉杖なしで歩いてみる練習をするとびっこをひきゆっくりしかあるけませんでした。　その後方松葉で歩く練習をしていたらごきっと小さな何か腓骨下の方で当たるような感じがして看護婦さんに相談したらプレートがあたっているかもしれないということで、あまり歩かないようにしていましたが、歩く時は両松葉にして。２６日には痛みはへり、歩いても音はしなくなっていたので、また少しづつ歩く練習をして２７日退院のときに、リハビリの先生に相談したら、距骨にあたっているのかもといわれました。　足首を曲げる練習をするとき、腓骨と脛骨の間を先生が押すと曲げやすいようで、手術で隙間がせまくなっているからまげづらいとのことでした。　毎朝うつ伏せになり足を上げて開いたりすぼめたり、スクワットで筋力をつけたり足首をもんだり、脛骨と腓骨の間を押したり、足の指を曲げたり開いたり、教わったことリハビリに生かして歩く練習をしていますが、足首がさらに太くなったようです。２０２０年９月交通事故で大腿骨瑞内釘、脛骨上プレートを入れる手術をしていて２０２２年２月か３月ごろ２０２１年１２月にCTをとり手術するか決めようといわれていたところ、また骨折をしてそのプレートやボルトも一緒に抜くとなると　６月か７月ごろかなと12月27日にいわれていますが、早めに抜くことはできないのでしょうか？看護婦さんに抜釘の手術でまた皮膚が硬くなると曲げづらいか聞いたら、異物を抜いたら曲げやすくなる人が多いと聞きましたが、早く抜いたら曲げやすくなり歩きやすくなるように感じています。　先生に相談しようと思っていますが、いつも時間がなくなって次と言われることが多く詳しい情報説明いただけたら嬉しいです

お世話になります。ラオスで事故にあって腓脛骨をともに骨折しまして、質問をしていました。 日本に帰国して、再手術を2期に分けて全身麻酔で行い、固定の弱かった髄内釘を抜釘して、新たに下部にもスクリューを追加して、固定を完了しました。(培養検査もしまして感染はなく2週間、セメントビーズで洗浄)※今月11日、画像はセメントビーズ投入時。 6ヶ月経過して、ほとんど運動をできなかったためか腕などの血流があまり良くなく、血圧などもあまり安定しない感じです。これはアスリート→突如運動不足になっていることによる普通の症状なのでしょうか。 また、現状で骨は7割くっついているとのことで、今後どれくらいで骨がついて、走ることができるでしょうか。 医師には抜糸後は何をしても問題ないと言われています。(筋力も低下していますし、痛みなどはあるだろう) また、サッカー復帰に向けてリハビリなどもやるべきことなどあればアドバイスいただけたらと思います。 筋肉や腱は問題ないようですがふくらはぎ側の開放した部分は皮膚を植皮していますので皮膚のつっぱり感などはあります。 足首は受傷側が緩くなっているのでサポーターもしくはテーピングで対応。かつ外側に15度開いている(最初に骨がついた時に少し角度変わった) あとは右足の方が1cm〜1.2cmほど短くなっているとのことでした。 倦怠感などもいまだ抜ききれていません。 血液検査なども問題なくでした。 今後の復帰までの経過や、注意事項などあればぜひアドバイスをお願いします。ひとまず、これで感染に関しては再度開放しなければ…心配がなくなったところです。

昨年の11月に転倒し、左上腕骨を螺旋状に骨折しました。上腕骨近位端骨折に対し髄内釘固定術を行いました。術後の説明では抜釘は不要でありおすすめはしませんと言われていました。 半年が経ち仮骨はできています。リハビリの甲斐あり、屈曲は140度程度上がるようになり、力が入りにくい以外は現在日常生活に不便はありません。ただ外転90度程度で肩に痛みと引っかかる感覚があり、コキッと音がします。 リハビリの先生からは横止めのスクリューが引っかかって関節が滑り込んでいかないのかもと言われました。 オペをしてくれた医師に相談し、スクリューが原因とは考えにくいけど、スクリューのみの抜釘は可能であり、ネイルも挿入時に肩板を切らずに入れたので抜釘にあたりリスクが高いとも言えないと言われました。 抜いた方が違和感は消えるかもしれない、それに異物ではあるので年齢的に抜いておきたい気持ちがあります。しかし、また全身麻酔をしたくありませんし、抜くことで傷が増える、腕がまた動かしにくい期間が出来ることを思うと迷いがあります。今後子供も早くつくりたいという事情もあります。骨のつきが遅く、骨癒合を待っていると時間がかかりそうですし、そもそもコロナ禍で不要不急のオペをしてもらえない可能性も高いと考えると、待ってられないし抜くのを諦めて妊活したほうがいいのかもしれないと思います。 前置きが長くなりましたが、以下お聞きしたいです。 1 髄内釘を入れたままにしておくデメリットは何か 2 抜釘のメリットとデメリット 3 抜釘の傷は大きくなるのか 4 どれくらいの期間留置したままだと抜釘が困難となるのか 回答よろしくお願いします！

退院後のリハビリを、リハビリ病院に転院して行うか自宅から通院して行うかについて迷っています。 現在、会社で転倒し救急搬送され急性期病院に入院中です。 腫れが引かず入院から2週間後に手術、術後2週間ほどしたら退院予定です。退院後も2週間は完全免荷が必要な予定です。 退院後は通院、もし自宅での生活に不安があればリハビリ病院への転院でリハビリを行うと説明を受けました。 設備も理学療法士さんの評判も良いリハビリ病院はあるのですが、医師と入院生活に関する評判が押し並べて非常に悪く躊躇しています。 ただ在宅で十分なリハビリが行えるか、生活・仕事ができるかについても不安があります。 そこで以下についてご意見をお聞かせいただけないでしょうか。 (補足) 2階建ての一軒家で夫婦二人暮らし。ともに会社員。 山スキーやテント泊を伴う登山がまたできるようになること。 (体験談などから相当期間リハビリを頑張らなければいけないことは覚悟しています) ・術後のリハビリは早期に重点的に行うことが大切でしょうか。 ・リハビリ病院の設備でリハビリした方がやはり回復は早いのでしょうか。 ・三果骨折のリハビリは通院でのリハビリで十分でしょうか。 ・一般的にリハビリ病院へ転院した場合、整形外科の主治医の先生も変わるものでしょうか。 その場合、抜釘手術も転院先で行うのが一般的でしょうか。 ・自宅からの通院となった場合、復職についての話が出てくると思いますが長時間足を下げていると痛みが出ると言う体験談が多いことや、リハビリの時間が必要なことからフルタイム勤務に即復帰することに不安があります。 在宅勤務については職場に相談しようと思いますが、復職について退院後1ヶ月程度しばらくは半日勤務など診断書を出してもらう相談は一般的でしょうか。(退院後1ヶ月は術後6週間、部分荷重開始後2週間の時期です)

昨年、事故で足首を脱臼粉砕開放骨折してオペしました。ボルトが布団に擦れるだけで激痛がして昨年12月に抜釘したのですが、メスで切った部分が突っ張るような嫌な痛みを感じ日常生活にも支障をきたすようになりました。これは癒着でしょうか?何か改善策はないでしょうか?あと、むくみがとれず酷くなって怪我してない足までオペ後むくみ、血管が浮き出ています。オペする前は、足のむくみは殆んど経験した事がなく不安です。ちなみに血栓予防のストッキングは着用してません。アドバイス宜しくお願いします。