前屈ができないに該当するQ&A

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潜因性ウェスト症候群(後に乳児てんかん性スパズム症候群)の診断となった5ヶ月児の治療方針について

person 乳幼児/男性 -

以前潜因性ウェスト症候群(のちに乳児てんかん性スパズム症候群)診断となった5ヶ月児(現6ヶ月児)の治療方針について相談させて頂いた者です。その際はご助言頂きありがとうございました。個々に返信したかったのですが上手く出来なかったのでここで御礼させて下さい。ありがとうございました。 その後ACTH14日間施行しましたが発作の程度は見逃しそうになるほどかなり軽くなりましたが、眼球上転を伴った頚部前屈,四肢屈曲の特徴的な発作は父母共に目視で確認しており、完全消失には至りませんでした。年明けのビデオ脳波とMRIで今後の方針再検討となってます。 質問ですが 1)神経医チーム内の1人の医師は「ヒプスアリスミアの所見がなければ別のてんかんとして治療していく」ような旨の説明をしていましたが、infantile spasmsやIESSとしてはヒプスアリスミアを伴わないものも含めて発作の完全消失をゴールに治療していく必要があると解釈していましたが違いますか? 2)今後の方針について。副作用も勘案しACTHは短期間だと承知していますが、ある程度奏効してたため、ACTHを隔日投与など減量して継続していくような治療も選択肢のひとつにあるのでしょうか? 3)セオリーとしては第2選択として挙げられることの多いビガバトリンや他の内服薬を試すべきと思うのですが、似た症例での治療成績のある薬剤について、データ或いは私見レベルでも良いので幾つか候補を伺いたいです。 4)余談ですが、パーキンソンや多発性硬化症などの神経変性疾患では便秘の出現頻度が高い等の報告がありますが、ウェストの腸脳相関についてどう思われますか? 発作出現と時を同じくして突然水様便が出ることが多くなったもので…。溺れる者は藁をも掴む的な話になってしまうのですが、ご経験上排便の乱れが多かったりしますか?

4人の医師が回答

「暫く自覚症状なかった腰痛が悪化した」の追加相談

person 50代/女性 -

2ヶ月前に腰痛(背中の痛み)が悪化し、相談させて頂きました。メロキシカム錠を服用し続け、痛みがある時ない時波はありますが、さほど痛みで困るという事はあまりなく過ごせていました。ところが10日前から痛みが悪化し痛み止めもあまり効果がなく困っております。特に思い当たる動作はないのですが、背骨左右真ん中から上辺りにかけて、ピリッと痛みが走ります。洗面所で気持ち前屈みみになった時、寝ている時、座っている時、様々で、こういう時に痛むとは決まっていません。8月頭から残業で帰りが遅くなり、就寝前服用する痛み止めを飲まない日が多少ありました。 昨日、6月と昨年にも受信した総合病院の整形外科を再受診しました。医師は脊椎専門の先生です。事情を説明した所、私の場合は腰痛は持病なので、無理はできないとあきらめ、腰を労りながら生活するか、リハビリする位しか方法はないと言われ、メロキシカム錠を処方されました。MRIは昨年夏に撮っており、その先生にも見てもらっています。(背骨左側に変形が見られ、軽度の椎間板ヘルニアらしいです。)今年の6月に受診した際はレントゲンを撮り、骨の変形は昨年とかわりないと言われました。 ただ一生痛み止めを飲む訳にもいきませんし、あまり長期の服用は胃腸も心配です。ここ10日位は痛み止めを飲んでもあまり効かなくなっており、困り果てて再度受診したのですが、あまり解決にならず落ち込んでしまいました。再度MRIを撮らなければならないかも?と覚悟して行ったのですが…。このまま痛みが続くようだと、日常生活にも差し障りが出てきます。今回診て頂いた医師は脊椎専門の先生ですが、他の大きな病院にかかった方がいいのでしょうか?昨年夏も痛みで数ヶ月メロキシカム錠を服用しましたが、2ヶ月経って痛みが悪化する事はなく昨年秋から良くなり、薬も飲まずに今年の6月までは全く痛みもありませんでした。

4人の医師が回答

続く酷い腰痛について

person 30代/女性 -

6月から腰痛が続き治りません。 時系列で説明しますと、 10年前腰痛で入院1度、自宅療養1度経験。ヘルニアと診断され、また神経が圧迫?されていると言われる。手術は行わず2回とも薬で治す。 ここ数年は筋トレやステッパーを行う習慣がつき腰痛になる頻度が減る。1度だけ生活に支障の出るレベルの腰痛を発症、ラックルを飲むと治る。 今年の春から3キロほど増量。1ヶ月ほど筋トレ等しない時期があったが、5月ごろから再開。食事管理はできておらず3月から比べて増量している現状。 6月中旬より腰痛発症。最初は軽かったため筋トレ、ステッパーなどは継続。発症した1週間半後くらいから痛みのレベルが上がる。市販の薬を飲み(キューピーコーワコシテクター)一時和らぐが時折痛みが出てくるようになる。 整形外科を受診しレントゲンを取り、神経?筋肉?が圧迫されてるところから痛みがきていると言われ、処方された薬を飲む。(ロキソプロフェン、エペリゾン、レバミピド) 当初は痛みが和らくが、やはり痛みが戻ってしまう。(例えば床に座る、椅子に座る、前屈する姿勢のストレッチ、ステッパーなどの行動) そこで質問なのですが、 1.今回の腰痛は急性にあたりますか?急性だと筋トレ等しない方がいいと聞くので悩んでいます。実際痛むことも多いので今は運動はお休みしていますが、筋肉が衰えるのも腰痛によくないそうなので心配です。ちなみにストレッチをするとやわらぎます。 2.手術はなるべくしたくないのですがこの痛みはずっと続くのでしょうか?横になっていたら楽になることが多いですが、昨晩はストレッチをして楽になって入眠したのに、寝方が悪かったのか夜中痛みで目覚めました。 正直何をしたら痛みがなくなるのかわからなく、痛み出す不安から塞ぎ込み気味で精神的にも病んでいます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

カイロプラクティックで頚椎を回旋させてボキボキ鳴らす施術を受けてから眠れなくなった

person 30代/男性 -

34歳の男性です。 表題にあるようにカイロプラクティックでの頚椎への施術後から、全く眠れなくなりました。また呼吸困難感もあり大変つらいです。そこで昨日整形外科へ行きレントゲンを撮ってもらい診察してもらった所、画像上では頚椎c1、c2、c3異常は見られず、左右への回旋および前屈後屈と一定角度以上動かせることより異常なしとの事でした。より安心したいならCTでより詳しく検査する事も出来るみたいですが、果たして意味があるのかなと感じています。というのも僕自身以前より不安障害および不眠症を抱えており、今回カイロで無理やり首を捻られ自律神経症状が大きく悪化したという経緯があります。手足の麻痺痺れ等もないため、脊髄障害もありません。その後睡眠薬を処方してもらうために普段お世話になる精神科を来訪し相談した所、首が大丈夫かという不安の症状で不眠、不安が悪化しているのではないかという事でしたが、そもそも首の施術を受けてから体調に違和感を感じ不安を感じている訳で原因が違うと考えています。いずれにしても首はある程度動き、一見問題ないように見えますが、左頚椎の一部に違和感があり少ししみるのは間違いありません。ですが、自律神経が障害されているのを画像で診断する事は難しい事が分かっているので一体どうすればよいのか途方に暮れています。勿論当方が安易にそのような施術を受けた事は本当に浅はかでした。しかし、今はどうすればよいかを考えなくてはならず、とりあえず頸部の筋緊張を和らげるためにセルシンやリスミー を服用しようかと考えています。今回の出来事以前から定期的にごく少量(週二回)ずつ服用してきましが、本当につらいので服用量の増量を考えています。今回の自律神経障害は不可逆的なダメージでありもう治らないでしょうか?丸3日まともに眠れていない不安の中相談しました。どうしたらいいかアドバイス頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

階段を踏み外して背中腰の部分を強打の負傷です。

person 50代/男性 -

お尋ねいたします。 今月3日深夜に、勢いよく濡れた鉄階段を滑らせて6段ほど落ちました。 最初に激痛と吐き気、息ができずに骨折を疑いましたが、1週間ほぼ眠れていなかった事情もあり朝まで様子をみて整形外来へ行こうと素人判断で我慢をしながら無理やり横になりました。 しかし激痛は増す一方で折れた骨がガリガリ音はするしで、結局未明に初めての救急車を呼び、総合病院へと搬送。レントゲンとCTの結果「肋骨を下から2本骨折+気胸」の診断でそのまま呼吸器科病棟へ入院。 幸いにも気胸の経過が良くチューブの穴を開けることなく回復したので呼吸器科主治医から「肋骨は自然治癒しかないので退院を」とのこと。1人暮らしで「骨折の回復目処が立つまで動かなくて済む環境に」と訴え続けましたが、全く聞く耳を持たれず連休前日に退院しました。 骨折への措置は「胸部分の固定バンド」を入院後半に整形外科のドクターが来て渡されたのと痛み止め飲み薬。今も誤って気管へ飲み物を入れようなら我慢しても出てしまう咳で都度のたうちまわる激痛。息が正常に戻るまで5分も10分も。くしゃみ、げっぷもご法度です。 角度調節のベッドがない自宅では横になるより重心を前屈させて椅子へ掛けている方がまだ楽です。 不注意でいきなり起きた初めての事ばかりで困惑しています。 退院した総合病院は比較的距離があり通院にも負担あり「呼吸器科と整形外科の予約は一番早くて26日(退院から12日後)!」でした。 初期段階で自分の誤った動きをして肺へ穴を開けた可能性が大きく、全部自分で動かなければならない生活へ戻って折れたままの骨で一度治った気胸も不安材料です。加えて依然肝臓の激痛もあります(この部分も血液検査さえ受けていない)。 本当にこのまま放置して治るものなのでしょうか?教えてください。お願いいたします。

1人の医師が回答

ウエスト症候群の可能性について

person 乳幼児/女性 -

1歳1ヶ月の娘がウエスト症候群では ないかと思う動作があり質問させて下さい。 1 最近寝ていて、急に火を吹いたように 泣くことがあります。 いきなりぎゃーっと泣いてその時は 抱っこしてもよしよししても声をかけても 1分程泣き止まない感じです。 たまに5分くらい泣き止まない時も ありました。 2時間程度のお昼寝の時に1度起こる感じです。 2 たまに寝ている時にふと見ると ビクッとしたような動きをして その後一度お座りの体勢になって そのまま前側にくたっと前屈のような 体勢になることがあります。 一連の動きは寝ているままやっている様に 見えました。 3 寝ている時によく動くのですが  毎回ビクッとして首の向きを変えたり  うつ伏せから仰向けになったり  しているように見えます。   その際先に呼吸が息を吸っているような  スッという声が聞こえる気がします。 最近の寝ている時に急に泣く現象が 気になり調べていてウエスト症候群 (点頭てんかん)という病気を知り もしかして今まで気にせず見ていた 動きはこの発作だったのではと 思うようになりとても不安です。 いつも急で動画をとることが できていません。 1 上記症状からウエスト症候群(点頭てんかん) の可能性はありますか? 2 その他考えられる疾患があれば教えて下さい。 3 動画がないと小児科や脳神経などで  脳波の検査などはしてもらえないのでしょうか? 4 ウエスト症候群(点頭てんかん)に気づく  時期や特徴(体の動きや目線)などがあれば 教えてください。 5 夫の妹がてんかんもちです。  生後11ヶ月のときに150センチの高さから  転落しました。直後のCTの結果異常なし、  頭の腫れ等もなしでした。  上記は発症原因になりますか? 発見が遅れたのではと不安です。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

神経筋疾患が不安です

person 20代/男性 -

現在182cm 95kgで体重減少なし。 2017年2月頃より腰痛あり。 この後から2020年の間とは思いますが、左肩の痛みも出現、動かさずにじっとしていると痛くなってきて、肩を回したり伸びをしたりで改善するような感じ。左肩を回すと右肩に比べてゴリゴリする感覚。 2020年11月頃に腰痛が悪化、ずっと座っていることが辛くなることあり、立ち上がってストレッチで幾分改善、というのを繰り返していた。ほぼ同時期か少し後、ずっと立っていると膝が笑うというのか、太ももの力が抜ける感じで両脚がプルプルする、ということがあった。 2020年12月頃には、左足の小指側に線維束性収縮が出現、現在は全身に線維束性収縮が毎日ある。 2021年に入ってから?特に寝起きに首の痛みも出て、動かすとゴリゴリする。 現在、腰痛の症状は落ち着いて固定し、前屈制限や前かがみの維持で痛みが強くなる。感覚障害についてはあまり気にならない。 現在の筋力は、18kgの灯油缶を両手に持って2階まで上がることはできるが、しゃがんだ姿勢をしばらく保持したり、自転車で買い物に行って帰ってきたりすると膝が笑う(脚がプルプル震える)感覚。上肢も同じ感じがする。腱反射は亢進していて、バビンスキー反射はなし。 ここ1か月、ものを飲み込む時に少し飲み込みづらさあり、ふと気にした時に喉の違和感が気になり、何度も咳払いをしてしまう。食べ物を飲み込む時にむせることはほぼないが、若干鼻に逆流するような感覚あり。周囲から滑舌が悪くなったとの指摘は特にないが、か行が言いづらくなったような気がする。 最近試験勉強のためにほとんど家におり、あまり外出もしておらず一人の時間が増えて症状が気になりやすくなりました。 ALSをはじめとした神経内科的な疾患は考えられますでしょうか。それとも整形外科的な疾患が原因でしょうか。

3人の医師が回答

幼少期からよく関節を怪我しやすい、柔らかい

person 20代/男性 -

今回就職して現場仕事して、肩関節を脱臼して会社と話して今後の方針を決めるために病院から診断が欲しいと言われた。また、その診断が怪我の経緯を説明してその怪我をしやすいのは何故かという根本的な病名を求めている。 ネットで調べたらエーラス・ダンロス症候群が出てきて、周りと比べては皮を摘むと伸びるけどネット程は伸びない、親指とかは腕にはつかないけど後ろで握手はできる、少し膝を伸ばした状態で前屈をすると掌が着く、過去に病院の医師やリハビリ療法士から怪我をするたびに可動域を測定して身体が柔らかいや繊維が弱いだろうねとは言われてきたことから上記の診断に当てはまるのかなと思い相談しました。現在通っている病院は専門じゃないから分からんからなんとも言えんが主でもし紹介状や個人で行く場合や何科とか流れなど知りたい。 幼少期に療育センターにてADHDとASD筋肉発達障害と診断されて、運動機能向上プログラムを実施、その後言語障害があるため、通級教育で言葉の教室に通う。日常生活でもドタ足やよく躓いてこけたりする事が多く、内出血や擦り傷を作る事が多い。また、ストレスとかですぐにお腹を壊して胃腸炎になることが多く、過敏性胃腸傷害と診断。 一番の問題点として 関節が柔軟性があり、怪我をしやすい。過去に 右足首 靭帯7本を断裂、損傷、剥離骨折、腓骨遠位端骨折、脛骨後果骨折、脱臼骨折、手術により完治、右膝 タナ障害、軟骨傷害により軟骨が削れてネズミになる、実際に同年代に比べて骨とかがカザカザになっている。水が溜まったり、膝崩れしてその都度手術をしている。現在3回実施、両肩関節、不安定症で亜脱臼や脱臼を繰り返す。左肩を手術したが数年経ってまた不安定性がある。手首、水が溜まったりする。腰、5と仙骨、4-5の椎間板ヘルニア右肘タナ障害を発症、手術、左肘も同じ症状で曲げ伸ばしでカクカクなる。

4人の医師が回答

第2腰椎破裂骨折(その他骨折)後のリハビリについて

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。H26年11月10日、現在63歳の父が倒れてきた木の下敷きになり多発肋骨骨折、第2腰椎破裂骨折、胸椎腰椎圧迫骨折、腰椎多発横突起骨折、仙骨骨折、骨盤骨折(恥骨が開いたために後方の繋ぎ目が左右とも折れた)、左脛骨腓骨開放骨折、リスフラン関節脱臼骨折、左第4趾基底骨骨折、左第3中足骨骨折等で救急病院に搬送されました(頭部外傷は有りません)。搬送当日は骨盤部と左下腿の創外固定を施していただき翌日には救急車にて大学病院に転院。更にその翌日に骨盤部・第2腰椎の破裂骨折に対して内固定の手術を行いました(輸血有り)。 同月末には左下腿の内固定を施され翌月には急性期を脱して最初に搬送された病院に転院しました。その後、骨盤の抜釘をし3月に退院。今年の9月には腰椎の抜釘も済ませました。まだ足の抜釘は済んでいませんが3月の退院の時には硬性コルセットをし松葉杖での歩行可能でした。現在は軟性コルセットを巻き杖等は使わず歩行出来ていますが腰椎・骨盤骨折をしている為、長時間の歩行は困難な様です。下肢の痺れ・チクチクする痛み、腰痛があります。本日、大学病院の方でCTを撮影し、ようやく前屈・後屈していいと許可が出ましたが、どの様なリハビリをしていけば良いのでしょうか?父としてもようやくここまで回復したのに自ら行ったリハビリで悪化させたく無い様で恐る恐る動かしている状況です。背中〜腰が凝り固まって亀の甲羅を背負っている様な感じがすると最近よく話します。整体もダメという事でどの様に凝りをほぐしていけば良いのかも分かりません。担当医から言わせると生きていただけでも凄いような怪我だった!との事である程度の回復まで時間が掛かるという様なのですが父としては一刻も早く元の様に動ける様になりたい様です。何かいい方法かありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

8人の医師が回答

婦人科、整形外科で質問お願いします。(再投稿です)

person 30代/女性 -

再投稿させていただきます。 2018年6月に子宮頸がんで江東区にある病院で広汎子宮全摘出術をしていただきました。(腹腔鏡)(卵巣温存) 非角化型扁平上皮癌1b1期 腫瘍の大きさはほぼほぼ4センチ 静脈侵襲リンパ管侵襲あり(v+ ly+++) リンパ節転移3/50個 間質浸潤1/2以上(70%)でした。 術後にイリノテカン、ネダプラチン5クール。副作用が酷かったため毎回入院3クール目から減薬して投与しました。 2018年12月に抗がん剤を終え造影CTをしたところ肺に結節1つ、腹水、播種の疑い2箇所、リンパ節腫大1と見られたため2019年1.3.6月と立て続けにPETCT、いずれも集積は見られず2019年12月.2020年6月に造影CTをしていただきましたが問題なし。肺の結節に関しては大きさに全く変化がないため大丈夫との事。腹水も残した卵巣から出たもの?との事でした。腫瘍マーカーは術前SCC3.3術後はずっと基準値内で0.6~0.7です。今年の9月28日の経膣超音波、直腸診もクリア。CRPだけ0.34(上限値0.14)でした。2週間前から左足の甲の痺れがあり左のお尻の下にも違和感があり、腰痛があるので心配で昨日整形外科に行ったらレントゲンで5番?の椎間板が3分の1になってるし近くに神経もあるからね~。お尻の下は坐骨神経だね。痛みが続くならまた来て下さいとの事でした。ネットで調べると坐骨神経痛はヘルニアからくると…しかし腰痛は前屈では痛くならず屈んで起き上がる時や反った時が痛いのです。坐骨神経痛はリンパ節転移や骨盤内腫瘍でも起きるとネットで見て心配で(涙)再発リスクがとても高いのはわかってますが6月の造影CT.9月の経膣エコーや血液検査で以上がなくても2ヶ月程で痺れが出るような腫瘍が出来たりするものでしょうか?長々申し訳ありません。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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