肛門ポリープ手術に該当するQ&A

帝王切開と子宮筋腫で２回の開腹手術歴があります。 ４月に腹痛と炎症反応で急性腸炎と診断され、総合病院に５日間入院しました。下痢もあったので数日絶食し、点滴後数値が下がったので食事を戻し、退院しました。ところが退院後から、頑固な便秘症に悩まされています。入院先に相談して処方された便秘薬（ラグノスNF経口ゼリー）を１週間飲んでも便意がなく、お腹が張り腹痛も起こすため、イチジク浣腸で強制的に排便することも。当方、便秘体質ではなく、子供の頃から快便で、便秘薬とは無縁だったので非常に辛いです。食物繊維やヨーグルト、乳酸菌のサプリメントなどを摂り、気をつけていますが、改善しません。 当方、お酒が好きで、少量ですがほぼ毎晩飲むので、大腸がんのリスク回避もしたいと考え、数日前に別の病院（消化器内科・肛門科）で大腸の内視鏡検査を受けたところ、５ミリのポリープが２個あり、コールドポリペクトミーという術式で切除しました。（切除したポリープは顕微鏡検査中で結果待ちです。）その際、担当医から腸癒着の可能性が高いと言われました。 大建中湯とポリフルを処方され、飲み始めて３日目ですが、便意が起こりません。検査前の下剤（モビプレップ）はさすがに効いたので、大腸内がリセットされ、便秘が改善されないか期待していたのですが、まだ排便できません。 腸炎での下痢→絶食という経験で腸内環境が変わってしまったのでしょうか。それとも腸癒着が何らかの影響を与えているのでしょうか。 なお、４月の腸炎で入院した時にCT検査で虫垂に結石が発見されましたが、経過観察と診断されています。 不意に始まった便秘の原因もわからず、薬も効かないので悩む一方です。どうすれば良いのでしょうか？ 考えられる原因、試せる解消法がわかればご教示ください。

４月６日に地元のクリニックにて大腸内視鏡検査を行ったところ、ポリープ５つ（３ｍｍ～１０ｍｍ）を取りましたが、肛門近くのは大きすぎて細胞検査にまわりました。 本日、結果を伺いに行った所、２０ｍｍの大きさで正常細胞からがん細胞を５段階に分けるとすると、５段階のがん細胞と言われました。 直腸下部にあるがん細胞の為、ロボット支援の腹腔鏡で取っても、直腸は残らず、人工肛門の可能性が高いのでＱＯＬが下がり不安でいっぱいです。 希望としてはステージ１aなら内視鏡粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）の得意なＡ病院に行きたいのですが、ステージ２～３なら、Ｂ病院の行っている化学放射線療法（ＣＲＴ）と全身化学療法を手術前に行うＴＮＴ法で、癌細胞の縮小・消滅を計って、ウォッチ＆ウェイト法に賭けてみようと思ってます。 もし消滅しきれない場合には直腸局所切開術（ＴＥＭ）をお願いしたい、という希望です。 ただステージが判るのは、内視鏡で取った後の細胞検査でないと判らないとクリニックの先生に言われたので、先にＡ病院を受けて、ＥＳＤで取った後に、取り切れずでＢ病院にセカンドオピニオンで行ってもＴＮＴ法は受け付けてもらえないのか不安です。 ならば先にＢ病院に行って、もしステージが１aだったなら、セカンドオピニオンでＡ病院でＥＳＤで取ってもらおうかとも考えております。 お尋ねしたいのは、 １、ＥＳＤ法やＴＮＴ法の施術前に、（Ａ病院でもＢ病院でも）事前検査でステージが判らないものか ２、もし判らないのであれば、先にＡ病院に行くべきか、Ｂ病院に行くべきなのか、どちらが先でもいいのか ３、ＴＮＴ法でがん細胞が臨床的完全奏功（ｃＣＲ）にならなかった場合、直腸局所切除術（ＴＥＭ）は可能な選択肢なのか の以上です。よろしくお願いいたします。

【現在まで】 昨年１０月人間ドックにて便潜血陽性結果を受け、精密検査を受診。12月その内視鏡検査にてポリープ切除。病理検査結果で悪性と判明。年が明けて再度術前検査を経て１月末に手術の説明があり、今に至ります。 【大腸がんの種別】 T1癌垂直断端陰性 浸潤度2,000nm 脈管侵襲陰性 低分化腺癌、印環細胞癌、粘液癌陰性 簇出grade2/3陰性 ・・・・・いわゆるリンパ節転移率10%のsm（2?）癌です。 癌の位置は肛門から14cmです。 前方切除術になると説明されています。 【質問】 直腸の追加切除を勧められています。 私もなんとなく切った方がいいんだろうなぁと思っていたんですが、詳しく調べているうちに後遺症の一つの発生確率に気付きました。 性機能障害です。 しかも治る見込みが無いケースが多勢であるように見受けられます。 文献によっては85%とあり、流れで切るにしてはずいぶん深刻な数字に思えますが、そのような説明は受けていません（説明書に記載はありましたが）。 実際のところ私のケースではそんなに高い数字にならないのか？ それともみんなその覚悟で臨んでいるのか？ 10%の確率を避けるためにそのリスクを負う・・・なかなかできない選択です（まだ未婚というのもありますが）。 実際の情勢をお教えください。今後の治療方針の大いなる基準にしたいと思います。

左下腹部と左膣奥に違和感と痛みがあります。初めは二年以上前にたまに左膣奥の違和感のみ感じていてそのときに内科でCTをうけましたが異常なし。最近違和感が増して痛みまででてきました。現在不妊治療していて子宮鏡手術で子宮内膜ポリープをとり、子宮頸がん検診もしました。右卵巣はチョコレート嚢腫といわれてますが、左卵巣は特にいわれてません。市民検診で便鮮血検査もうけましたが異常ありません。半年前に左腹部と膣奥に違和感あると婦人科にいきましたが内診とエコーをしましたが全く異常なく、帝王切開による癒着だろうといわれ痛いときは薬を飲んでくださいていわれおわりました。 お腹の上から押してもしこりなどはなく左膣奥から肛門奥に鈍痛があります。不妊治療で毎回エコーをしてもらいますが一週間前に卵巣が左三センチといわれ右側は四センチといわれ無排卵で腫れてるっぽいといわれました。 この違和感と痛みはなんでしょうか。違和感を感じ初めてから二年たちますがだんだん症状がでてきてます。ちなみに三年前帝王切開しています。 子宮内膜症なのかなぁとおもいますが、婦人科でもエコーと内診しかしてくれず血液検査とか必要ないからかしません

33歳の男です。 【主訴】 肛門付近すぐに違和感あり。 出口のすぐ裏が指が入っているような、何かあるような感覚になってます。実は以前も同じような症状で肛門科に2回いきましたが、比較的小さいイボ痔があるという事でした。ただかなり神経質な性格なので、気になってしまいます。 10年以上、急激な胃腸の不調や痛みが酷いです。調子が良い時は問題ないのですが、調子が悪い時はオナラが良く出て、すぐに満腹感にもなります。 吐き気もあり、下痢気味にもよくなります。 家系全員胃腸が弱く、昔から下痢体質です。 【検査】 胃カメラは3回、大腸カメラは2回しました。最新では２０２０年４月３０日に胃カメラ、大腸カメラ、ピロリ菌の検査を行いました。 大腸はイボ痔がある以外は全く異常なし。胃にはポリープがあり、病理検査しましたが、異常なし。ピロリ菌の呼吸検査もしたが、陰性。２０歳の時の検査も陰性。生涯に渡り、ピロリ菌は陰性だと思われます。 腹部エコーも脂肪肝以外は異常なし。 【症状・習慣】 血便　ー 体重減少　ー 黄疸　ー 貧血　ー 喫煙　ー 飲酒　ー 癌家系　ー 【ご質問】 １ひとまずは痔の可能性が高いという考えで大丈夫ですよね？何年も時々この症状で悩んでます。 ２急な下痢、慢性的な胃痛、下腹部痛、背中痛があり、どうしても下痢寄りなんで、痔ができてしまいます。悪化させないようにしたいのですが、オススメの習慣や薬はありますか？今はどうしても気になる時は座薬を入れてます。 ３これくらいのレベルでは手術は必要ないと思いますが、これくらいの症状になったら病院に行けという症状はありますか？ こちらの質問にお答え頂ければ幸いです。 ご回答、よろしくお願いします。

子宮腺筋症が、年々重くなり、生理中～終了後も数日は、子宮が痛い、肛門の奥も痛い。不正出血も増えてきました。 大学病院でMRIや子宮鏡で検査実施「子宮全摘」を勧められています。 「全摘手術しかない。それ以外手術希望なら紹介状を書くので他院へ」と言われてしまいました。 腺筋症核出術は「すでに不妊治療をしている方」のみ受けれる、私は対象ではないと言われました。 私は未婚だし、不妊治療もしていませんが、例え今後、一生妊娠することができなくとも、子宮を取りたくないです。（メンタルがやられます） 核出術は、不妊治療していなかったら、本当に受けられないのでしょうか？ リュープリン注射も（１年間で、４か月連続を２セット）ジェノゲストやピルなどの飲み薬も既に試しました。10キロ太ったり、胃が強烈に重く痛くなったりするので、偽閉経の薬も避けたいです。全摘以外の手術をしてくれる病院や、治療法を探しています。 ネットでUAEや子宮腺筋症核出術を見つけました。 病院名を書いたりすることはできないようですが、ＭＲの画像を見ていただいて、もしかしたらこの治療法なら可能性あるかも等「治療方法、術の名前」を教えていただきたいです。 「検索ワード」をおしえていただければ、実施している病院を探し問い合わせたいです。本当に「全摘」しか方法がないのか知りたいです。 MR検査報告書 子宮筋層は体部背側を中心として肥厚しており、T2W1での不均一な点状高信号を伴っています。子宮腺筋症が疑われます明らかな悪性所見はありません。筋腫ははっきりしません。 子宮頚管内左側に15mm程度のT２W１での軽度低信号域があるように見えます。頚管内ポリープを指摘されているようですが、同病変に相当している可能性があります。 右卵巣の経20mmの嚢胞性結節は機能性嚢胞を疑います。ごく微量の腹水あり。

もしかしたら前からあったのかもしれませんが今年に入ってから体調不良が続きます。 病気の疑いがあるか、その際何科を受診したら良いか教えて下さい。 1、激しい腹痛、それに伴う吐き気、冷や汗。 座っていても痛く、直立して歩くのも辛いです。 痛みで息も浅くなるせいか？（普通の呼吸が出来ないです）眠気なのか？横になってしばらく意識がありませんでした。 体感としては5〜10分程度ですが時計を見る余裕がなく、正確には分かりません、すみません。 起きてから意識的に横になり睡眠をとり 2時間ほどで改善しました。 これが先月と今月で各一回おきました。 腹痛の位置はおへそまわりから下腹部にかけて。 今回痛みに力んでお腹をつりました。 一度目は夜中、二度目（本日）は夕方におきました。 一度目はその際排便あり。嘔吐あり 今回はどちらもないです。 2、こちらも腹痛。 上記のものとは関連があるかわかりません。 下腹部から肛門〜膣の間あたりにかけて鈍痛。 痛みが強いときは座る際の軽度の刺激にすら耐え難く、また排便時におそらく同じ箇所が毎度痛く感じます。 情報 幼少期、虫垂炎→手術完治 成人後、胆嚢炎→摘出完治 年内→胃カメラ→ピロリ菌なし、ポリープ良性 最近の変化としては立ちくらみが酷いです。 座っていてもグラットする時があります。 便秘改善のため朝ごはんを食べ、水分を1リットルとるようになりました。 162cm48キロ普通体型です。 よろしくお願いします。

お世話様です。70歳の実父の大腸線種の検査の件で家族で心配しています。 5月中旬に実父が細菌性腸炎で市民病院(県庁所在地:iso9001取得)に5日間入院・諸検査。大腸鏡で直腸に5センチの線種が発見。 採取した線種細胞の病理検査で「がんはない」為、5月22日に退院。退院日の主治医のお話では「今は大腸ポリープ。細胞採取はサンプリングで、線種、腸壁や腹膜・他臓器のがん転移も考え、退院後に外来で注腸・腹部エコー・造影CTを行う。6月17日に消化器科の部長先生と家族で面談し(息子さんも来て下さい)、検査結果の説明と手術実施の有無を決め、手術する場合は再入院で早ければ6月末。人工肛門の可能性も有。執刀医は部長先生。線種が大きく最新機材が8月以降の導入で内視鏡切除は無理でしょう」の説明でした。 私はその場で未実施の腫瘍マーカー検査も依頼しました。 しかし5月24日のエコー検査と共に行われた血液検査の結果を当日頂いた処、腫瘍マーカーの数値だけ未記入でした。 本人は痛みはないと言い元気そうです。食事も取れてます。入院前の細身が今回の件でさらに2キロ程やせました。 ■病院は末期と知っていて、説明日迄心配させまいと腫瘍マーカーの結果を伏せているのでしょうか。説明日までが長く検査が続き、家族とも不安です。(注腸で残便があることを本人が謝ると、その時おられた先生は「大丈夫です。もう全てわかってますから」と言われました) ■進行がんなら、説明日、手術までの約1ヶ月以上の期間でさらに悪化してしまわないでしょうか。 ■腫瘍マーカーだけでもすぐ結果を知りたいのです。検査日まで無理なのでしょうか。 ■周囲からは「セカンドオピニオンしてみては」と言われます。必要ないでしょうか。 本人が周囲を気遣い心配を言わない為、支える家族がしっかりしたいのです。可能な範囲でご回答を賜りたく、どうかよろしくお願い申し上げます。

元々腹痛、下痢をしやすく、２月に腹痛、下痢、翌日に粘血便が一度あり、消化器内科を受診、赤いなら元々ある痔からだろうとのことで薬をもらい服用中。 三月半ばにまたも、下痢、翌日に便と共に出血。 すぐ肛門科受診、大きな内痔核があるが、受診時は出血なし。下痢によって痔から出血していたか、もしくはもっと奥からかと言われる。 その旨、消化器内科にて話し安心のため内視鏡検査を受けましたが、癒着のためS状結腸の途中で終了。（子宮内膜症で手術歴あり。婦人科で腸がへし折れてると言われていました。） 昨日、痔核にあるポリープの生検結果を聞きに行きましたが、結果は悪いものではなく、お腹は症状が落ち着いているため、痔の治療をして、それでもまた下痢が続いたり血便が出たら再度検査を考えるのでいいのでは？とのこと。 バーチャル大腸内視鏡検査を近くのドック専門機関でしていることがわかり、医師の紹介でうけられると聞いたので、頼もうと思ったのですが、話している途中で先生が自分の話してきて中断し、うまく伝えられず、結局、子宮内膜症の手術をした病院の外科を紹介されました。 以前から右下腹の違和感も気になっていたので、うけたかったのですが、、 そこで質問です。 紹介先は外科ですが、そちらでこの話をしてバーチャル内視鏡ができる機関を紹介してもらうことは可能でしょうか？ 外科で痔の治療はするつもりですが、お腹の中のことをすっきりさせたい気持ちがあります。 もう一点、時々右下腹の腸が引っ張られるような少し痛む感じや違和感は癒着によるものと思われますか？？ 術後7年くらい経ちますが術後一年くらいから続いています。 昨年婦人科で卵巣偽嚢胞ができMRIを取った時は癒着以外の異常は言われませんでした。 長くなりましたが2点、お答えお願いします。

今年54歳。21歳出産。52歳閉経。 ５年前に直腸がんが見つかり外科的手術をする。人工肛門には成らず。 リンパ節を36個切除。転移は無し。 今年の大腸内視鏡検査で、手術箇所の癒着有り。 再発、転移は無し。 ポリープは有り。良性なので経過観察。 ６年前に卵巣嚢腫で左の卵巣切除。 右の卵巣は嚢腫の部分のみ切除。 7年前には胆石により胆嚢摘出。 9年前に肺塞栓により二週間のICU入院。 酸素濃度70%切っていました。 一般病棟に一ヶ月入院。 ワーファリンを服用。 一度止めた時、再発。 循環器の医師からワーファリンは止めることは 出来ないと。 夏の終わりから生理痛の様な痛みが続き、医療用のロキソニンで抑えていました。 子宮ガン検診を今年、受けて無かったので婦人科を受診。 内診で医師の触診と膣エコーで特に異常は見つからず。 卵巣の腫れは無し。筋腫も有りましたが前年から変わりなし。 子宮頸がん検査を受けました。 でも、体がんはやらないと言われました。 私は検査して欲しい。 医師は、体がんは毎年やらない。 二〜三年に一度で良いと。 子宮内膜も2センチと薄く、不正出血も無し。 検査する理由が無い。 私は是非検査して欲しいと強く言い、 医師は仕方なく検査をしました。 受診した婦人科の医師によると体がんの検査は、 数年に一度。 不正出血が有る。 内膜が厚い。 以上の症状が有ったら検査する。 40歳後半から頸がん、体がん、膣エコーと一緒に行って来ました。 昨年は検査しました。 今年から体がんの検査を行う条件が変わりましたか？ 症状が出てからガン検診をするのでは、ガン検診の意義が無いのでは？ 内診台の上で言われたので屈辱的でした。 下腹部痛に付いてはCTを受けます。 婦人科の部分を重点に撮るそうです。 外科で直腸がんの定期検査で8月にCTを受けています。異常無し。 病院は全部同じ大学病院です。