ADHDに該当するQ&A

強迫症のため、現在パキシル20mgを服用しています。 私の強迫症状は、主に「不安になると確認せずにはいられない」というものです。 例えば、 ・何か不安なことがあると、とにかく調べたり確認したりしないと気が済まない ・「相手に嫌われたのではないか」「何か失礼なことをしたのではないか」と不安になると、その相手に何度も「何かした？」「怒っていない？」などと確認してしまう ・車の運転中に段差などで「ガタン」と衝撃があると、少し経ってから「もしかして人を轢いたのではないか」と不安になり、戻って確認してしまう といった症状があります。 特に妻や家族に対して安心するための確認を繰り返してしまうことがあり、日常生活や周囲への負担も考え、治療を開始しました。 現在パキシル20mgを服用しており、以前より効果は感じていますが、まだ強迫症状が残っています。そのため、今後の増量について主治医と相談しようと考えています。 以下について教えていただきたいです。 1．このような「不安・確認行為」が中心の強迫症でも、パキシルを40〜50mg程度まで増量することは一般的にあるのでしょうか。 2．パキシルを増量して効果が出てくる場合、強迫症状はどのような形で改善していくことが多いのでしょうか。 例えば、 「そもそも不安自体があまり気にならなくなる」 「不安は浮かぶが、確認せずにいられるようになる」 「確認したい衝動が弱くなる」 など、どのような変化が一般的なのでしょうか。 3．ADHDによるイライラや衝動性があり、現在インチュニブも服用しています。インチュニブによってイライラや衝動性はある程度落ち着いています。 パキシルを20mgから増量した際、副作用として逆にイライラ・焦燥感・落ち着かなさ・衝動性などが強くなる可能性はありますか。 4．パキシル20mgを夕方〜夜に1回で服用する場合と、10mgずつ朝・夜に分けて服用する場合では、効果や副作用に違いはありますか。 主治医からは分けて服用してもよいと言われていますが、血中濃度が安定することで、イライラや副作用が出にくくなるなどの違いがあるのか知りたいです。 5．過去にトリンテリックスなど他の薬も試しましたが、イライラが強くなったため中止しました。 現在のパキシルは強迫症状に対して効果があるように感じているため、できれば継続したいと考えています。 もし増量後にイライラ・焦燥感・落ち着かなさなどが出た場合、それはすぐに減量・中止を検討するような副作用なのでしょうか。 それとも、増量直後には一時的に出ることがあり、一定期間服用を続けることで落ち着いてくる場合もあるのでしょうか。 もちろん実際の増量や服用方法については主治医と相談して決める予定ですが、強迫症治療におけるパキシルの一般的な使い方や、増量時の考え方について教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

1歳8ヶ月の息子の発達について相談したいです。 1歳半健診では特に指摘ありませんでした。希望して心理相談をしましたが、2歳まで様子見とのことでした。 目はよく合い、表情も豊かです。言葉は単語で50語以上、2語分はまだありません。親とのやりとりや模倣もあり、日常動作の真似をよくします。(おままごとというほどのことはしませんが、もしもし？やぬいぐるみにおっぱい飲ませる真似等)歌の一部を歌ったり、一部振り付けを真似したりします。指示理解はあります。 私としても年相応の発達はしているのではという印象です。 一方で、以下の点が気になっています。 ・横目：壁やフェンス沿いを横目で見ながら歩いたり、同じ場所を往復します。おもちゃの電車の窓や柵などを目の前でスライドさせ、チラチラ動く様子を見ていることもあります。最近はものを横目で見ることもあります。壁沿いの往復は5月頃から、横目はここ最近するようになりました。親がその場を離れると辞めてついてきます。 ・回るものへの興味：車のタイヤを回したり、回転するものを見たりするのが好きです。ただし、長時間それだけを続けて他の遊びをしないわけではありません。普通に車を走らせる遊びもします。 ・偏食：強い偏食があり、現在も改善と後退を繰り返しています。偏食外来にも通院しています。 ・気に入らないときの行動：思い通りにならないと、人を叩いたり、絵本をぐしゃぐしゃにしようとしたりすることがあります。 ・指差し：他は問題ないですが、応答としての指差しは気まぐれです。また、これ見てと言っても目が合わないこともあります。(保育園より) ・落ち着きがない:特に初めていく場所や慣れない場所ではとにかく座っていられません。 旅先や病院、外食などでも壁沿いをうろうろしたりと落ち着きがありませんでした。 ・ダンスや体操、おままごとをしない:一部振り付けを真似ることはありますが、保育園の朝の体操などは基本見ているだけのようです。 ・痛みへの反応：転んだりぶつけたりしても、あまり泣かない・反応が薄いような気がします。しかし、転んだりぶつけたりした際に「ママー」と言って親のところへ駆け寄って、ここをぶつけたと訴えてくるため、痛みや不快感が全く分からないわけではないようです。 ・エレベーターや自販機などのボタンに強い興味があります。 ・最近たまにつま先を歩きをします。 また、保育園では興味のない集団活動から離れて、探索や別の遊びをしている、遊び方が変と伝えられることがあります。一方、好きな活動には参加しており、最近はお話会など座って参加できるようになっています。給食も完食する日が増えています。 健診では指摘がなかったものの、その後横目をするようになったり、つま先あるき、叩いてくるなど、よくASDの特徴と言われるような行動が出てきてこれはなんだろう？とASDやADHDを疑ってしまいます。2歳まで様子見で良いのか不安です。 長くなってしまい申し訳ありません。 よろしくお願いします。

初マタです。 生後1ヶ月の赤ちゃんがいます。 育児をする中で色々とわからない事や気になる事があり、質問させていただきたいです。 私の子供は産まれた時から産声も大きかったのですが、出産後も頻繁に大声で泣いていて、色んな赤ちゃんを見ている助産師さん達からもよく泣くねー、と呆れられるくらいでした。 しかも大声で泣いてあやすのが大変で、それは退院してからもほぼ変わらずに泣くと大抵興奮状態になります。 （大声、顔を真っ赤にする、背中を反らして強い力でのけ反る、手足をバタバタさせる） 特にお腹が空いた時は上記に加えて自分の手をグーにして口や頬を擦ったり、激しく腕を震わせたりします。そのせいで顔に引っ掻き傷ができてしまいます。 もちろん落ち着いている時もありますが、お腹が空いて興奮状態になるのも早く、大抵このように暴れます（ミルクを与えて満足すると大人しくなります） 他の子を見てるとここまで泣いて暴れる様子を見た事がないので、ふと不安になりました。 私も夫も高齢（39歳）でできた子供ということもあり、赤ちゃんもこのように激しく暴れる事が多いので正直不安です。 そもそもは私がミルクを与えるまでに時間がかかってしまう事が多く、10分以上待たせてしまうからなのでは？と思うのですが... お尋ねしたいのは、 このような赤ちゃんの行動や泣き方は正常ですか？ 自閉症やADHDの予兆なのでは...と不安です。 また、このような興奮状態に度々させてしまうのですが、何度もこのように興奮させてしまうと悪影響があるのでしょうか？（癇癪持ちになったりなど） 2. 以前はなかったのですが、最近赤ちゃんがオシッコをする直前に顔を赤らめて泣いて暴れます。その後にオシッコをする感じです（出すと落ち着きます） 便を出すのに息むのならまだわかりますが、オシッコなのにこんな風に泣いて暴れるのが気になります。 もしかしたら排尿する時に痛むのでは？と心配です。便も一度に大量に出すので、毎回便が尿道がある場所にベッタリくっついたりしています（その都度拭き取ったりお湯で洗い流してオムツ替えしていますが、尿道に入って膀胱炎になったりしないかなと前々から心配ではありました） また、過去に2回ほど尿道か膣辺りから少し色が付いた米粒程度の粘液みたいなのが出た事があります。（見た目は女性のオリモノみたいなものでした）これも異常なのかな？と気になっていたのですが...そのような物が出るのもよくある事でしょうか？ 毎日よくミルクを飲んでよく泣いて熱も平熱ですが、何か病気だったりするのか心配です。赤ちゃんが仮に膀胱炎になったらどんな症状が出るのでしょうか？すぐに気づけるものでしょうか？ 3. 産後は大体3時間置きに授乳と言われましたが、私の赤ちゃんは3時間程で起きてくれる事もあれば、時々5時間〜7時間程ずっと寝ている事があります。 私もうっかり寝てしまって結局そのまま起こせずにいた事もあるのですが、5〜7時間も寝かせるのは良く無いでしょうか？ 助産師さんによっては寝ていても3時間ごとに起こした方が良いと言う人もいれば、起きた時にミルクを与えればいいからそのまま起きるまで起こさなくても良いと言う人もいました。どちらが正解なのか未だによくわかりません。 3時間以上寝かせると赤ちゃんにどんな悪影響があるのでしょうか？ 色々すみませんがお答えいただけると助かります。よろしくお願いします。

以前から発達の件で相談させて頂いています。 年中　5歳の三男についてです。 今日幼稚園の行事がありました。 お誕生日会で先生から名前と好きな遊びは何と聞かれた時に名前は大きい声で答えられますが、好きな遊びは？と聞かれ時に先生にこそこそっと何か言われるまで答えられませんでした。 先生が多分何かヒントをくれて 小さい声でてっぽうと答えました。 また、先生の出し物で、おばけが好きな果物を食べるとその色になっていくとゆう内容なのですが、次は何がでてくると思う？と聞いた時に、先に聞かれた子は果物を答えましたが、うちの子は虹色っと色で答えました。 後の子も果物を答えていました。 本当に最後は虹色のおばけになったのですが、長男が小学校でウィスク検査を勧めらた事もあり、ちょっとの事でも気になってしまいます。 次男は何も教えなくても年少の頃から色々できたので、三男はどことなく長男に似ています。 立ち歩いたりする事はありませんし、 お遊戯会ではセンターできちんと踊ったり 運動会ではみんなの見本になったりしますが、勉強面？やすこしおバカな所が気になります。 長男も小学校にあがるまで幼稚園で気になる事は特になく、ただ運動が苦手でした。 三男は幼稚園では器用と言われ、 運動も兄ほど不器用さは感じません。 ただ三男は 例えば靴が逆においてあると何回教えても反対に履いてしまったり、 数字やひらがなを教えてもなかなか理解しない所 年中なのに犬をねこと言ってしまったりします。 言葉もおしゃべりで、日常会話はスムーズで友達も多いですが、幼稚園の先生に滑舌の事を言われた為、市の言葉の発達の所にも相談に行きましたが、そんなに心配する程ではないから、また半年後様子を見ましょうとなりました。 例えば、どの発音はできますが、会話になるとけどがけろになったりです。 兄は学校の先生に集中力がなく授業中手遊びや消しゴムで遊ぶ事、バカにされるのを嫌う事、興味のある事は一方的に話してしまう事からＡＳＤの傾向かなと言われました。 ただ、今のところ勉強面や学校生活で困る事はそんなにないと言われています。 よくでてくるＡＳＤのチェックリストには あまり当てはまらず、どちらかというとADHDの方が当てはまります。 三男もチェックリストにはほとんど当てはまりませんが、なんとなく心配です。 長男は長ズボンを履くのを嫌がった時期はありました（嫌がるがはいてとゆうとはいてました）。三男はそういった過敏な所やこだわりは今のところありません。 ただ靴を反対にはくところや 園の行事でちゃんと答えれるか心配になる所 おしゃべりな所 人見知りをしない所 三男の方が滑舌が気になりますが、 兄も年中ぐらいまでティッシュをピッシュと言っていたりした所 など が兄に似ています。 違うところは運動面は兄ほど不器用ではない所と過敏ではないことくらいです。 ただ長男より勉強面は理解に時間がかかる気がします。 幼稚園で滑舌以外に言われた事はありませんが、やはり三男も小学校で指摘されるのではないかと心配です。 みんなが果物で答える中、色で答えたりするのはやはりＡＳＤの特徴でしょうか？

【どんな病気の疑いがあるか、そして改善のために何科をまず受診すべきかという質問です】 19歳です。美術系の浪人生なのですが家で制作をし、現在は学費をためるため半導体関連工場でフルタイム勤務をさせていただいています(職場には事情でそれを隠して働いています)。 ですがここで3か月で(3時間など大きなものから数分遅刻も含めて)20回以上もの遅刻をしてしまいました。すべて寝坊による遅刻です。 "今までしてきた改善策など" 睡眠する部屋の環境の改善のために寝室が乾燥気味だったので加湿器を買ったり、ちゃんと寝るとき以外は布団をしまう(切り替えをつける)、また鼻詰まりしやすさからくる口呼吸癖があったのですが、口呼吸のせいで眠気やだるさがあるのか？と考えて鼻呼吸にする訓練をするなどをしました。 また生活リズムの方向では、以前までは朝の四時にならないと眠くならなく、仕事中にミスをしにくくなるのが15時以降と社会的時間差が強かったのですが現在では深夜2時ごろに眠くなれるようになり、ちゃんと始業時間に覚醒状態になることができています。 そのような改善策から最近になって今まで週2,3回、また他の日も強いだるさを抱えて出勤していたのが週1回、だるさをあまり感じずに出勤できるようになりました。 ですが現在でも遅刻を完全に0にすることができず困っている状況です。 "本題、現状の困りごと" 目覚まし時計は寝坊するときに限って昔からかけても聞こえない状況です。 また聞こえていても無意識に止めて、また起きたときに起床報告をするのも無意識的にしてから二度寝してしまいます。 またリベンジ夜更かし(制作など)で早朝4～5時ぐらいまで作業した日に寝坊が起きやすいです(今はリベンジ夜更かし自体をやめようと努力していますができていない状況です)。 月曜日に寝坊しやすく、土日に平日の『リベンジ』をしてしまっているせいかなと思っています。 また高校は普通高校で、高校時代は学校(普通大学の進学が前提とした授業しかなかったのもあり)よりも自分の受験(予備校など)や生活を優先していたため遅刻癖がそこからつき、睡眠習慣が強く乱れたように思います。 親が起こしてくれたのもあり小中学生時代には寝坊はあまりしていませんでした。 また高校時代からスマートフォンを持たせてもらい、高校時代はインターネット依存気味でした。 現在も高校時代よりは程度が収まったもののスマートフォンを手放せない生活をしています。 "気になること" 1.これは発達障害(ADHD、ASD)、睡眠障害の症状の可能性は高いでしょうか。 2.併発なのかもしれませんが、なるべくすぐに遅刻の症状を治すために優先して受診すべきなのは発達障害ではなく睡眠障害の検査でしょうか。 3.違う問題(発達障害や睡眠障害ではなく他の原因や疾患の可能性があるのかどうか)の可能性があれば知りたいです。 長文になりましたが回答していただけると嬉しいです。

長年抱えている「やろうと思っても行動に移せない」という先延ばしの問題や、それに伴う日常生活上の困難についてご相談させてください。この困難が、単なる「甘えや怠惰」ではなく、何らかの病気や精神的な問題（特にご自身で調べた中で心当たりのあるADHDなど）によるものかどうか、専門的な視点から確認し、対処法を知りたいと思って相談させていただきました。 現在困っている主な状況 1. 重要な義務・期限の先延ばし * 公共料金の支払い * 納入書での支払いは必要だとわかっているのですが、なかなか行動に移せません。 * 督促状や最終通告書が届いても動けず、最終的に期限ギリギリの最終日に慌てて支払いに行くという状況を繰り返しています。 * 「払わなければ」という意識は常にあるのに、なぜか行動できない、という状態です。 * 公共料金の納入書を受け取るための自宅ポストの確認も、帰宅途中で覚えていても、結局忘れてしまうことがよくあります。 * 学業・課題 * 課題の提出をどんどん先延ばしにしてしまい、結果として提出期限を過ぎたり、忘れてしまったりすることが多いです。 * 大学の授業にも十分参加できておらず、留年が確定してしまいました。 * 大学受験の際も、現役の時は勉強したくない気持ちが強く、結局浪人し、浪人期間も共通テストが近づくまで本格的に勉強できませんでした。「先延ばし」という行動は昔からずっとあります。 2. 日常生活（ごみと片付け） * ごみ捨て * ごみ捨てができず、家の中にどんどんごみが溜まってしまい、台所まで足の踏み場がないほどの状態になっています。 3. 集中力と思考の特性 * タスクの完了困難 * 勉強や始めたタスクを最後までやり遂げることが難しいです。 * 途中で他にやりたいことや気になることが出てくると、そちらに移ってしまい、最初の目標を達成できないことがよくあります。 * コミュニケーション * 友人と議論をする際など、自分の考えを話すときに、言いたいことをうまくまとめられないことがしょっちゅうあります。 * 頭の中の考えが整理される前に発言してしまうため、相手にも分かりにくいと思わせてしまっていると感じており、自分の考えを簡潔に伝えられないことに、とてももどかしさを感じています。 * 物忘れ * 物忘れの自覚はありますが、上記ポストの件（納入書）を除けば、ご自身では深刻なレベルではないと感じています。 *起きれない *朝それだけ目覚ましをかけても全く起きれなかったり昼夜逆転がよくおこります。大学が一限からの時は毎回徹夜して行っています。以前起立性調節障害になったことはありますが通院も薬の投与も終わっています。 精神的な負担について これまでの問題行動は、すべて「自分がダメな人間だからだ」と考えてきました。甘えや怠惰だと指摘された際も反論できませんでした。 しかし、一人暮らしでごみ屋敷化や公共料金の延滞が起こり始め、周囲と比べて異常だと感じ、調べた結果、何らかの精神的な問題の可能性があることを知りました。 自身を責め続けることが精神的にしんどい状況です。たとえ単に能力が劣っているだけだとしても、この状態を改善するための何か対処法や工夫があれば知りたいと思っています。

大学生です。 自分に大人の発達障害があるのではないかと疑いを持っています ・小さい頃から落ち着きがない。 小学生の頃が特にひどく、家ではもちろん学校でも休憩中は意味もなくひたすら教室を歩き回り、授業中もよく体を動かしていた。ただ、授業中など座ることを強制される時にも歩き出してしまうような経験は無し。中学生以降周りの目を気にして抑えるようになったが、今でも家だと落ち着きがないことが多い。 ・準備や段取りを取ることが苦手 小さい頃から忘れ物や、課題の放棄を頻繁にする。 ・小学生の頃、衝動的に物を壊していた。（定規を折ったりペンを噛んだり） ・場の雰囲気がわからず、失言や喋ってはいけない時に声を出したりする。かと思えば人の顔色を気にし過ぎて話せないこともある。アルバイト先では、報連相の大事さを理解しつつも苦手でできないことがある。ミスをしたわけではないときですら、誰かに声をかけること自体にハードルを感じ、かなりの労力がかかる。 ・興味のないことだと集中が続かず、学校でも先生の話を聞かずにぼーっとしていることが多い。一対一の会話でも相手の話に集中できず、上の空になったりする。 ・少しでも騒がしい場所だと同じ場所にいた他の人には届いた指示が聞き取れないことがある。また、自分の名前を呼ばれていても集中している時は気づかない。自分に向かって話されていると気づかないこともある。音自体は拾っているが、それが認識できていないような感覚 ・口頭での説明で物事を覚えることが苦手。人の名前と顔を一致させるのも苦手で、半年以上定期的に会う人でも覚えられないことが多い。 ・興味のあること（趣味や好きな分野の勉強）だと何時間でも続ける。（家族と暮らしているので声をかけられればやめられる。それがないと趣味＞＞＞＞＞他のことという感じでご飯も就寝も後回し） ・マルチタスクが苦手で、一つのことを気にかけているともう一つが抜けてしまう。考え事をしていると次やることや約束を忘れることも度々ある。 ・やっていたことを途中で忘れて放棄、別のことを始める。使った物が置きっぱなし、容器の蓋やドアを閉め忘れることも頻繁にある。 以上思い当たる節を書きました。 一般的な人と比べて発達障害の特徴と当てはまることが多いのかなと思いましたが、実際に診断された方の話を聞くと私よりも大変な状況にいる方が多く、私の場合はただ能力と努力が足りないだけなのかなとも思って悩んでます。 単に自分の性格や努力不足の結果なのか、ADHDのような何かしらの発達障害の可能性があるのか、あるいはグレーゾーンなのか、上記の内容だけでの判断は難しいかも知れませんが、発達障害の傾向があると考えられるでしょうか。 昔から多動や衝動的な行動など周りの子はしてないことをしている自分が嫌で、ここ数年悩んでいました。最近は特にアルバイトや学校生活でミスを繰り返し、自分の不注意さや怠慢で周りに迷惑をかけるのが怖いです。 診断することで発達障害が認められる可能性があり、お医者さんからのアドバイスや薬物療法で改善する余地が少しでもあるなら、それに頼りたいと考えています。 受診するかの参考のため、ご意見くださるとありがたいです。

発達障害（ASD・ADHDなど）の可能性や、不安に関する問題があるのか、医師としての見解を伺いたいです。診断を求めるというより、これまでの特徴や困りごとから、どのように考えられるか相談したいです。 幼少期から吃音がありました。また、人のひそひそ話や表情などが気になり、自分のことを言われているのではないかと不安になることがあります。嫌だった出来事を何年経っても鮮明に思い出してしまいます。 学生時代は比較的社交的で友人も多く、人付き合いができないタイプではありませんでした。大学や社会人になってから出会った人たちは良い人が多く、特に社会人になってからの人間関係は良好でした。周囲から好意的に見てもらえていると感じることもあります。 一方で、人に対してとても敏感です。相手の表情、声のトーン、雰囲気から「今この人はどう思っているのか」を考えすぎてしまいます。空気が読めないというより、読みすぎてしまい、人の気持ちやその場の雰囲気を常に気にして疲れます。実家や友人といる時でも、無言になると「何か話さなきゃ」と焦り、自然に過ごすことが苦手です。 「人からどう見られているか」という不安が強くあります。過去に実際に自分のことを言われていたと知った経験があり、それ以降「また何か言われているのではないか」と考えてしまいます。過去の自分を知っている人に会うことへの不安が強く、地元の知人に会う可能性を考えるだけで動悸がすることがあります。 特に学生時代のバスケットボール関係の特定の集団が苦手です。スポーツ自体は大好きでしたが、小学4年生から続ける中で、威圧的な監督やコーチから、自分だけ理解が遅いと強く怒られる経験があり、その経験が今でもトラウマとして残っています。 見通しが立たない状況も苦手です。「また連絡します」など曖昧な状態が続くと、いつなのか気になり頭から離れません。必要な連絡だと分かっていても、自分から問い合わせることに強い緊張があります。 説明や文章作成にも困りがあります。頭の中に伝えたいことはたくさんありますが、順番に整理したり、要点をまとめたりすることが苦手です。学習では暗記が得意で、定期試験は前日の丸暗記で上位になることもありました。一方で、模試では真ん中より下になることが多く、理解したことを応用したり、自分の言葉で説明したりすることに苦手さを感じていました。 外では周囲に気を遣い、穏やかに振る舞っていますが、家では夫など身近な人に感情が強く出てしまい、きつい言い方になることがあります。 大人になってからは人間関係を減らし、SNSも整理しました。本当に信用している友人は少数です。人付き合いが減ったことで楽になった反面、寂しさを感じることもあります。 娘に染色体の欠失（16p13.11）が見つかり、自分自身にも発達特性があるのではないかと思うようになりました。ただ、「人の反応を気にしすぎる」「考えが頭から離れない」「言葉にまとめることが苦手」といった困りごとは以前からありました。 また、困りごとは「できない」というより、頑張ることで周囲には問題なく見えている部分も多いですが、その分、自分の中で強い疲労や不安を感じることがあります。 これらが発達障害の特性なのか、不安や過去の経験によるものなのか、または複数の要因が関係しているのか、医師の見解を伺いたいです。

現在実家で父母娘と生活しており妊娠中から別居婚していて今年3月から夫の元へ戻りやっていけるか不安で悩み7月にカウンセリング中大泣きしてから発熱するようになりました。 1月まで毎日日中37.5〜38.5度まで発熱してました。 その時は原因がわからず膠原病検査なども受けましたが不明熱と診断。 10月に娘は6歳卒園まで実家で育児と決まりました。 9月からイフェクサー処方され、9月から体の揺れや舌が不自然に動いてると家族に指摘され10月にメンクリで相談しラツーダを断薬。 1月になっても症状が改善されなくむしろ悪化し首が右に常にカクカク動き体がおおきく反り座ってても立っても自転車に乗っていても首や体が反る状態になりました。 1月に悩み事と言えば3歳になる娘の発語が遅い、吃音が始まる。癇癪やイヤイヤが激しくイライラがすごいのと発達の不安などでどう対応していけばいいか悩んで保育園の先生にはあーしろこーしろと言われました。 1月末に脳神経内科でジネスキジアでない、MRIでも異常なしと言われ、2月月下旬に他の脳神経内科に行っても最初に診察されたところがそういうなら心因性じゃないかと言われました。 メンタルクリニックにその足で行き、とりあえず薬をシンプルにということでイフェクサーと炭酸リチウムを2/14に断薬。 現在コンサータ、インチュニブ、リボトリール1日3回、トリンテリックス、フルニトラゼパムを飲んでいます。 カウンセリングは受けており、訪問看護も受ける予定です。 鍼鍼灸院も今日行ってきました。 ちなみに炭酸リチウム飲んでたのでリチウム中毒を疑いましたが血液検査の結果基準値より下でリチウム中毒の心配はないとのこと。 薬剤性、遅発性ジネスキジアを疑いましたが家族から娘のことでイライラするとすごく揺れたり、首が動き、いつもサポートしてくれてる母が月に10日出張にいくことでワンオペになることで不安定になったり、疲れが溜まってると体が動いてるように感じると指摘されました。 この場合心因性ジネスキジアの確率が高いのでしょうか。 また自立支援を受けておりますが他の病院に移るのも考えてますが年金受給しており更新診断書などに強い先生のため本当は変えたくありません。 正直今現在のストレスは体が常にだるく常に寝ている状態でいないと辛く、食欲もなく、思うように動けない、少し話したり動くだけで動悸息切れすること 正直体が動かせません。 自分が今何をしたらいいかが本当にわかりません。 育児も家事もしたいけどできないもどかしさや原因不明と言われ続け脳神経内科を回りましたが最初にかかった脳神経内科にいけと言われましたがその病院での再受診も断られ詰んでると感じています。 心因性、心因性と言われそれがもうストレスになってるような気もするし発達障害の特性もあるのでうまく娘の対応もできず悩んでます。 心因性ジネスキジアなのでしょうか？ 何をしたらいいでしょうか？ 体が思うように動かないことで首も痛いし体も痛いしでどんどんストレスが溜まっていきます。 ちなみに発達障害のADHD.ASD.LD 双極性障害、パニック障害、パーソナリティ障害持ちです。

38歳男性です。現在ファロー四徴症（TOF）の術後経過観察中で、医師からは病状は安定していると説明を受けています。直近では2024年8月に肺動脈弁置換術（生体弁）を受けました。これまでの治療歴や既往歴としては、13年前に三尖弁輪形成術、12年前に心房細動アブレーション（以降再発なし）、6年前にペースメーカー留置を行っており、左横隔神経麻痺（現時点で横隔膜の手術の必要はないと判断されています）と心房期外収縮も伴っています。直近の検査データはBNP 20.8、超音波等で肺動脈弁の動きは良好、VP 1.7m/sRVSP 24mmHgFAC 35%EF 49%TR軽度逆流MR微量逆流（trivial）ARなしという状態です。服用中の薬は、朝にラシックス10mg、アルダクトン20mg、アーチスト、プロブレス、リクシアナ、タンボコール（夜にもタンボコール）です。また、男性にしてはヘモグロビンが12g/dLと低く、心療内科でパニック状態になりやすいため肉や魚を意識して食べるよう指導を受けている他、家族や職場には非公表ですが心療内科の心理テストで努力や工夫で改善・カバーできる範囲の軽度ASDおよび軽度ADHDと診断されています。 中学2年生の頃から、お腹が激しく爆音で鳴ってしまう腹鳴（ふくめい）の症状に長年深く悩まされ続けています。これまでは音が出ても周囲に大きな支障がない職場環境で勤めてまいりましたが、今後のキャリアや将来を考え、静かなオフィス環境での事務職への転職も希望しています。しかしながら、この激しい腹鳴がある限り、静寂な事務室で働くことが極めて困難であり、転職活動および今後の社会生活における非常に重大な壁となっています。つきましては専門的な見地から以下3点についてご指導とご回答をお願いいたします。 1点目に、最優先で受診および相談すべき適切な診療科についてです。お腹の物理的な症状としてダイレクトに消化器内科を受診するのが良いのか、それとも発達特性や自律神経、メンタル面を診ていただいている心療内科へ相談すべきか、あるいは多剤服薬や心臓の詳しい状態を把握してくださっている循環器内科の主治医へ先に相談・連携していただくのが良いでしょうか。 2点目に、考えられる病態や原因の相互関係についてです。過敏性腸症候群（IBS）や空気嚥下症（呑気症）といった消化器疾患の可能性に加え、ヘモグロビン低値に伴うパニック傾向や自律神経の乱れ、発達特性に起因する無意識の強い緊張感や過敏さ、左横隔神経麻痺による腹腔内の圧変化、あるいは現在服用している循環器系薬剤が腸管の動きや腹鳴に何らかの影響を及ぼしている可能性は考えられますでしょうか。 3点目に、静かな事務職環境で支障なく働くための具体的な治療法や対処法についてです。消化器内科で処方される消泡剤や整腸剤、腸管運動調整薬、あるいは心療内科的なアプローチによってこの爆音の腹鳴の改善は見込めるものでしょうか。また、デスクワーク中の座り姿勢や食事の摂り方、空腹時の対策、緊張の和らげ方など、日常生活の中で自分自身で実践できる有効な工夫や対処法があれば詳しくご教授いただけますと幸いです。