IPMN経過観察に該当するQ&A

60歳女性、MGUS経過観察、コレステロール高値により服用中、HbA1cにつき5.7〜6.0程度で観察中です。 毎年人間ドックを受けており今年2月の人間ドックで膵嚢胞を指摘されました。他に肝、腎嚢胞や石灰化もあります？膵嚢胞については、大きさや性状から現在特に心配ありませんが今回はじめて観察されたのでMRIをおすすめしますとのコメントで要精密検査でした。また今回、エコーでは写らない部分があり次回からは腹部CTを追加した方が良いとのことでした。エコー画像がない上での質問で恐縮ですが 1:今のところは嚢胞の所見のようですがMRIをしたらガンだったという可能性もやはりありますでしょうか？それとも今のところは嚢胞という認識でよろしいでしょうか？(エコーでガンか嚢胞かの区別はある程度わかるのでしょうか) 2:嚢胞であったとしてもどのようなタイプかでリスクに応じて治療法が分かれるようですが、IPMNというタイプが最も多く、その中でも良性と悪性があるという認識でよいのでしょうか？もしくはIPMNと診断がついたらイコール悪性なのでしょうか 3:膵嚢胞によりMRIで再検査されて、良性と判定される方も珍しくはないのでしょうか 4:人間ドックのコメントによると大きさも小さいのか？と予測しますが この段階で悪性と判定がついても 予後についてそこまで悲観的にならなくても大丈夫でしょうか？ 4:今回のエコーで写らなかった部分もMRIでは写る(判読できる)のでしょうか？

お世話になります。52歳女性です。 ここ1週間ほど前頃より左腰付近にチクっとする痛みがあります。 痛みは強い痛みではなく違和感程度のチクッとする程度のもので最初は気のせいかと思いましたが、チクッとする回数が増えてきています。 今まで腰痛になった事はないです。 この度の心配は2年前より8ミリの膵嚢胞(ipmn)があり経過観察をしており、この腰の違和感が膵臓癌ではないか？と心配です。 4月の末にエコー検査を受けており変化なしとの診断で、11月にMRI検査予定です。 このような腰痛は膵臓癌を疑う腰痛でしょうか？

５０代女性です。 アミラーゼなど膵臓に関する値が 高く３月にに造影CT検査、腹部MRI検査、超音波内視鏡検査（EUS）ERCPなどすべての検査を受け分岐型ipmnと産まれつき膵臓の形が曲がってる？とのことでいずれまた膵臓、肝臓関連の数字は上がってくるだろうとのことでした。 ４月は少し高いが経過観察 今回膵臓関連は下がり肝臓数値上昇、 血糖値6.2→6.3 CA19ー9が61CEAは正常値となってしまいました。 ２キロ痩せてしまいおまけに腫瘍マーカにより絶望になってしまいました。 また３月の検査をすることになりました。 やはり覚悟は必要でしょうか？

５年前に膵臓の膵頭部に1.6ｃｍの嚢胞が見つかり、現在は大きさが4ｃｍまで大きくなりました。最近までＳＣＮと診断されていましたが、昨年11月のＥＵＳの検査で粘液性の部分が見れれるということで70～80％の確率で分枝型IPMNと言われました。内部に石灰化が見られます。主膵管の拡張や結節などはありません。主治医は、大きさだけでは手術検討にはならないと言われ、経過観察となりました。SCNかIPMNの確定的な診断はでてません。 ただ、最近になって症状がでてきました。2週間前に腹痛と背部痛が見られアミラーゼとリパーゼが一時的にそれぞれ180と330に上がりました。検査した画像では膵炎にはなってないとのことです。主治医には、膵管が一時的に閉鎖した可能性もあると言われましたが、原因ははっきりしていません。膵酵素の値は2～3日で下がり、腹痛等もなくなりましたが、それ以来ずっと胃のむかつきや食欲不振が続いています。 食べることはできますし、大きく日常生活に支障はないです。 主治医はとりあえず様子見と話していました。 質問は4つありまして、 1　上記のような症状がある場合、SCNよりもIPMNの可能性が高いですか？ 2　EUSを最後に受けたのは12月半ばですが、EUSを受けると上記のような症状がでたりしますか？ 3　この症状がある場合、症状が日常生活に及ぼす影響と手術をした場合のデメリットを天秤にかけて手術を検討することになるでしょうか？ 4　膵頭部と十二指腸を切除した場合の日常生活の不便は大きいですか？普通に食べることができなくなりますか？仕事はできますか？ いくつも質問申し訳ありませんが、主治医は大学病院の先生なので、毎回あまり詳しく長い時間聞ける状況ではないです。 よろしくお願い致します。

IPMNと診断されてから半年が経ちます。 分枝型4ミリで、経過観察中です。 お聞きします。 1. 筋トレはしても大丈夫との事ですが、だいぶはまっていて1時間ほどかなりハードにやっています。 強く力が入ったり捻ったりしていますが本当に大丈夫なのでしょうか？ 2. 私は30年くらいはずっと貧血なのですが、貧血が原因でIPMNになったというかたがいます。 貧血の治療をしていないのですが、やはり貧血は原因のひとつの場合もありますか？治療は必要ですか？ 3. 6ミリの分枝型が数ヶ月で倍の大きさになって混合型になり、膵炎を繰り返しながら現在は3センチ手前くらいの大きさになったというかたがいます。 癌化は10人に1人と主治医に言われたそうですが、今の私の4ミリでもそのようになる可能性もあるのですね？ それとも、それは珍しいケースですか？ また、10人に1人もですか？？ 4. 食べるのが怖かったのですが、ストレスから逆に暴食が止まらない毎日です。 そんなに食べる事を怖がらなくても大丈夫ですか？ 影響はないですか？ 5. 生活で気を付ける事はないと言われますが、たくさん運動してたくさん食べても（お酒は飲みません）癌化したり大きくならない事も充分ありますか？ どうにか気持ちを立て直してきましたが、思っているより楽観視できないものなのではと思うようになりました。 ご回答をお願いいたします。

12月のMRCP結果です。 膵尾部に主膵管と近接した約2cm大の多房性嚢胞性病変あり、IPMNとして矛盾なし。粗大な充実部は指摘出来ない。膵体部にも小嚢胞を散見、主膵管とは少し離れて見えるが、併せてフォロー下さい。 2018年 6月 11mm 2022年 10 月 14mm 2023年 4月 15mm 2025年 12月 20mm と大きくなって来てます。 膵体部の小嚢胞散見も今回初めて見つかってます。 今まで総合病院で経過観察は順調でしたが、今回かかりつけ医の紹介で検診センターで検査しました。 2.8か月で5mmも大きくなって小嚢胞も散見してるので、大学病院で検査の予定です。 大きくなったり、嚢胞が増えるのは問題があるのでしょうか？ とても心配です。 膵臓の事を毎日調べて余計に怖くなり、夜も眠れなくずっーとスマホで調べまくって止まりません。検査受けて結果が怖いです。 良いアドバイスを宜しくお願いします。

2024年8月に急性膵炎になり1週間ほど入院しましてMRCPをした際 軽い膵炎以外は何もなく無事退院しました。 退院1年後、別の病院で EUSを行った所、膵管が少しギザギザになってるけど診断は早期慢性膵炎といえるには難しいとの判断で経過観察になりました。 その更に半年後EUS行った病院で MRCPをしたところ膵管内乳頭粘液性腫瘍の疑いと言われ小さいものが多数あり、水ぶくれみたいな物との診断で自然に消えるものでもないとの事でした。 色々ネットで調べた所 不安になり 質問ですが 1.今まで無かったIPMNの可能性が 急に出てきたという事でしょうか？ あくまでも疑いなので違う可能性もあるのでしょうか？ 2.40代なので1年後にもう一度MRCPをしましょうと言われたのですが、1年ほっといて大丈夫でしょうか？ 50代だと半年に一回だけどとも仰られて いたので。膵管の大きさは普通です。 3.膵炎から1年半で、この様なケースは よくあるケースでしょうか？ 経験から教えて頂くと有難いです。 4.もうちょっと深く検査する必要はありますでしょうか？EUSを受けるありますか？ 造影剤アレルギーで造影CTはしておりません。血液検査では膵臓は問題ありませんでした。 お酒は入院後から飲んでません。

1月初めに受けた人間ドックで胆管拡張（8ミリ）の指摘があり、造影CTとMRIの検査を受けました。 症状は、たまに右の肋骨の下がチクチクするぐらいです。卵巣嚢胞、骨盤内鬱血も見つかったので、そちらの症状かもしれません。 あとは、人間ドックの結果にショックを受けてしまい、一時期食欲がなくなり体重が1ヶ月で5キロ減りました。現在はほどほどに食べれていること、体格は良い方ですので大丈夫かと思いますが、体重減少の症状だったらと思うと怖いです。 先日診断結果を聞きに行きましたが、今のところ腫瘍や結石もなく、腫瘍マーカーも異常なしでした。ですが、膵管拡張（場所、何ミリかは不明）もあることがわかりました。 年齢的にまだリスクは少ないということで、半年後のエコー検査になりました。現在は腫瘍が無さそうでホッとしていますが、いくつか心配なことがありご回答お願いします。 胆管や膵管の太さは個人差もあるようなのですが、そうでしょうか？ この２つが同時に拡張しているということは現座、将来的な癌のリスクが高いのでしょうか？ もう少し詳しく調べるEUSという検査は提案されなかったのですが、自力で検査してくれる病院で確認するべきでしょうか？ 血縁関係では、祖父が胆管がんでした。 その娘の母がIPMNで経過観察中です。 遺伝はあるのでしょうか？ 半年後のエコー検査まで安心して過ごしていいものか、複雑な気持ちでいます。 よろしくお願いします。

2023年1月に別の症状でMRIを受けたところ分枝型IPMN疑いと診断され、その後2023年7月と2024年7月にMRIをしています。 特に変化がないため、次回は1年半後でいいと言われ、今年2025年はまだ検査をしておりません。 最近ネットやYouTube などで新しいガイドラインなどについて説明されている動画などをみて、今のかかりつけの先生の方針でいいのか不安になりご相談させていただきました。 現在はかかりつけの内科で提携している画像診断専門の所でMRIを行い、そちらから画像と報告書をかかりつけ内科に持って行って診てもらっています。専門医や大きな病院にかかったことはありません。 状況としては膵体部から尾部に3個の嚢胞があり最大7ミリ程度です。充実成分や主膵管拡張はありません。 質問させていただきたい事ですが、今の状況で経過観察が1年半というの長すぎるでしょうか。また一度専門医の先生に診てもらうべきでしょうか。 3個も嚢胞がありますが、この先増えたりまたたくさん嚢胞があることでがん化のリスクは高くなるのでしょうか。 父が78歳で膵臓がんで亡くなっております。父に嚢胞があったがどうかはわかりませんが、やはり遺伝なども関係するのでしょうか。 普段はなるべく考えないようにしていますが、様々な情報を見ると膵臓がんになるリスクがかなり高いような気がしてきて心配でなりません。 今のかかりつけの先生にも長くお世話になっており色々な心配事を聞いて頂いておりますので専門医の先生などを紹介してもらってもいいものかと悩んでおります。 長々と書いてしまいましたが是非ご回答いただければと思います。どうぞ　よろしくお願いいたします。

人間ドックのMRIでIPMN疑いと診断されてから４年が経過し、今年４月のMRIの結果も４年前と変化なしの状況です。２点質問させていただきます。まずこのまま、経過観察を続けるとしていずれは癌化していくものなのでしょうか。もし、癌化していくものであれば今の経過観察病院では設備もなく手術等難しそうなので設備の整ったところで経過観察をお願いした方がよいでしょうか。経過観察の都度考えてしまいます。変化が無ければいいのですがよろしくお願いいたします。