狭心症に該当するQ&A

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ネキシウムカプセルやタケキャプを長期間飲んでいいか。骨密度が年々大きく減少。薬による悪影響が心配

person 70代以上/男性 - 解決済み

2021年7月に狭心症発症以降、抗血小板薬(バイアスピリン)、高脂血症薬剤(パスタチン)、血管拡張薬(ベニジピン塩酸とイソソルビド)等と共にネキシウムカプセルを2023年9月迄飲んでいた。(抗血小板薬は2022年1月で中止、高脂血症薬と血管拡張薬は現在も処方中)。当時ネキシウムカプセルを長期間飲んでいたのは、2021年12月頃から発症した吐き気や気持ち悪さが治る時期までネキシウムカプセルを飲んでいたからです。当時の胃カメラ検査では、逆流性食道炎の炎症は見られなかったが、上記の症状が続くので寛解するまでネキシウムカプセルを2年2ヶ月飲みました。 また、昨年2月に吐き気や胸やけが発生してタケキャプを飲み始め、4月と9月の胃カメラ検査では逆流性食道炎のグレードAと食道裂肛ヘルニア(軽度)と診断され、9月までタケキャプを飲み続けました。 しかし、検査してもらった総合病院の消火器内科の先生から「症状は軽度なので、タケキャプやネキシウムカプセルは強い薬で副作用も沢山有るので、他の薬を飲んでみたらどうか」と言われて、10月からテプレノンカプセル、モサプリドクエン、SM配合散、酸化マグネシウムを中心に飲み続け、症状が重い時に1ヶ月に1回位タケキャプ10mgを2~3日飲むオンデマンド療法を取ってきました。しかし、症状が寛解しないのでかかりつけ医に相談して4月半ばからタケキャプ10mgを1ヶ月飲み始め、今月半ばから1日置きに飲むオンデマンド療法を試しているところです。タケキャプを4月から飲み始めたら3月までの腹部膨満感や食後の気持ち悪さ(食後30分後位から2~3時間続いた)はほとんど軽減されました。 今年4月の胃カメラ検査では逆流性食道炎や食道裂肛ヘルニアの症状は見当たらないと診断されました。 昨年発症当時の逆流性食道炎の症状は、吐き気や胸やけや胃酸の逆流を強く感じるという症状でしたが、昨年秋以降の症状は、食後の腹部膨満感やみぞおち辺りの気持ち悪さが主体であり、機能性デイスペプシアの症状のようにも思われますが、薬は今のままでも良いのでしょうか。 ところで4月に骨密度の検査(左手の指を検査)で骨密度のカルシウム量か0.549g/cmで、前回の0.597g/cmから0.048減少しました。 骨密度量の推移は2011年0.654m/g 2021年0.643m/gで10年間ほとんど変化が有りませんでしたが、その後2023年0.619m/g、2024年0.597m/g 2026年0.549m/gとなりました(1年平均0.024減少している)。ネキシウムカプセルを2021年に飲み始めて2023年から異常なスピードで減少し始めました。若年成人との平均骨密度との比較では今年が71%です。来年は70%を切るのは目に見えています。タケキャプやネキシウムカプセルの長期間使用が原因なのかどうか良く分かりませんが、今後飲むのを止めたとして骨密度の大きな減少カープを止めることが可能なのでしょうか。昨年秋に総合病院の別の内科の先生から「タケキャプを飲むと骨折しやすくなる」と言われました。 今後、タケキャプやネキシウムカプセルを飲まなくなっても、骨密度は大きな数値で低下し続ける可能性が高いのでしょうか。 なお、一昨年の体重は62キロで今年は55キロに減少。症状の対策は食後直ぐに動かない、直ぐに横にならない、腹圧をかけない姿勢、左側に寝る、油濃い物や刺激の強い物は食べない、ゆっくり食べる、ストレスを作らない、心の健康に心掛ける、適度な運動、等を心掛けています。

10人の医師が回答

胸の中央に違和感、圧迫感があります。

person 60代/男性 -

こんにちは。症状として、胸の中央に違和感が発生します。痛みは無く、圧迫感と言いますか、少し重苦しい様な感じです。 2年程前から症状が出ている記憶で、その夏7月に症状が出ました。圧迫感の症状は数分や数十分程では終わらず、半日程は続きました。動けない、歩けないと言う程ではありません。頻度は、2年程前は月に2~4回程だったかと記憶しています。ただ、9月、10月と秋頃から症状は出なくなり、冬から春にかけては症状はありませんでした。 そして1年前になりますが、やはり暑くなってきた夏に同様な症状が出て、秋以降は症状が出なくなり、寒い冬から春は無かったです。そして、今年は7月末頃にまた症状が出てきました。現在までほとんど出ていない日もありますが、出るとおよそ午前中後半あたりから出て、夜くらいまで続きます。尚、就寝中は症状は感じません。また、週に1~2回、スポーツクラブに行ったりジョギングもしますが、運動中は全く感じません。食事中や入浴中も感じません。サウナも好きで月に1~2回程行きますが、感じません。典型的な狭心症のような、運動直後に出るかと言うとそうでもないです。今のところどうも安静時に出ているような感じです。 現在毎日服用している薬は、高血圧の薬を10年以上前からでニフェジピン20mg朝2錠、同10mg夜1錠を処方されています。朝の安静時の血圧は、115~125/65~75程で安定しています。それと、前立腺肥大の薬を4年前から、アボルブ0.5mg朝1カプセル、タムスロシン0.2mg朝1錠を処方されています。 上記症状については、最初は循環器系を疑い、2年前の10月に高血圧で通院している病院で相談したところ、その頃は症状はほぼ出てなかったですが、心電図と心臓超音波検査をしてもらったところ、どちらも特記すべき異常所見は無かったです。病院からは、症状が出ている時に検査してみないと、とは言われ、循環器系で問題なければ、食道とかの消化器系も検査してみた方がいいかも、とは言われました。念のためと言うことで、ニトロベン舌下錠0.3mgを処方してもらいましたが、現在まで使用はしてません。また昨年、今年4月の会社のドッグ検診での心電図でも異常所見はなかったです。尚、8年程前に胸部上行大動脈に最大40mm大の紡錘状動脈瘤が見つかり、以後毎年春頃にCT検査(胸から下腹部まで)で経過観察をしていますが、今年4月の検査まで著変は無いです。 消化器系としては、胸焼けなどは昔から特に気になるほどはありません。お酒は付き合い程度で、顔は直ぐ赤くなります。飲食時にしみるとか、つかえるとかも今のところ無いです。反芻はよくありますが、20代の頃くらいからあるので特段気にしていませんが。また、胃カメラは過去にやったことはなく、今年4月の会社ドッグ検診でのバリウム検査では異常所見は無かったです。 以上より、現在夏場のためか症状が出たリする日があり、今後涼しくなればまた治まるのではないかとも思いますが、症状が出ている時は気分も憂鬱になりますので、どうしたらよいかと思います。昨年までは、疲れが溜まっている時に出てるような気もしましたが、定かでは無いです。 長々となり恐縮ですが、あらためて、循環器で再検査をした方が良いのか、消化器系なのか、あるいはその他の神経系や筋肉系なのか、原因を知り直すために病院にどのように相談したら良いでしょうか?

8人の医師が回答

微小血管狭心症の確定診断と治療について

person 50代/女性 -

胸の圧迫感、血の気の引く感じ、めまいがあり、循環器内科Aに行きました。(普段かかりつけは別の内科)心電図でV4V5のST低下があったということで追加で心エコーとホルター心電図の検査をしました。エコーの結果は弁が少し逆流しているが問題ない程度、ホルター心電図も問題ない。と言われました。 7年前に踏み台昇降のようなものをやり、異常があり、すぐにカテーテル検査になりました。エルゴノビンを使用して違和感あり、ニトロ注入で解消しました。でも、そのときの医師は問題ない。と。考えられるとしたら微小血管狭心症だけど、私はその病気を認めていない。と言うようなことを言われました。そこから毎年のように胸痛があります。その度にホルター心電図をやるのですが問題ないといわれます。 症状は寒暖差がある時に発生することがほとんどで、ストレスでも出たことがあります。 現在はヘルベッサー(こちらは胸痛出る前から高血圧の薬として服用)、アトルバスタチン、ロサルタン、ニトロダーム、ニトロを内科でもらっています。内科の先生は症状を伝えても、我慢できなかったら救急呼んで。とだけ。 ニトロを服用しても効くときと効かないときがあります。 カテーテル検査でエルゴノビンを使用して違和感あっても、心臓は問題ないものでしょうか。 当時(7年前)は微小血管狭心症が、あまり知られていなかったようですが、今はメジャーになっていることを最近知りました。 循環器内科Aで薬で様子をみましょう。と言われ(ベニジピン)が追加になりました。 微小血管狭心症の可能性はありますでしょうか。 微小血管狭心症のことを治療してくれる病院に行った方が良いでしょうか。今もらっている薬を飲んで症状でなければそれで良いものでしょうか。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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