ctに映らない癌に該当するQ&A

いつも有難うございます。 6月の初めに背中の激痛、単純CTで尿路結石が見つかりました。 7月中旬になっても尿検査での潜血反応が収まらず、 単純CT、腎臓や前立腺、尿細胞検査、膀胱鏡検査もしたのですが 結石も血尿の原因も特定できませんでした。 7月の終わりに背中、お腹が痛くなり、夜中、急な尿意で駆け込んだら 赤ワインのような尿が出ました。 8月下旬に背中と尿道が強く痛かったのでエコーをとってもらいましたら、 尿が詰まって腎臓が腫れているとの事でした。 可能性として、この夏に新たに結石ができたか、 CTに映らなかった結石か、 もしくは腎臓に癌があってそこからの出た 血の固まりが溜まって尿管を詰まらせているのかなぁ、 と言われました。 この2週間ほどは本当に尿道が痛く、少しでも尿意を感じたら 抑えるのが難しい排尿でしたが、 昨日より、尿意をコントロール出来るようになりました。 にもかかわらず、先ほど、急激な尿意が突然来ましてトイレに駆け込みましたら 少しつっかえて、その後、勢いよく3mmから5mmくらいの 赤茶色っぽい塊が出てきました。 沈んだ便器の中から何とか回収出来ないか試みましたが、 諦めて水を流しますと一瞬だけ再び底に現れて直ぐに吸い込まれました。 凝血塊は水に浮いたりせずに沈んでいますか？ そして水の中でかき回されたりしてもそこからは血が溶ける事もなく、 その形を崩さずに保っていますか。 私は結石が出たのであれば良かったと思いたくも、 腎癌からの凝血塊かもと心配でした。 尿路結石と言われてから1、2回、肉眼的血尿がありました あとは尿検査で−、±、1＋、2＋、3プラスを繰り返しています。 次の検査の前に不安で質問をしてしまいました。

・2006年、子宮頚部腺癌手術により子宮、卵巣、卵管切除、骨盤リンパ節郭清。術後化学治療５クール。以後再発なし。 ・先月、行きつけの消化器内科クリニックで下部内視鏡検査、「虫垂開口部に直径約3.5cmの粘膜下腫瘍」の所見 ・手術を見越して紹介状をいただき、翌週総合病院外科を受診 ・総合病院にて造影CT検査を受けるが、「該当部分に腫瘍らしきものが映っていない」という所見 ・よって当面は手術不要との診断、１月下旬に再度腹部単純CTおよび下部内視鏡検査の予定 ・腫瘍マーカーCEA、CA19−9、CA125はいずれも基準値内 ・先月から違和感があった下腹部（右寄り）の痛みが増し、現在ではひどい生理痛のようなさしこみが常にあり、動くたび、また咳やくしゃみで響いてかなり痛む。 １．来月下旬の再検査まで痛みを我慢できない場合、 　　最初の消化器内科クリニック　 　　総合病院で受診した外科　 　　同じ総合病院の消化器内科 のうち、どちらを受診したらいいでしょうか？ ２．触診していただくと痛む箇所をある程度特定できますか？ ３．痛み止めにロキソニンを内服して余計お腹が痛くなったことがあります。他の成分の痛み止めで推奨されるものはありますか？ ４．外科の先生は子宮癌の術痕との癒着も想定されていましたが、癒着は単純CTや下部内視鏡でもある程度特定できますか？

私は、2年前の夏前に、子宮頸がん(腺扁平上皮癌)が分かり手術をしました。 その翌月から、放射線治療28回とシスプラチンの投与6回をしました。 そこから約1年半後の去年の12月に、副腎への転移が分かり、今年1月末から、パクリタキセル＋カルボプラチン＋アバスチン＋キイトルーダを6クールやり遂げました。 それをしてる間は、腫瘍マーカーが下がり始め、全て基準値内でしたが、6月半ばにTC療法を終えて、以降、維持療法(アバスチン＋キイトルーダ)がスタートしてから、腫瘍マーカーが少しずつ上昇し始めています。 今で3回、維持療法をして、つい先日、造影CTを撮りましたが、目に見えて大きくなっている腫瘍や、転移は見られなかったみたいです。 最近の腫瘍マーカー数値は下記の通りです。 〇7/26↓↓↓ CEA⇒2.9 CA19-9⇒74.0 SCC⇒2.0 CA125⇒32.2 〇9/13↓↓↓ CEA⇒4.9 CA19-9⇒157.0 SCC⇒2.9 CA125⇒47.3 でした。 こんなに上昇傾向なのに、CTに変化が無いのは、どんな事が考えられますでしょうか？ 来週、もう１回、アバスチンとキイトルーダしようか、となったのでやるのですが、この先、腫瘍マーカーの数値が下がる事はあるのでしょうか？ この維持療法がもう効果が無いとなると、次はシスプラチン単体で投与になるみたいです。 シスプラチンも効かないとなると、もう次にできる治療法は無い、と言われてしまいました。 腫瘍マーカーが上がっているので、造影で映らなかっただけで、大きい爆弾が潜んでいるのではないかと、不安です。 腫瘍マーカーが上がっているのにCTでは4月から変化なし、とはどんな状態でしょうか。。 そして、シスプラチンが無理となったら、本当に他に手段はないのでしょうか？ よろしくお願い致します。

19歳くらいのころ、おなかがポッコリですぎて（今思えば普通の太り初めでした）気になって病院でわざわざMRIを撮ってもらいました。そことは関係ない膀胱らへんから謎の袋あるいは玉のような（直径5センチくらい）のものがたまたま発見され、大学病院へ。大学病院で再びエコーやMRI（CTだったかもしれません）をする→きれいにくっきり白い玉のようなものが見られる→先生曰く水泡のようなものだとは思う、前立腺にくっついているようにも見えるとのこと。ガンが怖くなり、一応とのことでPSAと腫瘍マーカーをするもどちらも至って正常。ただし、このことが関係あるかは分からないが、もう5年間くらい（現在23歳）精液の量は10円玉くらいしか出ないし、毎日すると3日目くらいで 血が混じることがあります。それから半年後に再びエコー検査を行うも大きさに変化は見られないとのこと。先生が言うには生まれつきのものでミュラー管嚢胞かも？とのこと。検査の値の結果からも年齢的にもガンはまず考えにくいしこんなきれいに映らない。おそらく水泡的なものだろうとのこと。 以上のことから、ほかの医師の皆様はどのように考えられるかアドバイスが欲しいです。 生検は痛そうだし、後遺症ができる人もいると調べて分かったので、できれば受けたくなく今質問している次第です。もちろん受けてみないと完全には分からないというのは重々承知です。MRIかCTには本当にくっきり真っ白な丸いものが写っており、これはさすがにガンでないのか、水泡なのか、もしそうなら水泡が関連 して精液の量が減る場合も?癌の可能性が限りなく0に近くても放置するのはまずいのか？客観的意見、何でもいいのでください。よろいしくお願いします。

35歳です 1週間ほど左だけ鼻詰まり、黄色い鼻水、鼻の奥に鼻水が塊で落ちる感じがあったので耳鼻科を受診しました カメラで見て貰ったところ、左鼻の壁が膨らんでいる感じ（ポリープかも？）と真ん中の骨が少し曲がっていると言われました。 片側だけの副鼻腔炎はあまりないから場合によってはMRI、とりあえずCTを取りましょうと言われ撮ったところ、左だけ副鼻腔炎になっていました ぱっと見大きい空洞（上顎洞？）は黒く抜けて写っており、先生に「ここは大丈夫だけどここが副鼻腔炎になってる」と言われ、上の部分と入り組んでいるところ（篩骨洞と前頭洞でしょうか？）が左だけ白く写っていました 先生からは片側だけはあまりないから鼻の奥でポリープができているのかもしれない。ポリープなのか、そうではない（ガン）のか、画像では炎症で見えないので、2週間薬を飲んで2週間後にもう一度見て画像診断の先生にも見て貰い、必要だったらMRIをしましょうと言われました。真菌の可能性はあまりなさそうとのことでした。ちなみに去年の11月に顎下にしこりが出来て痛み、同じ病院でCTを撮りましたが特に指摘はなく、今回の診察の際にそのことも伝えましたがその時の画像には副鼻腔炎はなかったようです。一側性の副鼻腔炎はあまりない、MRIと言われ不安です 1.上顎洞が黒く映っていれば上顎洞癌はないのでしょうか？ 2.上顎洞癌以外の副鼻腔癌の可能性はありますか？ 3.上記がなく副鼻腔炎だとしてどれくらいで治るものでしょうか。最初1週間アモキシシリン（3回/日）とその後1週間クラリスロマイシン（1回/日）を処方され、今は薬を5日間飲んだところですが、黄色いドロっとした鼻水はへりましたが左鼻が通る時も詰まる時もあります。少し鼻の奥（鼻筋の左側）に圧迫感と眼精疲労があります お手数ですがよろしくお願します。

対象：母親（60代後半女性） 病名：肺腺癌EGFR変異（固形は無く、胸膜播種のみ。多臓器への転移無し） 治療経過：オシメルチニブ（半年）→ABCP（4クール）→維持療法（2ヶ月）→エルロチニブ（半年）奏功中 近況：2ヶ月前に腹部不快感を訴えるも、定期診断における肺のCTは何も映らず、腫瘍マーカーも減少傾向のため、主治医からは問題ないとの診断。しかし、その後1ヶ月経たず、おなかの張りが強くなり、患者本人から腹部CTを強くお願いし、腹水貯留確認の元、肺癌の腹膜転移と診断。即入院も同時に菌血症となり40度近い熱が発生。既に腹水大量貯留により歩けず、且つ、腎臓機能悪化から、抗生剤は健常者の半分以下且つ抗がん剤も使えないとの事。 患者本人が何も治療されない事に危機感を覚え、腎機能低下は腹水による圧迫が原因と仮定し、主治医に腹水を抜くよう指示。主治医は腹水を抜く事については栄養面から反対も、腹水が抜かれた事で腎機能は回復し抗生剤を通常量投与開始。但し、その日の夜、42度の熱が発生し、半昏睡になり、話すことも体を動かすこともできない状態になる。（前日までは自身で手足を動かし物を食べれる状態且つ、腹水抜いた後は歩く練習も実施。敗血症のショックか）抗生剤自体は効きはじめ、熱は下落傾向且つ、血小板も回復。 質問事項： 意識朦朧（半昏睡）が突然発生したのですが、CTスキャン等はされず、恐らく癌性血栓だから終末期と判断され、点滴のみの緩和ケアに進んでいます。本当に対処のしようは無いのでしょうか？元々体力は充実しており、入院当初はタキサン系抗がん剤で治療ができるという話だったので、驚いています。 結果論ですが、腹水ひいては菌血症への対応遅れ、腹膜転移の診断遅れ等が重なった事で悪化しており、後手後手な対応にやや違和感を感じています。進行の早い癌だから元々ダメだと思ってたとも言われまして。

何度かこちらでお世話になっております。ご相談させて下さい。 家族が膀胱がんステージ4で、 GC療法→12月膀胱摘出と尿路ストーマ→1月オプジーボ→4月再発2箇所→パドセブ→腸閉塞による小腸ストーマ→脱水対策で毎日点滴。その後、腸穿孔を回避しながらの短期間の放射線治療を実施したところ、一回り腫瘍が小さくなくなりました。 それ以降、気持ち悪さと吐き気が収まらず体調がよくありません。 血液検査の結果は貧血で、一旦抗がん剤は中止、来週輸血をして状態を見て再開となりました。 主治医の見解では、治療がうまくいってるのに全身状態が悪く痩せてきているのは、CTに映らない癌が悪さをしている、癌が栄養を奪っていっている可能性があると。 ビーフリードをもう1つ追加出来ないかと聞いたところ、あまり栄養を追加し過ぎても最悪腹水が溜まる恐れがあるので、栄養は最低限の方が良いとの返答でした。 そこでご質問させて頂きたいのですが、 1、突然主治医から、ビーフリードに少量食べれる程度の食事で、栄養は最低限でよいとの返答に戸惑っております。以前、ブドウ糖の点滴は癌の餌にならないか？と質問した際は、主治医は否定的で生きる為の栄養は必要ですと仰ったのに、ここに来て思ってもない答えでした。 体重が減少し始めれば栄養は控えるべきというのは癌では一般的なお話でしょうか？ 2、体重減少＝体力も減ってしまうので、治療に耐えれる身体作りを目標と私は考えておりました。 吐き気を薬で抑えられれば、たんぱく質とバランスのよい栄養や補助でサプリを取らせてあげたいと思っていたのですが、それも癌の餌となり逆効果となるのでしょうか？ 3、癌の餌にならない栄養素はあるのでしょうか？ 先生方の見解を教えて頂きたいです。 主治医は今まではいつも前向きに返答くださっていたので信頼はしています。宜しくお願い致します。

今年の1月あたりより上唇にのみ時々痺れを感じ、鼻詰まりも目立つようになりました。 6/15より上唇の痺れが常に出るようになり、目の真下まで痺れるようになり、脳神経外科にて単純MRIと造影剤MRIを撮影され、3cm程度の腫瘤性の何かが映っているということで、大学病院を紹介されました。 大学病院では、細胞診と造影剤CT、腫瘍マーカーを調べるとのことですが、はっきり言って癌も疑っていると医師より告げられました。 造影剤MRIでは辺縁明瞭で、内部均一で中身は液体状のものとのことです。 T2画像も確認していただき、添付画像の横線のところは、水平に描かれており、悪性だったらこんなに真っ直ぐに線がうつらないと思う、とも言われていました。 鼻腔内からカメラで腫瘤の一部が見えたそうなのですが、見た目は良性にしか見えないそうです。 骨破壊を伴っていることが気になるのだそうです。良性でも長期間存在すると骨破壊は見られる、とのことでした。また、単純CTしか撮っていないので、ただ単に骨があるのに圧迫されて隠れて見えないだけの可能性もあるとも言われました。 また、悪性よりも良性の可能性のほうが高いそうです。 最後に、三叉神経第二の部分の痺れなので、神経そのものにできたデキモノの感染のような気がする、と言われ、神経鞘腫かもしれないね、と言われました。 (1)骨破壊があるもので、良性のものは、そんなに珍しいものなのでしょうか？たとえば副鼻腔嚢胞なのですが、副鼻腔嚢胞でも骨破壊があるとネットの記事で見たことがありました。これも珍しい例なのでしょうか？ (2)私は喫煙歴も一切なく、特定の化学物質を吸う環境でもありませんでした。年齢、性別的にも癌になりやすい条件には該当しません。それでもなる人はなるものなのでしょうか？ (3)仮定で構いません。どのような病気が想定されますか？

2016年10月に乳癌のため、左胸を切除後インプラントに入替を翌年行いました。左胸は非浸潤癌5センチ×5センチ。その中に浸潤癌が13コあり、１コだけ0,5センチ×0,7センチ　グレート1 センチネル検査0／2 ホルモンER100％PR50％　HER2+1(陰性) 腺管癌　しこりない血管などの転移なしルミナールA ホルモン療法でタモキシフェンを服用していましたが、子宮内膜肥厚がみられ、昨年からはリュープリン 注射のみです。 2月の頭に形成でエコーをした所、BD領域にインプラントたわんだやや凸部被膜内に低エコー3カ所あり、ドプラにて明らかな内部血流はなし。低エコー部のインプラントの断裂は認めない。 インプラント周囲に、液体貯留や破損を疑う所見は認めない。明らかな表面の拘縮なし。左腋LN腫大（－）低エコーが気になるという事で、１ヶ月後に再度エコーをすることになりました。 リンパ腫の場合シリコンの周りに水が溜まるが、水ではないような感じで、リンパ腫は凹んだところに水が溜まるがその上にあるそうです。昨年10月のエコーでは何もありませんでした。 2月第3週に乳腺でマンモエコーCT血液検査を行い問題ないとの事でしたが、形成から乳腺に低エコーの連絡がいっていなかったため、主治医にエコーを診てもらいました。一つ気になる所があるが、インプラントが入っているため、針を刺してよいかわからないため、形成と相談してみるとのことでした。再発の見え方とは違うが、再発でないとも言えなとのことでした。CTにも特に映っていなく、インプラントが寄っているのかなとも言っていました。毎月かかりつけ医の乳腺で診てもらい、毎年手術をした病院で検査をしています。寝て鏡でみると、エコーで指摘された所が吹出物や虫にさされたように少し膨んでおり、赤み痒みありません。エコーでは、形成の方だと思うとの事。再発でしょうか？

【経緯】 ・2013年7月 人間ドックにて、左腎腫瘤16mmと指摘される。 ・2013年8月 市立の総合病院　泌尿器科を受診。 医師：「腎臓にできる腫瘍は、ほとんどが癌です。エコーの写真を見ると、嚢胞ではありません。腎血管筋脂肪腫のように見えるが、精密検査しましょう」 ＜MRI検査＞ 医師：「良性と診断できないので、造影CTでも検査しましょう」 ＜造影CT検査＞ 医師：「多分、腎血管筋脂肪腫だと思うが、最終的には取ってみないと分からない。今後、半年毎にこちらで検査しましょう」 ・2014年1月 ＜MRI検査＞ 医師：「腎血管筋脂肪腫の疑いが強いとの診断書を書きますので、人間ドックの医師に提出してください。半年後以降も、こちらで検査する必要はありません」 ・2014年7月 人間ドックにて、 医師：「大きさに変化もないし、心配ありません」 ※大きさ13mm ・2015年7月 左背部から足にかけて鈍痛を感じ。近所の泌尿器科を受診。 腎腫瘤の件を伝えると、エコー検査とレントゲンを実施。腎腫瘤の大きさを訊ねると、15mm～20mmとの答え。1年前から大きくなっているのでは？　と聞くと、エコーの撮り方により、それくらいは誤差の範囲内で問題ないと言われる。 鈍痛の原因はレントゲンに映った尿管結石ではないかと言われた。 【質問】 1. 上記の経緯より、腎がんの可能性は0ではないと考えております。 万が一腎がんであっても、現在のように年1回の人間ドックでのエコー検査のみで問題ないのでしょうか？ 2. 診断どおり腎血管筋脂肪腫であっても、腫瘍であれば少しずつ大きくなるのではないかと考えております。ネットで調べたところ、40mm以上になった場合、摘出手術を検討するようなことが書かれていますが、一般的に、腎血管筋脂肪腫が、今後数十年間、一定以上大きくならない可能性はあるのでしょうか？