緊急入院に該当するQ&A

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急性喉頭蓋炎かクインケ浮腫を疑うべきなのか

person 30代/女性 -

急性喉頭蓋炎かクインケ浮腫を疑うべきなのか判断に困っています。 11/2の夜に突然今までにないくらい下唇が腫れ上がってこちらでも相談させて頂いたのですが、唇に関してはクインケ浮腫の類いだったのだろうと思っているのですがたまに感じる息苦しさと喉に何かが突っかかっているような違和感が続いて窒息が怖くなったので、11/4に救急外来で総合病院に行きました。 休みだったのと救急外来なので耳鼻科の先生はおらず、おそらく内科の先生が喉のレントゲンと血液検査(あと聴診器で呼吸の確認?)をして下さって「少し腫れているかも?という反応は出ているけど、炎症は起きてないみたいだから今すぐ点滴投与するとかそういう状態ではない(意訳)」ということで一応安心して帰ってきたのですが、一晩経った今も喉に何か突っかかっているような、まるでゴルフボールが詰まっているような違和感があります。飲食は一応出来ますが飲み込む際に違和感があります。 あとたまに痛みがあるのと、唇が腫れていたせいもあるかもしれませんが、唾液がたまに唇の端から流れます。 こんな感じなので急性喉頭蓋炎になりかけていたらどうしようという不安もあるのですが、同時にきっかけが唇の腫れでしたのでクインケ浮腫が気道に出来るとそれも窒息の危険性があると知って一体どっちを警戒したらいいのかわからなくて困っています。 あまり金銭的に余裕がないので(緊急の場合は致し方ないですが…)片っ端から病院に行くのは難しいので、ご回答頂けますと助かります。 2016年に急性喉頭蓋炎で入院した経験があります。あの時まさにこのままだと窒息してしまうと言われた恐怖が残っているのですが、クインケ浮腫も怖いです。

4人の医師が回答

子供の誤えん。放置して大丈夫でしょうか。

person 20代/女性 -

一歳になったばかりの子供についてです。 先日途上国に旅行中のことです。夕食後、息子の突然胸がヒューヒューと鳴り出しました。 私は喘息持ちでしたので、喘息のヒューヒュー音は親しみがあるのですが、今回子供の胸から聞こえてきた音は、喘息とは違う、もっと大きい笛のような音だと感じました。 何かしら食べ物を誤えんしたのではと思いましたが、まだ医療が発達していない場所につき、病院に行くことができませんでした。何の食べ物なのかは、わかりません。背中を叩いて吐き出させようとしましたが、ダメでした。 私たちは夫の仕事の都合で途上国に住んでいます。とにかく翌朝すぐに自宅に戻り、在住国の病院を受診しました。 しかし、レントゲンにはなにも写らず。一晩の検査入院のあと、37.9℃の微熱もあったことから、風邪との診断でパナドールを処方され、退院しました。 もう一度別の病院を受診しましたが、同じような対応。咳で眠れないならと、気管支拡張剤を処方されました。 しかし、誤えんしたと思われる日から、もう4日もたっていますが、まだゼーゼーいって夜も辛そうです。あの夕食後から、咳は少しましになりましたが、まだ夜は咳で良く眠れません。気管支拡張剤はあまりきいていないように感じます。熱は2日ほど続きましたが、自然と下がりました。 子供の機嫌は一貫してよく、食欲も旺盛ですが、日本のサイトを見ていると、何かしらの手段で誤えんしたものを取り出すべきとかいてあり、とても不安です。 必要あれば、日本に緊急帰国しようとも思っています。日本から飛行機で10時間ほどの在住国。医療水準は、近隣諸国中では断トツですが、先進国並みとは言えません。どうか、アドバイス下さい。

1人の医師が回答

35週3日の妊婦、コロナワクチン3回目接種について

person 30代/女性 - 解決済み

33歳、35週3日目の経産婦です。1型糖尿病のハイリスク妊婦扱いで大学病院で診てもらっています。 コロナワクチン3回目の接種を悩んでいます。35週6日の日に予約が取れています。(妊娠前の2回目接種から10ヶ月経過しています。) 帝王切開予定の人は1ヶ月以内に予防接種類をしないよう注意されています。今は経膣予定ですが、緊急で帝王切開になった場合を考え、予防接種を受けても問題ないか産科医に相談したところ、「もう射つの産後でもいいと思うし、今でもいいと思うし…どっちでもいいですよ」と言われました。それ以上は忙しそうで詳しくきけませんでした。 糖尿病もあるし妊婦だし重症化は怖いです。しかし、身近にワクチン接後心筋炎等で亡くなった話をポロポロ聞くので、ただでさえ血栓の出来やすい妊娠期に打つのが怖く不安です。 ■妊娠期や産後は血栓が出来やすいと言われていますよね? →ワクチン接種で血栓のリスクは上がりますか?心筋炎や脳梗塞が怖いです。(妊娠してからコレステロールが基準値超えています) ■37週辺りで計画分娩の可能性もあり、と言われています。そうするとワクチン接種後2週間も経過していません。 →入院前のPCR検査に影響しますか? →抗体は何週間で付くのでしょうか。 ■海外でワクチン接種後、胎児の奇形について取り上げられている記事を見ました。実際可能性としてはあり得るのでしょうか。 ■総合的に今の状況で、35週6日にワクチン接種受けるべきでしょうか。

2人の医師が回答

食欲不振

person 30代/女性 -

お世話になります。 当方、定期的に、こちらのサイトに、ご相談をさせていただいております。 今回の症状につきましては、私は緊急を要するものではないとは思いますが、ずっと相談を悩みましたが、やはり一応、ご相談をさせておこうかと思いたちました次第です。当方、4月末に、近隣の介護施設を解雇になりました。夜勤はしていませんでした。突然、解雇を受け、就活しながら出勤をしておりましたが、欠勤扱いになり、給料は引かれ、バカにされたようなまま、退職となった気も致しましたが、それから就活、大阪へ行くたびに不採用になり、肉体労働を中心に探している今もなぜか仕事が決まりませんで、高齢者両親の居候状態です(涙)さらにはこないだですが、他府県に住みます姪っ子が入院を致しました。私の、前に進めない寸止めなストレスがうつったのかとびっくりしました。このソニー携帯を修理をし、(当方はauユーザー)修理が返ってきた頃ですか、近隣クリニックで頂いた、生理の痛み止と胃薬を飲んだ時に喉に違和感を感じ、受診記録にも記載は致しましたが、翌日に耳鼻科を受診致しましたが、その日から、食事、えんげ?飲み込みが危うくなり、食欲もなくなり、カロリーメイトや健康ドリンクばかり飲んでます。普段から食欲がある方なので、ダイエットと思えば楽ですし、何らフラフラではありませんが、全く食欲がないんですよね。数日前よりは今日は食べれましたが、近隣クリニックや耳鼻科には通ってはいますが(受診記録にも記載はしております)お仕事で住んでました、八王子から、帰省をしました辺りから、いかんせん関西の融通の厳しい就活には悩みました。近隣の、docomoユーザーだらけの介護施設を解雇になりましてから、同じようにまた、就活をしては、大阪から不採用になっています。それのストレスでしょうか?

2人の医師が回答

肝内結石について

person 30代/女性 -

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急開腹手術をした際、総胆管の損傷を 確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部 は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようで す。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、肝臓内の胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見 られ手術をすることになりました。 細い所を通して内ろう化した後、バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 、うまくいかなければ肝臓の一部を切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと)と説明がありました。 狭窄部に溜まった胆石を除けば完治と考えていましたが、肝内結石で調べると難病なようで不安がおおきくなってしまいました。 狭窄した部分以外にも1ミリ程度の胆石が多数あるようです。 ・バルーンにより開いたらすべて排石されるのでしょうか、肝臓内に残るのでしょうか。・肝内結石として、1ミリというのは大きいのでしょうか。 ・肝内結石の治療として、肝臓の一部切除とPTCSという方法があるようですが、万全ではない縫合部であることを踏まえ、安全性、完治後の体調、再発や他の病気発生のリスクな どを考えるとどちらの治療方がいいのでしょうか。

1人の医師が回答

心臓病の2才児がダルそう

person 10歳未満/男性 -

次男(2歳8ヶ月)について質問です。●生まれた直後、血中酸素濃度が低下し入院●その後エコー・カテーテル検査により、「エプシュタイン奇形、右室低形成」と診断。バイパス手術を検討するも左心房の圧が高く不可とのこと(要は心臓の形がおかしい)●利尿剤、レニベース投与で様子をみることに。●その後1歳6ヶ月までは元気にしていたが、風邪を引き金に呼吸停止、心臓停止になり、完全房室ブロック。緊急でペースメーカーを装置●術後の経過はよく、その後一年間は元気。但し、術後、頻脈によると思われる1日1〜2回の5分程度の「だるそうにしている」という症状を受け、ジゴシンを微量服用。●ジゴシン服用後全く元気にしていたが(一年間)、1ヶ月程前より「激しく泣いた後」にダルそうにすることが1〜2度あり。その後10日前より風邪をひき(39℃)、熱はすぐ微熱程度まで下がったがだが激しい咳。泣いた後、激しい咳をした後、少し激しく動き回った後、また特に寝起きに頻繁にダルそうにするようになっている。但し、尿は通常通りでており手足もあたたく、ダルそうにしている時の脈は少し早いかな、という程度。主治医は、ペースメーカーを装置しており、心不全の症状はないので大丈夫との事だが、風邪をひいている最中とはいえ、微熱程度ではもっと元気があるはずで、明らかにダルそうにしている頻繁が増えており心配。

1人の医師が回答

動脈解離が原因の進行性脳卒中の予後

person 40代/男性 -

11日前に76歳の父親が倒れ緊急搬送されました。 脳梗塞とのことで、入院後2,3日は会話もだいたい聞き取れる程度で、一人でなんとかトイレもできていました。 ところがその後容態が急変し、今は意識はあるものの、ろれつが回らなくなる程度が進み、文字盤による会話しかできません。意識ははっきりしていますが、右半身麻痺と、左にも痺れが出ています。 今日主治医の説明があったのですが、脳幹の橋の部分に発する進行性脳卒中(原因はBADとのこと)で、高い後遺症が残るだろう、治療はこれ以上悪化させない方針でいく、と言われました。 ところが帰宅後また主治医から呼び出され、それによるとMRIで動脈解離が発見され、これが原因で脳梗塞になったようだと言われました。 脳梗塞の治療を進めることで動脈解離が進み、大出血、ひいては呼吸が止まる可能性がある、とのことで、何も治療しないという選択肢はあるが、やり方を変えて脳梗塞の方の治療を行う、と説明がありました。 現在ICUにいるのですが、予断を許さないので、意識があるうちに家族や親族は面会してくださいとも言われました。 ただ、このまま症状が落ち着くこともあり、見通しは何とも言えないとも言われました。 長々と書きましたが、こういう場合、一般的にはここ数日がヤマだと見ておいた方がいいのでしょうか。それとも長期勝負になる可能性も多いのでしょうか。 毎週仕事で遠出することがあるので、今後その辺りをキャンセルしようかどうか、迷っています。 主治医は専門的なお話が多く、要するにどうなのだ、という話があまり分からなかったのでこちらで質問させていただきました。どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

帝王切開の診断の適切性について

person 30代/女性 - 解決済み

過去の帝王切開の判断に納得できていないため、他の先生のご意見を伺いたいと思っています。 2021年10月に一人目を出産しました。 里帰りのため、34週から地元の個人産院(高齢の院長先生が一人)に移りました。 妊娠中の経過は大きな問題はなく順調でしたが、予定日を過ぎても出産の兆候がありませんでした。 子宮口も全く開いておらず、赤ちゃんも降りてきていない状況でした。 40週3日から管理入院し、兆候が何もなかったことから、40週5日に明日手術すると言われ、40週6日で帝王切開となりました。 手術担当の先生が週に一度来るので、そこに合わせて手術日を設定されました。(緊急手術の場合は大病院から医師が派遣されるので、他の日でも手術可能ではあります。) 院長先生の説明では、赤ちゃんの首に臍帯が一回巻きついていること、児頭不均衡のため安全を見てとのことでした。 赤ちゃんは頭囲36センチでたしかに大きめではありました。 しかし、後から落ち着いて考えると、児頭不均衡の診断のためレントゲンも撮っていないですし、帝王切開の前に促進剤やバルーンを行うこともできたのではないか、診断は正しかったのかと思い、帝王切開になったことに未だに落ち込んでしまいます。 元気な子どもが産まれたのだから、それでいいと自分に言い聞かせているのですが、友達の分娩の話を聞いたり、テレビで出産シーンを見ると思い出して気持ちが沈んでしまいます。 田舎の個人産院を選んでしまったのが間違っていたのか、もっと大きい病院ならよかったのかと未だに悩んでしまいます。 私のような状況で帝王切開の判断となったことは適切だったのでしょうか。

3人の医師が回答

今朝から左目全体と目の奥が痛みます

person 60代/女性 - 解決済み

50代女性です。 今朝から左目全体と左目の奥の方が痛みます。 鏡を見ると左目眼球全体が皮膚より顔の内側奥の方へ少し下がってるように感じます。 今、瞬きするたび目全体がズキズキ感あり痛みます。 そして、目には白い靄のようでカ−テンが動いてるようにうつります。 頭痛はしませんが喉奥にはたまごが詰まってるような感じが最近あります。 私は、既往症として、○高血圧頻繁に(上200下100あり)ヘルペッサ−Rとオルメテック処方うけてます。 ○不整脈でペプリコ−ルとイグザレルトサンリズム処方受けています。 また、2週間前には口腔外科で左下親知らず周辺歯を三本外来で抜歯。 ひと月前には心房細動不整脈で救急外来受診。電気ショック治療後3日入院しています。 長く200超えの高血圧あり薬でも落ち着かないことが多いので半年にいちど念の為ということでMRI検査脳神経外科で受けています。 【くも膜嚢胞(20代に検査でみつかりそのまま要観察。1年まえからは小さな脳梗塞跡があるとのことでそれも要観察】 ○今年7月に脳神経外科で半年にいちどの検査予約が入っています。 先生に今お伺いしたいのは この左目の症状には緊急性ありますでしょうか? 昔から年寄りの話では目は一刻を~と聞かされていましたがコロナで眼科も予約制となり地域的に土日受診するのはたいへんなので救急で受診するべきか? 心配になります。 ご多様な中恐縮ではございますが、宜しくご教示お願い致します。

1人の医師が回答

急性心不全で人工呼吸器装着をする意味

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の弟ですが、今年3月に急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)を発症しました。寛解導入~強化地固め療法まではこれといった副作用もなかったのですが、地固め療法C1という治療のあと、副作用の為か末梢神経麻痺となり歩けなくなりました。精神的にC2に進む気力を失い、一時的に退院させて頂き自宅で療養していたのですが、2週間を過ぎた頃に息苦しさを訴え、一昨日緊急で診ていただくと急性心不全と肺炎、感染症もおこしているとのことで集中治療室に入院しました。 血中酸素濃度は78%だったようです。幸い白血病は寛解状態を保てていました。 主治医の先生からは、出来ることがあるのならどんな治療でも希望するかどうか、家族の意向を確認されました。その時、人工呼吸器という話が出たのですが……人工呼吸器は1度装着すれば外せないというイメージがあったので、先生に「それは植物状態になるという事ですか?」とお伺いすると「そうならないために、です」とのお返事でした。 人工呼吸器にも色々あると思うのですが、弟の様なケースで装着する人工呼吸器はどのようなものなのでしょう?自発呼吸が出来ない状態になったら装着する、という事ですよね?その状態で人工呼吸器をつけて、自発呼吸が出来るようになれば外せるのでしょうが、もしできなければずっとそのままですよね? 今日先生から今後についてのお話があるので、少しでも人工呼吸器について理解したく質問させて頂きました。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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