血圧ストレスに該当するQ&A

不整脈の既往歴がある64歳男性です。4年ほど前に動悸を発症するようになり、同年から心臓専門病院の受診をしております。2021年10月初年度の発受診【Ａ医師】で、採血・・心臓＋腹部エコー・心電図・ABI・CAVI・造影剤CTと一連の精密検査を実施し、結果、異常所見なし。続いて24時間ホルダー心電図測定でも特段の異常なしにて、経過観察となる。以降、年に１～2度動悸の発症があるため、2023年5月再受診【Ｂ医師】。初回と同じ一連の検査を実施するが、心臓の各構造、血管に異常はなく、動脈硬化も年相応の結果。尚、不整脈について正確な調査の目的から2週間ホルダー心電図の勧めもあったが、保留とし経過観察となる。2024年12月、週に数度の一時的な動悸発症があったため受診【Ｂ医師急用で不整脈専門Ｃ医師】。2週間ホルダーの方の選択の勧めがあったが、再度、一連の全検査実施。同じく総体的に異常なし。経過観察となる。半年後に再度動悸発症、6－7月で10回程度発症したため2025年8月再受診【Ｂ医師】。一連の検査もお願い、結果異常なく、2週間ホルダーのスケジュールを調整し、9月に2週間ホルダー実施。結果説明【Ｃ医師】：心房細動発症2回、期外収縮あり。波形データ表の見方は正確に把握できなかったが、心房細動発症の診断のみで、特別な指示やアドバイスがなく、小冊子を渡され、あまり納得できず診察終了となる。後日、今後の生活について相談のためＣ医師再受診。今後、生活環境の見直しと体質改善（節酒、運動、漢方等）にて克服していきたい意向を話し、医師も現段階では申し分ないとのことで合意いただく。以降、11月から本年5月まで各改善を実施。 節酒（飲酒量を改善前の50％以下に）、運動（1日7000歩確保）、漢方薬（漢方薬剤師相談帰脾湯継続）等を継続し、体質の改善を実感しており、半年間発症なし。本年4月の人間ドックのNT-proBPM数値が221であったため、5月受診【心機能関連のためＢ医師】。再度、一連検査実施、やはり総体的異常はないが、NTproBPM数値143。143は高く、又、これは心臓の構造的な要因ではなく、不整脈に起因の可能性はありうるため、2週間ホルダー心電図の勧めとなるが、スケジュール的理由で保留とする。自分としては、各努力で体質改善を実感しており症状も全くなく、前回の2週間ホルダー心電図が非常にストレスであった記憶があり、できれば、現時点で2週間ホルダーでなく、例えば数か月後に再NTproBPM検査を実施し、その時点で再相談したいと考えますがいかがでしょうか。ちなみに数値は、2021年117、2023年113、2025年2週間ホルダー実施直前238です。又、過去より貧血体質であり、血圧は外部測定時は高めです（家では正常）。現在の自分の場合NTproBPMをどのくらい重視すべきかについてもよろしくお願いいたします。

1ヶ月ほど前、その日は朝から体調は良くなかったのですが、夕方になり動悸・手足の震え・顔のしびれが突然起こり、初めての事だったので慌てて大きい病院の時間外に駆け込みました。 検査異常なしで脱水と診断され点滴で帰宅しました。 その2日後、運転中に同じ症状に加えて、めまい(頭がふわふわ)・吐き気があり別の大きい病院に行きましたが、異常なしでまた点滴で帰宅しました。 その後もめまいというか頭のふわふわ感と吐き気が治らず、右耳の詰まり感もあったので耳鼻科に行ったところ、発作性頭位めまい症&耳管開放症だろうと診断を受け、薬を貰い様子見してました。 その2週間後、今度は38.6度の発熱があり同じ耳鼻科で検査してもらったところインフルとコロナは陰性。 甲状腺にしこりが2つ見つかるが、1cmほどなので経過観察と言われました。 少し体調が良くなってましたが、熱の後からまた動悸・吐き気・胃痛・息苦しさが1日中起きており、1ヶ月間ほぼ仕事が出来ない状態でした。 大きい病院に紹介状をもらって、血液検査・聴力検査、あとは耳の圧など色々検査しましたが、膠原病の検査だけまだ結果が出ていませんが、特に異常なしで呼吸器内科に行った方が良いかもしれないと言われその足ですぐ呼吸器内科に行きました。 そこで、心電図・肺活量・尿検査をしましたが異常なし。ただ気管支が狭すぎると言われました。喘息持ちではありません、小さい頃発熱時だけ咳喘息があったようです。小学生以降は何も病気もせず、発熱なんて年1くらいの頻度でド健康に生きてきました。喫煙はしてます。 呼吸器内科で、まず1ヶ月前の動悸等は過換気だろうと言われ、その後の発熱は免疫低下によるウイルス性の発熱、その後の息苦しさは喘息によるものだろうと言われました。 でも私は、どんな呼吸法を試しても、どれだけ息を吐ききってもストレッチをしても息を吸う時がとても苦しいと話をしたら「喘息は吐く時が苦しいんだけどねぇ」と言われ、結局薬もらって帰宅しました。 咳は出てません、喉も痛くないです、ゼーゼーヒューヒュー音はしません。 現在の症状としては、 動悸・息苦しさ・食欲不振・気だるさ この1ヶ月で体重4キロ落ちました。毎朝散歩は行ってます。何かストレスがあったり気を病むようなこと、新しくペットを飼ったなど本当に何も生活に変化は無いです。 普通の生活をしていてある日突然体がおかしくなりました。 吸入の薬をもらってまだ数日なので効果は出ないと思いますが、息苦しいままです。1日中です。 息を吐ききって息を吸って、というのをこの1ヶ月四六時中意識してやっているので、肋骨から上辺りも痛くなってきました。 腹式呼吸を意識しても深く吸えている感じがしません。 マンションの2階に住んでますが、階段で息切れします。 息が吐けてないのか、はたまた息が吸えてないのか、精神的なものか、色々考えて検査を受けて結局喘息でした。喘息でこんなに1日中息苦しいものですか？ 吸う時に一気に吸い込まないと吸えてる感じがしません。 微熱は1週間ちょっと今も続いています。 血圧126/65・脈拍85~99、だいたいいつもこのくらいです。脈が早いねと検査の度に言われますが正常範囲だと思っています。動悸のせいかもとも思っています。 内科、脳外科、耳鼻咽喉科、呼吸器内科は行きました。 循環器内科、整形外科、心療内科等は行ってません。 気休めでカイロプラクティックに通って首と肩甲骨辺りを整えてもらっています。 何か改善策やこの科に行けば良いなどあれば教えてください。助けてください。

8/11(月) 87歳6か月の母親についてお伺いいたします。現在、急性期病院に入院中です。 （１）【経緯】 7月14日に脳梗塞を前頭葉に発症。嚥下困難、意識レベル低下、言語機能が損なわれています。こちらの言うことはわかるようで、時折、自分から発語もあります。 7月30日から経鼻胃管で栄養を取り始め、現在１３日目。身体麻痺はなし。呼吸不全があり、酸素投与をしており、昨日8/10は、1.0 lで、90前後を維持していましたが、もっと悪い時もあります。 呼吸不全を患っていることもあってか、経管栄養開始に伴い、酸素飽和濃度レベルが下がる傾向がみられます。栄養を入れている間は、呼吸は口が大きく開いたままの口呼吸で、ひといき一息、肺が大きく動き、つらそうにみえます。 （【質問１】：経鼻胃管にすると、鼻にチューブが入っている分、呼吸が口呼吸になり、呼吸がつらくなる傾向があるのでしょうか？）　 退院後は、私たち姉妹（娘）がフルタイムで在宅看護を担うことを決めています。昨日話した看護師によると、「入院後、体力も落ち、できるだけ早く帰宅させてあげるのがよい。そうすれば、もしかしたら今よりも元気になるかもしれない」とのことです。 　既往症は、高血圧、呼吸不全（進行中）。10年程前に心不全で手術し、心臓にはステントあり。4年半前に急性大腿ヘルニアの手術をし、その後は、認知症はあるものの、穏やかに自宅で過ごしていました。 （２）【質問２】 そこで、「胃ろうの造設」の可能性についてお伺いします。脳神経内科の担当の先生（卒業4年目）は、「既往症や現在の状態、年齢などから胃ろうの造設は難しい。ただし、どうしても胃ろうを作りたいということならば、消火器内科の医師に手術ができるか問い合わせてみることは可能」と言っています。胃ろうをお願いするなら「今日（8月11日）20時までに結論を病院に伝えるように」と昨夜、言われました。 また、一度、手術の可否を消化器内科に打診して、「可能」という回答をいただいた場合には、「手術を受けない」という選択肢はない、とも言われています。これについては、「リスクの説明を聞いた後に、やはり手術はしない」という選択肢は患者家族にはないのか、疑問が残ります。「手術の打診をして、可能な場合には、手術をやらなければならない」―これは、病院のとる一般的なアプローチなのでしょうか？　それともこの病院の特有のやり方と言えるでしょうか？　 （３）【質問３】 　　私たち家族は、当初から、「まず経鼻胃管をして、様子を見てから、退院後でも、もし胃ろう造設が可能そうなら検討したい」と思っておりました。ところが、ケアマネや看護師から「自宅に戻ってから胃ろうの手術で入院するのは不可能」と最近言われました。 この点は、いかがでしょうか？　仮に、帰宅後、在宅で少し元気を回復したとして、その後に胃ろう手術を他院で受ける、という可能性について、どう思われますか？　高リスクでしょうか？　様々な情報をネットで読むと、一般的には胃ろうの方が余命が長くなることが期待され、患者も楽で、在宅介護も安全、ということと理解しています。 　　先生方には、母の病状のデータがない中、申し訳ございませんが、ご意見いただければ幸いです。母は消化器系の問題は指摘されていません。 【質問４】胃ろう手術による身体的ストレスは、脳梗塞を引き起こす可能性につながりますか？　 ある脳神経科の医師は、母の画像を見て、「もう一つすぐにでも脳梗塞を起こしそうな箇所がある」と指摘していました。

【私の状況・背景】 - 要介護3の認知症の母と2人暮らし（要介護3は今年6月より） - 職場と自宅介護のストレスによる適応障害と診断 - 医師の診断書により会社を休職、一度も出社できず3月末に退職 - 仕事はしていないが、腰（軽い滑り症）と頸（神経根症、ヘルニア）も悪く、母の介護もあり困っています 【受診歴・現在の状況】 - 以前より大学病院の総合診療科を受診、紹介状にて今年2月よりメンタルクリニック精神科を受診（先生1人　土曜日のみ2人、事務員2人　自称責任者1人） 【服用中の薬】 - 現在、メンタル系の処方はなし - 令和7年12月〜令和8年3月：メイラックス - その他：血圧の薬、骨粗鬆症の薬、漢方（桂枝加朮附湯） 【傷病手当をめぐる経緯】 - 3月・4月分の傷病手当を受給 - 4月末：ハローワーク提出用の「働けることの証明」をもらったが、体調が悪くハロワで延長申請。先生もしばらくは休んだ方がよいと診断 - 6月受診時：5月分の傷病手当を診察の際に書いてもらえたが、事務方より「任意継続と1回目の入金証明がないと書けない」と言われ、その日はもらえず - その後、証明を提出しに行くと、今度は「3月31日にどこの保険にも加入されていない（病院の端末で年金事務所のデータが確認できるとのこと）ため傷病手当は書けない」と言われた - 先生と合わせることもしてもらえず、手当と関係なしの診察も拒否され、「うちでできることは紹介状を書くことのみ」と言われた - 5月・6月分の傷病手当の書類について聞くと「書けない、私は知りません」と、発言はすべて高圧的 - その日、健保組合・年金事務所に問い合わせ、空白期間なしと確認した - 医療安全支援センターにも相談したが、「事務所の高圧的な対応については他の人に対応をお願いする」というアイデアのみで、病院への直接の指導はできないとの返答だった 【6月24日の受診（知人同伴）】 - 1人で行くのが怖く不安だったため、家族同様の知人の男性（72歳）と行く - 受付で男性との関係を聞かれ「法律上の家族でないと同席できない」と言われ、1人で病院の人と話す - 健保の空白期間がないことを伝えたが相手にされず、話をすり替えられた - 「ハロワへの完治したという証明書を先生が書いた（4月末）ため、それ以降の傷病手当は書けない」 - 体調が悪くなり先生にも診断してもらっていて、5月分の傷病手当を6月受診時に私の目の前で書いてくれたと説明した - 事務所でカルテを確認した上で「ハロワの完治したという書類を書いたのでそれ以降の傷病手当は発行できない」 - 「自分が傷病手当をもらうために病院を使った」「お母さんを施設に預けて働けばよい」等の発言あり - 健保期間が途切れていないことについては「それはもう関係ない、以上」と事務所に帰ってしまい、私の話は聞いてもらえず。病院の対応は、全て責任者と言っている女性 【相談・確認したいこと】 - せめて先生と直接会って話したい - 先生は穏やかで話をよく聞いてくれる良い先生、私はそこの病院に行くこと自体もう無理と感じており、眠れない、ドキドキする等ある - 生活のための傷病手当も必要 - 受診拒否の理由も知りたい - 健保組合に問い合わせたところ、転院可。毎月書類を提出すれば手当は支給、過去の分を転院先の先生の証明でもよい。診察していないものに関して証明してくれる可能性は低いと感じている - どうすればよいかアドバイスをください

白衣高血圧があり、病院ではいつも140から150台が出てしまいます。 今日内科で測定があり、上142の下75でした。自宅に帰りって測定したのですが少し緊張もしていてバラつきのある結果でした。 最高値は133 72 83 最低値は113 71 78 でした。 質問は下記です。 1.血圧値は測定全体の平均を採用するのか、 最低値を採用するかどちらでしょうか。 現状の数値は心配のないものでしょうか。 2.毎日測定するのが非常にストレスなのですが、家庭血圧を測り続けるべきですか？ 3.高血圧家系であり、今後本格的に高血圧に移行しないためには何ができますか？ 今は塩分を6g程度に意識したり、1日に30分くらい運動しています。ストレスは感じやすく、不眠があるのでその点の解消は難しいかもしれません。 以上です。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。今回81歳の母の血圧について相談させて下さい。普段は120-80くらいなのですが、ストレスなのか一月に数回、上が２００位になります。私は高齢者なのでこれくらいでは？と言うのはですが本人がかなり気にしてそれがまたストレスにと悪循環です。年齢考えるとこれ位が実際だと思うのですが、先生型のご意見頂戴できれば幸いです。

血圧について、知識がないため教えてください。 先日よりふわふわめまいで耳鼻科と脳外科に通っております。 様々な検査の結果、特に異常はなく、ストレスや疲労、自律神経の乱れだろうということでとりあえずはめまいの薬を飲んで改善傾向です。 その検査の際、耳鼻科では ・5分間横になった後の血圧に ・立ち上がってすぐの血圧 ・立ち上がって5分後の血圧 を調べ、異常なしと言われました。 この際、血圧の数値は確認してません。 脳外科では ・歩いて診察室に行ってすぐ血圧を測った 上記では138/89 という結果で先生から少し高いのでもう一度とのことですぐ2回目を測定し、同じような数値で、血圧が高めと言われました。 どちらを参考にすれば良いのかわからず、自分が高血圧なのかもと心配しております。 自宅に血圧計がなく、家庭での血圧はわかりません。 この場合耳鼻科の先生に言われた通り正常値という認識で良いのでしょうか？ 高血圧は病気の可能性やリスクがあるときくので不安で心配です。 精査する必要がありますでしょうか？ 拙い文ですみません。 教えていただきたいです。

健康診断がありました。 12時過ぎにお昼をたべ13時半ごろから健康診断をしました。結果が届き血圧て血清脂質が初めて要観察になりました。 血圧が 142 87 中性脂肪 142 HDLコレステロール 50 LDLコレステロール151 でした。身長 161 体重51キロ BMI 19.9 でした。 今服用している薬は ジエノゲスト0.5です。 ストレスも結構かかえています。 血圧もこんな高い数値は初めてで、家で測ったとき120以下です。 食生活も考えてしています。 何故でしょうか。 なにかどこか悪いのでしょうか？後の項目は大丈夫でした。

1ヶ月ほど前から若干気になる動悸 脈の不整があります。 感じ始めた当初は仕事のストレスが激しく パニック障害ではないかという感じで仕事に行く前に激しい動機がありました 仕事が落ち着いてきた最近は症状も軽くなってきた感じです 脈拍を図ると70から80 起こる頻度はまちまちです。 寝ている時は治っている感じで不快感はありません。起きて仕事に行こうとすると発症する感じです。 症状としては若干動悸を感じる ほんの少し不快感はあるものの 息苦しさや眩暈発汗意識が飛ぶ感じはありません 食欲もあり睡眠も十分でよく眠れてきています もともと血圧が高めですが服薬せず生活習慣の見直し経過観察中 血圧は脈の不整を感じる時上は１４０くらいなのですがしたが115から120くらいになることもあり下の血圧が高いです。 他に症状はありません。 いろいろ聞いていくと パニック障害の可能性 また気圧動悸やストレス動悸なのではということもあり得るかということでした また別のことに集中できている時は気になることはありません。 この症状からどんな病気が考えられるか教えてください。

1か月前に心筋梗塞をおこし、心臓カテーテル治療でステントを入れました。8日後に退院し激しい運動以外は普通の生活も可ということで職場復帰して2週間経ちましたが、ちょっとした動作後やストレスがあると、動悸、といっても心拍数が通常74ぐらいから80になり、息苦しさを覚え、その時の血圧が通常90から100前半ー下が60から70 が115ー80ぐらいに上がっています。酸素飽和度も通常97.98が95.96ぐらいになります。 そこで質問ですが、個人差はあると思いますが、私のような心筋梗塞後の者は、動いた後やストレス時には、心拍数や血圧はどのぐらいまでなら、まず安心だと考えていいのですか。先日も同じような状態になり時間外にかかりつけ医に駆け込んでしまいましたが検査の結果も異常なしでしたが、できたらアスクドクターの専門の先生の安心できる、アドバイスがあれば、PTSDのような気持ちから少し立ち直れそうな気がします。