入院拒否に該当するQ&A

喘息の持病のある76歳の舅は昨年の12月頃より体調が悪く、今年3月、背中に痛みが出現。4月に検査入院。肺癌の偏平上皮癌で手術不能。リンパ、腎臓にも転移があり、ステージ4との診断。放射線、抗癌剤で治療していましたが、感染症や副作用にて衰弱し、4クールの抗癌剤治療も3クールで終了。8月に退院し自宅で療養中でしたが、徐々に食欲が低下し、背中の痛みも激しく、現在、オキシコンチン錠を一日二回、20、20服薬中。痛みが強い為、昨日、病院受診。血液検査にて炎症反応ありとの事で、来週入院となりました。肺癌の予後は厳しく、6月に主治医からの個別の説明では、半年、もたないかも・・との事で主人は落胆しておりました。しかし、8月の退院時に舅が主治医から聞いた話では、二、三年は大丈夫!!と言われた。と、喜んでおりました。短い期間にこんなに内容が変わるのでしょうか?舅が在宅生活に不安があり退院を強く拒否していた為、舅を安心させる為の説明なのでしょうか?また、今回の入院でも、痛みがある為、軽度の放射線、抗癌剤治療を行う予定で、一ヶ月位の入院予定との事ですが、副作用はどうなのでしょうか?もうすぐ二歳になる息子も持病があり、二歳になったら手術の予定です。一ヶ月間、親子で入院予定です。舅の病状は今後、急変する事もありますか?

腎不全の96歳の祖母のクレアチニン上昇に、点滴治療が有効かどうか、有効であればその頻度について教えてください。 ここ2年くらい、クレアチニンは2台だったのですが、骨折で10日入院したら急に4台になりました。 認知症があったのですが、入院という環境変化の数日間に不安、恐怖から飲食やお世話を拒否していたみたいです。 入院中、夜は眠らせる為にセロクエル（25）が処方されていました。退院後はやめています。（退院は4日前です） 退院後には、急に認知症状が悪化してびっくりしています。 今まではなかったのに、急にここが自分の家かどうか、トイレはどこか分からなくなったりする時もあります。 傾眠傾向も強くなり、昼間もすぐに寝てしまいます。 これが環境変化による認知症の悪化なのか、尿毒症による神経症状、意識障害なのか分かりません。クレアチニンがこのくらいの値で尿毒症症状が出るものなのかも教えていただきたいです。 食事はあまり食べてくれず、（すぐにお腹いっぱいといいます）水分摂取も足りないかもしれない状態です。 （お薬を1日5回くらいのみますが、そのつど2、3口くらいは飲めるようです） 便通コントロールが上手くいかず、入院中は下剤が増えて、下痢も多かったです。 今も下痢が多いのですが、それも腎不全を悪化させる要因でしょうか？ かといって、下剤の量を戻すと浣腸が必須でした。その方が腎不全を悪化させないのでしょうか？ 数年前に入院した時に、点滴で補液しただけでクレアチニンの値が日に日によくなったのですが、これから定期的にしていただいたら腎機能も良くなりますでしょうか？ また、その場合の適切な頻度はどの程度なのか教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

74歳の父が1年前から紅皮症を発症しステロイドの塗り薬や内服薬で治療していました。ですが症状が良くなったり悪くなったりを繰り返し、半年程前からは発熱、悪寒、倦怠感、浸出液、食欲不振等を訴えこの半年間で4回ほど入退院を繰り返しております。今も入院しているのですが今回は紅皮症の他に蜂窩織炎も併発してます。しかし入院してる病院は4回とも皮膚科ではなく内科です。住んでいるところが田舎のため入院設備を備えた皮膚科は大学病院しかなく、その大学病院では紅皮症は命に関わるものではないから入院できないと拒否されました。しかし皮膚の痛みや全身からの浸出液、1週間以上も食物が食べられず衰弱していったため、内科しかない違う病院へ入院させました。全身のほぼ100%に症状が現れ、正常な皮膚はどこも残っておらず全身から大量の皮膚が落ちてきます。それでも入院してる内科では血液検査やCT等で内科的に異常がなければ退院させるしかないようで、皮膚が全く改善してない状態で退院させられてしまいます。この1年間ずっと人前に出られるような見た目ではない上に倦怠感等で外出することもできません。退院したら自宅でずっと寝たきり状態です。 それでも紅皮症という病気を治すには根気強く自宅で塗り薬と内服薬で治すしかないのでしょうか？入院してある程度の通常生活ができるまで徹底的に治すということはどの病院でもできないのでしょうか？完治とまでは行かなくてもせめて介助なしでもトイレに行けたりお風呂に入れたり少し外を歩けるくらいに回復してほしいのですが、皮膚の状態が良くなっていないせいか何度入院してもそのような状態には程遠い状態で退院します。このまま皮膚が悪化して徐々に衰弱して死ぬのを待つしかないのでしょうか？本人も家族ももうどうしたらいいのかわかりません。どなたか良い解決方法教えてください。

こんにちは 相談なんですが 訪問入浴の看護師をしています 利用者宅に浴槽を部屋に持ち込み入浴を行っています 一つ悩みがあります 1件介護熱心なお宅があり娘様のやり方が絶対です 3名でお伺いさせて頂き、ヘルパー、看護師で身体を洗わせて頂いていますがもっぱら娘様が主導権のため娘様+看護師が洗っていますが看護師の私ですら娘様の介助で入っています、まず洗い方が雑 1番問題なのが入浴時間がお湯に浸かりながら体を洗って行くのですが20～30分お湯に浸かりっぱなしです(湯温は40度です) 何より御利用者様の体が心配ですが 寝たきりで植物状態のため拒否はありません 高齢の方に20分以上の入浴を週2回はどうなんでしょうか? 以前利用され入院で一時中止していましたが再開となります こちらも入浴時間は10分以内とマニュアルで決まっているため 利用者様の体えの負担になると伝えることはしますが 絶対罵声が飛ぶと思います もちろん拒否があった場合 ケアマネ、主治医、上司に相談するつもりですが 先に相談したくて質問しました どう伝えればいいでしょうか? 相手の娘様は看護師ではないですが介護に詳しいです

肺ガン末期、頚の腫瘍、脳転移してます。一ヶ月自宅でロキソニンで痛みをとり、いろいろ流動食でした。今月痛みが強く緩和外来してる病院に入院。モルヒネ注で吐き気とのたたかいが十日間。ラテラックとアミノフリードを点滴してきました。うでが内出血、固くなり、点滴の針をいれるのも一苦労。本人が在宅希望で鎖骨あたりに点滴のチューブをいれることになったがうまくいかずまた後日します。血管の状況がよくない、脱水、点滴拒否したからと言われました。ここ三日間は普通食を三分の一とれてます。本人は点滴すると具合悪くなるとの事と腕の状況、なかなか針が入らずはいっても漏れる?また、針の入ったところが固くなってる、内出血などから点滴したくないといい昨日点滴拒否。今日は処置失敗後、家に帰るために点滴しました。運よくうまくできました。脱水があるから、食べれてないから点滴は必要といわれてます。母は痛みをとってもらい家で過ごすのを希望してます。延命は望んでません。あと三ヶ月といわれています。針が入らなくてもこの点滴は必要ですか。点滴すると本当は調子がよくなるのですか。点滴しないと予後は短くなりますか。明日また鎖骨あたりからの点滴の針をいれる処置があります。これが入らないと家に帰れませんか。混乱の文ですみますん。よろしくお願いします。

80歳になる母は、三年前に認知症と言われ、82歳の父と二人暮らしです。内臓と足腰が丈夫で、父が献身的に面倒を見ていたこともあり、日々穏やかに暮らしていました。トイレも介助して自立しており、尿意もありました。6月頃から気分が落ち込み、ぼんやり座り込む毎日で、今まで父は母の自尊心を傷つけたくないため、介護認定を拒否していましたが、私達子供がデイサービスの利用を勧めたのを受け入れ、やっと要介護2を取りました。その矢先、腸炎を起こして近くの病院に入院して、今1ヶ月です。母は食事を全く取ろうとせず、寝てばかりです。内科の先生は、このままでは栄養摂取が出来ないので、鼻からあるいは、胃ろうしかないとの見解です。しかし家族は時たま目を覚まし、果物やプリンを口に運び、飲み込めるため、まだそのような処置をすることに踏ん切りがつきません。またあまりにも急激に寝たきりになり、どうしてと思うばかりです。どうしたら目を覚まし、食事を取るようになるでしょう?私には、母が自分からすべてことを拒否しているようにも見えます。先生の言うようにするしかないのか?あと一週間で答えを出すよう迫られています。かと言って、このまま退院した場合、父がすべて介護するのは無理です。私達に何か出来ることは無いのか?良い知恵を教えて頂けないでしょうか?

37歳男性で、先日てんかんの様な発作を起こし、転倒してしまいました。誰も目撃者がいないので、どの様な発作かは不明ですが意識消失、転倒を伴うものでした。転倒した際に目を強打し、左目は眼球破裂を起こしたため現在は見えません… 入院し、眼科とともに神経内科も受診しデパケンRを処方されました。 二週間程前からデパケンRを飲み始めいるのですが、頻繁に眠気、頭痛を訴えます。これはデパケンRの副作用でしょうか? 処方箋はデパケンR200mgを寝る前に3錠です。本人が抗てんかん薬への拒否感が強く、減らしてこの量になったとの事です。 本日の診察で頭痛を相談しても、特に医者からの回答はなかったそうです。 また処方されたデパケンRがなくなるのに、新たな薬を処方されなかったそうなんですが、急に服用を中止して大丈夫なんでしょうか? もし、マズいようでしたら早急に処方を依頼したいと思っています。 今回は発作のせいで視力を失うことになり、二度とこのような事故がないようできる限り防止したいと思っています。 ただ、本人の兄も抗てんかん薬を服用しており、飲み忘れが原因で発作を起こし亡くなったという経緯があり、薬に対する拒否感が強いので薬での防止は乗り気ではありませんが… 当面は薬で発作を抑える必要があると思いますので、デパケンRの副作用と、服用中止について教えて下さい。よろしくお願い致します。

先月20日に娘を出産したばかりの者です。 初産です。 娘なんですが、入院中からよく飲む子で、母乳では足りずミルクを足していました。 私は母乳の出が良い方と助産師さんから言われていたので、なるべく母乳でね!とは言われていたのですが、夜は特に母乳では足りずグズリ始めると私自身も辛いので、退院してからもちょくちょくミルクに頼ってしまっていました。 そしてここ2〜3日なんですが、母乳をあげようとして乳首をくわえさせようとすると嫌がるようになり、無理矢理くわえさせても数分で「う〜」という声をあげて離してしまうようになりました。 それでも左右の母乳を無理矢理あげた後、仕方なくミルクを作って飲ませるとゴクゴク飲みます。 ミルクに頼ってきたせいで母乳を拒否するようになったのかとショックです…。 私は自分自身では母乳がよく出ている方なのか実際よく分かりません。 ピューっと勢いよく飛ぶ母乳も2〜3本の穴から出ているのですが、微量の気がします。 あとは他の穴からジワ〜っとにじみ出てくる感じでしか出ません。 それでも赤ちゃんが吸ってる時は出てるよ!と助産師さんには言われたのですが、いまいちちゃんと出ているのか分からないんです。 やはり母乳よりほ乳瓶でミルクを吸った方が赤ちゃんも楽なんですよね?だから拒否し始めたんでしょうか…。 初めての育児でストレスを感じる事も多く、食事も母乳の為に何とか食べてはいますが正直食べたくありません。美味しく感じないんです。 このままでは母乳がでなくなるのではと心配でたまりません。 完母で育てたかったですが、もう無理なんでしょうか? 教えて下さい。お願いします。

僕の母親は20年以上糖尿病と付き合ってきました。食べることが大好きだった母は薬こそ飲んでいたものの、糖分や塩分はあまり気にせず好きな物を毎日食べていました。そのせいで昔から太っていたしここ数年では足のむくみがひどくなり象の足のようにパンパンになり靴も入らず、まともに歩けないような状態になり、ようやく昨年12月に入院を決意しました。(本人がずっと入院を拒否していた。) 糖尿病性網膜症も発症していた母は、受診後即入院。１ヶ月間、厳しい食事管理に耐え、レーザー手術をしました。近い将来透析は免れられないとは言われましたが、足のむくみもかなり退き、利尿剤のお陰でかなり水分が抜けたのか、体重は入院前に比べ15キロくらい痩せ、網膜症は進行を食い止め、定期検診で良いと言われ、自宅に帰って来ました。 しかし、以前に比べ、身体の自由はきくようになったものの、新たに、起き上がる・立ち上がる・歩く等の行動をすると、激しいめまいに襲われるようになってしまったようです。横になっていると大丈夫らしいのですが、皿洗いや洗濯等しようとすると、ゆらゆら、ふらふらと激しくめまいがするそうです。そのせいでせっかく身体の自由がきくのに毎日辛そうでかわいそうです。なんとかしてやりたいんですが、知識もなく、なにしろ田舎にすんでいるので、あまり病院もあてにならず(もちろん受診しようとは思っていますが)良い回答をして頂けたらそれを参考に診療科を選びたいなと思っています。 よろしくお願いします！

クリスマス・イブより40度超の熱がずーっと出っぱなしで、相談にのってもらっていたものです。結果、CRP3.0台から6.0台にまで上昇あり、お熱も8日目との事、また、左耳の前側のしこりのエコー撮ったらかなりリンパ炎症あるようで、入院して抗生剤の治療をと言われ入院しました。 ウイルス感染から、細菌感染でリンパ節炎とみているようです。 昨夜から、抗生剤の点滴行ってます。日中は、６度台まで解熱するようになりました。午後から徐々に上がり、9度台、8度台と熱発します。もう少し抗生剤を変えてみたりして、様子を見て、造影剤CTをやってみたり、良くならなきゃ症状は無いけど川崎病の治療を考えているようです。症状無くても川崎病の治療必要でしょうか？造影剤CT行っても、結果、治療は抗生剤か、川崎病の治療との事、造影剤は拒否しました。解熱するようになったのでよくはなってるのかなと思います。造影剤CT、川崎病の治療必要ですか？教えてください