直腸がんステージ3に該当するQ&A

86歳女性。進行直腸がんで手術。ステージ３でした。 超高齢者の為、点滴抗がん剤はせず、内服治療（ゼローダ）を予定していますが受けるべきか悩んでいます。 心身とも元気だが、造影剤の排出に時間が掛かるなど、年相応の衰えがある事、ゼローダの副作用である下痢による脱水への懸念。体重が33キロしかない事も不利との事。 消化器外科の主治医は、心身とも元気だから推奨との事でしたが、腫瘍内科の主治医は、初見で太ももに触れて、抗がん剤の副作用と、再発率を天秤にかけると、最終的な寿命が変わらないかもしれない、との意見でした。 家族と同居している為、様子を見る事は可能。 直腸がん術後、排便回数も増え、ここに下痢が加わる事、さらに薬剤の排出力も衰えつつあり、腫瘍内科医の意見ももっともだという思いと、逆に何度も会って元気な高齢者だから受けるべきという消化器外科の主治医の言葉にも納得感があります。 質問させて下さい １，受けるべきかのご意見 ２，受けた場合の注意事項 よろしくお願いいたします。

5月末に　直腸がん切除を終え一時的に人工肛門で　順調に生活をしています。先日　術後　再診でステージ3a,リンパに３個転移あり　抗がん剤オキサリプラチンとカペシタビンを　4クールを9月に終了しました。 ストマ閉鎖の術前検査で　Ｄダイマーが2.5と高値で　明日上下肢血管エコー検査を受けます。今までＤダイマーは　検査項目になく　初めてで驚きました。調べてみると高値は　高齢　サプリ　ガンで影響してくるとも記載されていて不安になり　投稿させていただきました。 宜しくお願いします。

私は今年4月にステージ3の直腸癌の手術を終えましたが、大腸の縫い口が破けて仮の人工肛門状態になり、それも8月に閉鎖できました。 それまで転移もなく順調でしたが、10月に入り急激に肝蔵へ転移した2cm程度の大きさの癌が3つ見つかりました‥。 余りにも急で驚いたのですが、前回のmri検査から3か月程度で現れて大きくなり、肝臓にばらけており、一つは下大静脈にくっついています。手術は無理と言われ、4クール抗がん剤治療になりました。 私は比較的、抗がん剤治療には耐えられそうですが、右の肝臓に何か違和感を感じ、抗がん剤治療の4クール目が終わる、つまり手術をできるか判断する1月迄、転移していくスピードがとても気になります。 抗がん剤してますが、それをしていても痛みや大きくなるものでしようか？ （一応、糖尿病のhba1cの値もギリギリの6.4位です。20年程ヘビースモーカーでしたが、現在半年位止めてます。）宜しくお願いします。

８２歳の父の事です。 ステージ３の直腸がんが見つかりました。 とても大きく。 リンパに浸潤。 今の所、転移は見られない（細胞レベルではあるかも）と 言われました。 ガンが大きく、 前立腺や膀胱が近く、手術になると全部摘出になる可能性もあると言われました。 今の父は間欠性跛行はあるものの元気で、 車を運転し、畑仕事もして、健康麻雀も楽しんでいますが、 ガンが見つかった事で放射線治療２５日間がはじまり、 生活がガラッと変わります。 また、二人暮らしの母は元気ですが、 認知症（要介護１）です。 そんな父が放射線治療と抗がん剤（少し）後、 手術して、QOLがかなり低下するなら、 そのままの方がいいのではと考える事があります。 もちろん、父の意思が一番ですが。 この様な条件で（おおざっぱですみません） 手術をして、ストーマな生活とか、 どうなのか、 お医者様のご意見をお聞きしたく、質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

７１歳の女性ですが、直腸癌ステージ4で抗がん剤は難しいと言われており最近往診での緩和治療に切り替わったところです。以前の検査で周辺臓器への浸潤と、遠隔では肺転移があると言われています。 最近手足が震えると言い出しまして、寝たきりに近いので筋力の低下か？もしくは何かの薬の副作用か？と思っていたのですが、症状でネット検索をしてみたら癌の脳転移というのが出てきて気になって質問させていただきました。 というのも他にも、物が二重三重に見える、味が変に感じる、記憶力の低下、聴力の低下、めまい、とりとめのない会話をする、単語が出てこない…などの症状があります。 単純に高齢に伴うものや病状の波による一時的なものかと思っていたのですが、もしかすると脳に転移している可能性も考えられるでしょうか？ またこれまで頭の検査をしたことはないと思うのですが、緩和ケアに移行している場合は改めてどこに転移しているかの検査はしないのが一般的でしょうか？ どこに転移しているかで緩和治療の内容が変わってくるのであれば、早めに検査をお願いしたほうがいいのか悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

先日、直腸がんが見つかり、2.5cmの腫瘍で内科の診断では早期のがんと言われましたが、外科でMRI等の検査を行った結果、リンパ節転移の可能性があり、その場合ステージ3と診断されました。転移は手術で組織を取って調べないと実際には分かりませんが、MRIの画像ではリンパの形から転移している可能性が高いと外科の主治医に言われました。 そして、今後の治療方法について、手術して組織検査してリンパ節転移が判明してから抗がん剤治療する方法と術前に抗がん剤治療（capox）を4クール行って、その様子を見て手術する方法があり、どちらを選択するか1月はじめの受診までに決めるように話がありましたが、どちらが良いのか分かりません。 術前治療は、抗がん剤で先にリンパ節のがんを叩いておくことで、術後の他臓器への転移や直腸での再発リスクを抑えたり、吻合ミスを防ぐことで術後の2次的疾病を防いだり、がん自体の縮小（稀に消滅）等の効果が見込めますが、抗がん剤が合わなかった場合など、効果がないこともあるとの説明を受けました。 術前治療は欧米ではスタンダードになっていますが、日本では手術成績が欧米よりも良いため国のガイドラインではまだ手術先行となっているとのことですが、受診している病院では術前治療を取り入れているとの説明もありました。 当初は早期がんで手術することで回復が望めると思っていたので、抗がん剤治療を先に受けることに不安があります。副作用で日常生活や仕事にどれだけ影響があるか、治療費のことなど不安ばかりが募り、自分だけで決めるのが難しいと感じています。 そのため、治療方法を決めるにあたり何かアドバイスをいただければと思います。よろしくお願いします。

直腸がん（ステージ3a）で、今年7月末にロボット手術を受けました。術後1ヶ月で肝臓に1つだけ（約15mm）の転移が見つかりました。早めの再発だったため今すぐの手術は推奨されず、主治医と相談の上、現在はペンブロリズマブを投与中です。遺伝子検査で適応があり、現在1クール目が終わったところです。体調・食欲も良好で、副作用もたまに多少のだるさを感じたのみで、ほとんどありません。 毎回の血液検査でも異常(腫瘍マーカーの値など)を指摘されたことはありません。 現在、効果判定のためのMRIのタイミングについて悩んでいます。 • 10月20日：2クール目の投与予定 • 11月10日：3クール目予定 • 出産（妻）：11月半ば〜下旬予定 早めに安心したい気持ちもありますが、免疫療法は効果が出るまでに時間がかかると聞いており、中途半端な時期にMRIをして「効いていない」と判断されることが不安です。 【質問】 ・2クール目終了直後にMRIを撮るのは、効果判定として早すぎるのでしょうか？ ・一方で、3クール目後だと判断が遅れ、肝転移の手術のタイミングを逃す可能性はありますか？ ・最適な効果判定のタイミングは、一般的にどのあたりになりますか？ お忙しいところ恐縮ですが、治療方針を考える上での参考にしたく、アドバイスいただけると幸いです。

10/31に直腸がんの腹腔鏡手術(ダヴィンチ)をおこないました。 術後に病理検査に出しリンパ節転移あり、ステージ3bと言われました。 再発防止のために抗がん剤治療でオキサリプラチン点滴を4週間に1回、カペシタビンを300mgを3週間毎日朝晩に1錠服用後1週間休薬を12/2から半年間8クール行う予定です。現在1クール目です。 もともと痔(内痔核)があるのですが、抗がん剤治療を始めてから、食事をするとすぐに便意というか、痔が圧迫されるのか激痛があります。痛さで転げ回ったり、トイレまで歩けずにはいつくばったり、、、これが1日中ほとんどの時間続いています。 手術をした病院と医師にも3回は相談しているのですが、特に異常はなく痔もとても小さいから痔のお薬をもらい経過観察でと言われ、外部の肛門専門の病院3箇所で診てもらってもやはり、同じ事しか言われず、処方も同じお薬でした。 今日も別の病院で診てもらったのですが、痔はやっぱり小さいとのこと、ただここまで痛いのはおかしいから手術した病院でCTとかとって詳しく診てもらった方がいいと言われました。 明日手術した病院には抗がん剤治療2クール目と再診察予定で伺う予定です。 毎日の痛みで食べると痛くなるからと食事もしたくないといい、1日に一食程度ゼリー飲料やスープ、お粥を少ししか食べず、ここ何日かはほとんど眠れないそうです。眠くならないと… もう、何をしてもダメ、生きてて楽しいことなんかひとつもないとメンタルにも危険を感じてきております。 このような症状でなにか思いあたるような別な病気などはあるのでしょうか？ 八方塞がりでどうしていいかわからなく、こちらに相談をさせていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

先日、直腸　神経内分泌腫瘍と診断を受けたものです。 ESDで切除予定です。(悪性度と脈管侵襲の有無は切除後病理検査にて判明します) 神経内分泌腫瘍は悪性腫瘍に分類されるようなので、がん保険やがん団信に診断書を提出する予定です。 ここでご質問をお願い致します。 1.神経内分泌腫瘍は浸潤がんなのでしょうか？非浸潤がんなのでしょうか？ 2.神経内分泌腫瘍の病期はどのようにはかるのでしょうか？ 3.神経内分泌腫瘍は上皮内新生物に該当するのでしょうか？ 3点あわせてご回答いただきたいです。 保険契約を確認しましたら、非浸潤がんやステージ0のがん、上皮内新生物は保険が有効ではないと記載がありましたので、確認したい次第です。非該当のがんであった場合は、診断書の発行手数料もかかってしまうので、発行はせず保険請求を控えようと考えています。 お忙しい中だとは存じますがよろしくお願い致します。

3年前に大腸がん（直腸）になった遠方に住む身内のことでご相談です。 がんが見つかった時には、ステージ４。肝臓に転移していました。 抗がん剤⇨直腸切除⇨抗がん剤⇨肝臓手術 術後１ヶ月で肝臓の再発が見つかり、抗がん剤⇨２回目の肝臓切除 その後、服薬治療中に検査で肺に転移がわかり、抗がん剤を再開しました。 副作用もあり仕事は続けられなくなってしまいました。 一人暮らしのためあまり理想的な食事ではなく、食べられる時に食べたいものをとっているようです。運動などもできておりませんが、医師を信頼し治療を頑張っています。 これまでに受けた抗がん剤治療は次のとおり。（間違いがあるかもしれません） FOLFOX＋アバスチン ゼロックス＋アバスチン カペシタビン　（副作用により服薬中止） FOLFOX＋アバスチン FOLFILI＋サイラムザ １）がんで転移がある場合、可能な限り抗がん剤⇨手術のサイクルを回して長く病気と付き合っていく感じなのかな、と思いますが、その認識であっていますでしょうか。 ２）すでに使った抗がん剤はそのうち使えなくなるのでしょうか。 ３）その場合抗がん剤はこの他にも多くの選択肢が残っているのでしょうか。 ４）今後の治療について、肺の手術の可能性はありますか？ ５）一人での生活が大変になれば同居または近居してサポートしたいと考えておりますが、本人の申し出がない限り様子を見て大丈夫でしょうか。 ６）寛解の望みはありますか？ よろしくお願いいたします。