胸水抜くに該当するQ&A

妻は乳癌が肝臓・胸膜・胸骨に転移して治療中です。HER2陽性の乳癌で、７年前に右乳房の部分切除をする前にハーセプチンを使用しました。すると心不全を起こしました。別の病院で心不全の治療をしてから元の病院で手術をしました。昨年の12月に転移が見つかり、現在は乳腺外科と循環器内科のある今の病院で治療をしています。ハーセプチンは使いたくないと２種類の抗がん剤を使いましたが、2番目のNKS-1で胸水が溜まり動悸が頻繁に起こりました。胸水を抜いて胸膜癒着を行いましたが、まだ胸水は出ているようです。酸素飽和度は88〜93%くらいで息苦しいです。今はカドサイラの点滴を受けています。酸素飽和度が低いのは胸水が溜まっているからか、カドサイラで心臓が弱って来ているのか心配です。担当の先生には酸素飽和度が低い時は安静にしていて下さいと言われています。

2025年11月末、肺がんステージ4と診断されまず胸水を抜き、抗がん剤（分子標的薬など対象なし）、トモセラピー併用治療を2026年1月開始、がんの縮小見られるも、4回目の抗がん剤直後に、薬剤性肺炎を併発、さらに脳梗塞発症したが回復、抗がん剤中止し現在ステロイドで肺炎治療中。今後の治療方法について自由診療も含め聞きたい。

79歳の母のことで伺いたいことがあります。 11月始め、自宅の階段を上がるだけで強い息切れがするようになり総合病院を受診しました。 以前から軽い息切れは自覚していたようですが喘息持ちだから…と放置していたようです。高血圧や喘息等で開業医に定期通院していましたが胸部レントゲンは2〜3年近く撮っていなかったようです。 受診の結果、右肺に胸水が溜まっていました。約300ml抜かれ、そこからがん細胞が見つかりました。 初回受診時には胸部CTしか撮っていないため、来週PET-CTや脳MRIをすることになりました。 先生は「肺が原発で他に転移がないなら手術や点滴、内服の治療を考える。他から転移してきたものならその状態に応じての対応。ステージは検査結果を見ないと分からない」と言われました。 1、 色々調べると、悪性胸水が認められる時点で進行がんで余命の話になっていたり、胸膜への転移があるのでステージ4となっていました。 先生はその点については何も言われませんでした。PET-CT等の結果後に言われるつもりかもしれませんが、やはり悪性胸水がある時点でかなり悪く余命の話になるのでしょうか。 2、 PET-CTや脳MRIはしますが、先生は「肺だけだと思いますけどね」と言われました。なぜそのように言われたのか分かりませんが、仮に肺だけだとして、胸水が溜まっている段階でも可能な治療がありますか。 母は体力がなく、最近の血液検査ではいつもアルブミンが3.5前後なので治療ができるのかも心配です。 全ての検査結果を待ち先生からの説明を聞けば良いのかもしれませんし、初回のCT画像などが分からない状態で回答が難しいかもしれませんが、教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

現在、32週3日になります。 羊水過多症との診断で昨日、羊水除去を行い350mlほど抜きました。 赤ちゃんは、30週の時、胎児胸水、腹水が少し溜まっているとの診断で、もう2週間程経っていますが量は変わらずどちらも抜けるほど溜まってはいないそうです。羊水過多について、赤ちゃんが羊水をちゃんと飲み込めていない可能性があるとの事ですが、胃もちゃんとあり、呼吸の練習もちゃんとできているそうです。原因は何か不明だが胸水の影響もあるかもとの事でした。 羊水過多についてですが、除去しても すぐに溜まってしまうものでしょうか。 昨日抜いたのですが、今日の診察で また溜まってきているとの事。実際に 今日の朝、お腹の圧迫感があり、苦しさがありました。 すぐ羊水が増えてしまうのは赤ちゃんの状態が良くない表れなのでしょうか。 また本日のエコーで BPD 87.4mm 36w2d AC 307.8mm 38w0d FL 55.8mm 31w1d EFW 2300g 34w6d でした。 腹水と頭周りにむくみがあるので 大きくなっているとの事ですが、先天性疾患、ダウン症の可能性はありますでしょうか。 システィックヒグローマ（8mm） 水腎症（グレード2）　　　　　　　　　との診断も受けています。 nitpは陰性でした。 またこの週数で大きな疾患となる病気は見つかってないのですが、今後見つかる可能性もあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

お世話になります。50歳男性（弟）、2022年アルコール性肝硬変チャイルドビューCと診断。飲酒は完全にやめたものの肝硬変が回復することはなく、定期検査を継続。しかし、3月中旬頃に急に体調が悪くなり、我慢した後、3月下旬入院。いろいろ診察した結果、肝硬変に要因はなく、脳梗塞だった可能性があったかもと後から考察された（視野が狭くなったことを訴え、脳MRIをしたところ視放線付近が白くなっていた、それで気持ち悪くなったりして食事ができなくなった）。その後、少しずつ食事は取れるようになったものの、腹水や胸水が多く溜まり始めた。腹水は利尿剤でコントロールしていた。一方、胸水は5月中旬から癒着療法を実施。2L/日くらい抜き出すこともあった。そのため、急性腎不全を起こした。体重は入院時65キロ、胸水ドレン終了時50キロ、そこから1週間程度で62キロと胸水・腹水で体重が大きく変わっています。ドレーンを外したが、癒着はしてくれず、また溜まり始めている。そこで心臓に目を向けると大動脈弁閉鎖症が見つかった。実は3月中旬にも検査していて、そのときは中等度だったとのこと（主治医は検査していたことを忘れていた）。この2か月で重症の段階まで進んでしまったとのこと。また、胸水・腹水がすぐに溜まるのは、大動脈弁閉鎖症が重症化し、そこから胸水・腹水が出ているのではないか？とのこと。すぐに手術をしたいところだがチャイルドビューCの場合、手術適用外だから、何もすることはないと言われました。今後、急変したときにどうしたいか（胸骨圧迫、強心剤、人工呼吸器で命だけをつなぐか？）考えておけと家族全員の前でいわれました。もちろん、そもそも自分で自分の身体を壊したので自業自得と言ってしまえばそうなのですが、入院してからみるみる悪くなっていき骨と皮だけになり、何をされているのだろうと思うくらい見ているのがつらいです。 ・急性腎不全を起こすような胸水抜きも普通ですか？ ・ガイドラインでチャイルドビューCはいかなる手術もできないと決まっているから、どうすることもできないのでしょうか？ ・大動脈弁閉鎖症の手術はやはり体がもたないのでしょうか？ ・3月の中等度のときに重症化を遅らす薬等投薬していれば多少状況は変わったのかと思うのですが、いかがでしょうか？ ・大動脈弁閉鎖症が要因で胸水や腹水は増えるのでしょうか？ ・再生医療もまだ全く意味ないですのでしょうか？ ・私が肝移植適合したとしても、肝移植して定着？してから心臓の手術ですか？間に合う気がしません。 ・死に方を決めないといけない段階なのかもしれないですが、本当にもう何も光はないのでしょうか？ うまくまとめられず、わかりにくい長文となり大変失礼いたしました。

78歳、母の事で相談です 12月に入ってから風邪を引いたのか痰が絡んだ咳が止まらず市販薬の咳止めで様子を見ていました 咳は10日ほどで治まったのですが、その後階段の上がり下りで息切れがすると言うようになり、心臓の疾患では？と内科医院を受診したところ右肺の半分が真っ白の状態でそのまま総合病院に緊急で受診しました 総合病院でレントゲンとCT検査したところ2L水が溜まっていたそうで、その日は500ml抜いて病理検査に回し入院すること無く経過観察で自宅に帰り、5日後の今日また経過観察で診察に行ってきました 肺の水は増えては無かったもののまだ溜まっているので今日900ml抜いてまた帰宅してきました まだ胸水の病理検査が出ていないそうなんですが、がんかそうでないかは五分五分と言われ心配で何も手に着きません 本当に悪ければ帰宅させない気がしますし、CT所見は出ているはずなので何か言われそうなものですがやんわりとしたことしか言われず…不安で仕方ありません CTには影がある、とは言われましたがそれ以上は何も言われずもしガンだった時には手術は出来ない、抗がん剤治療になると悪いことばかり言われ頭が真っ白になりました 本人は食欲もあり顔色もよく今は咳もしていません やはり五分五分なのでしょうか… 何の病気が考えられますか？ もしガンならかなり進行しているのでしょうか…

58歳の母なのですが、今月19日に心不全の症状ありで入院し28日に退院しました。病名としては左室機能障害と言われ、左心房の動きが普通の人の3分の1程しか機能してないと言われました。退院後はフォーシーガ錠とエンレスト錠とカルベジロール錠スピロノラクトン錠を処方されて服用しております。1錠ずつ飲んで今後は2錠まで増やして半年後に効果が出ているか確認して、効果が見込めなければペースメーカーをいれるといわれてます。毎日血圧と体重を測るように指示があって測ってますが、 上が80〜90台　下が50〜70台 心拍は110ほどとなってますが、これは病院にかからなくても大丈夫な数値でしょうか？どのくらいの数値が異常値で検査が必要かわからず、、、 それから現在体重66キロで68キロを超えたらフロセミド錠を服用するように言われてますが退院してからもう68キロ目前です。 入院中のストレスで病院食がほとんど食べれず、胸水を抜くため利尿剤を注射されていたため66キロまで体重が落ちていたのが、退院後普通にご飯が食べれるようになったからでは？と思ってるのですが、フロセミド錠服用した方がいいでしょうか？

80歳男性。 7月に胸膜炎にかかり退院して在宅酸素をしていたが、9/3誤嚥性肺炎の疑いで入院。検査の結果、誤嚥性肺炎と診断される。元々、慢性白血病でダサチニブをしばらく服用していて、その副作用で胸水が溜まっていて数回抜いた。現在、点滴による抗生物質投与を終えて、錠剤に切り替えた。内視鏡検査の結果、ガン性はない。CRPは8に下がった。呼吸器内科の先生は、ステロイドを使いたいが、感染症を起こす（誤嚥性肺炎が悪化する）可能性があり、血液内科の先生と相談するとおっしゃっていて、血液内科の先生と相談してくださる。その後、CTの結果から白血球の数値は正常値だが、その他の数値が高いのでステロイドを投与したい、とおっしゃっている。 本人（父）と家族の了承を得たら、来週からステロイド投与を始めたい、とのことです。私としては、体重も落ちているし、息苦しさもみられるので、副作用を考えるとステロイド投与に不安は残ります。ただ、白血球の数値が落ち着いているため多少のリスクは伴うステロイドを投与して体力回復を目指す、ということであれば、ステロイド投与もあるのか、とも思います。本人の気持ちが最優先ですが、どちらを選択した方がいいのか、本当に悩んでしまい、ご相談させていただきました。よろしくお願いします。

【発症と経緯】 - 5月7日：急に食欲をなくし、息をぜーぜーしている状態が続く - 5月16日：入院 - 診断：心不全・心臓弁膜症 - 心不全により胸水がたまっており、水分を出す対症治療のみ実施 【入院中の状況】 - せん妄状態となり、意識が朦朧としていた - 付き添いが必要と言われたが、これ以上対応できないという理由で退院 - 訪問診療に切り替えざるを得なかった 【現在の状態】 - 少しずつ落ち着いてきており、食欲も出てきた - 訪問診療に移行中 - 尿閉（尿が出ない状態）がわかり、現在は訪問看護師によるカテーテル導尿を都度行っている - 足のむくみも改善されている 【医師からの説明について】 - 入院先・訪問診療先ともに、年齢を理由に「心臓が弱っており水分を抜く」対症療法の説明のみ - 心臓弁膜症の根本治療についての話は一切出ていない - 延命治療の要否や急変時の看取り希望についての説明のみされている 【これまでに行ったこと】 - 入院先の紹介状を取得済み - 循環器系の専門医のいる病院にも事前相談に行った 【相談したいこと】 - 近くの泌尿器科に先に連れて行こうと思っています - 小康状態であれば、循環器系の病院への診察はそのあとでも良いでしょうか？ - なお、この点について訪問診療の先生からのアドバイスはなく、専門医による診察が必要とだけ説明されています。

糖尿病などで近医通院中の2026年5月1日頃より黄疸自覚。5月7日に総合病院受診後、膵体部癌による胆管浸潤での閉塞性黄疸を疑う所見。遠隔転移はCT上では見られないものの、腹腔動脈周囲に浸潤が疑われ、門脈浸潤も見られる。5月8日にERCPを施行し、プラスチックステントを留置。adenocarcinomaの病理診断。黄疸症状は改善されているものの、ERCP後膵炎を発症。5月14日退院後、足の甲のむくみ、声が出づらいなどの症状があったため再び救急外来にて受診後5月16日再入院。白血球数が退院前の2万から4万まで増加。点滴による治療開始。5月17日貧血症状悪化のため輸血。5月20日腹水600CC、5月21日850CC抜く。胸水も溜まる。5月21日深夜は麻薬による疼痛緩和によるものか幻覚症状が発現。禁食されているが持ち込みの菓子類などの飲食は許可。本人曰く食べると腹痛が増すので食べることを避けたいとのことだが、5月21日朝食より食事開始。主治医からの助言や家族の意向により高度医療の受けられる病院への転院を希望しているためか、早期の退院を急ぐあまり膵炎の症状を改善させることが優先されていないように感じ受けます。このままだと原疾患である膵臓癌ではなく膵炎によって亡くなることを危惧しています。転院させたく考えておりますが、現状の病状では歩行すら困難であるため、家族ができることをご助言いただきたいです。