緊急入院に該当するQ&A

次男(2歳8ヶ月)について質問です。●生まれた直後、血中酸素濃度が低下し入院●その後エコー・カテーテル検査により、「ｴﾌﾟｼｭﾀｲﾝ奇形、右室低形成」と診断。バイパス手術を検討するも左心房の圧が高く不可とのこと(要は心臓の形がおかしい)●利尿剤、レニベース投与で様子をみることに。●その後1歳6ヶ月までは元気にしていたが、風邪を引き金に呼吸停止、心臓停止になり、完全房室ブロック。緊急でペースメーカーを装置●術後の経過はよく、その後一年間は元気。但し、術後、頻脈によると思われる1日1〜2回の5分程度の「だるそうにしている」という症状を受け、ジゴシンを微量服用。●ジゴシン服用後全く元気にしていたが(一年間)、1ヶ月程前より「激しく泣いた後」にダルそうにすることが1〜2度あり。その後10日前より風邪をひき(39℃)、熱はすぐ微熱程度まで下がったがだが激しい咳。泣いた後、激しい咳をした後、少し激しく動き回った後、また特に寝起きに頻繁にダルそうにするようになっている。但し、尿は通常通りでており手足もあたたく、ダルそうにしている時の脈は少し早いかな、という程度。主治医は、ペースメーカーを装置しており、心不全の症状はないので大丈夫との事だが、風邪をひいている最中とはいえ、微熱程度ではもっと元気があるはずで、明らかにダルそうにしている頻繁が増えており心配。

この二、三日、耳の奥がずっと痛みます。 5月末に以下のように相談させていただいたのですが、金曜日に耳鼻科に行く予定です。痛みは強くはありませんが、金曜日と言わず緊急で病院に行った方が良いでしょうか。咳こみ、喉の違和感もあります。 ↓ 4月初めにスポーツ観戦した後、喉の奥がずきんずきんと痛くなりました。ヒリヒリするのではなく、やや強くずきんずきんとする痛みでした。熱もなかったので風邪気味程度に思っていたのですが、その後真っ黄色の鼻水や痰が経験した事もないほど大量に出て、徐々に改善していったものの、咳も長引きました。4月21日、出産したばかりの赤ちゃんが諸事情で入院したのですが、夜、空咳のような咳が出て、朝の回診時には声がかれてしまうほどでした。大量に痰が出ることはなくなっていたものの奥の方に痰がからみ、とれるまで咳こむ感じでした。 その後鼻水や咳が止まり治ったと思っていたのですが、食事時に時々咳こむようになりました。胸の奥がからみ小さな痰が出た時もあります。今は黄色い痰は出ませんが、以前ほどの頻度ではないにしろ、咳こむ事があります。病院に行く程酷いようには思いません。 酷い風邪をひくまえ、3月にコロナ陽性になりました。その後から、酷い風邪の時も、少し喉がおかしい時も、耳の奥が痛くなるようになりました。と言っても、やはり痛みは病院に行く程酷いものではない気がします。 この数日、また軽い風邪をひいて、喉がややおかしく、一度咳こみました。

過去の帝王切開の判断に納得できていないため、他の先生のご意見を伺いたいと思っています。 2021年10月に一人目を出産しました。 里帰りのため、34週から地元の個人産院（高齢の院長先生が一人）に移りました。 妊娠中の経過は大きな問題はなく順調でしたが、予定日を過ぎても出産の兆候がありませんでした。 子宮口も全く開いておらず、赤ちゃんも降りてきていない状況でした。 40週3日から管理入院し、兆候が何もなかったことから、40週5日に明日手術すると言われ、40週6日で帝王切開となりました。 手術担当の先生が週に一度来るので、そこに合わせて手術日を設定されました。（緊急手術の場合は大病院から医師が派遣されるので、他の日でも手術可能ではあります。） 院長先生の説明では、赤ちゃんの首に臍帯が一回巻きついていること、児頭不均衡のため安全を見てとのことでした。 赤ちゃんは頭囲36センチでたしかに大きめではありました。 しかし、後から落ち着いて考えると、児頭不均衡の診断のためレントゲンも撮っていないですし、帝王切開の前に促進剤やバルーンを行うこともできたのではないか、診断は正しかったのかと思い、帝王切開になったことに未だに落ち込んでしまいます。 元気な子どもが産まれたのだから、それでいいと自分に言い聞かせているのですが、友達の分娩の話を聞いたり、テレビで出産シーンを見ると思い出して気持ちが沈んでしまいます。 田舎の個人産院を選んでしまったのが間違っていたのか、もっと大きい病院ならよかったのかと未だに悩んでしまいます。 私のような状況で帝王切開の判断となったことは適切だったのでしょうか。

妊娠38週で、月末に、計画無痛分娩予定でしたが、破水し入院する事になり、昨日出産でした。 ですが、子宮口が固く、なかなか出産が進まず、エコーを見るとヘソの緒が絡まり、赤ちゃんが出てこれなくなっており、緊急帝王切開になりました。 帝王切開後は鎮痛剤で1時間弱眠り、麻酔も効いていた為、そこまで痛みを感じず、夜になり段々と痛みが。 ですが、頑張って自分で寝返りを打ったりしていました。 そして本日術後1日目、やっと昼過ぎに下半身の麻酔も切れて歩き回れる様になりましたが、昼食後よりお腹がゴロゴロ。。。 痛み止めを飲んだので、お腹の傷の痛みはそこまで無かったのですが、段々お腹にガスが溜まり、ガスが溜まっている時の様なお腹の痛みと、重さが。。 ですが、傷が痛む為、息む事が出来ずガスを出したくても出ず。。。 やっと夕方に続けてガスを出す事が出来ましたが、それでも全然ガスが溜まっていて、お腹が痛いです。 先程、夕飯後に傷の痛み止めの座薬と、今日は大きい方も出ていない為、酸化マグネシウム錠を処方され、服用し、今お腹がゴロゴロしています。 ・帝王切開後はガスが溜まりやすいのでしょうか？ ・又、お腹の力を入れられない為、ガスが出しづらいのですが、それも仕方がないのでしょうか？ ・このガスが溜まる事、ガスが溜まった痛みはどのくらい続きますか？ お腹も少し張っています。 ・今日は大きい方が出ていませんが、普段は便秘ではありません。便秘薬(酸化マグネシウム錠)は服用しなくても良いと思いますでしょうか？ ・ガスが出しやすくなる方法はございますか？ 質問が多くすみません、宜しくお願い致します(>_<)

11日前に76歳の父親が倒れ緊急搬送されました。 脳梗塞とのことで、入院後2,3日は会話もだいたい聞き取れる程度で、一人でなんとかトイレもできていました。 ところがその後容態が急変し、今は意識はあるものの、ろれつが回らなくなる程度が進み、文字盤による会話しかできません。意識ははっきりしていますが、右半身麻痺と、左にも痺れが出ています。 今日主治医の説明があったのですが、脳幹の橋の部分に発する進行性脳卒中(原因はBADとのこと)で、高い後遺症が残るだろう、治療はこれ以上悪化させない方針でいく、と言われました。 ところが帰宅後また主治医から呼び出され、それによるとMRIで動脈解離が発見され、これが原因で脳梗塞になったようだと言われました。 脳梗塞の治療を進めることで動脈解離が進み、大出血、ひいては呼吸が止まる可能性がある、とのことで、何も治療しないという選択肢はあるが、やり方を変えて脳梗塞の方の治療を行う、と説明がありました。 現在ICUにいるのですが、予断を許さないので、意識があるうちに家族や親族は面会してくださいとも言われました。 ただ、このまま症状が落ち着くこともあり、見通しは何とも言えないとも言われました。 長々と書きましたが、こういう場合、一般的にはここ数日がヤマだと見ておいた方がいいのでしょうか。それとも長期勝負になる可能性も多いのでしょうか。 毎週仕事で遠出することがあるので、今後その辺りをキャンセルしようかどうか、迷っています。 主治医は専門的なお話が多く、要するにどうなのだ、という話があまり分からなかったのでこちらで質問させていただきました。どうぞよろしくお願い申し上げます。

50代女性です。 今朝から左目全体と左目の奥の方が痛みます。 鏡を見ると左目眼球全体が皮膚より顔の内側奥の方へ少し下がってるように感じます。 今、瞬きするたび目全体がズキズキ感あり痛みます。 そして、目には白い靄のようでカ−テンが動いてるようにうつります。 頭痛はしませんが喉奥にはたまごが詰まってるような感じが最近あります。 私は、既往症として、○高血圧頻繁に（上200下100あり）ヘルペッサ−Rとオルメテック処方うけてます。 ○不整脈でペプリコ−ルとイグザレルトサンリズム処方受けています。 また、2週間前には口腔外科で左下親知らず周辺歯を三本外来で抜歯。 ひと月前には心房細動不整脈で救急外来受診。電気ショック治療後3日入院しています。 長く200超えの高血圧あり薬でも落ち着かないことが多いので半年にいちど念の為ということでMRI検査脳神経外科で受けています。 【くも膜嚢胞（20代に検査でみつかりそのまま要観察。1年まえからは小さな脳梗塞跡があるとのことでそれも要観察】 ○今年7月に脳神経外科で半年にいちどの検査予約が入っています。 先生に今お伺いしたいのは この左目の症状には緊急性ありますでしょうか? 昔から年寄りの話では目は一刻を~と聞かされていましたがコロナで眼科も予約制となり地域的に土日受診するのはたいへんなので救急で受診するべきか? 心配になります。 ご多様な中恐縮ではございますが、宜しくご教示お願い致します。

57歳の弟ですが、今年3月に急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)を発症しました。寛解導入～強化地固め療法まではこれといった副作用もなかったのですが、地固め療法C1という治療のあと、副作用の為か末梢神経麻痺となり歩けなくなりました。精神的にC2に進む気力を失い、一時的に退院させて頂き自宅で療養していたのですが、2週間を過ぎた頃に息苦しさを訴え、一昨日緊急で診ていただくと急性心不全と肺炎、感染症もおこしているとのことで集中治療室に入院しました。 血中酸素濃度は78%だったようです。幸い白血病は寛解状態を保てていました。 主治医の先生からは、出来ることがあるのならどんな治療でも希望するかどうか、家族の意向を確認されました。その時、人工呼吸器という話が出たのですが……人工呼吸器は1度装着すれば外せないというイメージがあったので、先生に「それは植物状態になるという事ですか？」とお伺いすると「そうならないために、です」とのお返事でした。 人工呼吸器にも色々あると思うのですが、弟の様なケースで装着する人工呼吸器はどのようなものなのでしょう？自発呼吸が出来ない状態になったら装着する、という事ですよね？その状態で人工呼吸器をつけて、自発呼吸が出来るようになれば外せるのでしょうが、もしできなければずっとそのままですよね？ 今日先生から今後についてのお話があるので、少しでも人工呼吸器について理解したく質問させて頂きました。宜しくお願いいたします。

本日、家族(30代男性)がウイルス性髄膜炎と診断を受けました。 その診断が正しいのか、対処はあっているのか、別の病院にかかった方が良いかのアドバイスをいただきたく存じます。 ・一昨日 夕方から体調が悪そうにしており、夜に頭痛がすると言っていた ・昨日 朝から頭痛が酷い、痛くて眠れなかった、掛かり付け医に処方してもらったアセトアミノフェンを飲んでも効かない、と言っていたが病院には行かないと言うのでとりあえず様子見。 夜になっても頭痛がおさまらず、ロキソニンを服用。それでも痛すぎて我慢できないと言うので夜間緊急外来へ。血液検査と点滴をしていただき帰宅。 ・本日 四時間ほど眠れたと言っていたが頭痛は継続。痛みに波がある模様。 昨日の夜かかった病院へ行き、検査(CT撮影)後ウイルス性髄膜炎との診断。(上記以外に鼻に膿が溜まっていると言われたそう) その後抗生物質を二種類いただき家へ帰された。 以上が流れです。 現時点で当方がお聞きしたい事は下記の5点です。 ・素人の知識では髄膜炎と聞くと入院しなければならない病気だと感じるのですが、家に帰されたのは適切か ・髄液検査はせず、CTと血液検査だけでウイルス性髄膜炎と診断が出来るのか、セカンド・オピニオンは必要か ・薬は【オーグメンチン配合錠 250RS 375mg】【アモキシシリンカプセル 250mg】を５日分処方されたが適正か ・アセトアミノフェンを飲んでも痛みが引かないが、他に飲んでもよい痛み止めはあるか ・家で看病するにあたって気を付けないといけないこと 以上です。 長々と申し訳ありませんが、アドバイスをいただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

急性喉頭蓋炎かクインケ浮腫を疑うべきなのか判断に困っています。 11/2の夜に突然今までにないくらい下唇が腫れ上がってこちらでも相談させて頂いたのですが、唇に関してはクインケ浮腫の類いだったのだろうと思っているのですがたまに感じる息苦しさと喉に何かが突っかかっているような違和感が続いて窒息が怖くなったので、11/4に救急外来で総合病院に行きました。 休みだったのと救急外来なので耳鼻科の先生はおらず、おそらく内科の先生が喉のレントゲンと血液検査(あと聴診器で呼吸の確認？)をして下さって「少し腫れているかも？という反応は出ているけど、炎症は起きてないみたいだから今すぐ点滴投与するとかそういう状態ではない(意訳)」ということで一応安心して帰ってきたのですが、一晩経った今も喉に何か突っかかっているような、まるでゴルフボールが詰まっているような違和感があります。飲食は一応出来ますが飲み込む際に違和感があります。 あとたまに痛みがあるのと、唇が腫れていたせいもあるかもしれませんが、唾液がたまに唇の端から流れます。 こんな感じなので急性喉頭蓋炎になりかけていたらどうしようという不安もあるのですが、同時にきっかけが唇の腫れでしたのでクインケ浮腫が気道に出来るとそれも窒息の危険性があると知って一体どっちを警戒したらいいのかわからなくて困っています。 あまり金銭的に余裕がないので(緊急の場合は致し方ないですが…)片っ端から病院に行くのは難しいので、ご回答頂けますと助かります。 2016年に急性喉頭蓋炎で入院した経験があります。あの時まさにこのままだと窒息してしまうと言われた恐怖が残っているのですが、クインケ浮腫も怖いです。

1歳10ヶ月になる男の子です。 1歳半検診の時に、少しお臍が出ている事を相談したところ、穴があいていると言われ小児外科を紹介されました。 お臍の出方は、立つと少しポコッと出るくらいでほとんど目立たないのですが、やはり将来的に治らないのであればと手術を決めました。 手術予定日は11/27で11/26から入院し、11/28には退院する予定です。 11/12に術前検査を受け、手術まで以降2週間風邪症状が出た場合は延期するので、連絡をするように言われていました。 11/18の朝よりたまに咳が出たり、鼻水が出てきたので、その事を病院に連絡したところ、かかりつけ医で診察と薬を貰い、11/24までの症状の経過を電話で報告し、希望があれば手術を行う流れのようです。 11/18は透明でサラサラの鼻水、多少の咳、熱は37.3が最高でした。 11/19は透明の鼻水に時々黄色が混じる感じで、咳はほぼなく、熱は37.4が最高でした。 11/20は鼻水はまだ出ていますが、かなり少くなり、咳はなく、熱は平熱の36.8に戻っています。 この様な経過なのですが、やはり手術前に風邪症状が出た場合は麻酔などに影響してしまうのでしょうか？ 緊急性のある手術ではないのですが、ちょこちょこ風邪を引くので、できるならした方がいいのかと迷っています。 具体的に手術前に風邪症状が出た場合どんな影響が出るのかまで聞いていなかったため、決めかねています。 麻酔や傷のなおりに何か問題があるようでしたら、教えていただけないでしょうか？ よろしくお願いします。