緊急入院に該当するQ&A

大動脈解離スタンフォードB型の手術後に発症した帯状疱疹に伴う痛み、不眠に苦しんでいます。発端は５月下旬、心臓血管外科の病院で手術を受け、担当医の説明では予定通り成功、合併症もないとのことで、直後にリハビリした記憶があります。その後、記憶が一部ないのですが、退院前の説明では肺炎を発症（原因不明）せん妄状態となり、回復したが、体力低下もあって背中左側に帯状疱疹が出て痛みで不眠の中、病院に皮膚科医師がいないため６月３０日に退院後、めまいもあって救急車で皮膚科のある病院を受診、カロナール800mg×3を2週間分を処方されました。入院中からアセトアミノフェン200mg×3、トラマール25mg×4を処方されていて全量服用しているうち胃がムカムカして食欲がなくなり、処方薬局に相談すると増量分を自己調整するよう指示されました。 左足の神経痛のため手術前から通院していた大学病院のペインクリニック（SCSを５年前に埋め込み、改善もあり、３年前から不使用）に相談し、入院時から中断されたタリージェ残薬5mg×2回の再開、2日後にレントゲン透視下の神経ブロック注射の実施、電気も流したと言われ、現在は様子見の状態です。帯状疱疹の痛みからか、約40針の手術痕も痛みだし、眠前にデイビゴ5mg、マイスリー5mgを飲んでいますが、痛みで眠れず、頻尿で２時間置きに起きトイレに行っています。 ちなみに今回の手術は３年前、急性大動脈解離スタンフォードA型の緊急手術を受け、去年末、他院の口腔外科で抜歯時に出血が止まらず、大学病院（1回目の手術後、通院中）血液内科へ検査依頼が出され、DICとの判断、担当医から服薬で改善後、手術適応と判断されました。今後の痛みのコントロールや治療方針についてアドバイスを頂けると幸いです。

夫(30代)が「脳腫瘍疑いあり」とのこと。 動揺していますので、説明に過不足あると思いますがよろしくお願いいたします。 【症状(時系列)】 08年1月 左耳に脈音のような違和感。CT検査。脳腫瘍などの懸念なし。左顔面が冷たい。涙出ない。 08年12月 耳鼻科で「滲出性中耳炎」と診断。半年間毎週通院 抗生剤服用、切開を3,4回繰り返す。改善せず。 09年5月 耳管通気処置時に、器具が耳管に通らず、痛み&目が充血し&目の裏が痛くなる 09年7月 中耳炎が長引くため別クリニックでチューブ挿入 09年8月 複視障害発生。地元眼科から総合病院に紹介 CT検査から蝶形骨洞炎症の疑いとしてMRI検査へ MRI(造影剤なし)より海綿静脈洞炎症の診断 1週間デカドロンと抗生物質を点滴 →長らくあった痛みや腫れた感じが取れる 09年9月 経口ステロイド服用:50mg隔日を3ヶ月強服用するも改善せず。 10年1月 長引く服用に副作用を恐れ、ステロイド内服中止を医師に申し出る 徐々に減らし、1月中旬に服用終了 痛みとしびれ(麻痺)が徐々に悪化 10年2月 別病院に紹介。緊急にステロイドで炎症を抑える対処が必要と診断され入院 入院後、造影剤MRIを撮ったところ、蝶形骨同あたりに「何か見える」 →ステロイド内服を開始せず、腫瘍か炎症かを1週間ほど掛けて各種検査で判別することに。 腫瘍か炎症が疑われる像の大きさは約3cm 造影剤なしのMRI画像(09年8月)を今回の医師が見て「前回のは炎症。今回写っている当該箇所は以降に発達したもの。」とのこと。 【質問】 1:急速に発達したようですが、腫瘍であった場合悪性の可能性が高いでしょうか? 2:このような場所に癌ができることはよくあることでしょうか? 3:頭蓋骨を開けての手術の可能性の話もでていますが、この手術の危険度はどの程度でしょうか?

約一年前に右足中指をドアに挟み、切断骨折したものです。その怪我に関連しての質問です。 動脈を切っていると血が止まらず入院し、一週間で希望退院しました。その後二ヶ月ほど毎日通院し三ヶ月で完治ということになりました。が、肉が盛り上がりすぎてると処置を変えたはずが、現在立っているのもつらいほど骨に当たる感覚があります。心配された爪は生えてきたのですが、先端に曲がって生えているので、スニーカーなど履いたときに当たって痛いです。皮膚も硬くなった部分と赤く薄い部分と引きつった痛みが取れません。お風呂につかったときなどが一番痛いかもしれません。靴を履いたときの爪の痛みも。 入院時の担当医師(副院長、外科)が肉を盛り上げる為にと特別なシールで巻いていましたが(浸出液が漏れるので毎日交換、通常は貼ったままにしておくのですってね)盛り上がりすぎたと言った時期に整形の医師を紹介され、乾燥させ皮膚を張る処置に換わりました。その後副院長に見せる機会もないまま、処置が終わりました。(隔日の午前中に内科(院長)と外科(副院長)が入れ替わる。夕方から夜間通常診療、脳外科、心臓外科、呼吸器内科など毎日医師が変わる)私が処置をしてもらってた医師は外科や整形外科とは限らない。緊急で行った時の医師は呼吸器科の医師と後日判明。119で紹介されたのに。 自宅の洗面所へのドア(木製)を夫が閉めた際後ろにいた私が足の指を挟んだのですが、夫は美容形成手術でもすればといいますが、どういった手術になるのでしょうか? 簡単に再生手術と言うものはできるのでしょうか? 皮膚を剥ぎ、自身の再生能力に頼るのでしょうか? 肉付けをもう少ししておいた方がとか、違った医師にとか(副院長一人に任せて)痛む都度思います。 また当時は日本にいましたが、現在はイギリスの田舎に住んでいますので、そういったことはできないのじゃとも思います。以前別の国にいたとき、子供のアデノイド摘出手術のため、長期帰国した事があります。彼は今も再発ばかりですが。 こちらのサイトはとても温かく心強く、お医者さんに対しての認識が変わってしまう方が多く、ご心配される症状の方やお怪我の方に混じり甘えてしまいました。ご助言よろしくお願いします。

　2016年、私（35歳）、妻（38歳）の時に結婚し、すぐに不妊治療を開始、人工授精複数回で妊娠せず、体外受精に移行、7回目の移植で初めての妊娠（9週目心拍停止による流産）、続く8回目の移植で2回目の妊娠（10週目心拍停止による流産）、続く9回目の移植で3回目の妊娠、2019年5月、妻41歳で無事出産しました。 　妊娠後期に妊娠中毒症を発症し、妊娠前と比較し体重が出産直前に20kgまで増加、脚のむくみが大変なことになりました。予定日を過ぎてもつわりなく、入院して促進剤を点滴しましたが、子宮が3cmほどしか開かず、予定日5日過ぎで緊急帝王切開しました。出産後、妊娠中からの尿たんぱく高値が戻らず、腎臓専門医を受診させられ、当該医師から「検査結果によっては検査入院を要す」と言われるも、なんとか持ち直し、体重も2週間で一気に元に戻りました。しかし、担当産婦人科医から「今回の妊娠経過、また、年齢からももう妊娠・出産はやめておいたほうがいい。次やるとしたら命がけになる。」と言われました。この時点から現在まで不妊治療医院に凍結胚（胚盤胞）が1つ残っています。 　子供は現在2歳2か月になりましたが、授乳への執着が相当強く、まだ1日中乳を求め、妻もしんどいとは言いつつも欲しがるだけ与えています。そして、妻はまだ生理が来ていません。そして、現在、残っている胚の凍結を更新するか破棄するかの選択（更新すれば1年間凍結）が迫っており、これをどうするか迷っています。 　質問です。１．仮に妻が閉経していたならば、胚移植しても妊娠不可ですよね？それとも自然妊娠のみ不可ですか？２．既に閉経しているか否かを知る術はありますか？３．妻の妊娠経過から凍結胚は何歳まで移植しても大丈夫でしょうか？それとももう妊娠は（自然妊娠を含めて）危険でしょうか？ 　ご教示・ご助言のほど、よろしくお願い致します。

家族のことです。年齢75歳、体重７０ｋキロ台（1年前は84ｋｇ）の男性のことで相談させてください。長文、失礼いたします。 ２０２０年３月、大動脈弁をブタの生体弁に置換する内視鏡手術実施。退院後、すぐ息切れする状態になるという。２０２０年１１月、大動脈解離を発症し大学病院で緊急手術を行う。上行大動脈置換術、弓部大動脈ステント留置。術後１０日目の検査で、急性期または慢性期心筋梗塞の疑いあり、と所見あり。２０２１年５月中旬、”息が苦しく、数歩しか歩けない。パルスオキシメーターで、血中酸素飽和度が８０~８９。安静にすると９０を超える。”という状態となり受診した結果、（内科医は）”肺の周りに水が溜まっていて、呼吸を圧迫している。原因は、心臓が弱っていて十分に水が排出できない”とのこと。利尿剤を処方され、快方に向かう。５月下旬、心臓外科医の定期診察日に、４週間前に実施した心臓の検査結果を聞くと、ある数値が６００台に上がっていた。心臓外科医は、その当時の状況は、入院相当レベルと認め、心臓の弱りは、去年１１月の大動脈解離の手術後を１００とすると３０くらいになっていると聞かされる。６月中旬には、”痰が詰まって咳込み苦しい”状態となり、翌日、内科医と心臓外科医の診断を受け、痰を切る薬を処方してもらった。来週の検査で、入院の判断をすることになった。それまでは自宅では安静にし、急変したら救急車を呼んで、との指示あり。 以下3点についてお聞きいたします。 １．セカンドオピニオンを受けるべき状態ではないか？あるいは、セカンドオピニオンで善処に向かう（取るべき行動の有無やその方法）等、意見をもらえるのか否か。 ２，慢性呼吸不全の診断をもらって、酸素ボンベの使用ができないか？ ３，急に肺の周りに水が溜まって呼吸困難になったのか、大動脈解離後の慢性心筋梗塞の状態が半年続いたために起こったのか。

大動脈解離スタンフォードB型の手術後に発症した帯状疱疹に伴う痛み、不眠に苦しんでいます。発端は５月下旬、都外の心臓血管の病院で手術を受け、担当医の説明では予定通り成功、合併症もないとのことで、直後にリハビリした記憶があります。その後、記憶が一部ないのですが、退院前の説明では肺炎を発症（原因不明）せん妄状態となり、回復したが、体力低下（手術直後から（10キロ以上減少）もあって背中左側に帯状疱疹が出たそうで痛みで不眠の中、病院に皮膚科医師がいないため６月３０日に退院後、めまいもあって救急車で皮膚科のある病院を受診、カロナール800mg×3を2週間分を処方されました。入院中から既にアセトアミノフェンを200mg×3、トラマール25mg×4を処方されていて全量服用しているうち、胃がムカムカして食欲がなくなり、処方された薬局に相談すると増量分を自己調整するよう指示され病院にも伝えるとのことでした。 左足の神経痛のため手術前から通院していた大学病院のペインクリニック（SCSを５年前に埋め込み、改善もあり、３年前から不使用）に相談し、入院時から中断されたタリージェ残薬5mg×2回の再開、2日後にレントゲン透視下の神経ブロック注射の実施、電気も流したと言われ、現在は様子見の状態です。帯状疱疹の痛みからか、約40針の手術痕も痛みだし、眠前にデイビゴ5mg、マイスリー5mgを飲んでいますが、痛みでの不眠が続いています。 私は３年前、都内の大学病院で急性大動脈解離A型の緊急手術を受け、去年、口腔外科で抜歯後、出血が止まらず、血液内科に検査依頼が出されてDICと診断、服薬で改善後、手術を勧められ、主治医は食事コントロールでよいと見解が分かれ、複数のセカンドオピニオンで手術適応と判断された経緯があります。 痛みのコントロールや治療についてアドバイスを頂けると幸いです。

今朝父親の足の痺れの件でこちらに記載したのですが詳細を編集できなさそうなので 同じ内容でこちらに再度質問させていただきました。父親が急に足の激しい痺れとむくみがでて（痛みは全く無し）大学病院の脳神経内科で検査入院しました。足のむくみは不整脈からくる心不全だとわかったので薬を飲んだらかなりむくみはとれたので大丈夫だったのですが、全く痺れはとれませんでした。脳神経内科ではＣＴスキャンやＭＲＩ，脳梗塞検査、尿検査、脊髄検査等かなり色々検査した結果隠れ脳梗塞だが急所ははずれており血栓できにくくするための薬を飲んでいるので大丈夫といわれました。尿から血尿が出ていたり、アルブミンの数値が低くなっているので癌なのか調べたけれど肺がんになっている可能性があるけれど（レントゲンで影があるところがあったり痰から悪性腫瘍の数値が出ることがある）今すぐ手術というほどではなく、なおかつ大腸とかには転移していないのでそれが痺れの原因ではないと言われました。脳神経内科の医師からはこれ以上調べることがないと言われて結局翌日退院。しかし激しい痺れがとれず具合が悪くなってから１ケ月くらい経過してるのですが日に日に弱って歩くのもかなり困難で階段も一人では上がれなくなってしまいました。 あまりのしびれのひどさにろれつがたまに回らなくなるなどの状態になってしまいました。これから他の病院で見てもらおうと思っているのですが、肺ガン検診をもっと密にしたほうがいいのでしょうか？それか別の科に行くほうがいいのか、 （リンパへの転移がないのか調べてもらおうかと・・）父親がかなりせっぱつまっており緊急で調べています。

初めまして。 アドバイス宜しくお願い致します。 私は10代の頃は身長160センチ、体重42キロと痩せ体質で不規則な生活をしていてもダイエットとは全く無縁でした。 20代の始めに、精神科に通い、1年半入院したときに食事が取れなくなり、点滴とエンシュアで生活をしていました。 食事がある程度取れるようになり、退院をした日から引きこもりながら少し食べてもブクブク太り、社会復帰し結婚をし出産時には体重が80キロになりました。 が、産後約1年で体重が35キロ近く減りました。 去年の12月に寝れないほどの胃の痛みと背中の痛みに襲われ、翌朝日曜日だったため、緊急外来を受診しました。 そのときは触診だけで、急性胃炎と診断され、点滴とお薬をもらって帰りました。 妊娠糖尿病の定期検診の為に1年ぶりにお世話になった主治医の先生が私の痩せっぷりを心配してブドウ糖負荷試験のついでに普通の血液検査もしてもらいましたが、異常なしでした。 ただ胃の痛みを相談したところ、続くようなら胃カメラ。と言われ、1ヵ月分の胃薬をもらい、様子をみていましたが、最近はそんなに胃の痛みもなく、治ったかな？と思っていましたが、先日空腹のとき主人と言い合いになったとき立つのも辛いほどの胃の痛みに襲われました。 長くなりましたが、胃カメラはした方がいいのでしょうか？ ただもし胃に何かしら異常があるなら1番始めに胃の痛みを感じてからかなり経ってますし、今普通に食事なんて取れないですよね…？

私は東日本大震災に伴う原発半径10キロ圏内の被災者で現在新潟県柏崎市に犬と避難してきています。生理についての相談なのですが最終月経は4月21日から約5日位の記憶があります。ここ半年間位の間1週間位早めに生理がくるようになりました。1年程前に頸癌の検査はしており、異常はなく、ただ筋腫が2つあり、生理痛が酷いのは、そのせいですと言われ 手術は必要ではない大きさと言われました。その後、特に不正出血がある訳でもなく、生理痛は前から酷かったので痛み止めを飲んでいました。ただ今回の生理は、おかしくて、いつも生理前に右の胸から張ってくるのですが、今回は左側の胸から張り初め18日に軽いふらつきと腹痛があり、夜遅くに出血があり20日に下腹部のキリキリとした痛みとともに血の固まりが出た後軽い貧血っぽくなりました。最初の日の出血から鮮血で、お腹も張っている感じと 今朝も血の固まりとポタポタっと鮮血が少し出ました。昨日は腰からお尻にかけての痛みと、下腹部痛もあり横になっていました。今もたまにチクチクと下腹部が少し痛むのと、お腹の張り左胸の若干の張りがあります。頭痛とだるさ 眠気もあります。もしかして妊娠?とも思いました。微熱もあります。病院に行くべきでしょうか?犬が居るので万が一入院になってしまったらと思い相談させて頂きました。考えられる病気と緊急性があるか教えて下さい。宜しくお願い致します。

はじめまして。10月に超低出生体重児を早産し、5ヶ月経ちましたが色々と疑問が出てきたので質問します。 10/24、お腹の張り、出血があり産科にいく。おりものの検査をし、膣錠を渡され帰宅。 10/25朝方、ツーと水の流れる感じがする。昼頃、パシャっと水弾ける？風船の割れるような感じで大量の水が出る←直感で破水だと感じました。 そのまま産科に足を運び、医師にエコーで見てもらうも「羊水減ってないですよ」と言われる。←羊水検査をしても、膣錠を入れてるから結局陽性になるのでちゃんとしか結果は出せないと言われました。 それでも不安を訴え入院させてもらう。この時、シャワーしてもいいと言われあまり大事ではないように捉えられていたと感じました。 その日もずっと水が流れる感じがあり、看護師に伝えても「大丈夫ですよ」としか言われませんでした。 明朝26日、お腹が痛くなり当直の医師に診てもらうと「羊水が全然ない、ここではNICUがないのでこれ以上診れない、転院です」といわれる その後マグセントを投与されたのですが転院先の病院で出産、緊急帝王切開でした。 胎盤を検査した結果、絨毛膜羊膜炎、胎児感染し子は慢性肺疾患になり在宅酸素で治療を続けています。 質問は ・破水の時点で感染したのか、感染していたから破水したのか。 ・病院の対応に強い不信感があります。今回の対応は適切だったのか。また絨毛膜羊膜炎は予期できないことで仕方のないことなのか。 もっと適切な処置をしていたら子は病気にならなかったのではないかとかかりつけだった産科に不信感を抱いてしまいます。