妊娠羊水少ないに該当するQ&A

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出産前後の脳の虚血性変化による障害について

person 30代/男性 -

先日、34週6日の早産で息子が誕生しました。体重は2,100g程ありましたが、泣かず筋緊張も弛緩した状態であったためNICUに入院しました。その後、肺呼吸に改善は見られたものの、血中ナトリウムが低く治療を続けてました。生後9日目に痙攣が見られ、脳波およびMRI検査を行ったところ、脳に虚血性変化が認められ、運動機能を中心に障害が出ると思われると診断されました。虚血性変化の範囲は左右両方で範囲も広く、今回確認できていない部分も変化があるかもしれないとのことでした。早産ということで原因としては脳室周囲白質軟化症が疑われるそうです。なお、話が前後しますが、34週2日の朝に妻に出血があり病院に連絡したら切迫早産でそのまま入院となり、陣痛を遅らせる点滴および筋肉注射をし、34週6日目の朝に点滴をやめ、出産という経緯があります。また、入院中に羊水が減り5日目夜の診察では1cmと言われましたが妊娠継続できるとの判断でした。 ついては、以下をお教えいただければと存じます。 1 個人差があるとは思いますが、生後9日の時点から痙攣が生じており   障害の程度は重いと考えるべきでしょうか?何か有効な治療は望めな   いでしょうか。また、話しかける等、家族ができることがあれば教え   て下さい。 2 切迫早産で入院となる前日は助産師さんによる検診があり問題ありま   せんでした。今回、なぜ虚血となってしまったのか、なぜ家族を含め   気づけなかったのかと考えております。今後子供を設けることも考え   ており、考えられる原因及び妊娠の注意点を教えて頂ければと存じま   す。(妻が検診で貧血気味と言われていたこと、水分補給がやや少な   めなこと、切迫早産で入院する前の数日間、考え事がありストレスを   感じていたこと(住宅の購入検討)、が気になっております。ただ、   妊娠期間を通じて体調は良好でした。)

1人の医師が回答

絨毛膜炎の妊娠継続について

person 30代/女性 -

35歳の初妊娠です。 妊娠14週の終わり頃より下腹部痛があり、ダクチルを処方されていました。 15週に下着が濡れることがあり、診察しましたが破水ではないと言われました。 その時の診断 炎症反応CRP 0.3 白血球12000 エラスターゼテスト陽性 子宮頚管炎と言われました フロモックスとクロマイ膣錠を処方され、はり止がダクチルからウテメリンに変更となりました。 3日後、10分程の強い腹痛があり、翌朝少量の鮮血の出血、受診し、自宅での経過観察となりました。炎症反応は横ばいでした。 16週では炎症反応が横ばい、抗生剤がユナシンに変更。 17週で、炎症反応は横ばいだったが、羊水が少なめで、15週の下着が濡れた時点で破水していた恐れがあるとの事で、 絨毛膜羊膜炎の疑いで入院となりました。 入院中はセフメタゾン1グラムを1日3回点滴し、crp0.2〜0.4、白血球10000〜12000で推移、破水の検査も数回行なって明らかな破水はないと言われました。 入院から2週間後、点滴を切り経過を見る事になり、退院しました。 退院翌日の外来でcrp0.4→0.5、白血球10000→12000と上昇があり、18週半ばで再入院しました。 直ぐにファーストシン1グラムを1日3回点滴し、ウテメリンの内服は継続、ウリナスタチン膣剤とフラジール膣剤を1週間行いました。現在破水やお腹の張りなどの症状はなく、crp0.55白血球11000です。 現在19週に入っています。 抗生剤の点滴の効果が十分とは言えず、今後更に炎症反応が上がってくるかもしれないことや、早産のおそれ、また生まれてきたとしても障害が出るかもしれないため、今回の妊娠は諦めるようにと言われています。 担当医以外の医師の考えも聞きたいと思い相談させていただきました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ずばり聞きたい 生後2ヶ月 新生児から飲みが悪い

person 乳幼児/男性 -

12/9でちょうど生後2ヶ月になる男の子で3920gです。 37週5日に2916gで産まれました。特に妊娠中や出産時のトラブルはありません(羊水を飲んだことによる新生児一過性他呼吸となりましたがすぐ治ったようです)。 生後すぐにミルクを飲むのがゆっくりで哺乳不良、体重増加不良となり1ヶ月半NICUに入院していました。本人は元気でうんちやおしっこは問題なく、血液検査や頭部MRIなどをしましたが異常なしで、濃いめのミルクを飲ませることで退院となりました。 ずばりお聞きしたいのは、生後すぐからミルクの飲みが悪い(具体的にはミルクを飲むのに時間がかかる(早くて100mlを15分、遅くて1時間超)・飲んでも一回量が平均60-70mlと少なく途中で寝てしまう、哺乳瓶を口に入れても考え事?をしているような様子で飲み始めるまでに時間がかかる、時間間隔をあけても量を飲まない)と発達障害の可能性が高いのでしょうか。 新生児の頃はよく飲んで、2ヶ月ごろから急に飲まなくなる子はたくさんいるようですが、息子は産まれてからずっとのため心配で仕方ないです。 普段の様子としては、 ・前と比べて少しずつですが飲む量は増えている(スピードはさほど変わらず) ・1日平均530-600mlを頑張って飲んでいる(頑張らないともっと少なくなりそう) ・人をじっと見つめる、目が合う(ただし顔を近づけると逸らされることも多い) ・動くものを追視する ・機嫌が良い時にクーイングをする ・あやして笑うことはまだほとんどない ・母親のお腹に正面からもたれるように縦抱っこをすると1分程度自分で首をあげる(床では一瞬上げる程度) ここ1週間は35g/1日の体重増加です。 息子なりに頑張って成長していると思いますが、母親の不安が強く普段あまり笑顔で接せられていないと感じています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

片腎低形成疑いと胎児発育不良について

person 30代/女性 -

妊娠27週、38才初産婦、高血圧合併妊娠です。 胎児発育不良で週一の外来フォロー中。成長曲線ギリギリで下記の経過を辿っており、毎回FLの短さが気になっています。 22w4d BPD 4.93(-1.7SD) AC 16.99(-0.2SD) FL 3.17(-1.8SD) EFW 403g(-1.4SD) 24w6d BPD 6.11(-0.1SD) AC 17.92(-1.1SD) FL 3.42(-2.8SD) EFW 574g(-1.6SD) 25w6d BPD 6.35(-0.2SD) AC 19.16(-0.9SD) FL 3.79(-2.3SD) EFW 691g(-1.5SD) 27w4d→逆子 BPD 6.72(-0.5SD) AC 20.78(-0.9SD) FL 4.03(-2.7SD) EFW 847g(-1.7SD) 中期スクリーニングは専門病院に行きました。単一臍帯動脈あり。心臓や頭、鼻骨形成等に問題はなさそうだが、数回フォローでみてもらっても「右腎がかなり小さいか無い可能性がある」との判断をいただきました。血流は少しあるようです。以下、質問内容です。 1.体重はこの経過で途中トラブルがなければ2000g越えられそうでしょうか?出産後の成長に響きますか? 2.FLの短さについて、スクリーニング病院では「個性の範囲かな」と言われましたが、出産予定病院では「他に障害がある可能性もある」とのことでした。腕の骨については測定していません。一般的に見てどうですか? 3.左腎は血流も問題なく羊水量も指摘ありません。右腎が無いor低形成の場合、今後どのような経過をたどりますか?普通の生活ができる可能性は少ないのでしょうか?病院からは出産後に小児外科にフォローしてもらいますとしか言われていません。

2人の医師が回答

流産する可能性

person 30代/女性 - 解決済み

現在、妊娠11週と4日です。 4日前に大量出血をして入院、昨日まだ少量ですが鮮血の出血はあるものの退院、自宅安静を1週間との指示がでています。 もともと妊娠発覚直後から茶色の出血が微量ですがずっと続いており、8週の時にポリープからの出血とわかりその場で切除をされました。切除後も大きな出血は無いものの茶色の出血が続いていました。 心配で定期的に診察は受けたものの子宮無いからの出血は無く大丈夫との返答で 気持ち的にもスッキリしない日が続いていた矢先の大出血でした。 大出血の日の2日前にも茶色の出血が増えてきた為、気になり診察をうけたのですが問題ないとの返答でした。 大出血の際にかなり水っぽい出血もあり 臭いもアルカリ性の匂いだった為、破水をしてしまったのかと思いました。 大出血の際に診察していただいた際には羊水は充分あるとの事でした。 出血の原因を聞きましたが先生が言うには不明。ありえるとすればポリープを取った事による細菌感染と言われました。 ここで質問なのですが、 1.大出血する前の2日前に診察を受けた際に子宮内に血腫などもなく問題がないとの事だったのに2日間の間でいきなり子宮から出血してしまう事は通常あり得る事なのか? 2.大出血した原因はやはりポリープの切除に関係している可能性が高いのか? 3.今は出血がまだ少量あるものの少なくはなってきていますが細菌感染だった 場合、現在止血剤のトランサミン、張り止めのダクチル、抗生剤のフロモックスを内服して安静にしていますがこの治療で良くなるか 上記を教えて欲しいです。 補足ですが赤ちゃんは大出血した際も心拍は異常無し、退院時も異常無しです

2人の医師が回答

切迫早産と子宮の大きさ

person 20代/女性 -

初めての妊娠で、19週より張りが酷く切迫早産で入院中です。2ケ月入院しやっと28週になりました。 入院中はウテメリン点滴で治療していますが、点滴をしていても一時間に3回程は張ります。頸管長は入院時が35ミリ、現在30ミリ程度です。 変な質問ですが、気になって仕方ないので2つ質問させて下さい。 1¸毎週計る子宮底長の長さがなかなか伸びず、28週で19センチとまだヘソ下です。 1ケ月以上前から、赤ちゃんの位置がずっと右側(背中を右外に向けた姿勢)から変わらず、お尻の位置も目一杯子宮の一番上にあるように思います。 私の子宮がなかなか大きくならないから、頭とお尻が子宮のサイズ目一杯でつっかえてしまって、そのせいで赤ちゃんが姿勢をずっと変えられないのではないかと心配です。 子宮が小さくて赤ちゃんが動けないのでしょうか?また、その場合は胎児に悪影響はありますか? 赤ちゃんのサイズは標準(28週で約1200グラム)だし羊水量は問題ないそうです。 2¸この時期の子宮の形はどんな形が正常ですか? というのも、お腹が張って子宮が堅くなったときに触ると、きっちり逆三角形か少しハート型のように思います。 この形のせいで赤ちゃんが動けないのでしょうか? 妊婦用の雑誌や本のイラストでは、子宮の形は丸い絵が多いと思いますが、私の子宮は異常(双角子宮など)でしょうか? 主治医の先生は口数が少ない方なので、上記2つを質問しましたが「胎児の成長に問題が無いなら気にするな」と言われました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸管縫縮術を受けるかの判断について

person 30代/女性 - 解決済み

現在、39歳で第一子を21週で妊娠中です。 5年前に子宮頚がん検査により高度異形成が見つかり円錐切除手術をしています。 昨日から元の通っていた地元の病院から転院し、円錐切除手術をしてもらった病院で妊婦健診を受けました。(こちらで出産予定です) 検査の中で子宮頸管の長さや触診等を行ったところ、円錐切除をしてるのでやはり短いねという話で(良く見積もって27mm悪く見積もって24mm程度との見解だったと思います、驚いてしまい正確な数字がうろ覚えです)早産や後期の長期入院を予防する意味で子宮頸管縫縮術を受ける話がありました。 ただ、先生も受けるかどうかどちらがいいか判断が微妙なところなのでご家族と相談してくださいとのことでした。 夫と相談し、円錐切除手術をしていること、高齢出産になること、病院が自宅から車で1時間ほどかかること等を踏まえリスクを少しでも無くしたいという気持ちから縫縮手術を受ける方向で検討しています。 ただ、今の週数で縫縮手術を受けることがリスクにもなるという事を聞き、色々調べる中で判断を悩んでいます。 お聞きしたいのは、 ・円錐切除手術後に高齢で妊娠し、子宮頸管縫縮手術をせずに入院などがなく通常どおり分娩できる方もいるのでしょうか? ・子宮頸管縫縮手術を今の週数で行うリスクと私の状況(円錐切除手術の経験、高齢出産、病院への距離)のリスクを比較した場合、どちらをとるのがリスクが少ないのでしょうか? 補足として、 ・胎児の状態は順調 ・胎盤や羊水についても問題ない ・触診の際の見解は子宮口は柔らかくもないけどしっかり閉じているという感じでもない ・円錐切除した部分は切除した細胞の写真から判断するに割と深くとっているのではないかと思うとの見解 ・仕事は自営業のため在宅でのデスクワークがメイン

2人の医師が回答

バニシングツインによるNIPT21トリソミー陽性可能性について

person 30代/女性 -

34歳 顕微受精で2個戻し 現在16wの妊婦です。 双子を妊娠し、2人とも2回心拍確認まで出来ておりましたが、正常範囲内ではあるものの若干CRLや心拍の開きがありました。 9w0dの健診時、CRLが小さく心拍数もやや遅めだった子の心拍停止が確認されバニシングツインの診断。 この時点で心拍停止した子のCRL18mmでした。 10w6d 妊婦健診では、心拍低下した子のCRLは約12mmに小さくなっておりましたがまだしっかり姿が確認できています。 12w0d 元気な子のNTはほとんど見られず異常所見は特に指摘されませんでした。 しかし出産時には年齢が35歳になること、母の兄のお子さんがダウン症であることを考慮し 12w4d NIPT検査に進み、結果21トリソミー陽性。 現在羊水検査の結果待ちです。 質問ですが 1.双子の二卵性で2人ともトリソミーを持つ可能性はどのくらいの割合でしょうか 2.バニシングツイン診断後4週間開ければ、影響は受けないと言われNIPT検査に進みましたが、10wの時点でまだ胎芽?の確認が出来ていました。そこから2週間と4日しか空いていない場合はまだDNAが残っているのではと思ったのですがその可能性は少ないですか? 主治医からはバニシングツインの影響による偽陽性もあるがNIPTも制度が高いので90%の確率で陽性であろうと説明を受けています。ただ、バニシングツインも胎児の成長具合により吸収速度なども一概には言えないのではと思うのですがどうなのでしょうか。例えば胎嚢しか見えなかった場合と心拍確認まで行った場合でも4週間という期間で十分なのでしょいか。 ご意見いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

破水後の長時間の陣痛と知的障害

person 30代/女性 -

顕微授精で妊娠し、4年半前に出産した子供が現在中度知的障害障害と診断されています。 破水してから約67時間後、途中休憩はあったものの、詳しく覚えていませんが、40時間くらい陣痛促進剤を使い陣痛をつけてましたが、結局子宮口が5センチまでしか開かず、帝王切開になりました。質問は、 1、破水後に羊水の少ない中、陣痛で長時間胎児の脳を圧迫 しすぎで知的障害になる可能性はありますか? 2、産まれてきたとき、産道は通ってないものの頭の形が コーンヘッドのように伸びていたが、陣痛による圧迫で 頭の形がこのように長時間変形した状態というのは問題がないのですか? 3、特に顕著な感染症などにはかかっておらず、とても元気 な状態で子供が出てきましたが、破水後時間が経ったということで、ウイルスが脳神経に侵入し知的障害に なった可能性はありますか? 4、退院後、自宅でハイローチェアーで椅子を横にたおしベッド状にして電動スイングするものに子供をのせて電源をいれ、ばたんばたんと激しく揺れてしまったものの(おそらく故障品で正しく作動していませんでした)7秒くらいそのままにしてしまい、揺さぶられっこ症候群によって知的障害になった可能性がありますか?その後大泣きしただけでとくにぐったりした様子とか、ミルクを飲まないとかはありませんでした。 子供は奇形無し、出産後約10日入院後退院しすぐに、ベビーベッドで寝かせ毛布をかけたら毛布を足で蹴り身体から外すなどしてました。先日受けたG−bandでもわかる染色体異常はありませんでした。もちろん、Gーbandではわからない染色体異常があるというも説明を受けています。 以上の4点、ご回答宜しくお願い致します。また、何でもコメントをいただければ幸いです。

1人の医師が回答

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