睡眠時の心拍数に該当するQ&A

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房室結節リエントリー頻拍の再発について

person 30代/女性 -

36歳女性です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍に対して、カテーテルアブレーションを受けました。 その後、明らかな再発と診断されたことはありません。 本日、動悸と頻脈があり、AVNRT再発の可能性について相談させてください。 【本日の経過】 ・電車内で突然動悸を自覚し、Apple Watchで心電図を記録したところ、心拍数150〜160回/分台の頻脈を認めました。 ・リズムは規則的で、QRSは狭いように見えます。 ・胸痛、めまい、失神感はありませんでした。 ・駅から自転車で帰宅できる程度の体調でした。 ・帰宅後は安静にしていますが、心拍数は  115 → 106 → 現在も100〜110回/分前後で推移しています。 ・頻脈出現から1時間経過していますが、完全に平常値までは戻っていない状態です。 ・不安が強かったため、30分ほど前に抗不安薬(リーゼ)を内服しました。 【これまでの経過】 ・アブレーション後、約1年半経過した時期に、150〜170回/分台の頻脈を数回自覚したことがあります。 ・いずれも自然に軽快しており、AVNRT再発と診断されたことはありません。 ・今回はそのような頻脈としては久しぶりのエピソードでした。 【補足データ】 ・本日の心拍数範囲:54〜163回/分 ・睡眠中の心拍数は54〜66回/分まで低下しており、夜間に動悸で目が覚めることはありません。 ・血圧は最初145/85でしたが、複数回測定で122/70まで低下しました。 【心室性期外収縮について】 ・以前より心室性期外収縮(PVC)を自覚・指摘されています。 ・過去の評価では、多い時で1日あたり約5,000〜8,000回程度出現することがありました。 ・いずれも単発、たまに2連発が主体で、三連発・持続性心室頻拍は指摘されていません。 ・これまで失神や強いめまいを伴ったことはありません。 【これまでの検査結果】 ・心臓超音波検査(心エコー)  左室駆出率(EF):約74%  左房径:38mm  壁厚:9mm台  拡張能:正常  弁膜症:指摘なし ・血液検査  BNP:正常範囲(23.7)  その他、心不全や心筋障害を示唆する異常は指摘されていません。 【質問】 1.この経過やApple Watchの心電図所見から、AVNRT再発の可能性は高いでしょうか。 2.不安や自律神経の影響による洞性頻脈の可能性は考えられますか。 3.頻脈が数時間経過しても100〜110回/分前後で持続している点について、緊急性はありますか。 4.受診するとしたら、救急受診が必要か、それとも外来での経過観察でよいでしょうか。 不安が強いため、客観的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

急に起こる頻脈について

person 50代/女性 -

先日ご相談させていただいたのですが、お風呂にはいっているときに動悸がしてきて、バクバクと立っていられなくなって慌てて外へ出てしばらくゆっくりしてると落ち着いてきたのですが、それでも脈拍が最初150前後から、15分後くらいに120前後、そしてしばらすすると90前後になってきて1時間くらいしんどかったです。 そのあとそのまま循環器内科へいき、48時間ホルターをつけて検査したのですが、その検査中もしょっちゅう頻脈になりものすごくしんどかったですが、結果は、洞性頻脈だろうとのことでした。 あとは上室性期外収縮が30回くらい、上室性期外収縮の3連発が一度出ていました。 一日で12万弱の心拍数だからギリギリ正常範囲内ということで、睡眠時には52になっていてちゃんと差があるから大丈夫とのことですが、このとき甲状腺ホルモンの検査を追加でしてまだ結果待ちです。 洞性頻脈でも、急に息苦しくなったり、胸がモヤモヤしたりする感覚があるのですが、他に体のどこかに異常や原因があってこの洞性頻脈が起こっていることは考えらますでしょうか? それとも恐怖心がなかなか取れず、パニック障害の可能性が大きいですか? 心拍数は普通なのに、ドキドキする感じがあるときも多いです。 今回でビソフロロールフマルを処方してもらいましたが、薬はあまり飲みたくありませんが、動悸がしんどいので飲み始めましたが、このお薬はずっと一生飲み続けないとダメでしょうか?症状が軽減したら辞めるのことも可能でしょうか? もしパニック障害のようなものなら、心療内科で精神安定剤のようなお薬を処方してもらい、そちらを飲む方が心身ともに落ち着いてきそうでしょうか? ビソフロロールフマルを昨日から飲んで、少し脈が落ち着いている感じは実感してます。どちらかというといつもより脈拍が10くらい遅い感じです。 あまり不整脈のお薬は飲まない方がいいと聞いたこともあり、服用に少し不安もあります。 逆に副作用がでないか心配していますが、飲み続けても問題ないお薬でしょうか?

4人の医師が回答

セルトラリン15歳の定期服用について

person 10代/男性 -

15歳(中3男子)の息子なのですが、夏休み開始後すぐの7月後半に吹奏楽部の練習中クラリネットを思い切り吹いて、過換気症になった際、手足の痺れや蒼白になり、 救急外来で脳のMRI、24時間の心拍数の検査、血液検査など 問題ありませんでした。 7月末に児童精神科(心療内科)の予約を取りましたが、9月3日まで空きがなく、やっと初診でセルトラリン25mgと頓服薬としてクロチアゼパム5mgをいただき、内服開始して1週間です。 症状としては、恐怖心や不安感、息苦しさが続いており、動くと心拍数が上がったり、身体に熱がこもり、しんどさを訴えます。外出も車で行ってスーパーなどで買い物をする1時間程度しか持ちません。すぐに息苦しくなってしまいます。8月末までは、過換気症も何度か繰り返していました。 睡眠は取れており、朝昼は食事も比較的取れるので、早朝の散歩を続け、自宅学習は30分程度(疲れてさしまう)ながら過ごしております。 新学期は1時間のみ登校を8日から開始しました。(授業の後半は息苦しさがあるようですが、楽しく過ごせているようです) 本人はなんとか学校生活に戻りたいと言っており、叶えてやりたいのですが… 朝から6限まで、学校に行けるようにしてやりたいです。 投薬計画としては、受験、高校進学を考慮し、増量〜減薬して来年の夏前にはお薬停止していく感じで行きましょうとの事でした。 お薬の副作用について心配しております。心療内科の次回再診が22日なのですが、初診時にセルトラリンの増量を先生がおっしゃっていました。どこまで増やしても大丈夫なのでしょうか?増やさずセルトラリン25mgのまま様子をみても良いのでしょうか?効果は弱いのでしょうか?この処方は15歳にとって通常の処方でしょうか? 宜しくお願いいたします

3人の医師が回答

足むずむず病、鉄分ジュースで再発

person 30代/男性 -

数年前に足むずむず病と診断され、プラミペキソールを処方されました。夜寝れないことから受診しましたが症状は重くなく、発症時も0.125mgを1〜3錠飲むくらいで、一月くらいでほぼ飲まなくても気にならなくなりました。それ以来、3月に一度程度、症状を感じたら一錠服用するくらいで生活しています。 最近、足むずむず病は鉄分不足が原因の可能性があるとネットで見ました。特に症状は出ていませんでしたが、試しに市販の鉄分ジュース(飲むヨーグルトみたいなもの)を2日続けて飲んでみたところ、1日目は何もなかったのですが2日目の夜中に目が覚め、足から腰にかけてむずむずするような感覚に襲われしばらく寝れなくなりました。むずむずの感覚ではありますが体をよじってしまうような症状でした。ただし20分程度でピークがおさまり、そのあとはわりとすぐに寝ることができました。 それ以来そのジュースは飲んでおらず症状も出ていませんが、鉄分を摂ったことが原因で逆に症状が出てしまったことで不安になっています。病院で血液検査などした方が良いのでしょうか。また食事など気をつけた方が良いのでしょうか。 ◯体の情報  身長/体重:168/62  服用中の薬:今は無し  アレルギー:杉、牡蠣  最近気になる体の症状:平静時に心拍数が85程度のことがある(何もない時は60〜70)、パパ育休中のためストレスはそんなに感じていません(多少睡眠のリズム・時間は崩れています)。

7人の医師が回答

甲状腺低下症か?脂質異常か?

person 40代/男性 -

身長170cm、体重72kg、43才の男です。 飲酒もせず、喫煙もしません。自己診断で恐縮ではありますが、甲状腺低下症についてご相談です。 数年前に、心拡大の診断を受け、血液検査後問題無かったのですが、1年程前から動悸と脈拍が高い事もあり循環器科を昨月受診しました。その際、甲状腺低下症の可能性についても相談し下記、症状を伝えました。 最近の症状 体重が1年間で10kg程増加。 通常の生活(Apple Watch計測値)で、ここ数ヶ月間、脈拍が下は50〜160、睡眠前の安静時で80〜100程度。歩行時(ゆっくり歩く様にしている)はほぼ毎日130から150強になる為、冬でも朝の通勤時(歩行時間は5分程度)は顔に汗をかく。 忘れっぽさを感じる事が増えた。白髪の増加。 浮腫あり。浮腫については昔からで、朝はいつも浮腫んでおり、夜の入浴(長風呂)にて2〜3kgは変化する事もある。入浴回数が減ると体重が戻らない。足が固く浮腫む。 排泄後に立ちくらみ?があり、座っていられずに床に倒れ込み、呼吸を整えて立ち上がる事が昨年数回あった。 昔からではあるが寒がり。オフィス内でも手先が冷たくなり動きが鈍くなる。 夜睡眠時に足がつる。 週に数回、1万歩は歩いているが体重は増えている。 首の左右に不均等ではあるが膨らみあり。 上記を伝えて、橋本病疑いで血液検査と、エコー検査を実施。橋本病からくる心臓に水が溜まる可能性もみて頂きましたが、心臓は大きいが心臓に問題なしとの事。 橋本病疑いの血液検査では、 TSH:3.510 FT4:0.94 FT3:3.60 となり循環器の先生の見立てでは、数値に問題無し、ただコレステロール値が HDL:39 LDL:168 中性脂肪が281 と高いのが気になるとの事でした。 暴飲暴食はしておらず、運動は週に数回行っていますが、「ダラダラ歩くのでは意味ないし、運動不足でしょう、運動すれば心拍数も戻るでしょう」との結論でした。 少し不安に思いネット検索によると、 FT4の値が下限値に低く、中性脂肪が高い為、専門医の受診を出てきました。 上記症状は運動で改善されるものでしょうか? また男性の更年期の様なもので、仕方が無いものなのでしょうか?生活習慣を見直していますが、自努力では中々難しく、ご教授頂きたくお願いとなります。

5人の医師が回答

新生児の無呼吸とミルクアレルギーについて

person 乳幼児/女性 - 解決済み

37週0日で双子を帝王切開にて出産しました。 第一子 約2500g 第二子 約2300g です。 第一子について、1週間のうちに3回呼吸センサーのアラームが鳴りました。 モニター装着して様子を見ているのですが、センサーが鳴った時もチアノーゼや無呼吸症状は確認されず、血液検査も特に問題ないと小児科から言われました。呼吸、心拍数ともに異常なく、睡眠の時に酸素飽和度が若干下がることはあるが、これはどの子にも時々見られること。 無呼吸センサーが頻回であれば入院延長だが、このままであれば体重増加を見届けて退院の方針とのことです。 第二子について、生後3日目にミルクの大量の吐き戻しがあり、レントゲンで腸内のガス膨満、軽度脱水が見られたためミルク中止、MA-1及び母乳で哺乳量を増やしています。MA-1と母乳は吐き戻していないそうです。 体重が2100g台まで減少したものの、増加に転じていて、胃残0なので消化もできるようになってきた。 アレルギーかどうかは現在精査中とのことです。週数と体重から未熟性があり、消化能力が追いつかなかったのではとの見立てです。(アレルギーかどうかは別に一律MA-1を一旦投与しているとのこと。) 質問についてです。 1 第一子の無呼吸については、入院中経過観察でよいか。退院後に気をつけることはあるか。 2 第二子について、母乳の食事制限は現時点で不要と考えて良いか。ミルクアレルギー及び消化管アレルギーでない可能性はあるのでしょうか?

10人の医師が回答

小学6年生女の子 脈拍は普通だけどドキドキが強い

person 10代/女性 - 解決済み

小学6年生の女の子です。 今日のお昼位から腹痛が強めに出ていて便も出ていなかったようで便秘かなと思いマグミット330を飲ませています。(便秘になりやすいのでマグミットや浣腸は病院から処方されています)その後しばらくして便は出てきたようですが、ガスが出にくかったり少し違和感が残っているみたいです。 腹痛はかなり楽になったようなんですが、夕方になり心臓がいつもよりドキドキするというので確認すると言うので確認すると確かに心臓のドキドキがいつもより強いのが確認出来ます。 脱水かなとか、低血糖かな、とか塩分補給や糖分補給等もさせましたが22時半頃やっぱりドキドキが強い…と言って眠りました。家にあるものでオキシメーターを使ったら心拍数は60前後で普通ですが、胸に手を当てた時のドキドキの伝わりは普段よりも強いです。 今日は階段の上り下りや少し体を動かすだけでも心拍数が上がりやすいみたいで初めての経験だったようです。 夜ご飯はいつも通りバランス良く食べてくれていますし、吐き気や苦しさは一応自覚していないようです。けど上手く伝えられないけど心臓がなんか変と言うのはあるようです。 朝になって元に戻っていればそのまま学校に行かせようと思いますが、まだドキドキが続いているとなったら小児科を受診したほうがいいでしょうか?

4人の医師が回答

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