卵巣MRIに該当するQ&A

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子宮頸がん1b1期の術後補助治療 働く57歳

person 50代/女性 - 解決済み

・術前化学療法2クール(3wk:パクリタキセルとカルボプラチン)を受けたことによって、腫瘍細胞はガン細胞から中度異形成細胞(CIN2)になることはありますか? ・広汎子宮全摘、骨盤内リンパ節郭清12か所、卵巣を摘出する手術を受けた後の補助療法をどう考えるか?  経緯は不正出血があり、A病院で、細胞診、MRI、CT()腫瘍は2.8cmで子宮頸がん1b1期と診断、8月中旬から化学療法3クールの後に手術する予定でした。 でも、手術体制が不安だったので、手術はB大学病院を希望し転院しました。術前化学療法は2クールだけで止めました。 9月8日、B大学病院で組織を採取したのですが、化学療法の影響で病理診断ができませんでした。 9月29日のMRIで確認すると、3cmあった腫瘍は、画像上は縮んでおり、ベテラン医師でも組織採取は不能とのことでした。確定診断はできないけれども、化学療法が効いたのは良いことと考え、予定通り10月16日に広汎子宮全摘、骨盤内リンパ節郭清12か所、卵巣を摘出する手術を受けました。化学療法を中止したので、自己血保存を術後に血液を戻し貧血も克服できました。 術後の経過は順調で、排尿障害も無く、リンパ浮腫等も生じていません。 切除した子宮の病理診断は、中等度異形成 CIN2 で、リンパ節侵襲 無し、リンパ管侵襲 無し、脈間の侵襲 無しでした。但し、術前の化学療法を影響が不明。 術後補助療法で再発リスク評価では、執刀医の先生がたは「中リスク」「放射線治療」を勧められました。 私の場合は、除去した辺りに上皮内癌細胞は無いのだから、CIN2細胞を放射線でたたくののでしょうか。経過観察という方法はダメでしょうか。もし再発したら正常細胞への影響を考慮すると再び放射線治療はできないですよね。ガン細胞がないのに、放射線治療は必要なのか迷ってます。

1人の医師が回答

「ストレッチしたままうたた寝したら股関節が痛む」の追加相談

person 30代/女性 - 解決済み

股関節に痛みが出てからおよそ3週間が経過しました。 コロナの自宅療養期間が明けてから整形外科を受診しレントゲン撮影の結果、骨盤の隙間に左右差があり痛みがある右の方が隙間が狭いと言われました。 1週間ロキソニン内服しても治りがよくなければMRIも検討するとのことでしたが、その後常に痛むような感覚は少しよくなったので今のところ先生からMRI撮影は不要と言われております。 11/7 産婦人科でピル再開可能か血液検査 GOT42、GPT75が判明 後日、内科で再度血液検査 肝機能数値ほぼ同じ、抗核抗体320倍 2ヶ月後再検査予定 ロキソニンなど内服薬中止 眼科の点眼薬と耳鼻科の半夏厚朴湯のみ継続となる ※今年春、右目強膜炎発症時と、秋に手首の小さな傷から皮膚感染起こした際、膠原病検査→いずれも異常なし 現在は不調のある右側の腰やお尻側の股関節あたりにも痛みが出たりと不調は完全には治っていない状態なのですが、昨日から生理がきたこともあり右下腹部の痛みや腫れるような感覚が気になります。 子宮筋腫や子宮内膜症(片側卵巣腫れ)があるため、以前から右下腹部は痛みが出やすく特にピル服用中止中の現在は症状を感じやすいのかと思いますが、ちょうど下着があたるVラインの付近なので股関節の痛みなのか、婦人科系か、もしくは腸など他の臓器の痛みなのかが気になります。 質問 1:婦人科のエコーは1ヶ月前に受けておりいつもどおりと言われています。筋腫も卵巣も2cm弱なのですが、チクチク程度の痛みの場合、婦人科には行った方がよいですか? 2:鼠径ヘルニアの可能性が自分ではわからず内科で診ていただけたらと思うのですが、こちらから腹部エコーなど申し出るのは変でしょうか? 尚、毎年冬に股関節以外同様のトラブルがありあちこち検査するも異常なしとなります。

5人の医師が回答

子宮全摘手術の術式選択について

person 40代/女性 -

妻の子宮全摘手術についてお伺いします。妻は13年程前に子宮内膜症性卵巣嚢腫及び子宮筋腫と診断され経過観察を続けてきましたが、今年3月に6年ぶりに造影剤MRI検査を受検したところ、卵巣嚢腫には依然として炎症があり、従前存在した筋腫は若干縮小(7センチ大)して黒く写り、6年前に存在しなかった白く写る筋腫(8センチ大)が新たに発見されました(MRI画像上で見る限り、新たな筋腫は従前筋腫に覆い被さる様に接触して写っている)。このため血液腫瘍マーカー検査を受検しましたが、悪性腫瘍等の存在を立証できる値ではなかったものの、新しい筋腫は悪性の可能性もあるとの所見から、腹腔鏡による子宮全摘出及び卵管切除手術を受けることとなりました。 担当の先生からは、「新しい筋腫が悪性である可能性に備え、摘出時にはこれの拡散を防止する必要があり、新しい筋腫に限り腫瘍の破砕(電動モルセレータを使用しない)を行なわずに摘出する。」「腹腔鏡による摘出が難しい場合には開腹手術に移行する。」との説明を受けました。また、「難易度の高い手術となり、開腹移行せずに摘出完了となる確率は8割程度」との見立てもいただきました。 本人は、術後の傷跡や入院期間の問題等から腹腔鏡による施術を強く希望しておりますが、私は、悪性が疑われる筋腫であれば、その拡散防止を第一義に考えるべきであり、腹腔鏡の制約下で「旧筋腫のみ破砕、接触連旦する新筋腫はモルセレータを使用しないで摘出」とすることは腫瘍拡散のリスクから考えて望ましい事ではなく、当初より開腹による施術を受けた方が良いのではないかと強く懸念しております。 無論、開腹手術であれば単純に容易と考えている訳ではありませんが、本人を説得して当初から開腹手術とした方が良いのか?、私の心配が杞憂に過ぎないものであるのか?の二点についてアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

自慰行為、右下腹部の一部が強く痛む

person 20代/女性 -

24歳女性です。自慰行為中の右下腹部の痛みに悩んでいます。 挿入はなく、陰部を手で強めにこする方法で14歳から行なっており、快感を感じるのは陰部だけではなく奥の方だと思います。 元々は痛みを感じていなかったと思うのですが、1年半ほど前から、オーガズムに達すると子宮の右側のあたりが痛むようになりました。現在ではオーガズムに達する前に、快感を感じたときにはもう痛みが強く出ます。 全体や真ん中ではなく、右側だけ、お臍の右斜め下8〜10センチくらいのところです。 生理痛も特に右が痛く、1年半ほど前から悪化し、半年前からジエノゲストで生理を止めています。症状的には子宮内膜症かなと言われています。定期的に見ているエコーやMRIでは、右卵巣が腫れている時期はありましたが、子宮内膜症が分かるような所見はありません。また、1年前ですが一度排卵日あたりで右卵巣から出血(4センチほど)したことがあります。 子宮筋腫は1センチほどのものがあります。 1、自慰行為における子宮の収縮に伴う下腹部痛は、右だけ、など偏った位置に出るのは普通でしょうか。 2、偏った位置だということは、右卵管や右卵巣、右側の腸などと癒着していて、子宮収縮によって引っ張られて痛んでいる可能性やその他の病院の可能性がでしょうか。 3、自慰行為の方法は大丈夫でしょうか。誰に習ったわけでもないので、危ないやり方なのではと不安です。快感がさわっている場所より奥の方であるのも大丈夫でしょうか。 4、痛みがある以上、自慰行為はしない方がいいでしょうか。癒着や腫瘍などがあった場合、引っ張ることで悪化させているのではないかと心配です。実際痛みが出るタイミングも早くなっているので… 5、子宮など中の臓器が擦れて傷ついていて病気になったりしないかどうか心配ですが、自慰行為でそうなる可能性はないでしょうか。

1人の医師が回答

不正出血で受診 内膜が厚い

person 40代/女性 - 解決済み

43歳、出産1回です。 今年に入ってからの生理周期は、24〜28日、もっとも多いのは25日くらいで生理が来ていて、1月〜7月まで毎月ありました。 最終月経は、7月10日〜18日までありました。 8月の生理が、予定では5日前後でしたがこなくて、19日になって、少量の出血があり、20日に婦人科受診しました。妊娠は陰性でした。5年ほど前から、内膜症と卵巣のう腫があり、経過観察中です。生理は量も多めで、鉄欠乏性貧血があり、鉄剤を飲んでいます。 卵巣のう腫は、今回の受診で腫瘍マーカー異常なし、MRIは数年前にしたきりで良性、一時期3センチになりましたが、今回は3.6センチでした。 検査は、まず、8月20日に子宮頸がんの検査をし、陰性。 9月3日に、体ガンの細胞診で、2週間でわかるはずでしたが、検体がうまく取れてなかったという事で、再度やり直しになり、いま結果待ちです。 ※出血は8月19日〜9月2日までありました。 9月3日の体ガンの細胞診で、かなり出血してしまい、その後また15日まで続き止まりました。9月17日に、再度、体ガンの細胞診をしたので、いま少しだけですが、また出血しています。 気がかりなのが、子宮内膜が20ミリあり、生理がきてないので生理後に測ることができていません。過去にもデータがありません。 体ガンの可能性はそんなに心配しないでと言われましたが、増殖症でも全面掻爬で入院したり、異型の場合、子宮・卵巣も全摘出と聞き、とても憂鬱で落ち込んでいます。毎日頭が痛く、よく眠れなくなりました。ホルモンバランスはいま血液検査の結果待ちですが、不正出血や内膜が厚いのは、ホルモンバランスの影響でもありえますか? 体ガンの結果を見ないと分からないとは思いますが、増殖症や体ガンのほうが濃厚と思われるか、たくさんの見解をいただけたら幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

内膜症あり、二人目不妊です。

person 30代/女性 - 解決済み

28歳から左卵巣チョコレート嚢腫、腺筋症でホルモン療法と卵巣嚢胞摘出術と腺筋症縮小術歴あり。34歳で初回AIHにより妊娠、帝王切開で出産した。(不妊検査でAMH0.31) 現在36歳、二人目不妊で、不妊外来通院しAIH4回実施するも妊娠せず。(HSGでは通過性に問題なしと言われた。高温期のプロゲステロンが6.28で高温期がほとんど無いが、デュファストン5mgを1日3錠、10日間の処方のみ)黄体ホルモンが足りないのでは?と相談し1周期だけゴナトロピン5000単位を4回投与したが高温期が2週間続いたが妊娠せず。プロゲステロン値は2でも妊娠すると言われたが本当ですか?? セキソビットの内服でさらに腹痛が強くなるため体力的にもきつく、今週期は5回目のAIHをして、次週期は体外受精へのステップアップを考えているが排卵誘発剤による痛みが出現するのか、出現した場合痛みに耐えられるか不安。MRIで深部子宮内膜症がひどいと診断された(卵巣は腫れてないと言われた)ので、先に内膜症の治療をして体外受精をした方がいいのか、不妊外来の主治医と腺筋症の主治医は別で、色々相談したいが、不妊外来の主治医は相談しにくい先生で、検査やホルモン補充など手厚く治療してくれない印象だが、今病院を変えても時間を無駄にするようで悩んでいる。痛みが強く年齢のことも考えて、早く二人目を妊娠したい。今週期のAIHのホルモン補充は何をどのくらい補充するのがよいか、体外受精にステップアップするか、私の場合ロング、ショート、アンタゴニスト法のどの方法をとればいいのか、一旦内膜症の治療をして体外受精をトライした方が妊娠率が高いのか、腺筋症のある人の不妊治療方法を教えてほしいです。多数回答お願いします。

2人の医師が回答

腫瘍マーカーCA19-9の上昇の原因について

person 30代/女性 -

掲題の件についてご質問させて頂きたいと思いますので、 宜しくお願い致します。 本年2月に卵巣癌(粘液性腺癌)を発症し、3月に根治手術をしてから、 毎月の血液検査を行ってきました。 両側卵巣・子宮・大網・リンパ節を手術により切除。 手術自体は成功し、ステージ1C確定。転移なしとの結果。 その後、抗がん剤は打たずに、温熱療法、食事療法、漢方療法を行い、 本年9月から免疫細胞治療を行っています。 10月2日の血液検査で、それまで異常がなく30代で推移してきた CA19-9の値が、(37基準値)、35(9月時点)から53に上昇してしまいました。 次の血液検査を数週間早め、更に上昇していれば、CT、MRIの流れです。 お医者さんによっては、 腫瘍マーカーはあてにならないとか、 早期発見には参考にならないや、 この程度の上昇は気にする必要はないとか、 少しのウイルス感染や、炎症でも上昇する事もあるという見解も聞きます。 1. 可能性という意味で構わないのですが、 再発以外に考えられる原因はどの様な事があるのでしょうか。 前提情報: ・血糖値は通常 ・シルバーウィークでは若干食生活が荒れた ・シルバーウィーク前は若干の風邪をひいた ・免疫細胞治療の注射を9月30日に打った ・CA125は正常値(むしろ低い) ・GPTの値が上限値を超えている(32) ・2月に卵巣癌が発見された時点でのCA19-9の値は200を超えていた ・3ヶ月前からCA19-9は30代で推移している 2.CA19-9が35から53という数値に上昇する程度の上昇率は、 ある程度頻繁にある事なのでしょうか。 3.1とも関連しますが、CA19-9が35から53に上昇する事を、 どの程度重い事だと考えればよいでしょうか。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

10年以上、1〜3ヶ月に1回激しい下痢を伴う腹痛を起こします

person 20代/女性 -

3/26(火)15:00時過ぎ、友達3人とビュッフェに行き腹が大きく膨れ上がるほど食べ、その後23:00頃に家で軽く夜ご飯を食べました。朝食と昼食は何も食べていません。深夜1:00頃からみぞおち、胃の不快感が始まり、「これは下痢を起こすな…」と気付き、1:30〜早朝6:00頃までに、大量の下痢(最初3回くらいは茶色の泥状、その後どんどん10回以上は黄色い水状、ほぼ黄色の水)、多めの嘔吐3回(両鼻からも)を起こしました。6:00以降からは嘔吐物の臭いを鼻奥?から感じながらも、現在10:30頃まで少しの吐き気のみでなんとか治っています。鼻を噛んだ際に粘膜を傷つけたようで片方から鼻血が出ました。 10年以上前から1〜3ヶ月に一度(必ず夜24時過ぎ)ぎゅるぎゅる音から始まる腹痛を起こし、痛くて汗を大量にかきトイレの床に転がり込むほどの下痢を起こしておりましたが、出してしまえば治っておりました。次の日は学校も仕事も行けておりました。 痛みには強い方ですが、あまりにも痛い腹痛を繰り返すので、たまに場所を変えながら何度も病院には行っておりますが、アレルギー39項目の検査には何も引っかかりませんでした。5年半前に病院に行った際には、水腎症と卵巣嚢腫(右卵巣17cm)が見つかり即大きな病院に入院し手術して取り除きましたが、それでも腹痛は変わらずに続いています。卵巣嚢腫手術後は1年に1回病院でMRIを受けていました(2023年9月が最後)が、毎回何も異常はありませんでした。 遅型のため寝つくのは朝が何時であろうが深夜3:00過ぎ、睡眠が3時間を切っていても問題なく動けます。 私のこの腹痛がなんなのかを知りたいです。 最後に腹痛が起こったのは1ヶ月前の2/13で、微熱があり胃腸炎だと診断されましたがみぞおちの不快感が大きくいつもの腹痛と少し違っていました。

3人の医師が回答

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