麻酔血圧に該当するQ&A

検索結果:1,082 件

無痛分娩実施にあたっての体重制限

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。 現在妊娠9ヶ月(33週)で、年明けに出産予定です。可能であれば無痛分娩をしたいと思い、無痛分娩対応のクリニックを選び、通っています。 現時点においては、浮腫や高血圧などもなく母子ともに順調ながら、体重管理だけは引き続きがんばりましょうと健診で言われています。 体重はそろそろ妊娠前と比較し9kgまで増加しており、10kgを超えてしまうと、希望している無痛分娩(硬膜外麻酔)は行えないと宣言されています。 母子手帳に記載されている相関表では、12kgまでに押えましょうとなる範囲内の初期体重・BMI値でしたが、敢えて10kgを基準にしているのはなぜでしょうか。 また、やはり体重が増えてしまうと、硬膜外麻酔は難しいものなのでしょうか。個人医のクリニックなので安全を見て、ということなのでしょうか。 先生からは、麻酔が効きづらく効果も出にくくなる、針の微細なコントロールが必要な中脂肪が邪魔をしてしまう、と説明されましたが、なぜ効果は薄くなるのでしょうか。 現時点では、赤ちゃんは少し大きめ(今2kg以上あります)のようで、これから更に大きくなることを思うと10kgは超えてしまいそうで不安です。 また、おそらくは和痛分娩と呼ばれるのではないかと思いますが、いわゆるショットという、短時間だけ効く麻酔も2回まで行えると伺っています。こちらは、効果の程に体重は関係ないものなのでしょうか。 諸々、前向きにがんばれるよう、ご教授ください。

3人の医師が回答

キシロカインアレルギーについて

person 60代/女性 - 解決済み

歯医者の麻酔についての相談です。第1子のお産の時、全身の発疹、顔や目の浮腫、声帯が腫れ、声が出なくなり、会陰切開の際のキシロカインが原因かもしれない、と言われました。腫れは、10日くらいでひきました。その後、何度も歯医者にかかっていますが、キシロカインを使っての治療も受け、抜歯もできていたのですか、15年位前、パニック障害を発症しました。それが、原因かどうかわかりませんが、歯医者の麻酔の時、心臓がドキドキしたり、手先の先がふるえたり、気分か、悪くなったりするようになりました。それで、以前のお産の際のことも思いだし、歯科麻酔科でキシロカインのアレルギーテストをしました。はじめは、100分の1から、次に10分の1と段階的に行い、1パーセントの原液の時になって気分不良、呼吸困難感腰の痛みがあり、中止になりました。しかし、結果としては、キシロカインアレルギー検査の結果は、陰性だと言われました。理由は、浮腫や点滴の際の皮膚の腫れや跡がないからということでした。近々、歯医者で根幹の治療をすることが決まっていて、とても心配です。開業医の歯科にかかっいます。キシロカインは、つかわず、他の麻酔をつかうから大丈夫と言われているのですが、大きな病院でみてもらった方が良いのでしょうか。血圧もいつも高くアムロジピン5mgを飲んでいます。治療の時は、安定剤も、のんでおいたほうが、良いのでしょうか。10年前に悪性リンバ腫にかかり、大動脈近くにリンバ腫がある状態です。

2人の医師が回答

胆嚢胆石除去手術後に亡くなった父

person 50代/男性 -

父(85歳)が、胆嚢胆石手術のあと、急性循環不全で亡くなりました。 手術までに、胃カメラ検査、MRI、大腸検査を実施。 1~2時間の腹腔鏡手術の予定でしたが、内臓脂肪のため、それでは除去できず、途中から開腹手術に切り替え、7時間かかりました。 手術後、40分後に麻酔が覚め始めたようでしたが、目をかすかにあけたものの、電燈の光にまぶしそうに反応する以外は、反応を確認することはできず。 翌朝、心肺停止で緊急処置するものの、数時間後には、血圧が低下し、他界しました。 質問したいのは、 ・85歳の年齢で7時間の手術というのは、そもそも無理がないか? ・7時間も全身麻酔をかけて、85歳の身体に無理はなかったのか? ・始めから開腹手術と決めた方が、短時間で済んだのではないか? ・看護師から聞いた話では、「ベッドから起き上がろうとした」と聞きましたが、それで、危篤状態になることはあり得るのか?もし、そうなら、両手首はベッドに拘束しておくべきだったのではないか(入院前に、その点は承諾書にサインしています) ・夜中でしたが、麻酔から覚め始める時間帯に、そばで、付き添っていた方がよかったのではないか? 病院側と争うつもりはないのですが、今後の参考にしたいと思いますので、アドバイスください。

1人の医師が回答

急いでいます。不安です。

person 30代/女性 -

先生方、不安と情けないので押しつぶしされそうな姉の事でどうか宜しくお願いします。 姉は春に男の子を出産し家事育児に毎日が忙しく楽しく過ごしています。 そんな中、妊娠をし生活事情などを考え残念ながら中絶を選ぶこととなりそうです。 まだ病院には行ってないのですが、生理予定日より8日目に検査薬をし陽性でした。 そこで教えて頂きたいのですが、姉は帝王切開と自然分娩両方しています。 軽い喘息持ちです。 大変不安がるタイプであり痛みに敏感です。 姉が中絶を行う時は麻酔など大丈夫なのでしょうか? 喘息持ちは中絶の時に行う静脈麻酔は出来ないのでは…と思うのですが。 帝王切開した後の中絶はよくないと何かで見たような感じがして…。 痛みは人それぞれなのでしょうが、人1倍不安がるタイプなので 少しでも軽減できたらと思います。 また姉が通っている産婦人科は個人産婦人科で、麻酔専門の先生はいません。 中絶する際に不安で動悸や血圧に変動があったりしたら、 どうなってしまうのでしょうか? 小さくても命を粗末にする以上、何を言われても仕方がありませんが どうしても心配です。 申し訳ないのですが、何卒お願いします。 少しでも色々な方の意見を聞きたいと思っております。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

含歯性嚢胞の手術について

person 60代/男性 -

60代後半の父についてです。 5、6年前から下左の親知らずが疲れた時に痛んだり膿が出ていました。歯科医には抜いた方がいいと言われていましたが、以前歯科麻酔で気分が悪くなったことがあり、躊躇していました。 秋に痛みで顎が開かなくなることがありました。その後、すぐに症状は治り、食欲もあり、特に食べるのに支障はないのですが、ここ2年ほどは膿が頻繁に出ており、疲れると痛みが出ます。 歯を磨く度に血が出る、膿や痛みが頻繁になってきたため、かかりつけの歯科医で抜歯ができる大きめの歯科医を紹介してもらいました。 そこで、含歯性嚢胞という診断を受けました。入院してか、しないで抜歯かは検討中ですが、麻酔に懸念があります。 ・高血圧、高コレステロール服薬中 ・心臓肥厚と時計回り(レントゲン)毎年出ますが、特に医師からのコメントや治療なし ・数年前まで甲状腺機能の異常(現在は正常) 麻酔は心臓疾患や血液系、甲状腺に異常がある場合は、よくないと聞いたことがありますが、どのくらいリスクがあるものなのでしょうか。 また含歯性嚢胞を除去するのはかなりリスクの高い手術となるのでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

鎮静剤を使ったフェノール法の手術が可能な病院の探し方(認知症による強い拒否反応)

person 70代以上/女性 -

85才、女性、認知症(アルツハイマー)、糖尿病(HbA1cは6.9)、高血圧(薬で安定) 足の親指に巻き爪→陥入爪があります。歩行時、左足の親指が痛むそうです。右足も時間の問題だと思います。 爪の矯正などできないか、いろんな病院に行きました。 母が足を触られるだけで拒否してしまい、矯正できないと断られました。 大学病院で母の体を押さえつけながら(叫び声)、爪の先だけ切って頂きました。 最近、歩行時にも痛みを訴えるようになりました。 大学病院で鎮静剤(少し眠った状態)によるフェノール法の手術ができないか?受診したところ、大学病院では、全身麻酔+2日間の入院が最低条件だと言われ断られました。 全身麻酔や入院は認知症を進行させる為、できるだけ鎮静剤(静脈注射)程度で眠らせながら、フェノール手術が良いと思っています。 1,ただ、病院が見つかりません。どうやって病院を探せば良いでしょうか? 大学病院、都立病院など大きい病院で治療して欲しいですが、無理でしょうか? クリニックレベルの病院では、鎮静剤の使用は無理だと先生が言っていました。 2,また、鎮静剤の使用が少ない方が良いので、両足の親指を一回の手術でしてもらえますか? 3,認知症など、精神疾患の患者(治療に対する強い拒否反応)に対応可能な病院はあるのでしょうか?それとも、形成外科の先生の独自の判断でしか対応していないのでしょうか? 4,鎮静剤も麻酔なので、認知症に影響ができるだけでないように麻酔科のある病院を選ぶべきでしょうか?

5人の医師が回答

局所麻酔アレルギーについて

person 30代/女性 -

局所麻酔アレルギーの可能性があると伝えたところ、不妊治療している病院から、お産の時に局所麻酔を使うから、ちゃんと調べておいた方がいいと言われました。無痛分娩を希望しています。 局所麻酔アレルギーの可能性の経緯 20年前…胃カメラでキシロカインスプレーを使用。問題なし。 15年前…歯医者でキシロカインを使用。全身に蕁麻疹がでる。30分ほどでひく。(その後の対応や血圧などの詳細は覚えていません、カルテもありませんでした) 大学病院に紹介状を持ってかかり、プリックテストと皮内テストの検査予約を日帰り外来でとりました。 検査当日、予約した時の先生と違い、皮内テストはリスクがあるので入院しないとできませんとのこと。皮内までやるなら一泊2日。皮下テストをするなら4泊5日といわれました。(1000分の一から始め、それぞれ反応を5時間待つようです) その日はプリックテストのみ行い、プリックテストは陰性でした。 仕事をどうにか休んでやっと受けた受診だったので、入院などで何日も休むことは難しいです。他の大学病院に相談したところ、そちらは皮内も皮下も1日の日帰り検査でできるとのこと。(100分の一から始めるといってました) こんなにも違うのでしょうか? 可能なら一日検査の病院を選びたいのですが、急いで検査してアナフィラキシーを起こすのが怖いです。 局所麻酔の皮内、皮下テストのやり方として、どの程度の日程を取るのが一般的なのでしょうか?教えてください。

8人の医師が回答

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