緊急入院に該当するQ&A

昨年１２月３０日に、超緊急帝王切開で出産しました。 先日の5日に退院したのですが、入院中から現在に至るで、帝王切開の傷（横切開）の、左側の一部が突発的に痛くなります。 位置的には卵巣の位置あたりかと思います。 痛くなると若干悶えるくらい痛みが強いです。 一度痛むとしばらく痛み、痛みが引くのを待つ感じとなっています。 退院前の診察でも訴えましたが、帝王切開だし、そんなものと言われ、痛み止めくらいでしか対処できないと言われ、様子見となりました。 手術したのが30日の夜で、翌日31日の午前には歩行し、すぐトイレにも行きました。 排便も、比較的あります。 部屋の中でもなるべく動いていましたが、赤ちゃんが早産で生まれたため、NICUに入ったため、搾乳以外のお世話などはしていません。 帝王切開後の腹帯をしていますが、本来腹帯をした上から産褥ショーツをつけるようですが、看護師さんにつけてもらった状態が産褥ショーツの上から腹帯をつけている状態を一週間くらいしていたので、多少なり傷を圧迫されてたように感じます。 自分で調べた限り、手術で神経などが傷ついたりしているとズキズキ傷んだりや、他臓器に癒着していると腸閉塞や不妊などにも繋がることもあるなど書いてあり怖くなりました。 どの程度動けば、癒着を防ぐことができますか？ また、別の臓器などに癒着が始まっているとしたら、すでに始まっているものでしょうか？ その際、何か癒着を見極める方法などはありますでしょうか？ また、産後帰宅し、赤ちゃんの面会や料理や洗濯などの家事で動いてしまっているのですが、床上げまでは無理しないとよく言うように、あまり良くないことでしょうか？ 取り留めなく申し訳ありませんが、何卒ご回答宜しくお願いします。

昨年２月に突然床から立ち上がれなくなり、脳神経内科の病院であらゆる検査を受け封入体筋炎と診断されました。グロブリン製剤の投与5日間を2回受け、洗髪が困難になってしまった私自身は、指先が使える様になり改善があったと思いました。担当医師からみると大きな改善が無くグロブリン投与は2回で終了しました。その後、自力歩行が困難になりステロイド パルス療法を受ける事になり点滴は通院で大丈夫との事でした。１クルー2回目の点滴後に家に帰り、翌朝身体の筋力が動かなくなり立ち上がる事も手を挙げる事も出来ず、病院に緊急搬送されました。５日間は寝返りも出来ず寝たきりで理学療法士の先生からリハビリを受け ３週間の入院中、筋力が少しずつ戻りましたが要介護２の認定になりました。 ステロイドパルス療法に不安を感じ先生に伺ったところ原因は私の蓄積疲労でこの状態になったとの説明でした。現在は月に一度病院で血液検査を受け、握力、四肢の筋力の検査を受けております。家では週に一度訪問リハビリを受け筋力維持の運動をしておりますが最近手の力が弱くなり生活にも支障が出てきました。 担当医師の説明ではグロブリン投与は大きな改善は無く、ステロイドパルス療法は全く効果が無いとの事です。封入体筋炎は原因も解らず治療法も無い難病と理解してますが、今後、寝たきりの生活になってしまうのでしょうか？封入体筋炎の治験が始まるのは数年後のようですが、せめて今の筋力が維持出来ないか？グロブリン製剤投与がもう一度出来ないか？ 先生方のお考え方をお願い致します。

子宮内膜症で昔から悩まされてまして、今は39歳です。 20歳の時に子宮内膜症が発覚しチョコレート嚢胞が7cmあり、手術しました。その時も酷い癒着で40歳くらいの症状だと言われ、凍結骨盤（フローズンペルヴィス）でした。 その後30過ぎ頃に再発してしまってましたが、不妊治療を行いホルモン治療をして子宮内膜症が悪化しながらも何とか3年かけて妊娠しましたが、切迫早産に入院。臨月になる頃にはトイレで排尿ができない状態で寝転んだ状態なら出るという異常な状態でした。結果、36週に陣痛が始まり2日間なかなか感覚縮まらず→促進剤→赤ちゃんしんどいサイン→緊急帝王切開となり開腹してみたら膀胱と子宮がベターっと癒着をしていて膀胱がお腹の前まで伸びきっていて膀胱ごと切って赤ちゃんを取り出すことになりました。赤ちゃんもなかなか取り出せず心肺停止で産まれてきました。今は元気ですが、14分も心肺停止状態でした。 今その子が1歳半になり、2人目を考え出していますがまた同じことになるのではと怖いです。 両卵管は子宮外妊娠した時に切除をしたので体外受精をしないといけない状態で、以前不妊治療していた病院に1、2個卵が残ってます。 それを移植をして妊娠した時のことを考えると、また同じことにならないようにまず不妊治療を進める前に、腹腔鏡でお腹の中の状態を見て貰い、問題があれば癒着をとってもらい問題なければ安心だし、、などと思っているのですが、することによってより癒着するなどリスクの方が大きいのでしょうか？ 先生方の意見を聞きたくて質問させて頂きました。よろしくお願いします。

58歳の主人は、昨年12月の大動脈基部置換術の手術後3週間ほどで退院しましたが、10日程して肺炎になり、再入院しました。その夜に血圧が急に下がり敗血症で3日ほどICUに入りましたが、その後は一般病棟で抗生剤投与を続けていました。2週間程経つ中で様々な検査をしても、原因菌が不明で長引く咳や、夜に発熱があることから、胸部の骨髄炎を疑われ、抗生剤をリネゾリドに変えて更に2週間投与となりました。ところが13日後から貧血がひどくなり、歩くにも息切れするようになり14日目の朝の投与で抗生剤を止めたところ、その夜に38℃、翌日の夜に40℃の発熱と、急な血圧低下(80)となり、緊急の輸血と、また違う抗生剤投与となり、再びICUに移されました。 リネゾリドの投与中、下痢や嘔吐、貧血など副作用があるとはきいてましたし、それまでは咳も熱もなく、売店に買い物に行けるくらい落ち着いた状態でしたが、投与2週間後のまた急変となり、とても心配です。 お聞きしたい事 今回の急変の理由として考えられる事 　抗生剤が何らかの菌をたたききれなかった 　以外にありますか？ 肺炎の原因として考えられるもの 　骨髄炎以外の原因がないのか？ 主人の心臓手術の傷はとても綺麗で腫れや赤みや痛みなど全くありません。ただ、切断した胸骨にわずかに隙間があるようで、そこに なんらかの菌がまだいる可能性があるが、外からの検査でわかりにくいので、再手術して胸骨を削る可能性や、今後抗生剤投与を続けていくのも、益々本人が弱ってしまうのではと不安です。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

74歳母についてお尋ねします。 『母の病歴』 2016年4月に急性大動脈乖離発症、緊急手術。（術後〜現在、持続性心房細動、弁膜症あり。経過観察中） 先週、心エコーと血液検査をしたところ、大動脈弁閉鎖不全症が悪化（4段階のレベル3だったのがレベル4になった）していて血液の逆流も増えている。BNPは今年1月は287だったが先週は392に増加している。ので、手術をした方がいいかもしれないと主治医に言われました。 手術は大動脈基部置換術と言われました。 現在は降圧剤とリクシアナを服用しています。 最近の母の様子は、肩で息をするほどではないですが、少し動くと息切れしています。足のむくみが酷いです。（体重増加はなく、この半年でむしろ微減している） 質問は以下です。 1)9年前に急性大動脈乖離を発症し上行大動脈人工血管置換術を受けており、2回目の開胸手術は可能なのでしょうか？ 2)手術をするために、造影剤CTと血管カテーテル検査をする必要があると言われたのですが、腎臓も悪くeGRFは35くらいです。 3月に単純CTを撮っています。被爆と造影剤の負担も心配です。 腎機能が一気に悪化する危険はありますか？ 3)血管カテーテル検査自体は危険で難しい検査ですか？ 4)母は両耳がほぼ聴こえないこともあり、手術も怖いし入院も自信がないと言います。 私としては、このまま心不全が悪化するのは辛いと思うので、手術して欲しいのですが、大動脈基部置換術を受けるに耐えられるのか心配です。ご意見お伺いしたいです。 よろしくお願いします。

産後10ヶ月、持病、VSD、喘息、妊娠高血圧にて緊急帝王切開。 風邪をこじらせて後、もともと持病である喘息が悪化し、発作を繰り返しています。 プレドニンは私が飲めるMAXの量を飲んでおり、ですがそれでも改善は見られず1週間に2回点滴でかかりつけ医に通っております。 状態が改善せず生活にも支障がでてとても困っております。発作が起こると血圧もあがります。本日ピーク時は180でした。頓服としてアムロジピンを飲んで血圧は下げています。 かれこれ2週間とプレドニン飲んでおり、吸入のフルティフォーム、頓服吸入のサルタノール使いまくっています。なので頻脈になってきて120くらいの脈拍で、心臓も常にドキドキして、更に夜になると朝方まで発作で眠れない事もあります。 プラス育児とお仕事も復帰しておりますので、大変辛いです。お仕事では在宅勤務に切り替えてもらいなんとかと言う所です。 また酸素濃度は97％以下になる事はありません。 先日は大発作で呼吸困難になりまして、旦那が救急車を呼んでくれて搬送されましたが病院に着いた頃には発作はあるものの喋れるくらいには回復しておりましたので入院には居たりせんでした。血圧は高かったものの、心肥大、過膨張が認められないので大丈夫と言われましたが、帰ってきてからも発作が起こり、病院に電話したところプレドニンを追加で飲んでとの事で、その日は45mg飲んでいました。それ以降は30mg毎日飲んでいます。プラス点滴で通ってます。 毎日夜になって喘息の発作がほんとに怖いです。こんなにステロイドバンバン飲んでて、点滴しても良くないので違う病気なのかと思ったり、喘息長引いてるで毎日怖いです。 かかりつけ医にかれこれ2週間通って改善してないので、どうしていいのかわりません。

お世話になります。 父親の事なのですが ８月27日に嘔吐が何回かあり 車でかかりつけの病院に行きましたCTを撮ってわかった事は もしかして大動脈解離かと 言われ病院から救急病院に 救急車で行きました。 その日にCT造影剤や検査を すると腹部大動脈瘤と言われて ３日後にカテーテル手術となり ました。 その日に入院して次の日に 黒嘔吐してしまい輸血をして 多分胃潰瘍かと診察を受けて 胃の穿孔が少しあるかと 先に胃潰瘍の治療になりました。 心臓血管外科から 消化器内科の病棟に移動して 絶食２週間弱して胃壁も治って きてるようなので 胃カメラをしました。 やはり胃潰瘍でした。 組織をとってがんではなかったのですがやっと腹部大動脈瘤の手術を してくれると思ったらまだ 胃潰瘍が完治するのは時間が かかるのでもう一度胃カメラして 結果をまた聞いてからの 腹部大動脈瘤の手術と言われましたが最初救急車から来た時は CT造影剤で胃も悪い事も わかってたましたが手術が先だと 言う事だったので 父親にも爆弾かかえてるから 早くしないと破裂したら助けられなないと怖い話しでした。 普通血管が１センチが父親は４センチあるみたいです。 ８月末に手術だったのが 10月末に手術になるかもです。 先生に聞くと今はほぼほぼ 大丈夫と言って最初の話しとは 違います。 家族は最初の怖い話しから 今は手術長引いて いつどうなるか不安で仕方ありません。 先生の言う事が正しいと思い 普通に生活してますが (歩行は困難で杖を仕様） 寝てばかりです。 緊急に手術はしなくても 大丈夫なのかとお聞きしたいです。

家族(男)が16日右脇腹下の方に違和感があると受診し、そのまま緊急手術となりました。腹腔鏡です。 担当医からは虫垂が強く炎症を起こしていた、と聞きました。本日で入院4日目です。 やっと今日から流動食が始まったようですが、まだCRPの値は高く熱も続いています。今朝の発熱は37度です。 手術をした担当医からかなり慢性的に炎症を起こしている痕があったが、前から痛みを訴えていなかったか聞かれました。 2年間人間ドックの尿検査で顕微的血尿2回引っかかっており、その度再検査するも特に問題はないとのことでした。しかし、下腹部の違和感や詰まり感を訴えることが2年間で3-4回ありその度に泌尿器科へ行っては膀胱炎だろうと言われ抗生剤でその度に内服加療しておりました。 家族が泌尿器系が弱くガン家系であること、原因不明の顕微的血尿、繰り返す下腹部の違和感、今回の術後の炎症と発熱が長引いていること。 他に原因があるのではないかと心配になっています。 担当医の方にもその経緯はお伝えしましたが、虫垂炎の影響で炎症が長引いているだけだろう、とのことです。 この際、血尿もあったこと炎症が長引いていること含め泌尿器科系に問題がないか精査してもらいたいこと、病院にお願いしてみるのはありなのでしょうか。今回は虫垂炎でかかっておりますので、このようなことをお願いしてみることは大丈夫なのか教えていただきたいです。 また、この炎症の高さは盲腸の手術後ではあり得る範囲内のものでしょうか？ ご教授いただければ幸いです。

別件で入院中に食欲不振が続き血液検査と全身CTにて7月3日に憩室炎(軽度)と診断され抗生剤はセフメタゾール点滴一日2回 軽度ということで絶食期間は1日と1食でした 今は潰瘍食というのがでてますがほぼ普通のメニューでおかゆと柔らかめであるというくらいです。 昨日の夕食食べた後腹痛と下痢 それまではおならばかりで排便があまりなかったです 主治医不在の為相談できず それ以降はスープ類だけに留めてました 先程少しだけオカズを食べたところ 吐き気と 腹痛がまた起きてしまい 右下下腹部にズキっとした痛みや下腹部の重たい感じ右側足の付け根に放散痛？がありますがバイタル正常なのと元々軽度と言われていることから当直の先生に診てもらうことが叶いません 大きな病院のため緊急性の高い患者さんが沢山運ばれてくるからというのもあると思います 今日は軟便で指1本分位の細い便が1度でまして その後下痢がでそうになって座ったら止まってしまい 踏ん張ってもでないという状況です 絶食を続けた方がよろしいでしょうか？ 腹膜炎や穴が空いたり悪化したりすると必ず発熱しますか？ 現在36.9平熱36.7 バイタル異常なし 憩室炎の腹痛は太ももまで響くような痛みは有り得ますか？ 元々はおならが多い、下痢、頭痛以外症状なかったです 昨日の血液検査ではクレアチニン0.67 Crp 3.9 白血球61と炎症の値は下がって改善傾向でした 朝右半身の凝りもあった為 どちらで傷んでいるのか分かりません とりあえず食事は中断し水分と点滴にしました 吐き気の方はおさまりましたが胃もたれはします 悪化の可能性はありますでしょうか？

50代女性です。去年春頃に変形性膝関節症と診断されました。（30年前に前十字靭帯断裂し、再建はせずに膝関節鏡視下手術をして半月板を部分切除しています。） 痛みはあるものの、歩けないほどではなかったのですが、私が運動を長く続けたい意向があるため主治医から、高位脛骨骨切り術で適正な角度にした後→抜釘→（膝が不安定なら）前十字靭帯再建という手順での1年〜2年に渡っての治療プランを提示されました。 私は承諾し、今年2月に骨切り術を行いました。3週間ほど入院し、経過もよく全荷重オッケーで退院しました。しかし捻りに弱く不安定感があり強い痛みの為無理でした。術後1ヶ月検診で脛骨前方の骨折が確認されて、ACL再建用のサポーターを装着してしばらく安静にしておくように言われました。その後どんどん違和感が増して2ヶ月検診ではスクリューの緩みが発生していて隙間ができているので、緊急でスクリューの取替手術することになりました。主治医から無理な動きをしていないか確認をされましたが、トイレ、入浴程度の最低限の事しかできていません。あと骨切りで正常な角度になったから、前十字が効いてない事が顕著になっていますね、とも言われたのですが、そもそも骨切り術は靭帯が断裂していてもできる手術なのでしょうか？再手術後同じ状態を繰り返さないか不安です。主治医には動きに気をつけてもらうしかないと言われています。私としてはとにかく治ればいいので、必要があれば人工骨を除去してもいいと考えていますが、セカンドオピニオンとして、諸先生方のご意見お伺いできればと思います。