膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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MRCP(MR胆管膵管撮影)の結果報告について

person 60代/女性 - 解決済み

ドック検査の報告書についてですが、ご教示宜しくお願いします 3年前に膵臓に軽度の萎縮を指摘されていましたが他は問題ありませんでした 去年7月のMRCP検査も変わり無かったのですが、今年5月の検査で膵のサイズや形態は前回と変わりなく、膵に腫瘤性病変や拡散低下域は認められず、膵癌を疑う所見は見られません。主膵管の拡張や途絶も認めません。左肝管から肝右葉の一部に肝内胆管B6の分岐があるようです。胆嚢に著変なく膵胆管合流異常を認めません。 膵体部、膵尾部に嚢胞を認めます。 との報告書で、診断(膵多発膵嚢胞、肝血管腫疑い、右腎合嚢胞疑い)でした 膵体部膵尾部多発膵嚢胞の診断で精密検査依頼書(紹介状)が入っていました。 去年7月の時点で異常無しで10か月程でこのような病変があるのでしょうか? 癌は無いとの事ですが、嚢胞の質の検査でしょうか?嚢胞にはLPMNなど怖いものもあるようですが、MRCPでは嚢胞の種類は解らないのでしょうか? 調べると判断出来るとも書いてありましたが‥ 新たに精密検査になるものでしょうか? 画像を載せます 多発膵嚢胞との事ですが2か所の矢印ですが、尾部に幾つもあるのでしょうか? 質問件宜しくお願い致します。 (糖尿病予備軍で血糖値85,ヘモグロビン5.9 ,CA19-9 9 、CEA1,6 リパーゼ、アミラーゼは高めですが枠内です)去年から体重が3、5キロ程減りましたが運動や脂質を抑えた事も関係あるかもしれません。

4人の医師が回答

現在の症状が不安でなりません。

person 50代/男性 -

以前の質問の続きなので、まずは経過を書きます。 右の脇腹に軽い痛みと違和感が1年ほど前からあって、まず消化器内科で肝臓を調べました。 脂肪肝はあるものの脂肪肝炎の数値はサイトケラチン125未満で問題なし、膵臓もCTで問題なし。 次に呼吸器内科で肺のレントゲンを撮りましたが全く肺にも問題ありませんでしたので、肋間神経痛ではないか?とのことでペインクリニックにてレントゲンを撮ったところ胸椎は大きく左に凸、9番~11番まで胸椎に変形が見られ、腰椎も1番~5番まで全部変形が見られました。 腰痛もずっと続いているため整形外科にて腰部はMRIを撮ってますが神経の圧迫症状はないと言われております。 ペインクリニックでも脊柱のこの程度の変形なら手術する程ではないとのことです。 恐らくこれらの痛みや違和感は脊柱の変形からくるものであろうとのことでペインクリニックで胸椎、腰椎にブロック注射を1度してもらいましたが症状は改善してますが、時々症状が出るといった症状なのですが、現在結構右わき腹の激痛ではないですが押し付けられるような鈍痛というか違和感というかそういう重さは常にあります。 温めると若干楽になりますが、結局また症状は出ます。 質問としては内科でCT、血液検査、X線で特に問題を指摘されませんでしたが本当に内科的な疾患がないのか不安になってきました。 γ-GTPがやや高かった(92)ですがこれが去年の8月なので、 再度血液検査を先日行って今週結果待ちです。 例えば癌とかがあった場合、血液検査の結果の何かに異常値は出ないのでしょうか? 本当に肋間神経痛なのか? どう思われますか? お医者さんの専門的なご意見をお聞きしたいです。

4人の医師が回答

腫瘍マーカーのPIVKA IIの値について

person 40代/男性 - 回答受付中

お世話になります。先月人間ドックを受診しました。 41歳男性175センチ73キロです。現在、喉の異物感と呼気臭で耳鼻科検査で異常なく、胃カメラでは、パレット食毒、逆流性食道炎、良性ポリープ、腺腫(生検異常なし)で、診療内科受診し薬を処方(ロフラゼプ酸エチル、トリンテラックス、エチゾラム)を服用しています。 今回、ドックの血液検査で、腫瘍マーカーのPIVKA IIの値が、43と高くでました。 ドックの医師の診断では、エコーとオプションで受けた腹部のMRIにより肝臓癌などの所見は確認できず、肝嚢胞のみで今後他の要因で数値が高くなる事もあるためドックでのフォローのみ指摘でした。 ここで、ご質問なんですが、実際に悪性の疾患があった場合にMRIなのど画像の所見に映らなくても数値が高くなる可能性はあるのでしょうか? このまま来年も人間ドックは受ける予定でいますが、何も検査せずに約1年ほどドックを受けるまで放置しといても問題ないものなのでしょうか? 肝臓、膵臓、脾臓などの消化器官の悪性疾患の可能性はあるのでしょうか? できれば、今までこのような指摘を受けた事がなかった?、今回初めての病院で人間ドックを受けたので過去に他の医療機関で受けた人間ドックでその項目があったか?は不明なのですが、特段言われた事はありませんでした。 不安なので精密検査などを受けて異常がない事を担保としたいと思っております。 また、診療内科で薬を処方されているものでの数値への影響はあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 自覚症状としては、慢性的な身体の怠さや痰の絡みは気になるのと、上記のような喉の異物感や呼気臭が気になるとこです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

70代祖父 腫瘍マーカー上昇と微熱について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

70代前半祖父。昨年10月に胃がんと診断され膵臓に噛みつきに行っている可能性の高いステージ3、リンパ節転移有、遠隔転移なしと診断されました。 しかし、術前抗がん剤でかなり小さくなり今年3月に胃全摘リンパ節21個切除、食道も念の為5cm切除の手術をしました。最終の病理結果はリンパ節転移なし。ステージ1相当でした。術後抗がん剤は体調や体力面からできずです。手術から2ヶ月も経たないうちにユンボに乗ったり木材加工をする現場作業の仕事にフルタイムでほぼ休みなしで復帰しています。 食事は歯がないのによく噛まない、食べてすぐリクライニングチェアで横になったり、リクライニングの角度で食べたり、早食いだったりで注意しても治らずでよく胸あたりをムカムカさせてたり詰まる感覚があったりするみたいです。 栄養の数値は4月5月6月で徐々に下がっていっていて基準値を下回っております。 ただ、今一番気になるのが、腫瘍マーカーの上昇です。 術前抗がん剤をする前の2025年11月は、CEA 3.3、CA19-9 14.9でした。 手術後、 4月は CEA 3.9 CA19-9 23.2 5月は、CEA 4.6 CA19-9 28.3 6月は、CEA 6.3 CA19-9 34.5 と上昇傾向で再発や微小なガン細胞が動き出したんじゃないかとかすごく心配です やはり上がるということはがん細胞由来の可能性が高いのでしょうか? 9月に造影CT検査がありますが心配です。 体温も最近高く、37度や37.2とあります。もともと平熱が36.4くらいまでの人だったので心配です。 誤嚥性肺炎とかそう言うのも心配ですし。たまに痰が絡んで吐き出したりむせたりしてるときがあるので.... 病院嫌いで9月の予約まで行くことないですし。

4人の医師が回答

多発性肝嚢胞の予後について

person 50代/女性 -

57歳経産婦、2019年乳がん罹患オペ、HBOCため2024年に卵巣卵管予防切除をしています。 12年に渡り多発性肝嚢胞の経過観察をしております。圧迫症状が強くなってきたため2025年8月に胆嚢ポリープによる胆嚢切除とともに肝嚢胞開窓術を受けました。最大14センチの嚢胞含め4つ、1リットル程の嚢胞液が出たそうです。 オペ後症状の消失には至りませんでしたが呼吸やお腹のはり痛みはかなり改善されました。 しかし、ここ最近肋骨に当たる感じや膨満感、派生するみぞおち、背中、右横腹の痛みなどがまた出てきています。 暫くは悩まされないで生活出来るかと思っていましたが、あまりに早い段階で症状が戻ってきてしまい予後が不安です。 消化器内科のかかりつけの医師からは嚢胞について細かい説明は受けたことなく、どうにもできないからと言われていました。自身の症状と医師の見解に温度差があり今後どう対処していったらよいか悩んでいます。多発性肝嚢胞ガイドラインのグレードでは1~2の間、腎臓にも嚢胞がありますが多発性嚢胞腎は否定されています。 オペは高度医療機関の肝胆膵外科で受けており診察は終了しています。 HBOCの膵臓のサーベイランスで半年に1回がん専門病院でMRI検査を受けています。 ご相談したいことは •今ある症状は肝嚢胞由来のものか •これ以上の症状の改善は無理か •今後どのようにすればよいか(受診する医療機関や進行を抑えるために出来ること等)です。 肝嚢胞によって治療に至るのはまれとよく見かけますが、わたしのような症例はあまりないのでしょうか? 長期に渡る症状が地味にしんどいので少しでも改善出来ればと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膵臓ガンステージ2の治療、余命について

person 70代以上/男性 -

膵臓ガンのステージ2の治療について。76歳男性、父です。 昨年9月ぐらいに急性膵炎になり、その後も膵炎を繰り返し、今年2月に大学病院で精密検査を受けたところ、膵臓ガンステージ2と診断されました。その後入院し、膵液を出すためのステントをしたり、炎症を押さえる治療を続けています。先日、炎症を示す数値が18から3に改善し、明日、内視鏡で残りカス?をとる処置をして早ければ今月中に退院し、地域の医療機関で抗がん剤治療と言われているようです。私は遠方で会えておらず、主治医から説明も聞けていません。母や姉が対応していますが、手術をせずに抗がん剤での治療は余命がもう1年程度ではないかと考えていますが、母はそのような話しは医師からなく、小さいので抗がん剤で治療できると考えており、治療に楽観的です。来週、内視鏡をするようです。もしかしたら肝臓に転移がとも言われたようです。膵臓ガンは生理検査?では悪性を示していないがおそらく膵液のせい?ではと言うような話しを聞いているようです。母もそれなりに高齢で医師の話しを正確に聞いて理解しているのか疑わしく感じます。ここまでの経緯で専門医の先生は父の状態をどのように考え、余命について一般的にはどれぐらいと考えられるかお教えいただきたく、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

腸の炎症 ステロイド副作用への不安

person 30代/女性 -

30代女性です。以前から甲状腺機能亢進症とI g G4関連疾患で3ヶ月毎に大学病院に通院しています。甲状腺の方は服薬して数値は大分落ち着いており、IgG4は服薬なしの経過観察となっています。昨年7月に出産したのですが、その後頻繁に激しい腹痛と下痢を繰り返すようになり、同年10月に地元の消化器内科で大腸内視鏡検査をしました。結果、炎症が広範囲に見られ、アフタ性腸炎で潰瘍性大腸炎まではいかないとのことで服薬し様子見になりました。しかし、また4月頃から同様の症状が現れ再度同じ病院で内視鏡をしたところ、生検と併せて同じ結果でした。(癌や潰瘍性大腸炎ではないが炎症が広がっている)その件を大学病院の膠原病内科(IgG4関連疾患)で相談したところ、IgG4関連疾患によるものである可能性もあるのでは、と言われました。出産を機に増悪し、腸に炎症を起こすとのこと。その場合はステロイド投与(25ミリほどから始まる)による治療になると言われたのですが、以前IgG4の関節痛でステロイド(当時は10ミリほど)を服用した際、副作用がひどく(眼圧が急激に上がったり肝臓や膵臓数値が悪くなったりした)なったため、できれば違う方法で治療したいと思っていますが、はたしてそれ以外の選択肢はあるのでしょうか?外回りが多いため、ムーンフェイスになるのも億劫です。ただ、週に2回ほどは激しい腹痛や下痢を起こすため改善したいと思っています。 そこで伺いたいのは、IgG4による可能性が高い場合、ステロイド外の他の治療法はあるのか、他に考えられうる疾患があるのか、ステロイドの場合どのような減量になるのか(どれくらいの期間毎に何ミリずつ減らすのか)知りたいです。長くなりすみませんがよろしくお願いします。

6人の医師が回答

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