シクロスポリン副作用に該当するQ&A

MDS(RCMD)でシクロスポリンを服用し始めて4ケ月強になります。 昨日免疫グロブリンを調べました。IgGが507、C4が10でした。免疫抑制剤を服用しているからこの程度の値なら仕方ないと言われました。基準値はIgGは811～1891、C4は14～39です。実際にこの程度の値ならどうなのでしょうか? 今年の冬も風邪やインフルエンザにかかっていません。2月に胃腸炎で入院しましたが、他は口内炎や副作用のニキビが赤く腫れてしまうのと、おりものに大腸菌が繁殖してしまい膣錠を処方された程度です。免疫は低下しているのでしょうか? ただ、以前も低かったな、と思い今日以前のデータを見てみましたが見つからなかったのですが、服用前でしたがやはり値が低く「低γグロブリン血症」と言われました。この時の方が低かったような気がします。 この頃(昨年9月)MDSが疑われ、色々調べていました。 末梢で赤血球像コメントでバッペンハイマーとあります。また、有核赤血球が1です。多染性、大小不同もあります。これらはのことでしょうか? 骨髄では3系統全てに異形成が見られ、特に赤芽球と巨核球の異形が強いそうです。末梢では貧血が強く、赤血球の形もかなり異形が見られる、と言われていました。 薬の効果がでているのか、とか、今後の治療についての不安もあるのですが、今これらのことが気になるので教えて下さい。

52才です。３年前から両肺下部にびまん性の陰影があり、ずつと経過観察をしておりましたが、影が緩やかながら増大してきたため、今年5月末にVATSにて混合型NSIPと診断されました。 その後９月にX線と採血をしたところ、X線では大きな変化は見られなかったものの、術前は平常値であったKL-6が724になってました。 そして今月11月頭に撮ったCTで両肺ともに影が広がり、術前は平常値だったKL-6が764になりました。 階段で多少の息切れ、痰が時折でるくらいで、現在症状は特にありません。血中酸素濃度は外来で96でした。 今回の外来で担当医はチームで相談した結果、影の広がりが以前より若干速い、KL-6の値が少しずつ上がってるなどからステロイド（プレドミン20mg）と免疫抑制剤（シクロスポリン50ミリ150mg）を飲んだ方が良いとの結論に達したと言われました。 ここで質問でなのですが、私の様に症状が特に出ておらず、陰影に多少の広がりがあったにせよ、KL-6の値も1000以内の場合でもタイミングとしてはステロイドを使った方がメリットがある、使うべき時期なのでしょうか。 以前乳癌もしており、その副作用の強さや免疫が落ちることによる弊害もとても怖いし、ステロイドを使い出したら短命だよ、と友人にも言われ、服用がひどく不安でなりません。

1歳2ヶ月の女の子です。 2/20より発熱、2/21に痙攣重積で救急搬送され意識障害となりMRIで右脳全体に血流低下を示す所見ありステロイドパルス療法やエダラボン、抗けいれん薬の投与が開始となっていました。採血結果よりウィルス感染が疑われていますが原因の特定はできていません。2/25〜26にかけて痙攣が再度複数回あり、MRI撮影、シクロスポリンとマンニトール投与開始、またミタゾラムが痙攣時効果があったため持続投与が開始となりました。痙攣はその後おさまり2/29よりミタゾラムは中止となっています。添付画像は2/25の痙攣後と2/29のMRIです。 2/23頃からおしゃぶりをぐずった時にくわえさせているのですが始めは噛むのみで吸わなかったのが徐々に以前のように吸うようになりました。しかし昨日3/1の午後よりまた噛むのみになり全く吸い付く様子がありません。よだれも垂れ出し歯ぎしりするようになりました。同時に機嫌自体も悪くなかなか泣きやまなくなっていますがこれはステロイドの副作用もあるかと主治医とも話しています。しかし吸啜が見られなくなったこととよだれが垂れることが病状として悪化しているのではないかと心配しています。まだ発症後1週間なので状態の一進一退はありうるのでしょうか?それとも増悪が疑われるのでしょうか?

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在１日当たりシクロスポリン７５ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１０ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgを服用しております。 ヘモグロビンは6年前は5を下回り一時輸血を受けましたが、その後徐々に回復し３年前からは12前後で推移していました。しかし今年５月くらいから低下傾向になり今月は10.3まで下がりました。血小板は30万～65万の間を上下しています。 アグリリン服用の副作用？と貧血により脈拍は日中静養時で80～90前後ですが、100を超えることも多くあり4月から検査項目にBNPが加わりました。 検査結果は　4月22.5、 5月47、 6月46、 7月58.7、 8月90.3 9月99.7 と上昇傾向です。 基準値を超えておりますが主治医は毎回見ている心電図に異常がなく、血圧も心臓の大きさも正常なので特に問題視していないようです。 クレアチニンも４月から1.1前後を推移しており、足の甲に少しむくみもあるので腎臓機能の低下もBNPに影響あるのかも？と個人的には思っています。（腎臓機能まだ要治療のレベルではないとのことで診察は受けていません） このBNPの推移は特に問題視する状況にはないのでしょうか？ 腎臓の診察を受けるべきでしょうか？

５月６日ストレス性蕁麻疹の診断　　　約1か月間デカドロン3.3mgx2を含めた点滴治療 ＜月・水・金/週3回＞　服薬/アレロック・シクロスポリン 治療前は、蕁麻疹が2-3日続いていたが、点滴・服薬治療で蕁麻疹は数時間で消えるようになりましたが、月（金の点滴から3日目）はまた、かなりひどい蕁麻疹がでていました。 膝関節のだるさ、倦怠感（アレロック副作用？) 、 胸（気道周辺）の重苦しさがあり 普通の蕁麻疹ではないかもと言うことで、６月１５日別の皮膚科を紹介されました。 血液検査結果　: 　抗核抗体ー・血清補体価　50.6・抗dna抗体・抗ss-a b抗体・sts他 　　　　　　　上記の項目を含め大きな異常なく、膠原病の疑いはほぼないとのこと 　　　　　　　病名は「・・・毒素症」先生のメモ用紙に書いてあって・・。 　　　　　　　すみません、ちょと見えてしまったので・・・。 　　　　　　　不気味な病名で恐いです。先生からは、まだ聞いていません。 6月18日　　ゾレア2本　リンデロン２ｍ点滴 　　　　　　服薬　アレロック5m/１錠 クラリチン１０m／１錠 今日現在、倦怠感と膝関節の重だるさはあるも、蕁麻疹・胸の重苦しさ無くなりました。 （質問） 　　ゾレアが蕁麻疹に効くということは、血管炎とか恐い病気の可能性は少ないですか？ 　　まだ５日目で気が早いですが。本当に久しぶりに蕁麻疹がないのが嬉しくて。 　　ゾレアの効果はこんなに早く出るものですか？ 　　　　　　　

最初は鉄欠乏性貧血と診断され鉄剤の内服を続けたものの、副作用が強い上になかなか数値が上がらずフェジンの点滴を続けていました。 幼児期の総胆管嚢腫の手術部位の血管が拡張し、そこからの出血するようになり、貧血が進み輸血を繰り返すようになりました。 出血部位はダブルバルン内視鏡による治療をしましたが、完璧には治っていないようです。その貧血なら鉄剤でカバー出来てもいいはずなのに治らないからおかしいと消化器内科から血液内科に紹介され、検査をしМDSと診断されました。約10年前です。 骨髄では全ての血球に異形成がみられ、特に赤血球と血小板の異形成が強いそうです。末梢には芽球は出ておらず、RCMDで低リスクと言われていました。 最初は適応外治療のシクロスポリンを使用しましたが効果が出ず、ネスプは若干効果があるかな？となりましたが、今は休薬しています。 輸血がかなり頻回で、不規則抗体もあり、アレルギーが出やすくなっています。 今まで末梢血で赤血球や血小板の異常が出ていました。でも、芽球はでたことはなかったのが、とうとう出てしまいました。 機械での測定で、詳しい目測の数値は分からず、詳しい割合は分かりません。 主治医も特に何も言わなかったです。 主治医は悪い時は悪いとはっきり言うのですが、数値がかなり悪くて体調が悪くても「大丈夫」と言ってしまう人なので、この芽球が大丈夫なのか不安です。 この病気で芽球がでるのは不思議ではないのは分かるのですが、今まで出なかったのが急に出るのは進行の一つでしょうか？

先月生理が終わってからのおりものが粘りが強く量が多かったです。様子をみていましかたが、色が白っぽくなり量が更に増え、外陰部に痒みが出てしまったので、婦人科を受診し、腟炎と言われ薬(膣錠と軟膏)を処方されました。 3月と6月に腟炎と言われて薬を処方されています。6月は毛嚢炎にもなりました。その時は1週間膣錠を使いました。ただ毛嚢炎の時は同時期に口内炎の悪化からリンパが腫れてしまい、抗生剤を服用しました。 今日おりものの検査の結果を聞きに行きました。大腸菌と腸内細菌が2+で、カンジタやクラミジアは-でした。大腸菌等が-になるまで治療を続けるそうです。 現在、痒みは若干ありますが、おりものは元に戻っています。 シクロスポリンの副作用の多毛で、陰毛も増えてしまいました。清潔にしているつもりですが、蒸れてしまうから、それで痒みがあるのかな、とも思います。 普通なら大腸菌や腸内細菌が膣内から出ることはないのでしょうが、2+は多いのでしょうか?治療を続けないといけない値ですか? また、一度治療しても、直ぐに再発してしまうのでしょうか? 婦人科は近くの開業医に行っています。現在、私はMDSでがんセンターを併設した総合病院の血液内科で診てもらっています。主治医には婦人科に行って薬を処方されたら報告はしています。でも「もう大丈夫です」という報告でした。 もし治療を続けないといけない場合、このままこの開業医で大丈夫でしょうか?血液内科の主治医に早めに連絡し、一度病院の婦人科にかかるべきでしょうか?

IgA腎症と血管炎の治療中で、昨年末に点滴によるステロイドパルスの6クール目を行い、現在プレドニン10mgまで減量し、免疫抑制剤（シクロスポリン ）100mgを併用しています。ステロイドが多い時期に血圧が上がり、カンデサルタン4mgにアムロジピン2.5mg服用していましたが、ステロイド減量と共に血圧が下がり、1ヶ月前よりアムロジピンを中止し、現在はカンデサルタン4mgのみ服用中です。他、ステロイドの副作用予防にネキシウム、ダイフェン、高脂血症治療でアトルバスタチンを服用しています。朝夕血圧を測っていますが、大体上が110程度、下が80台でしたが、最近上が85〜90台（高くて103）、下が60台と低めになり、立ち上がると目の前が暗くなり、どこかにつかまり落ち着いてから動くようになりました。また、疲れやすく頭痛も時々自覚しています。ヘモグロビン10程度の軽い貧血があり、クエン酸第一鉄を以前服用しましたが最近改善し、中止しています。前回フェリチンが低めだったため、次回受診時に再開を検討します。それから、数ヶ月前から更年期症状が出現し、加味逍遙散を服用しています。頻繁に起こる立ちくらみや倦怠感の原因は低血圧でしょうか？その場合、カンデサルタン4mg服用の影響はありますか？更年期症状でも目眩や立ちくらみが出るようですが、自律神経のバランスの乱れも上記の症状の原因になりますか？以上、よろしくお願いします。

約2週間前に右胸にしこりがあるのに気がつきました。大豆位の大きさでコリコリとよく動きました。 このサイトでも相談し、近くの乳腺外科のクリニックに電話をし来月予約を入れていました。 そのしこりが少し大きくなってきたような気がし不安でした。 昨日輸血の為に血液内科に入院しました。そこで主治医にしこりについて相談しました。主治医は触診し「大きさは1センチくらいある。リンパのような気がするけど、分からない。乳腺外科で診て貰おう」と言い、院内紹介の形で乳腺外科で診て貰いました。 乳腺外科の先生が触診し「他に同じようなしこりがないし、乳腺という感じではない」と言われエコーをしました。通常は最初にマンモをやるらしいですが、しこりがある右の鎖骨下にポートが入っているため不可能でした。 その結果なのですが「乳腺だろう」とのことです。炎症か何かしこりのようになっている、との事でした。最初は針生検を考えたらしいですが、必要ないだろとのことでやりませんでした。 病院はがんセンターを併設する総合病院で症例は多いはずだから大丈夫かな、と思うのですが、万が一を考えると安心していいのか、とも思ってしまいます。 血液検査でCRPやLDHは上がっていないし、定期的に調べているWT1mRNAにも変化はありません。 ただ、最近夜になると微熱が出ます。微熱に関しては血液内科の主治医には貧血が酷いからだろ、と言われていますが・・・。 昨年11月末まで約1年間シクロスポリンを服用しました。副作用の説明で悪性リンパ腫の説明もあったので、それも心配です。 乳腺外科のクリニックにはキャンセルの電話はまだしていません。ポートが入っているからこの病院でもマンモはできませんが、もう一度診て貰うべきか迷っています。 エコーで「大丈夫」と言われて安心して大丈夫でしょうか？キャンセルせず診て貰った方がいいでしょうか？

幼少期からアトピーです。22歳くらいまではステロイドを塗りながら過ごしてましたが、塗り続けるのが怖くなり以後今年までステロイドをたち辛いながらも何とか生活してましたが、手の症状がひどくなり仕方なく２月からステロイドを使用、体にも塗り抑えてました。顔には塗りたくなかったのですが、顔が真っ赤になり傷だらけで大変なことになったのですで10月に皮膚科に相談したらやはり顔にもステロイドを塗ることになりスピラゾン軟膏を10日間塗るとかなり炎症減ったのでモイゼルトに切り替えるとまた悪化、またスピラゾンを使用しましたが最初のように炎症が引かず、11月27日よりリンデロンを4日ほど塗り、現在スピラゾンをまた一日1〜2回、モイゼルトと併用してますがスピラゾンで少しおさまりモイゼルトで赤みが増すの繰り返しで顔の赤みが引きません。ステロイドを塗らなくても赤いままです。長期使用の不安があります。先生には注射かシクロスポリン内服をするしか治せないと言われてしまってますが高額で継続治療できないことと全身の副作用が怖く踏み切れません。ステロイドをぬりトビヒやニキビなどの感染症にもなりやすくなり内服だと免疫抑制剤で色んな感染症にかかってしまうのではと怖いです。肝機能や腎機能にも異常が出ると聞き心配です。このような状態だと他に手立てはないんでしょうか？血液検査をしたらアレルギーには39のうち36に反応、ハウスダスト、ダニ、マラセチア、花粉カビ全般が数値が高いです。TARCは2500，IgEは19000もあり、好酸球は30もあり重症レベルと言われました。1.モイゼルトは使用しないほうがいいか2.抗アレルギーなどの内服は効かないでしょうか？3.注射や免疫抑制剤の内服以外での治療はできないのか4.顔にステロイドをこのまま塗り続けて大丈夫なのか、リンデロンはかなり強いので短期、スピラゾンを長期で使用中です。