トリガーポイント注射効果が出るまでに該当するQ&A

左肩、左後頭部（偏頭痛のような痛み）、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。 慢性神経疼痛と診断されています。 左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。 痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。 最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。 その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、 頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、 直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。 腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。 その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。 リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、 タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。 今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、 アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。 また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。 先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、 自分の場合は適応ではないと言われています。 質問です １、今の内服薬と、ブロック注射＋パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか ２、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです ３、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか ４、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか

頚椎症性脊髄症で１年前に後方からの除圧手術　c2〜c6でチタン製金属で固定しました。術前の症状、両手足の痺れ、脱力、感覚異常、巧緻性障害は手術により７割程度軽減しました。手術後３ヶ月で職場復帰しました。仕事内容は管理職で１日12時間くらいのデスクワークですが、高ストレスで手術前から心身への負担を感じてました。復帰後しばらくは順調に回復を実感しておりましたが疼痛が収まらず、最近３ヶ月は睡眠障害、集中力低下などで仕事にも支障が出るようになりました。現在は月に２回のトリガーポイント注射と投薬治療を受けておりますが、効果は限定的で30％くらい痛みが軽減される程度です。投薬はトラムセット、ロキソニン、リリカ等です。ドクターの見立てでは術後の神経性障害とのことで、無理をしないようにとのこと。休日もデスクに向かうことも365日心身を休める時がなく、なかなか負担を軽減させることができていません。質問は　1.手術により神経症状は軽減しましたが疼痛は悪化傾向です。投薬の効果も限定的で、結局仕事量や生活習慣を改めないと回復は難しいのでしょうか　2.術後侵襲によるうつ症状というものがあると聞きました。不眠症と思考力低下、不安感の増加など疼痛自体よりもむしろそちらのほうが苦痛です。整形外科の範疇外だと思いますがご助言をいただきたいです。

ここ二ケ月弱の間さまざまな体調不良が起こっています。最初は首と肩、背中の痛みで整形外科で頚椎のMRIを異常無し、ひどい凝りだろうとトリガーポイント注射をするも効果がなく痛み止や筋肉の緊張を和らげる薬も効果がありません。痛みは続いており背中がビリビリしたり腕や足まで痛く感じて眠れません。また、体がだるく首の痛みから頭痛がしたので近くの内科を受診したら生理が止まっているので婦人科を勧められ、婦人科でホルモンの薬を飲んで治療をはじめました。ストレスからかホルモンバランスの乱れからなのか体調不良が始まった頃から肌が今までにないくらい荒れておりヒリヒリと突っ張り、乾燥なのか老化のように今まで気にならなかったようなシワまで出てきていつもの化粧水等もヒリヒリするしメイクもままなりません。何故か口の中が苦い事が続いており舌苔もたり、舌がピリピリします。体の痛みについては以前(一年前位?)血液検査をしましたが膠原病などではありませんでした。たくさんの体調不良が続き体も座っても寝ても痛く、精神的にも沈んでいます。ほんとうに病気ではないのでしょうか?喉も弱い痛みがありますが別に炎症していないそうです。ストレスを感じているのかもしれませんが体重はここのところ少し減り、食べていますが増えていません。六月の会社の健診では目立った異常はありませんでした(コレステロールが高め・赤血球が多め)。布団や枕に圧迫されると背中が余計痛むので眠れずつらいです。どうしていいかわかりません。

２週間前から、左腰から足にかけての痛みがあり、整形外科に行きレントゲンを撮っていただきましたが、異常なし。その際、腰にトリガーポイント注射を売っていただきましたが、効果なし。５日後歩けないほどの足の痛みで、再度病院に行き、診察してもらい、硬膜外ブロック注射を打ちましたが、効き目は一日。先生があまりの痛がりようだったのでに、MRIを撮りました。ヘルニアや坐骨神経痛の可能性はなく、あるとしたら左仙腸関節の炎症があると言われ、右も少しだけ。ボルタレンを処方してもらいました。痛みは取れるものの薬が切れるとやっぱり痛い。そうしているうちに夜にかけて、熱が出るようになり、一週間前から、熱が上がってくると痛いところがじんじんする感じがあります。まだ熱は下がらず辛いです。心配になり、大きい病院を受診し、整形外科、内分泌内科の先生に診察してもらい、整形外科の先生はヘルニアだと言われましたが、MRIを見せるとやはり、異常がないので、負に落ちない感じで、あるとしたら仙腸関節かな？とゆう感じでロキソニンのみの処方でした。血液検査の結果はCRPが3.35と高いのと、尿の白血球が高いのでプラス2だったので、尿路感染、膀胱炎の可能性があるといわれ、抗生剤４日分処方されました。治ると信じ飲みきりましたが、熱も夜になると出て、痛みもまだあります。どのような病気が考えられますか？とても辛いです。

腰痛で悩んでいます。 1. 昨年10月から右側の腰痛（激痛）でMRI異常なし。その後、痛みが軽くなり、様子見。 2.今年２月に再度右側の腰痛（激痛）。整骨院に通って痛みを何とか軽減できたが、３月末頃から左側の腰も痛くなり、両側の臀部、大腿部から足の裏まで怠さや痛みを感じるようになる。 3. 4月中旬より、腰の痛みが酷くなり、再度MRI検査で異常なし。トリガーポイント注射他の治療をするが効果なし。 4.他のクリニックに紹介状を持って診断いただく。3の同じMRIの検査結果を診てきただき、腰椎椎間板症との診断。硬膜外神経ブロックなどで治療するが、効果なし。 5.杖の使用も考えるくらい、日常生活にも影響がでてきたので、脊椎専門医のいる病院に再度紹介状持って診断いただく。異常なし。追加で腰椎頚椎のMRIを撮影いただくが、ストレートネック以外は異常なし。足の刺激の反応テスト、筋力などのテストも異常なし。整形外科で治療できる病気ではないから、何もすることはないと言われる。 質問です。 先生よって診断が違うということはあるのでしょうか。 私は今後、どのようにすればよろしいでしょうか。 5.の先生は何科で診察してもらうなどのアドバイスはありません。 4.現在の主治医は内服薬と湿布とリハビリ（運動療法）での治療以外はないと言われています。 どんどん痛みが強くなり、痛みの範囲も広がり、悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

先月受診した主治医の指導では、化膿性脊椎炎は治っていて、不安定性も１００％なくなっていて、神経の圧迫もほとんどない状況で、神経が痛んでいる、筋肉が痛んでいるという状況です。神経損傷の可能性はありそれは一生治らなくそれは正確には評価できないです。いろんな要素が絡み合って出ている症状ではないですか。神経ブロック注射は麻酔科の先生と相談されリスクが高く効果が乏しいので言われました。上手に付き合っていくことです。体を動かしたり運動やったほうが一般的には痛みは和らぎますから。と言われましたが、毎日仕事復帰の為のリハビリの一環としてPC入力をやって手指を動かすことで、症状がひどくなるのですが、体を動かして痛みは和らぐと言われたことと相反しており、どうすべきか悩んでいます。痛みが出るその手指を動かすPC入力などは避けた生活をしばらく続けてみたほうがいいでしょうか。仕事復帰の為にその作業はやらないといけないので困っています。現在は首の筋トレや肩のストレッチや３０分のウオーキングなどを自宅で継続していて、このアスクドクターズで回答いただいた先生方のストレッチなどはもちろん取り入れさせていますがなかなか改善がみられません。 また頸椎ソフトカラーをするのはこのような場合につけてみてもいいでしょうか。ソフトカラーは首筋肉強化優先でやはりつけないほうがいいでしょうか。就寝時にはつけてもいいでしょうか。トラムセットとリリカをすでに長期服用しており、増減したりしてみましたが、吐き気などの副作用がひどいばかりで、全く効き目を感じていません。今は最低量のみ服用しています。またトリガーポイント注射を肩の痛む部位に先月1回試してみましたが効果がありませんでした。ご指導よろしくお願いいたします。 また今回、他の医師の方の意見も聞きたいです。よろしくお願いいたします。

むち打ち以来頭、首、肩、肩甲骨の辺り、背中、鎖骨の下、頭などの激痛、動悸の症状があります。激痛の時は歩くのがふらふらになります。体の力も抜けて、苦しいです。激痛になる前兆は咳がではじめます。少し落ち着いてから血圧をはかると186－85 脈100位です。こんな症状が2年位あり、もう耐えられないです。2週間前にペインクリニックでトリガーポイントの注射をしました。改善しなかったので次に昨日頸硬膜外ブロック注射をしましたが今のところ効果がないようです。また2週間後に行くのですが正直注射は怖いです。途中で止めるより最後まで治療したほうが良いでしょうか教えて下さい。

4年前から首～肩にかけて痛みが慢性化しています。 最近では背中下部に痛みが広がっています。 ズキズキとした痛みというよりも締め付けられるような痛みです。 寝起き・デスクワーク・運転時に強く感じ、仕事に集中できなくなります。 ストレスを感じると痛みが強くなります。 また、最近は、非常に疲れやすくなった感があります。 原因は、（１）もともと肩が凝りやすい体質、（２）水害被害を受け、対応で心身に負荷が強かったこと、（３）整体で首や背骨をバキバキと動かす施術を受けたこと 等あるように感じていますがはっきりと分かりません。 レントゲン・MRI検査済みで、ストレートネック、緊張性頭痛、軽い頸椎のヘルニア等指摘されています。 当初整形外科・神経内科等に通いましたが、ロキソニン・チザニジンなど効果が出ず、湿布も午後には効かなくなります。 3年前に、心因性ではと思い、心療内科に行きました。「痛みについては専門外」と言われたものの、現在も通っています。 レクサプロ・エチゾラムの処方を受けていますが、痛みを抑えるというよりは痛みに伴う「仕事に行きたくない」感を抑えてなんとか仕事に行けるようにしている状態です。 なお、整形外科は今年1月から再び通い始め、月に1～2回、首の牽引やトリガーポイント注射（ネオビタカイン）してもらっていますが、効果が乏しく最近はむしろ痛みを強めているように感じることもあります。 ここ2か月、鍼灸治療、カウンセリングによるリラックス・呼吸法など試していますがまだ効果は分かりません。 何とかこの痛みを解消したいのですが、すでに様々な病院を試したうえ、当方過疎地でどの病院も長距離運転となり、病院選びに疲れています。 ぜひ原因や、次にとるべき選択肢、行くべき診療科など、アドバイス頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

月曜日に喉の痛みと鼻水、声枯れと痰絡み症状が出現。 火曜日にかかりつけ耳鼻科を受診して急性副鼻腔炎と咽頭炎の診断を受けました。 鼻がかなりドロドロだったので医師から抗生剤アモキシシリン(ペニシリン系)の処方すると言われましたが前にこの抗生剤の副作用で腹部膨満感や吐き気等が辛かった為、お断りして過去に服用していても副作用が一切無かったクラリスロマイシン(マクロライド系)を処方してもらいました。 【ご質問１】 ネットで急性副鼻腔炎治療ガイドラインという記事を見つけたので読んでみると治療薬の第一選択はペニシリン系抗生剤であり、マクロライド系抗生剤は急性副鼻腔炎の治療に適さないと書いてありました。 今回、クラリスロマイシンが１週間分処方されましたがこのまま服用を続けても意味はないでしょうか？ 【ご質問２】 慢性的な肩こりと首こりに悩まされており整形外科で定期的にトリガーポイント注射(プロカニン注１％５ml)を打ってもらっており月曜日にも打ってもらいましたがいつもは直ぐに効いて２〜３日効果は持続するのに今回は全く効かず注射を打った後も左肩こり、首の痛み、頭痛が続いております。(筋緊張型頭痛持ちです。) 急性副鼻腔炎の症状で肩こり首こり、頭痛を誘発すると書いてありましたが関係はあるのでしょうか？ 肩こり首こり、頭痛の症状が悪化したのと急性副鼻腔炎の症状が出た時期は概ね一致しています。

何度かこちらでこの症状についてご相談させて頂きました。 肩と首のMRIを撮り終わり、改めてこの症状について先生方のご意見をお聞きしたいと思いご相談させて頂いてます。 9月　 左肩下の痛み(腕の付け根)を感じる →1軒目の整形で「腋窩神経圧迫」と言われて、通院中に2回トリガーポイント注射を受ける 10月上旬 痛みも上腕の痺れもあまりよくならない→2軒目の整形で肩のMRIを撮った結果、肩に炎症なし、四十肩や五十肩と呼ばれる関節炎ではないと言われる 10月中旬 MRI画像を持参して3軒目の評判のいい整形受診 →画像を見るとやはり肩に炎症なし 腋窩神経圧迫の可能性あり 「四辺形間隙症候群」かな…と言われる ケナコルトを関節腔内注射(効果あり) タリージェ処方される 11月下旬 痛みと痺れが辛くて受診 →タリージェに追加でトラマドール塩酸塩処方される 12月5日 頚椎からの可能性を考えてMRIを撮る →頚椎に異常なし 肩にも首にも原因となるものがない 腋窩神経圧迫「四辺形間隙症候群」かな… 薬を飲んで様子を見ていきましょう と言われる 前回効果のあったケナコルトの関節腔内注射(ちょうど腋窩神経の通るあたり、圧痛のあるあたり) 肩も首もMRIで原因となるものがわからず、原因不明のまま2ヶ月半くらいこの症状が続いています。 左肩下の痛み(腕の付け根)、 上腕の痺れ(重怠さ)が主な症状です。 元々肩こりがひどく、特に左肩はとてもこっています。こりから頭痛がするくらいです。 肩も首もMRIで明らかな所見がないので、これは筋肉のこりからくる神経の圧迫と考えたらいいのでしょうか？ 他に考えられる原因がありますでしょうか？ タリージェとトラマドール塩酸塩は長期服用で何か副作用が出るなどありますでしょうか？ 何卒よろしくお願い致します。