リュープリン乳がんに該当するQ&A

この度はお世話になります。 2021年3月、乳がんにより右胸全摘出・インプラント再建を行いました。 先日、インプラント周辺に2mm程度のポリープが見つかりました。 主治医の先生は「経過観察しましょう」とのことでしたが、 無理を言ってでも針生検など、詳しく調べてもらうべきか悩みます。 他の先生方の意見を聞かせて頂けると嬉しいです。 2ｍｍ程度ですと組織も小さいですし、検査の精度があまりよくないのでしょうか。 インプラント周辺ですので、 針生検でインプラントを傷つけてしまうなどあるのでしょうか。 以下、当時の記録です。 浸潤性乳管癌 右胸に10mm大の腫瘍　 皮膚側に5ｍｍ大の浸潤性病変（乳頭側の断片は陰性） 乳管内病変を含めた全体の病変の大きさ40ｍｍ 腫瘍は乳腺外脂肪組織に浸潤 術中のセンチネルリンパ生検で転移なし エストロゲン受容体90％　プロゲステロン受容体90％ Ki-67値20～30％　HER2陰性 オンコタイプDX 再発スコア　6 9年遠隔再発率　3％ 化学療法の上乗せ効果　1％ →抗がん剤投与なし →ノルバテックス+リュープリン投与継続中 →1年に一度、エコー+マンモグラフィ+CT検査

これまでも度々質問させてもらっております。 現在40代後半。6年前に乳がんにより部分切除。放射線治療、タモキシフェンの服用で過ごしております。 昨年子宮体がん検査で、細胞、組織共にグレー 今年の1月に子宮内膜前面掻爬で異型細胞は見つからなかったと結果が出ました。MRIでも異常はありませんでした。 その間タモキシフェンが休薬になり、レトロゾールとなりましたが、2年ぶりに生理が復活してしまい先月よりリュープリンとレトロゾールでの治療と切り替わっております。 タモキシフェンに戻せないのは子宮内膜の関係と先生がおっしゃっていました。 婦人科の主治医から言われてる事は、子宮　卵巣の全摘です。 私自身、全面掻爬で異型細胞が見つかった時には、既にホルモンの治療で生理もありませんし、全摘に抵抗はありませんでした。 ただ、見つからないのであれば経過観察でも良いのではと思っていましたが、病院の見解は全摘に変わりないとの事でした。 理由としては、私が乳がんを既に患ってること。 大丈夫と検査で出ていても実際手術をすると2割程の方が実は癌である場合が実際にあること。 子宮卵巣全摘をしても私の身体での更年期であったりの症状が既に抑制されてるので、体調面での変化がないことと説明を受けました。 今後の安心の為には爆弾を抱えるよりは全摘をした方がとの見解に変わりないと言われました。 自分でもどうしたら良いのか分からないのですが、私はこのまま3ヶ月ごとの検診を続けれたらなと思っています。 と言うのは細胞、組織ともにグレーの判定が出ているのに異型細胞が見つからないと言うのが、私自身の理解が追いつかない部分でもあり全摘に踏み切れない理由です。 しかし主治医の言う通りに今後もグレー判定がでる場合は異型細胞が見つからなくても全摘すべきと言うのが一般的な見解になりますか？ よろしくお願い致します。

今朝白いおりものがたくさん出ていました。 2センチが3ヶ所 臭いはありません 腹痛や腰痛など痛みはありません クリニックにて 2018年11月 LSIL コルポ診CIL1 高リスクHPV陰性 2019年3月陰性 2019年6月陰性 2019年8月陰性 2020年10月ASCH コルポ診CIN1 14高ウィルス検査は陰性 2021年2月ASCH コルポ診CIN1 ウィルス検査はやっていません 2021年5月ASCH ASCHが3回続いているので、総合病院へ転院 2021年6月ASCH コルポ診CIN1 高ウィルス陰性 2022年7月ASCH コルポ診結果 問題なし 2023.3 HSIL コルポ診CIN1 高ウィルス陽性31 体がん検査陰性 2023.11 NILM 萎縮性変化に頚管腺細胞が混在して認められます 2024.5 NILM 萎縮性変化に頚管腺細胞が認められます 2024.11 NILM 1.今までそんなことはなく、次回６月の受診予定ですが、すぐに受診した方がいいですか 癌の可能性はありますか 2.お恥ずかしい話、昨夜自慰行為をしましたが、そちらの影響はありますか 3.2016年乳がん　現在リュープリン と閉経後のホルモン薬を服用しています。 そちらは影響ありますか よろしくお願いいたします

38歳女性、2024年8月に子宮頸がん検診、子宮体がん検診を受け、異常なしでした。今まで子宮がん検診で異常が出たことはありません（母が子宮頸がん経験者ですが、遺伝は関係ないと認識しております）。 住んでいる自治体でHPV検査の助成が始まったとのことで、本日、対象者(該当年齢30-60歳）としてHPV検査推奨の手紙が送られてきました。 かかりつけの婦人科では1年に1回子宮頸がんと子宮体がんの検査を受けています。 また、乳がんのホルモン治療中（タモキシフェンとリュープリン）のため、子宮と卵巣のエコーも半年ごとに受けています。 今年は、 3月→子宮と卵巣のエコーのみ 8月→子宮頸がん検診と子宮体がん検診 の予定となっているのですが、初めてのHPV検査を3月にやってもらうか、8月にやってもらうか迷っています。 組織診ですし、体の負担を少なくするために、8月の子宮がん検診と同時に行った方が良いでしょうか。自分としては、今まで一度もHPV検査を受けたことがないので、8月を待たずに早めに受けられたら安心かな？と思います。 ただ、3月にHPV検査をしたら、基本的にそこからずっと1年サイクルとなり、1年に2回の組織診をすることになってしまいますよね。 部位は異なりますが、がんの既往歴があるため、検診は徹底的に受けたいという気持ちは強いです。HPV検査を8月まで待つことで、病変の発見が遅れるなど、半年の差が予後に影響する可能性はあるでしょうか。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

今年8月に乳がんと診断されたました。 30歳 閉経前 既婚 子なし です。 治療前診断としては 右乳がんＥＣ領域 大きさ 5.4cm リンパ.遠隔転移 なし ステージ2B でした。 腫瘍が大きいこと、腫瘍が乳頭の下にある、ということで術前治療は何もせずに右胸全摘＋センチネルリンパ節生検を10月におこないました。 術後病理検査結果は、 大きさ 6.5cm リンパ節転移 1個中転移なし 遠隔転移 なし 病期 2B 脈管侵襲 リンパ管 Ly0 静脈 V0 悪性度 グレード2 Ki67 15.8% HER2 陰性 ホルモン受容体 エストロゲン/プロゲステロン共に陽性でした。 Predictの10年生存率は 手術のみ 62% +ホルモン治療 72% +ホルモン治療+抗がん剤 81% ですが、オンコタイプDXは RS12 10年遠隔再発率 TAM単独 4% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし BRCA1/2は陰性でした。 確定している治療とすると、 タモキシフェン5年服用とリュープリン注射、S-1を1年間の服用です。 抗がん剤を追加するとしたら、TC療法3クールを4回で、血管が出にくいためポートの留置ありと言われました。 抗がん剤の上乗せ効果がないのは分かっているものの、今年の1月にしこりの自覚症状があってから全摘までにしこりの成長具合と、上乗せ効果はない為やらずに再発した場合にやらないを自分で選択した悔しさ、後悔などのマイナスの気持ちを考えるとやった方がいいのでは。。。と思ってしまいます。 また、将来の子供も諦めたくない気持ちもあります。 ☆1 抗がん剤を3クール×4を行う+S-1を1年服用+タモキシフェンは2年(ポジティブ試験)として休薬後に妊娠期間を設けて妊娠にトライして期間内に出来なければまたタモキシフェン服用 ☆2 後悔を残さないために抗がん剤+タモ5年 ☆3 後悔よりも妊孕性を優先し、タモ2年(ポジティブ試験) この3つの考えで毎日悩んでます。 上記の検査結果を見て抗がん剤の実施の有無などをご意見いただければと思います。 追記 術後の検査結果が出る間に妊孕性温存を1回行いましたが、受精卵凍結することは出来ませんでした。また、卵巣過剰刺激症候群になってしまいに1週間程入院をした為2回目の温存はチャレンジしない事にしました。

初めまして。40歳になります。 経緯をご説明します。 2021 11月　左乳がんのため左胸全摘手術 以降　タモキシフェン服用中 2023 11月　リュープリン注射　３ヶ月毎 以降、乳腺外科、婦人科にて血液検査等、定期検診を受けています。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 8/23に年1回の健康診断で血液検査をしたところ、肝機能の数値がとても悪いとの連絡をいただきました。 GOT 108 GPT 227 γ_GT 178 となったため、すぐ乳腺外科の先生のところへ報告しました。 タモキシフェン服用しているので半年ごとに血液検査で肝機能もいつも診ていただいており、 いつも正常範囲内でした。 (５月採血結果　GOT 19 /GPT 21/γ_GT 28) 思い当たる節といえば、 1.1年前の検診で「肝脂肪」と診断された。 2.7/12〜8/12の一ヶ月間、副鼻腔炎のため 市販薬の「チクナインb」を服用しました。 服用開始から1週間たたないくらいから、 頻尿、残尿感、たまに少量の血尿があったりしました。「膀胱炎になったかな？」くらいの気持ちでいてしまい、そのまま服用を続けました。 8月に入ってからは、下痢が続き、腹痛もたまにありました。　 目に見える黄疸などはありません。 8月12〜は服用を中止して、そこから数日後には尿や一切の不調はなくなりました。 という旨を乳腺外科の先生に話し、肝機能を調べるため採血しました。 先生も「薬剤肝機能障害の可能もあるね」 と言われました。結果は来週です。 質問は 脂肪肝が肝硬変になってしまったのか⋯ 数値が何倍もに跳ね上がっていることが怖くて、今後どのような検査や治療が必要でしょうか？ たった３ヶ月で肝機能の数値が急上昇して、大病が見つかることもあるのでしょうか？ わかりにくくて申し訳ありません。 ご回答いただけますと幸いです。

39歳女性です。 乳ガンの治療について質問させてください。 手術歴 2023年3月　全摘＋エキスパンダー設置 2023年12月　広背筋皮弁法により再建 2023年4月〜　ノルバデックスとリュープリン 2023年4月　オンコタイプのスコア19 　　　　　　10年以内の遠隔転移の確率6％ 　　　　　　抗がん剤の上乗せ効果1％以下 病理結果　　 ステージ1 腫瘍　17ミリ 乳頭線管ガン 脈管侵襲なし リンパ節転移なし グレード2 ki-67　56.3 粘液癌 ルミナルＢ 以上が１回目の結果です。 そして今年の６月にほぼ同じ場所に再発し、８月に部分摘出手術を受けました。 その時の病理結果が以下です。 腫瘍14×9×7ミリ（小病変多数） グレード1 リンパ節転移あり（1/16） ki-67　10-20％ 粘液癌（純粋型） リンパ節の転移は胸の腫瘍と同じくらいの大きさでした。 主治医の先生の見解は「前回と近い場所に再発しているが、全身を巡ったがん細胞がたまたま同じ場所に再発したと思うので、再発ガンは悪性度が増しているとみなして（リンパ節転移と小病変多数が根拠だそうです）抗がん剤、放射線、ベージニオ、ホルモン療法をすすめます」とのことでした。 再発ガンは悪性度が増すとはよく聞くので理解できるのですが、病理結果では前回よりも悪性度が下がっているので、前回の取り残しによる局所再発なのではという疑問が拭えません。 主治医の先生とは別の先生からは、「初発の取り残しが成長したけど親玉はなくなっているので悪性度は下がっているのではないか」と言われたのですが、そちらの説のほうがしっくりくる感覚があります。 そして取り残しの局所再発の場合、前回のオンコタイプの結果もふまえて、粘液癌ですし抗がん剤は効果がないのではないかと感じます。 ベージニオと放射線はやるつもりです。 それとも、普通の再発だろうが局所再発だろうがリンパ節に転移があるので抗がん剤もやった方がいいのでしょうか。 また、抗がん剤をする場合、ddEC→ddPTXをすすめられたのですが、アスクドクターズの先生方はどの抗がん剤治療が適切とお考えになるでしょうか。 自家組織再建乳房内の再発自体があまり例がなく、調べてもあまりわからないので、参考にさせていただくために意見やお考えをおしえていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。乳がんの治療中で三年目です。今の所転移などはありません。リュープリン注射は終了で、今後ホルモン薬のみの治療になります。今は異常はないのですが、やはり再発や転移が心配です。注射を続けた方が再発は押さえられる可能性が高いでしょうか？主治医はこちら任せなので多少心配です。

リュープリン注射3回目を受けました。以前…2回目受けた後の妊娠の可能性…で相談させていただいた時…妊娠の可能性ほぼない…との事でしたが 乳がん検診マンモグラフィーを受けても大丈夫でしょうか？よろしくお願い致しますm(_ _)m

42歳乳がんオペ　ルミナルb 抗がん剤TC 現在45歳タモキシフェン内服中 オペ後３年になり、閉経してるかと思っていたら突然生理のような出血があってます。 2月にエコー頸癌検診異常なし。 体部はまだしてません。 このまま閉経だろうからタモキシフェンのみ 。もし生理が来たら注射も考えましょうといわれてました。 今回一度生理が来ただけとしてもリュープリンは開始したほうがいいのですか？ また次の受診が5月ですがその前に受診して月経のことを伝えた方がいいですか？ 始めるとしたらすぐがいんですか？