変形性関節症に該当するQ&A

若いときに捻挫を繰り返したせいか、慢性的な右足首の痛みが続き、3年前に変形性足関節症と診断されました。3つの医療機関を受診し、2024年9月に足首の関節を固定する手術を受けました。約３週間入院。 担当した医師は、手術はうまくいき、痛みと腫れはいずれ治まり、軽い運動もできるようになるといいます。しかし手術から1年4ヶ月たっても痛みが続いています。 杖なしで歩くことはできますが、歩き出しや長く歩くと、痛みます。理学療法士から指示された運動や体操は続けています。痛みを改善するために、自分でできることと、執刀医や別の医師に求めるべきことを教えてください。

前に左膝を捻って膝の内側の筋を痛めて病院でレントゲンとMRIをした所、両側半月板逸脱の変形性膝関節症と診断され投薬と湿布で様子を見ていましたが膝に痛みがでて動かないでいたら膝が曲がったまま伸びず少ししか歩行ができずセカンドピニオンで他の病院にいきました。 1件目は人工関節で有名な病院で拘縮で伸びないので投薬とリハビリを中心にと言われ、2件目は半月板逸脱の部分がささくれてそれが挟まって伸びないから関節鏡手術した方が良いと言われ、3件目では膝の亜脱臼で手術が必要と診断されました。 いずれもレントゲン、MRI持ち込みで診断してもらったのですがそれぞれ言ってることが違うのでどうして良いのかわかりません。 痛みはないのですが、左膝が曲がったままで杖をついて歩行していてそのせいか右足も若干曲がってきており曲がったまま歩くと腰や膝周りがこわばり数十分も歩いていられず困っております。 MRIを見ても病状を確定できないものなのでしょうか？ まだ他の病院に行った方が良いのでしょうか？ とにかく片膝を伸ばしたいです。

60歳女性です。 一年前に左仙腸関節を痛めその後股関節まで痛みあり。 整形外科医からレントゲンは異常無いので筋力強化が必要、ただしリハビリは無し。痛み止めの処方が一年続いたのみ。 その後更年期障害で恥骨や周辺まで激痛で歩くと擦れて歩行困難。 横に足を開いてやっとトイレぐらいには歩ける状態。 しかし3ヶ月前から左の膝が日に日に痛くなり家のトイレすら杖を頼りにやっと行ける程度で外出もできず、生活に支障をきたしている。 別の病院でMRIを撮ったら膝の端の部分の色が変色してみえた。 骨密度も0.474（大腿骨）とても少ないため、自己注射製剤（フォルテオ）を一年するよう指示された。リハビリを開始。 ア、骨粗鬆症の治療には注射が一番良いのですか？ 一生に２年しか使用できない薬を１年続けるのは不安です。経口薬とは効き目が違のでしょうか？ イ、変形性膝関節炎は骨粗鬆症でなるのですか。 また骨粗鬆症の治療をすれば治るのでしょうか？ ウ、閉経が遅かったのも関係あるのでしょうか。半年前女性ホルモン剤を使用しました。 ８年前に右距骨を骨折し2年間歩けなかったり首を痛めたりと安静期間が長かったから骨粗鬆症になったのではと、医師から言われました。 リハビリも治療もしてもらえる病院に転院したのは良かったが、上記3点が気になります。 他にも血圧等の薬を数種類飲んでます。 どうぞよろしくお願いします。

本日、70代の母が階段でつまずいて転倒し、腕を骨折したとの連絡がありました。主治医の先生からは、来週月曜日にプレートやボルトによる固定手術を行う予定と説明を受けています。 セカンドオピニオンとして、主治医の先生に確認しておくべき事項についてアドバイスをいただけないでしょうか。 母は過去に変形性膝関節症のため人工関節置換術を受けており、その際には全身麻酔や感染リスクなどについて詳しい説明がありました。今回も感染リスクを含め、手術に伴う主なリスクや注意点、術後の見通しについて確認したいと考えています。 また、今回の骨折に対して手術による固定を選択する理由や、保存療法と比較した場合のメリット・デメリット、回復期間への影響についても伺いたいと思っています。 特に確認しておくべき点がありましたら、ご教示いただけますと幸いです。 思いついている内容は下記の通りです。 1. 手術を勧める理由（保存療法では難しい理由） 2.感染、神経損傷、血栓などの主な合併症リスク 3.全身麻酔か局所麻酔か、そのリスク 4.術後の固定期間とリハビリ計画 5.日常生活（着替え、入浴、家事等）への影響期間 6.ボルトやプレートを将来抜去する必要があるか

​全身の骨髄浮腫と前胸壁の変形について。 ４５歳女性です。 MRIで多発的な骨の異常。SAPHOやベーチェットの可能性、悪性腫瘍の懸念について。 ​ 先月より手の指、足の指の痛みがありました。 骨の痛みのような感じが先端から始まり、どんどん体幹によってきてた感じです。 また肋骨や胸骨辺りの痛み、股関節や恥骨の痛みもありました。 今月の21日に朝起きると右手が腫れていて、痛みが強く浮腫んだ感じになってました。 またそれが左手も同様になってます。 浮腫みは足の裏にもあります。 それが、21日から継続してます。 ​【現在の状況・検査結果】 ​MRI結果、手、胸骨、恥骨、大腿骨の各部位に「骨髄浮腫（白く写る像）」を認めると言われました。 ​それと、痛みがある胸骨付近の肋骨がゴツゴツと太く隆起しており、剣状突起付近に以前はなかった「くぼみ」があります。 呼吸時に息を吸うとくぼみができる感じてす。 ​血液検査： CRPは0.02と正常範囲内。HLA-B51陽性。フェリチンは11.8と低値。 ​既往歴： 慢性的なアトピー性皮膚炎、手指の異汗性湿疹(右足が特にひどい)、二年前より右鼠径部より下のリンパ節腫脹があり、最近左大腿部にも3cmほどのリンパ節腫脹がみつかりました。 ​【経過】 膠原病内科を受診しましたが、専門医から「数値が正常なのにこれほど広範囲に骨髄浮腫があるのは珍しい」と言われ、現在、感染症排除のための再検査結果待ち（1週間後）です。入院検査も打診されましたが、家庭の事情（シングルマザー）で外来検査を選択しました。 ​【質問したいこと】 ​炎症数値（CRP）が正常でも、これほど広範囲に骨髄浮腫や骨の肥厚（隆起）が起こる疾患として、SAPHO症候群やベーチェット病の類縁疾患以外に何が考えられますか？ ​急激な胸骨の変形（ゴツゴツした盛り上がりやくぼみ）が見られますが、悪性腫瘍（骨転移や骨髄腫など）の可能性はどの程度考慮すべきでしょうか？ ​重度の鉄欠乏やビタミンD欠乏による「骨軟化症」の可能性はありますか？ 昨日、胸部と手のMRIをとり、以前のMRIを見返して骨の浮腫があちこちにある、と先生が気付き、再度血液検査をしてきました。 今日になりまた胸部の痛みが増し、股関節の痛みも一時出てきたり、いま肘前後の冷感もあります。 前屈みになったときに肋骨の固さのようなものも気になり、ここ最近肋骨がゴツゴツしているのも気になってましたが、剣状突起の上辺りのくぼみに先ほど気付きました。 (写真を添付します、丸の部分が呼吸を吸うとできるくぼみです) 次回の予約（1週間後）を待たずに再受診すべきでしょうか。 また病名としては何が考えられますか？ クリニックの先生は異汗性湿疹を掌蹠膿疱症と仮定して、sapho 症候群では、と考えられたりしてますが、確定してません。 あちこちにある骨髄浮腫、これからどうなっていくのかと心配してます。

70歳女性です。 14年前にすでに骨粗鬆症を指摘され、ボナロンを処方されましたが、ほどなく副作用が出たため服用を中止しました（主に背中一面にひどい湿疹が出た、なかなか治らず色素性痒疹と診断され、完治まで数ヶ月要した）。 アスパラCAとアルファカルシドールは断続的に飲んでいましたが（途切れなく飲んでいたわけではない）、血液中のカルシウム値が10台あり、9台あれば良いと聞いたので、2年ほど前にそれも中止しています。 直近の市の健診で再び骨粗鬆症を指摘され、整形外科を受診しました（ずっと同じ病院の整形外科ですが、担当医がわりと変わります）。 市の検診　骨密度0.597g・cm2（同年齢68% 若年成人50%) 整形外科での血液検査　Ca 10.0 　　　　　　　　　　　IP 3.6 　　　　　　　　　　　total P1NP 70.2 TRACP-5b 676 25-OHビタミンD 24.4 ALB 4.2 当方の事情によりすぐに治療に入れないむね申し上げたら、とりあえずエルデカルシドール(0.75㎍）だけでも服用するように言われ、それは飲んでいます。いずれ治療に入った方が良いとは言われています。 両側変形性股関節症があり、去年7月、今年6月で、両側を人工股関節に置換する手術を受けました（THA-ALS）。他の大きい病院ですが、骨粗鬆症があることも伝えましたが、特別な検査もありませんでした。幸い術中骨折もありませんでした。経過は順調です。 以前の副作用のトラウマがあり、薬を飲みたくないのが本音です。 お聞きしたいのは。 1．このまま無治療ということは可能ですか？その場合リスクはありますか？ 2．エルデカルシドールだけ飲むという方法でも効果はありますか？ 3．ボナロンで副作用が出た、という経歴を鑑みて、もし服用するなら一番副作用が出ない薬剤は、どれを選択すれば良いですか？ 4．市の健診では腰椎のDEXA法ですが、かかっている病院では手のDIP法です（まだこれで検査はしたことありませんが）。DIP法でも経過観察は出来ますか？血液検査で経過観察でもよいですか？ もちろん主治医に相談しますが、現在私自身が色々勉強しているところです。よろしくお願いします。

2ヶ月前に右膝が痛み、整形外科でレントゲンを撮った所 変形性膝関節症と言われました 関節の隙間は3.2ミリほどだそうです 2週間おきにヒアルロン酸注射を5回しました 合わせて、自宅で出来るリハビリも教えてもらい家でしていました リハビリは椅子スクワットや足上げ、膝でタオルを押すような運動でしたが、 4日前に椅子じゃないスクワットも出来そうですねと言われたので、一昨日椅子無しでスクワットをしました 昨日から、右膝が痛むようになりました 膝というより、膝の内側の後ろ辺りが痛く、あぐらをかく体勢みたいに曲げた時に圧迫されたような、筋が痛む感覚があります 毎回ではないですが、土踏まずがつりそうに痛む事もありました ・しゃがんだ体勢から立ち上がる時が膝に負担がかかってるようで、体力がすごくいるのでしんどいです、これは筋肉を付けたら良くなりますか？ ・この痛みはスクワットで痛めてしまったのでしょうか？ ・膝軟骨のすり減りや、半月板の痛みで痛くなってるのですか？ ・筋を痛めた場合、椅子スクワットや足上げは休んだ方がいいですか？ ・ヒアルロン酸を5回してますが、効いてないのでしょうか？ 何とか膝の痛みを取りたいのですが、どうしたらいいか分かりません よろしくお願いします

9月に相談した半月板損傷について。 15才、サッカーをしている息子です。その後、大学病院で関節鏡下切除術となりました。 術前には中を見てみないと縫合か切除か5分5分と言われていましたが、結果、外側円板状半月板もあり、形を整えながら切除したというお話でした。 残った断裂部分が奥にあり？小さく、縫合してもまた断裂する可能性が高いので、将来を考えて縫合しなかったと言われました。（聞き間違いでしょうか。断裂部を残すことはありますか？） 半月板は8から9割残っていると聞いています。膝の半月板損傷部以外は、競技レベルは高いけれどキレイでした、とも言われています。 質問です。 1.円板状半月板はもろいので、8割がた半月板が残っていても、再び断裂する可能性は普通の半月板より高いのでしょうか。 2.切除術後は変形性膝関節症のリスクが高いと聞きます。予防するためには、膝周りの筋肉を鍛えることは有効でしょうか。 3.術後2週間で1本松葉杖を卒業しました。まだ膝周辺は晴れが残っています。 張り切って長時間歩いてしまい、さらに膝が腫れ，冷やしたらおさまりました。腫れた場合の処置はそれで正解でしょうか。 4.座ったまま大腿四頭筋に力を入れるリハビリは続けてもいいでしょうか。浅いスクワットも許可は出ましたが、まだやっていません。 たくさんすみません。 よろしくお願いします。

60歳女性。 日頃からウォーキングや体を動かす習慣はありますが、運動を頑張った翌日から左膝の裏に違和感感じ、そこから痛みが増して診察受けました。 痛みは膝の裏のみ、前側は痛みません。 関節可動域にもかなり制限があります。 MRIでは異常なし。 変形性膝関節症の軽度（入り口）だろうとの診断。 水抜きし、痛み止め注射しました。 1回目の水抜き注射時はステロイドも入れたので、痛みは３日間ほぼ完全に消失。 ３日後に再び痛みが出現。 再び水が溜まり痛みました。 １週間後に2回目の水抜きと注射をしましたが、2回目は1回目と１週間しか空いてないので、ステロイド抜きの痛み止めのみ注入しました。 1回目が劇的に痛みが引いたので、かなり期待しましたが、全く痛みは引きません。 今の痛みはふくらはぎ、大腿下部辺り、特に膝裏からふくらはぎにかけてです。 質問1 セレコキシブ朝夕服用、元々頭痛持ちで、薬剤誘発性の頭痛になりやすい体質。飲み続けて良いでしょうか？ 質問2 膝の裏を手のひらでマッサージすると気持ちが良いのですが、自分でマッサージしたり、また、ストレッチしても良いですか？ 質問3 まだまだ人生これからと思っています。ジョギングなどもしたいのに、この先こんな感じで足に爆弾抱えたくない気持ちが強くあります。寛解するというより、完治はしないものでしょうか？予防の為には筋肉を鍛えるのが良いでしょうか？ 宜しくお願いします。