大腿骨骨折抜釘に該当するQ&A

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大腿骨転子部骨折 ボルトが出て痛い

person 40代/男性 -

 昨年7月に、事故で左足の大腿骨転子部を骨折〜ボルトを入れる手術。  同時に、骨粗鬆症の診断も受け(数値が手元になく分かりません)、骨密度が70、80代 。  手術は成功。リハビリも順調で、可動域制限もほとんどなし。  骨粗鬆症に関しては、エルデカルシトール(0.75mg)と、食事療法で1年様子見とのことに。  ただ、手術跡(転子部の上部からボルトを入れた辺り)付近の痛みがどうしても取れません。  歩行や立位は平気ですが、足を捻ったり、重いものを持ったり、手術跡を下にして寝たり(何か当たる感じがする)と、手術跡にテンションや力が加わると、ピリピリとした痛みがつま先辺りまで生じます。  ペインクリニック(ブロック注射とタリージェ服用)でも、手術跡の部分だけ、どうしても痛みが残ります。  先日、手術跡を揉んでいると、「コリッ」と、BB弾くらいの硬いものが。痛みが出る場所と同じでした。  病院で検査。以下、担当医の意見 1骨からボルトのお尻が少し飛び出ている。ココは出やすい部分。 2その辺りには、神経がない(遠い?)ので、それが原因ではない。 3転子部内に、新しい骨ができている。その一部がまだ不安定でユラユラしているので、炎症を起こして痛いのでは。 4抜釘は、今の骨密度ではできない。 5ペインクリニックも通いだして1ヶ月、これから効果が出るかも。新しい骨の定着と共に痛みも減少するかもしれないから、様子を見る。  正直、「だって、明らかに出っ張ってる所が痛いのに、、」と思います。  質問です。 A 1の出やすいとのことですが、もっと深く入れれば良かったのでは? B 抜釘が出来ない場合、さらに深く骨に埋める再手術は可能ですか?  抜釘は簡単といいますが、埋めるのは最初の手術同様のダメージがありますか? 回答頂けましたら幸いです

6人の医師が回答

偽関節治療について

3年前に左大腿骨転子下骨折をし、髄内釘を入れて固定をしていました。 その間、超音波治療器を毎日して経過を観察していたのですが骨癒合が悪く 去年の6月頃に抜釘をするときに、ぐらつくようであれば今入れている髄内釘より太いものを入れ直す手術をする予定でしたが、抜釘後もぐらつき等はなかったようで、完全に骨が付いていない状態で髄内釘を抜かれました。 その後日常生活動作にあまり支障はないのですが、長時間座っていたり運動をしたりすると骨折部位が痛みまともに歩くことができません。 この状態が不満なため、手術した病院に聞くと「経過観察のみで、再度手術等をする予定はありません」といわれてしまったため、他の先生の意見を聞きたくて色々な病院に行ったのですが、先生によって治療方法が違うので困惑しています。 ある先生は、「これは偽関節なので、偽関節部位の両端を1cmほど切除して腸骨を移植してプレートで固定する方法があるが、足が短くなりますよ。もしくはこのまま経過観察もありかと思います」といわれました。 ある先生は、「増殖性偽関節なので切除の必要はありませんよ。なので脚も短くなりません。偽関節部位を砕いてあげて再度髄内釘を入れてしっかり固定すれば治りますよ。手術をしてしっかり治すべきですよ」といわれ どの治療を選択すればいいのか困惑しています。 最良の治療はどの治療になるのでしょうか? またこの方法以外に治療方法がありましたら是非とも教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

1年前の大腿骨頸部骨折の今の痛み

person 50代/女性 -

1年前に大腿骨頸部骨折(内側)をしハンソンピン3本とプレートの固定術を受けました。 術後3か月程で全荷重OKとなり、その後骨癒合できているようだ、との診断です。 できるだけストレッチや筋トレ、週末はプールを歩いたりヨガなどを行っていますが、仕事は座ったままの事務、通勤も自転車、と運動量は多くない日常かもしれませんが、なんとか通常の生活が送れていますが、現在、まだ続く痛みに悩んでいます。自分なりに3種類に分けると、 1.階段を昇るときや急に股間節の角度を変えたときに、股関節にズキっとくる痛み 2.腿の側面の筋肉か組織(?)がひきつれるような痛み(=術後あまり動かさなかったので癒着?かも) 3.手術のキズ周辺を押したり下にして寝たときの痛み、または動かし方によっては「ゴリッ」という痛み 1は、時間経過とともに治るものでしょうか? 2は、あまり改善していませんが、何か積極的な治療法はないでしょうか? 3は、抜釘によってなくなる痛みでしょうか?(骨密度が70%でヴィヴィアント服用中であまり抜釘したくないです) 漠然と「痛い」といっても「時間がかかりますから」と診察時には言われてしまっていました。 どのように担当医の先生にお話ししたら伝わるか、アドバイスも頂ければ嬉しいです。

2人の医師が回答

大転子滑液包炎について

person 40代/男性 -

 お世話になっております。 〜経緯〜  2023年7月、大腿骨転子部骨折 → ガンマネイル挿入。  その後、異所性骨化症となったため、異骨の除去手術を行う(2024.7月)。  また、先日、ガンマネイルの抜釘手術を行いました。 〜症状〜  異所性骨化症の除去手術を行った頃から、長い距離を歩くと、転子部の手術跡の内側(ガンマネイルを斜め上から挿入したあたり)に、熱感と共に、痛みが出現するようになりました。  何と言いますか、筋肉が擦られて、ヒリヒリするような。  そうなると、痛みから股関節が動かせなくなってしまいます。  もしかしたら、ガンマネイルが筋肉とこすれているのかも、ということで、抜釘を行ったのですが、、。多少軽減はしたものの、やはり、症状が残っています。  担当医に聞いたのですが、「何度も手術したので、疼痛になるのは、しょうがない」と、いうことで、検査もしていただけませんでした。  そこで、自分で調べたところ、「大転子滑液包炎」というものが、出てきました。  質問させてください。 1  傷んだ関節包が元に戻ることはありますか? 2  一緒に「モヤモヤ血管」というワードも出てきました。  これが原因となることもあるのでしょうか? 3  治療には、どういったものがありますか? 4  症状の診断基準(レントゲンや触診など)は、どういったものがありますか?  写真は、異所性骨化症の除去前の写真で、最新ではないので恐縮なのですが、ご教授頂けましたら幸いです。

6人の医師が回答

大腿骨転子部骨折 術後にできた異所性骨化について

person 40代/男性 -

 2023年7月、交通事故で、大腿骨転子部骨折〜ボルトを入れる手術。  同時に、骨粗鬆症の診断も受ける(骨密度70.80代)。  骨折の経過は良かったのですが、手術跡の痛みが残り、ブロック注射やタリージェもあまり効かず。  先日久しぶりに検査。「ボルトを挿入した辺りに、モヤモヤとした骨ができており、これが炎症して痛いのでは」と、様子を見ることに。  ネットドクターさまの意見は、「異所性骨化症」とのこと。  担当医の診断はまだですが、一先ず、こちらでの所見を基に、お話させてください。 「悩み」  現在術後10ヶ月、日常生活はできているが、運動で痛くなり、異骨の除去を考えています。  ただ、再発や、筋肉へのダメージ、可動域制限も怖く、現状で手を打つべきか、、葛藤しています。 「質問」 1 異骨の除去手術の、筋肉へのダメージは?  私の大きさでは、どうでしょう?  また、どういった内容(筋肉を切ったり?)の手術なのでしょうか? 2 除去するメリット、デメリット  抜釘と一緒にとのアドバイスも受けたのですが、担当医は、今の骨密度では不可能とのこと。 3 除去後、骨化の再発を防ぐには、どのような治療、ケアがありますか?  初期であれば、ダイドロネルや患部マッサージが有効と聞いております。 4 このまま放置したとして、骨化は進みますか?  また、長年放置した結果、除去がしづらくなるということは、ありますか? 5 指定難病なのでしょうか? 6 切除後、数年経っての再発もありますか?  今回は、過度なリハビリや発見の遅れなど、骨化を促してしまったのかと思います。これらを踏まえ、同じ失敗は繰り返さない!と考えております。  長くなりました。お力添え頂けましたら、幸いです。

5人の医師が回答

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