好酸球性副鼻腔炎ポリープに該当するQ&A

昨年の7月に慢性副鼻腔炎と診断されました。CT検査したところ、右篩骨洞に膿あり。その際は特にこれといった症状もなかったのですが、クラリスロマイシンを3か月ほどは服用しましたが、症状はひどくなるばかりで、今年に入って鼻ポリープが両鼻にできました。 2か月に一度耳鼻科で経過観察をしていますが、全く良くならないどころか、鼻詰まりがとにかくひどくなってきて、強く鼻をかむとスライム？ゼリー？のような塊が出てきます。 セカンドオピニオンをしたところ、鼻茸もあることから好酸球副鼻腔炎の可能性が非常に高いと言われました。 私は好酸球副鼻腔炎なのでしょうか？ 血液検査では好酸球が高く500でした。また鼻汁検査でも好酸球が陽性でアレルギー性鼻炎と診断されています。最初の耳鼻科では好酸球副鼻腔炎とは全く言われておらず、2件目の耳鼻科でその病名を聞き、とても不安でこわいです。

　何回も質問していますが、状況が少しづつ変わっていますので宜しくお願い致します。2年ほど前、大量の痰が出だしたので耳鼻咽喉科を受診したところ「慢性副鼻腔炎」と診断され半年ほど治療を受けました。その後他院でCT検査の結果「慢性副鼻腔炎」では無いと診断され病名は告げられずにBスポット治療と漢方で半年ほど治療をしましたが良くなりませんでした。更に他院を受診し上咽頭炎と診断され、1年間Bスポット治療と漢方を続けました。ドロドロした鼻水と痰がひどく、どんどん悪化しています。 　最近総合病院で、血液検査、CT検査を受けたところ、アレルギー性鼻炎ではなく、副鼻腔炎でもなく、好酸球性副鼻腔炎でもないと言われました。CT画像から、鼻ポリープがあり鼻中隔湾曲症もあるので、これが原因ではないかと言われました。 　クラリスロマイシン、カルボシステイン、アラミスト点鼻薬を処方されております。また、朝晩鼻うがいを続けていますがどろどろした鼻水、鼻くその塊も出てきます。痰を吐きだし、鼻をすすり吐きだす毎日はかなりつらく、また最近特に粘性が増しており苦しい日々です。 　お聞きしたいのは、鼻ポリープと鼻中隔湾曲症でこのような症状が出るのでしょうか？また手術をすれば、この症状は良くなるのでしょうか？ご教示お願いします。

昨春に鼻中隔湾曲症と両鼻の鼻茸切除の内視鏡術を受けた33歳 女性です。 ここ2週間夜の咳(後鼻漏からくる)がだんだん酷くなり、手術を受けた病院が自宅から遠く(いつもは予約で定期通院で通っている)、また鼻掃除でお世話になっている地元の先生がお休み(かつ好酸球性副鼻腔炎の患者が私だけの為、手術を受けた病院の定期通院の診察内容を踏まえて調整していただいてる)ということもかさなり、今の家から近い病院の耳鼻科(ネットで好酸球副鼻腔炎の治療をしている話がでていた病院)に行きました。 CTや血液検査やカメラで見た結果、好酸球副鼻腔炎であることと、膠のようなものが鼻水に混じってて、咳が酷くて寝れていない話をした結果、手術するほどでもないが状態を良くする為、とプレドニンを1日夜35mgで2週間処方されました。(状態が良くなったら途中でやめてもよいという指導も頂きました) ただ、今までの指導でセレスタミン1日3錠や最高でも(鼻にポリープが数個再発したとき)に20mgでたこと(この時も咳などで眠れないことなどもあった)はありますが、35mgも飲んだことも無いので、量が最高に飲んだときの倍近くあって心配になりました。 過去、この副鼻腔炎と判明する前、原因不明の喘息としてプレドニン20mgとステロイド点滴というのがありましたが、そのときは日中でも会話中にも咳が止まらずという状態でした。 一応ステロイド噴霧、内服しかこの副鼻腔炎に関して治療法が今のところ無いと認識してますが、できるなら内服は最小限に抑えたい(ただでさえポリープ再発でセレスタミン1日1錠を8月下旬〜9月中旬までしばらく飲んでいたので)のが実情です。 5〜10mgで様子を見て、だめなら35mg飲むというのは良くないのでしょうか? (今日はやはり35mg飲む勇気がでず、1錠だけ飲みましたが、咳はでるものの大分減り、昨日までより大分楽になりました。) 宜しくお願いいたします。

一昨年の３月に、好酸球性副鼻腔炎の診断を経て手術をしました。手術から昨年９月までステロイドや一般的な副鼻腔炎で出る薬を飲み続けていました。確かに手術は良かったのですが、２，３週間たたないうちに、１ヶ月に一回はやはり黄色→緑の膿と鼻の臭い匂いと頭痛→後鼻漏により膿がどんどん喉に落ちる→喉に感染（？）→だるさや微熱　のサイクルを繰り返しています。 そして食事の度にムチン？といういものでしょうか、これは常にあり食事後はそれがからんで大変です。その都度、ジェニナックなどの抗菌剤やグレースビットを１週間服用。一旦は良くなりますが結局３週間と持たずに同じ状況になります。ステロイドや抗生物質を長期に飲むのも心配です。また、手術した病院では、ポリープの再発もないし好酸球性といっても再発とまではいかないとのことで、ステロイドはストップ。直したくて横浜の大きな病院に２箇所見てもらいましたが、「現代の医学では治せない」　「鼻茸ができるなどもっと重症でないと難病指定できない」とのことで、注射で受けられる治療はやったことがありません。本当は海外で長期に仕事へ行きたいですが、この鼻では抗生物質なしで生きれれません。死ぬまでこのままなのでしょうか。ちなみにどの病院でも、手術はきれいにできており、これ以上するところはない　と言われます。

　嗅覚障害のため、最寄りの耳鼻科クリニックを受診。 　ファイバースコープ、CT撮影、血液検査の結果、好酸球性副鼻腔炎と診断を受けました。 　難病認定を受け、デュピクセントを試してみたいと考えております。 　別の疾患（ACTH単独欠損症）で大学病院の内分泌科を受診しており、コートリル20mg/日を服用していることから当該大学病院の耳鼻科に紹介状持参で受診しました。 受診当日にポリープの組織を採っていただき、病理検査に回していただきました。 　ただ、耳鼻科の先生曰く 「コートリルを服用しているため、ポリープ中の好酸球数が難病指定の基準未満になってしまう可能性がある。その場合、内分泌科でコートリルを減らしてもらった上で再検査することは可能」 とおっしゃっていました。 　実際、以前コートリル5mg/日であった時と比べ20mgに増量してから、血液中の好酸球値が半分程度まで減少しました。 　内分泌科の主治医に上記耳鼻科の主治医の見解をお伝えしたところ、コートリルを10mg/日に減らしていただきました。今後、5mgまでは減らすことができるそうです。 　そこで質問なのですが、 1）コートリルを減薬してから、好酸球値（数）が上がるまでにはどのくらいの時間がかかるのでしょうか。 　といいますのも、私が3月まで育休中であり、出来るだけ早く難病認定を受けてデュピクセントを始めたいという事情があるためでふ。 　一般論で結構ですのでご教示ください。 　よろしくお願い致します。

好酸球性副鼻腔炎と鼻中隔彎曲症で8月に上旬に手術予定です。今、右の鼻のポリープがほぼ右の鼻をうめるほどおおきくなっています。ただ、プレドニンを頻繁に使用できないので、１ヶ月に頓服的に5日間だけ1日2錠飲む感じで、どうしても辛い時だけ飲んでくださいと処方されています。いわゆる手術までのつなぎという感じです。来週、耳鼻科に受診予定ですが、今月の終わりに試験があり、その時期だけ仕方ないのでステロイドを使いましょうと前回の診察を受けた時に主治医に言われたのですが、ステロイドを7月下旬に内服したとして、8月上旬の手術に影響がないか不安です。手術は全身麻酔で5~6時間と言われています。よろしくお願いします

鼻のポリープの結果が昨日聞きにいきました。悪性でない事がわかりほっとしていますが、好酸球の値が高かったそうです。片方だけの副鼻腔炎で歯が原因の可能性もあるという事で昨日抜歯の手術も終了して、経過観察して炎症が治らなければ好酸球副鼻腔炎で難病申請になるかもしれないとの事でした。今年に入って血液検査で好酸球の値が高くなってきたのですがタモキシフェンの薬が影響している可能性はありますか？手の痺れと唇の痺れは好酸球の影響も考えれますか？他、血液の病気とかでないか心配しています。好酸球の値は去年８月3.0%１０月2.1%１２月8.5%今年１月5.4%４月14.4%６月12%です。

この質問をした者ですが、デュピクセントは、今、鼻茸がある人しか、処方してもらえめせん。2年前に、好酸球副鼻腔炎の手術でポリープを取って頂いたので、無いんです。嗅覚は、30年前から全く無いです。好酸球中耳炎で、ケナコルトを入れてもらってますが、拍動性耳鳴りがします。どうしたら、デュピクセントを処方してもらえますか？よろしくお願いします。

指定難病の好酸球性副鼻腔炎を発症し、8年になります。重度の申請が通り、難病者手帳の交付も受けています。 現在、皮膚科や呼吸器内科で重度のアトピー性皮膚炎や喘息の患者に処方されている薬「デュピクセント」の、鼻茸を伴う重度副鼻腔炎への適用拡大が、先月26日に厚労省の審査会で通ったという情報を知りました。 5年前に鼻ポリープ切除の手術を受けたのですが嗅覚障害は改善せず、ステロイド点鼻薬も効かず、ステロイド錠剤の長期服用にも不安があるという状況ですので、可能であれば服用を試みたいと思っています。 その旨、現在かかりつけのクリニックに相談してみたところ、主治医はデュピクセントの存在自体を知らず、いささかがっかりしてしまいました。 この薬は今のところ大学病院等、大きな病院でないと処方してもらえないのでしょうか。命に関わらない疾患とはいえ、丸8年も匂いも味も分からず、QOLが損なわれたままの身としては、新たな治療法を今すぐにでも試したい気持ちで一杯です。 ご解答のほど、どうぞよろしくお願いします。

もともとハウスダストと猫のアレルギー性鼻炎があり、副鼻腔炎、鼻のポリープもあります。 昨年5月にアレルギーが悪化し、滲出性中耳炎を発症。鼓膜切開をしました。 その後、耳の症状はやや緩和するが、完全によくならず、鼻水が喉に降りて、咳がひどくなりました。耳鼻科で服薬は数種類していましたが、8月末から発熱も数日続き、総合病院で検査をしたところ、好酸球性肺炎で9月に3週間入院しました。 その後、ステロイドを服薬して、今年の3月初めに服薬もなくなり、肺炎は完治しています。 ただ、1月頃からステロイドが減量された過程で、治まっていた鼻炎の症状が現れ、滲出性中耳炎も再発、本日3月15日に昨年から2回目の鼓膜切開をしました。 前回も今回も、溜まっている液は粘りが強く、出にくい状態のようです。 気になるのは、副鼻腔炎や、中耳炎が好酸球性のものかどうかなのですが、鼻水を調べる以外に、血液検査でもわかるのでしょうか？血液検査は毎月受けており、鼻炎や耳の症状が出だしてからも好酸球の数値は正常範囲です。 また、昨年入院した好酸球性肺炎の結果は結局不明で、副鼻腔炎や中耳炎が好酸球性だった場合、それが原因で肺炎になる事とかあり得るのでしょうか？ 長くなりましたが、よろしくお願いします。