子宮内感染症に該当するQ&A

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カンジダを繰り返す際の治療方法

person 40代/女性 -

43歳、不妊治療中です。 不妊治療前から陰部の痒みがあった際に婦人科を受診すると、毎回カンジダ菌が見つかり、膣剤と塗り薬で対応して来ました。 不妊治療をしてからは、クリニックで定期的に膣分泌液の検査があり、毎回カンジダ菌が見つかり、その都度治療はして来ました。 自覚症状としては、多少の痒みには慣れてしまっていることもあり、痒みに耐えきれない場合は婦人科を受診しますが、それ以外は放置してしまっていました。 以前婦人科でのアドバイスで、ボディーソープなどで洗い過ぎないようにと言われ、実践して来ましたが、結局菌が見つかってしまい、現在はフェムケア専用ソープというものを使っています。 これまでに不妊治療を始めて3回妊娠に至りましたが、2回は初期流産、1回後期流産で出産に至ってはいません。 染色体の異常は見つからず、2回目の流産以降に行った不育症検査で、若干血液が固まりやすい体質であることがわかり、バイアスピリンを服用していたところ、今度は妊娠中期で心拍が確認できなくなり稽留流産となりました。 その妊娠時も陰部の痒みはあったものの、つわりで体調が悪かったこともあり受診できずじまいでしたが、カンジダにかかっていたかと思っています。 今も不妊治療は続けており、流産への予防としては、今後妊娠が分かった際にはバイアスピリンだけでなく、ヘパリン注射もしていくことになっています。 ただ、不育症に関して医師の意見としては、私の検査数値としてはバイアスピリンで対応できる程度の軽度のようです。 今回の妊娠がバイアスピリンだけで出産までいけなかったのであれば、ヘパリン使用もやむを得ないだろうという診断で、今後の使用をしていく予定となっています。 私の中ではこのカンジダに罹りやすい体質も流産に影響しているのではないかと不安に思っています。 また、子宮内膜症もあり、不妊治療中は感染予防のために抗生物質を使用する機会も多いため、よりカンジダにはよくない状況かと思っています。 お聞きしたいのは、 ・カンジダが毎回見つかるのですが、その都度治療をしていくしかないのでしょうか? ・子宮内環境が悪いようなので、乳酸菌の膣坐薬を使用したりしていますが、こちらもカンジダには効果がありますか? ・流産にカンジダが影響する可能性はどれくらいあるのでしょうか? という点です。 特に不安なのは、流産の原因として不育症が原因ではないかと推測されてはいますが、特定されているわけではないため、カンジダが少なからず影響しているのではないかという部分です。 これだけ常にカンジダがいるような状態でも出産までいけるのか不安で仕方がありません。 もしまた妊娠が分かった際のカンジダへの対応や治療などについても教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

繫留流産に関してのアドバイス

person 30代/女性 -

5/7最終生理で、6/13妊娠判明、7/1繫留流産示唆、7/4繫留流産ほぼ確定、7/13繫留流産確定診断を受けました。2店舗分娩施設があり、他にも不妊治療ができる支店を3つもっている知名度がある産婦人科のクリニックです。 また診察してくれる先生は毎回違います。 7/4診察にて自然排出を希望し、これまで待っておりましたが、子宮内感染を心配する家族に待機の限度を説得されて7/22 MVA手術を受ける予定です。 7/22の手術担当される先生は、大学病院で助教をされている若い先生で、クリニックで非常勤という立場です。クリニックでは火、水に流産手術ができ、それぞれ先生が異なり、火曜日担当の先生の予約は埋まっていました。 7/4診察の先生には自然排出待機限度目安として、7/14.7/15、遅くて7/21.22の手術を勧められました。 7/13診察の先生には、強く手術は勧められず、自然排出がいいならまだ待ってもいい期間ではあると言われました。 出血状況としては、7/1に内診後にティッシュにピンク色の血がつき、7/4朝に再度ピンク色の血がティッシュにつき、内診後にナプキンにそれなりの焦茶色の出血がついてました。7/13内診後もそれなりの焦茶色の出血がナプキンにつきますが、内診(経腟エコー)が刺激となって出血があるようで、内診後は軽い生理痛を感じるのですが、1日たつと普通の状態に戻ります。それ以外は、よく歩く時は特に水ぽい織物が出てきて、だいだい色の織物がナプキンにつきます。 胸のはりは、7/4にはとれている自覚があり、つわりは7/13以降かなりマシになりました。 最近結婚したばかりで、流産中に38歳になり、38歳の内にもう一回だけ自然妊娠で妊娠できるように頑張ろうとは思ってますが、39歳になった時点で妊娠していない場合は子供は諦めるつもりです。 今後の妊娠の為に手術影響を気にしたくないので、できれば自然排出をギリギリまで待ちたい気持ちがあります。 しかし、このまま待っても自然排出されないとも思ってます。 MVAは安全性の高い手術とはわかっていても、まれに合併症もあるし、経腟エコーもまだ慣れておらず、前処置のラミナリアがちゃんと耐えられるのか、(麻酔の量が増えるから麻酔時にできない、ロキソニン服用を勧められる)手術担当の先生も若くて手術実績がわからないので、人生初めての手術で強く不安を感じ、痛がりのビビり性格のせいで、緊張で夜はあまり寝られません。 大学病院や総合病院へ手術のセカンドオピニオンに行っても、今回手術をされる先生も大学病院所属なので、あまり変わらないだろうと思ってます。 現在の私に関して何か励まし、アドバイスをいただけないでしょうか?

2人の医師が回答

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