心不全脱水に該当するQ&A

90歳の母親のことなのですが、今朝からおしっこが少ししか出なくなりました。母親は、腕に中心静脈のピックを入れています。尿管ステントも入れてます。一昨日熱が少し上がったので、昨日病院に行きましたが、炎症は0.2程でした。脱水はあったので、生食500mlとラシックスの点滴しました。ラシックスの点滴は、いつも訪問看護の看護婦さんが11時に来た時にして貰ってます。昨日は病院行ったので、午前中は出来ず、夕方5時に病院でして貰ったんです。それまでは100ほどしか出てなかったのが、ラシックス行ったあとは、22時までに800程出ました。今朝は350程出てました。13時には、100しか出てませんでした。13時過ぎには、ラシックスの点滴をして貰って、バルーンの入れ替えもしました。ですがその後からおしっこがあまり出ないんです。いつもなら、ラシックスいって1時間以内には出て来るのですが、もう4時近くになっても50も出てるかどうかな感じです。そして、昨日病院から帰って来てからは、血圧が60に一度なって、その後も70〜90くらいで、今日も朝からそんな感じです。普段も低めではありますが、90 はあります。血圧低めでも、いつもはおしっこも出てます。なのに今日の朝から少なくなり、ラシックスいっても出ないってのが初めてで、もう心配で心配で…血圧も低いし、おしっこも極端に出ない、もうおしっこ作られてないんでしょうか？3月末にも、呼吸がチェーンストークス呼吸になり病院行ったのですが、心不全が元々あって、心不全が以前より悪くなってました。 BNP？が350程でした。その時も生食500して貰って、その後も呼吸がおかしい時はたまにありますが、だいぶ改善された感じです。でもおしっこが出ないのが、どうしても心配で……最悪な事しか考えられなくて…大丈夫でしょうか…？

86歳の父です。10/7に高熱で救急搬送。胆管結石性胆管炎の診断で、絶食、輸液、抗菌薬の治療にて胆管炎の数値は改善したものの、10/13頃から酸素状態が悪くなり（90〜80程度）、慢性心不全の胸水の増加による酸欠との診断で、10/17より利尿薬点滴、服薬再開（心不全、高血圧、糖尿の薬）。利尿剤がよく反応し、10/19現在、呼吸状態は改善しております。（胸水が減ったかの検査はまだです）酸欠の時は興奮状態というか、苦しいのに喋ったり、動いたりしていたのですが、今はほぼ目を閉じたままで、常に傾眠傾向であり、少しはしゃべりますが、声もカスカスです。脱水傾向であるのだろうと見た目で思っておりますが、現在も酸素３リットル鼻からおこなっており、抗菌薬の点滴もまだ続いています。週末は主治医がいないことと、あまりにちょくちょく状況を聞くのもためらわれ、こちらで質問します。 ◯胆管炎の治療では絶食のため輸液が必要であったため、胸水増加（元々それなりの量がありました）は想定内であったとの説明を受け、胆管炎が落ち着いてから胸水を引く処置をする予定だったとのことでしたが、胸水を引くために強い利尿剤の使用は、本人の体にかなりの負担になりますか？ ◯今は利尿剤は服薬に切り替わっているようですが、かなりの傾眠傾向と夜間不穏の症状もあるようで、脱水を心配しています。胸水はだいたい何日くらいで抜けるものですか？最初レントゲンを見た感じでは、両肺の7〜8割くらいは真っ白で水が溜まっているように見えました。 ◯酸素吸入はどの程度になれば外れますか？ ◯尿カテーテルをもう12日間いれていますが、長くなると外した時に尿意が戻るかが心配です。どのタイミングで尿カテーテルは外れますか？ ◯傾眠傾向やぼーっとしている症状がとても気になります。改善しますか？ ご回答お願いします。

83歳11ヶ月実父の診療についてご相談申し上げます。 6月に「うっ血性心不全」にて入院中に「噴門癌」が見つかり、退院後大学病院にて8日間入院し内視鏡手術を受けました（術後、特段問題無く予定通り退院） 退院後約2週間自宅にて静養をしておりましたが、嚥下機能の低下、気力、体力の減退にて、6月に入院した病院に入院中です。 今回は「急性腎不全」「脱水症」「心房細動」「慢性心不全」「胃癌術後」との検査結果が出ました。 入院診療計画書を頂き「点滴を行い脱水を補正しその上で心臓の治療内容の見直しをします」と記載されております。 うっ血性心不全が慢性心不全に進行したと理解した方が良いのでしょうか？ 「心房細動」と「頻脈」の治療について今後の課題となります。 約10年前、70代の時にステントを2本入れる手術を受けその時からこちらの病院にて通院をしております。 年齢的にもこのまま現状維持で良いのか、積極的治療を選択すべきか悩んでおります。

現在入院中、９３歳、要介護５の母について伺います。３年前にクモ膜下出血で倒れ、脳梗塞を発症。その入院中に水頭症も発症してシャント手術を受けています。心不全の病歴があり、若い頃から気管支が弱いです。 　３週間ほど前に自宅で風邪を引き、発熱。その熱が１週間、点滴(抗生剤)をしてもなかなか下がらず、呼吸も荒くなくなり、0.5リットルの酸素吸入を開始。その後、左の肩や腕を物凄く痛がり、ホームドクターによる脳梗塞との診断で入院に至りました。 　検査結果は、新たに脳の左右に数ヶ所の小さな脳梗塞、脱水症状、低栄養。レントゲンで骨折やヒビは見受けられないとのこと。 　その後、水分補給の点滴で、水分が多すぎて心不全を起こしたと聞きました。酸素吸入は３～５リットルに増え、以前よりも呼吸が荒くなり、ぜい鳴が酷くなりました。足も浮腫み、枕で足を上げています。心臓への負担を減らす為、ベッドの角度を５０度に上げ(就寝時は３０度)、床ずれ防止で３時間に１回体位変換。仰向け厳禁。尿はカテーテルを使用中。 以下は質問です。 １、肺水腫になったのでしょうか？　もしそうなら溜まった水は減ることはないのでしょうか？ ２、肺水腫でない場合、他に考えられる原因は何でしょうか？　心臓の弁の動きが良くないかもしれないとは聞いています。 ３、改善の見込みはないと思った方がよいでしょうか？　あとどのくらい生きられるでしょうか？　 ４、実際のところ、今のベッドの角度で、これほどの呼吸困難で、床ずれや、浮腫による皮膚裂傷に気を付けながら、本人がいつまでこの状態に耐えられるだろうかと思うと胸が痛みます。以前は食事は経口摂取でしたが、今は装着していた胃ろうを使用。 ５、かねてからの本人の希望で延命治療はせず、本人の意思を尊重し、自宅で看取る予定です。どうかご教授、よろしくお願いいたします。

軽度の心不全症状がありラシックス20mg処方されています。 最近、服用しても効かなくなってきました。 原因として考えられる事を教えて下さい。 ちなみに脚が浮腫んでいても脱水になってる事ってありますか?

68際の父についてです。 4年前に心不全を起こし入院しました。 その際に拡張型心筋症と診断を受けて、 投薬治療をし退院。 そこから4年間何も無く過ごせていました。 先月、睡眠時の咳き込み、息苦しさ、むくみ、食欲不振などで受診したところ 肺の浮腫と心臓の動きが悪くなっていたため入院となりました。 入院した時は普通に喋れていました。 入院から数日後に39度台の熱を出し、そこから言動や行動がおかしくなってしまい 度々家に帰りたいといい夜中に院内を歩き回るなどこ行動が見られました。 せん妄が出ているとのことでした。 1週間ほど前にせん妄が酷くなり1度自宅に連れてきましたが、 食事がとれず、脱水も起こしてしまい再度入院。 そこから1週間たち、またせん妄が酷くなり 帰りたいと騒ぐので昨日また自宅に連れて帰ってきています。 心不全の治療は以前と同じ薬を飲んでいるだけの状態だそうです。 現在、肺の浮腫は取れています。 食欲がなく、食道に酷い炎症があるためご飯を食べれていません。 水分は取れています。 このような状態で自宅にいて良くなる見込みはあるのでしょうか？ 医師からはもちろん病院での治療が1番だけど、薬で自宅で治療という方法もあると言われています。 薬の調整などができるわけではないのに自宅にいてよくなるのか疑問です。 飲んでいる薬の一覧を添付しました。 今後どうするのが予後を高めるのか教えて頂きたいです。 入院から急に体調を崩したため本人は転院を希望しています。【せん妄の症状のひとつかも知れませんが今の病院への不信感があるようです】

67歳の母のことで質問です。 心不全と不明熱で今月初めに再入院しました。 その後1度は少し回復したのですが、昨日からまた悪化してしまい現在左側の胸にだけ水が溜まっているそうです。 (素人の私が見ても左側だけが真っ白でした。) 12月から同じ症状で入退院を繰り返し、週単位で心不全になっている感じです。 母は他に下垂体線腫を8年前に手術して、現在はそのときの取り残しが大きくなってきています。 その他腎臓の機能がうまく働いていない様な説明も受けました。 あと食事は全く食べてくれません。 (現在イロウを勧められてます) ●排尿に波がある 1日500mlしか出ない〜1日に3000ml出るときが有ったりしてます。 利尿剤を使うと一転して脱水症状に陥る ●下垂体のホルモンバランスの崩れの可能性も有り ●心臓が弱っているのも原因。(肥大している) ●食事を本人が拒否するので頻脈を抑える薬やその他の薬の管理が難しい。 ●食事を食べないのは老人精神病ではないか?と言われてます。 上記の様な説明を内科の先生から受けたときに 「○○さんの様な症状は予後が悪い」と言う風に言われました。 突然容体が急変するかもしれないので覚悟もしておいて下さいとも言われ こちらの言葉の意味は理解していますが、 この予後が悪いと言うのはどう言った意味なのでしょうか? 現在の症状が治まってもまた悪くなると言うのは何となく分かるのですが 予後が指す年月?はどれくらいの事なのでしょうか? それと心臓神経症で上記の母の様な状態になるのでしょうか? 前の病院で母は軽い心房細動と心臓神経症だと言われてました。 数か月でこんなに悪くなるのでしょうか?

要介護4で164cm、33キロの母についてアドバイスお願いいたします。 慢性心不全の持病があり2週間前から息苦しさや、浮腫で足から水が出て利尿剤を増やしておりましたが、 昨日酸素濃度低下、血圧低下、意識も怪しくなり、入居施設より救急車で運ばれました。 しかし、心不全は大したことなく、脚の血栓がとび肺動脈血栓閉塞症でした。 時間が経っているためカテーテル手術などできないとのことでした。 これからは血液をサラサラにする薬で緩やかな治療をしながら最期を迎えることになり、再び施設に戻ることはできないと医師から説明されました。 また、家族は色々準備もあるでしょうから～という発言もあり、長くはないと覚悟したところですが、どうしても希望を見出そうと冷静に判断できなくなっています。 急性期の病院の医師がこの発言をしたということから3ヶ月以内ですよということかと思いましたが、 今日明日命がどうこうなる感じではないですか？と質問しましたら、全く保証はしませんと返答され、看護師にも夜中電話することになるかもしれませんと言われました。 入院してから酸素マスクをしていますが酸素濃度は低いままで80前後 血圧は90～100 心臓の数値80くらいです。 利尿剤により脱水気味ですが胸には水がたまっています。 意識はしっかりとして水を飲みたいなど会話もできています。 もともと少食ですが病院食になると更に食べれないかと思います。 これだけの情報で恐縮ですが、何か少しでも感じとれることがありましたらどうぞ宜しくお願いいたします。 余命数日なのか１ヶ月なのか2ヶ月なのか心づもりできればありがたいのですが、、、

91歳の母親です。 うっ血性心不全、脱水症で8月8日入院しました。点滴を受けたのですが、内出血で血管が細く漏れたのかもしれませんが手が真黒になってました。 数日後、足を見たら浮腫もなく細くなってびっくりしました。 母親は以前入院中にせん妄があり退院した事があり、5月にもまた自宅でせん妄がでたので 2ヶ月リスペリドンを飲んでいました。 今回は身体抑制をしています。 今はせん妄はしてない様子です。 うっ血性心不全と脱水症で 体調が良くなったら 主治医から入院は2週間と言われてますが まだしばらく入院かもしれませんね 母親は認知症は軽度ですか立ったり トイレに歩いたり出来るようにリハビリは するのでしょか？

５月に「約半年でクレアチニンが0.98から1.47に上昇」を質問したものです。 母（82歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重63kg,心臓（心不全・不整脈）、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息の病気を持っています。 【説明】 28年11月08日、尿酸4.0尿素窒素23Hクレアチニン0.98H 28年11月10日~29年04月06日、ボンビバ静注1mgとエディロールカプセルを6ヶ月投与、 5月からは投与中止 29年05月15日、尿酸4.0尿素窒素32.3Hクレアチニン1.54H、カルシューム11.1H 29年06月15日、尿酸3.7尿素窒素39.6Hクレアチニン1.26H、カルシューム9.1 【質問】 （１）クレアチニンが下がったんですが、ボンビバが原因でしょうか？ 整形外科の先生は高カルシュウムの副作用が悪さしたかもと言っていましたが。 （２）ボンビバ中止したことでクレアチニンが下がりましたが、逆に尿素窒素が上昇しました。ルプラック・アルダクトンの利尿剤処方してますが最近は暑かったんで脱水症状で しょうか？　他に何か原因は有りますでしょうか？ 宜しくお願い致します。