恥骨骨折リハビリに該当するQ&A

切迫早産で病院に入院中。昨年12月浴室で転倒し恥骨結合部を10センチ以上離開し、後ろがわも少し開いてしまい妊娠継続不可能とのことで緊急帝王切開で男児を35週で出産しました。その後2日開けて一回目の骨盤創外固定をしましたが  、2.5センチまでしか近付かず10日で皮膚に接してる部分が感染し、外す。その4日後に陰部の血腫除去と再創外固定をしましたが、固定が甘かったのと、神経も一緒にねじってしまって末梢神経性疼痛、原因不明の高熱等あり2週間後に恥骨を直接プレートで留める手術をし、3ヵ月リハビリしプレートは入れてたままで退院しました。プレートのボルトがでてきてしまい、つけてても意味がないとのことで、1年はつけてた方がいいとの話しだったのが3ヵ月後に抜釘。現在骨盤骨折用のごついベルトを装着し、生活してますが恥骨がひらいたままのため骨盤がゆかんだり、歩行可能ですが、子供の世話が出来ない状況です。主治医はもうすこし様子を見て、それでもの時は 骨盤から骨を持ってきて恥骨の離れた処に移植する、とのことてした。 大学病院にセカンドオピニオン、サードオピニオンもしていただきましたが、同じような見解と、そのまま様子を見ていくとのことで、正直とうすればよいか・・。 再三にわたる手術でおなかは傷だらけに。骨移植をするなら、あと2回は手術することになるので。あと、つぎの妊娠したときが心配で。 医師に相談しても事例がなく、断定的なことはわからないそうです。現在横からの圧力で2センチ程度うごくみたいです。ちなみに恥骨部の軟骨は最初の手術で削りとって、そこに新しい繊維的なものができるとのことでしたが、それも期待できず。今は足のシビレなのためになリリカと、骨盤の痛み止めでロキソニン服用してます。このような所で失礼ですが、今後どの様に治療していけばと。主治医の話しだと完治は難しいみたいです。よろしくお願いいたします。

88歳女性（認知症あり） 10月末に屋外転倒し5時間みつからず救急入院しました。 当初肋骨骨折し、折れた骨が肺に刺さり血胸となっていたため、大学病院の呼吸器外科に入院し、ドレナージで血を抜き、2週間で安定したためドレナージを除去。 その後病院で1週間ほどリハビリ等をした後に退院してきました。 入院後期から鼠径部に傷みあり、恥骨あたりに骨折があるのではないか？と言われていましたが、退院後、大学病院の整形外科診断で新しい骨折はなく（画像はCT.MRI含めて4000枚超）、元々頚椎が潰れていることによる坐骨神経痛がひどくなったのではないかということで、近所の整形外科を紹介いただきました。 近所の整形外科では、骨折部分（肋骨および過去の腰骨の骨折のあと）は自然に治るのを待つしかなく、骨粗鬆症の治療をしましょう。と唐突に言われました。 現在の痛みの原因の治療については一切触れられず、骨粗鬆症の検査に移り、坐骨神経痛の治療の話にならない状況です。 具体的な痛みの原因がわからない状況なのですが、まずは痛みに関わる治療をしたいと考えているのですが、骨粗鬆症の治療で鼠径部の痛みはなくなるものなのでしょうか。 坐骨神経痛の治療というのは存在しないのでしょうか。 【現在の本人の状況】 屋内は自立歩行（見守っています） 屋外は杖をついて歩行（横で支えています） 段差や階段の昇り降りは手すりによって自分で出来ています。 着替え食事は自立 （恐らく）薬が切れると鼠径部が痛み歩きづらくなる

以前も質問させて頂いたのですが、もう一度質問させて下さい。 1ケ月程前に仙骨を骨折しました。 右側仙骨上部(レントゲン画像を見る限りでは、腸骨と背骨の丁度真ん中付近)を縦方向に3cm程亀裂が入り、1.6〜2mmほど後ろにズレてしまっています。(腸骨側が後ろにズレました) CTも撮って頂き、仙腸関節の離開などは問題ないようでした。 ですが、3日前から家の中を歩いてリハビリしているのですが、右足股関節や、恥骨が少し痛み、不安になってきました。 ズレたことにより、仙腸関節などに影響がでているのでしょうか?(例えば噛み合わせが合わないとか、軟骨が磨り減るとか…) また、骨盤全体の歪みなどにつながっているのでしょうか? 以前質問させて頂いたときの回答で、変形性関節症があり得ると言われましたが、どのようなものですか? 何度も申し訳ありません。気にしすぎ…とは思うのですが、いろんな不安が渦巻いているので、少しでも状況が知りたいと相談させて頂きました。 ズレた骨は戻しようがないですが、これからの生活で気を付けて予防していける部分なのであれば、したいと思うので、ご回答お願いします。

いつもお世話なっております。 また、教えてください。 78歳の母が自宅で転倒し、恥骨を骨折し(数ミリ)1ヵ月入院していました。 入院中、リハビリは午前午後とやっていて３週目には歩行器、退院までの数日は杖で歩けるようにもなり、先週退院しました。 すると、4日目あたりから坐骨神経あたり(おしりから太もも)が痛くなり、両杖で立っても、床から足が離れなく歩行困難になってしまいました。 トイレに行っても痛くて座ってられません。 ということで、仕事休みだったおととい、掛かり付けの病院に行ってきました。(入院してた病院は外来来なくて大丈夫。何かあればかかりつけの病院でということでした) レントゲンとり、症状を話しました。 すると、骨に問題はない。今回のは筋力低下が原因。少しでも動きなさい。そうしないと、下手したら寝たきりになると。 入院中はリハビリがあるとはいえ、安静で退院して動くと痛くなる人もいるというお話でした。 薬も出したいところだけど、飲むと便秘になりやすかったり(母は元から便秘気味)、眠気が出て二次災害を招く恐れがあるからやめておこうと、湿布薬だけ頂きました。 私もその先生にヘルニアからくる坐骨神経痛でお世話になってますが、私が痛いと言ったときは、なるべく歩きすぎないようにと、少し運動制限がありました。 もう10年以上お世話になってる、本当に良い先生なので、判断は正しいと思ってはいるのですが、かなり痛がっているので、本当にこのまま動かしていて正解なのか少し不安になってしまい、相談させていただいた次第です。 お忙しいところ申し訳ございません。 ご回答お願い致します。

現在32歳の女性です。出産をきっかけに腰痛等が酷くなりました。 最初の自覚症状があったのは、高校1年の時です。腰痛がひどく整形外科で診てもらうと、疲労骨折をしていると言われました。ただそのとき、骨折をしたのはもっと前だと言われ、思い当たったのは中学1年の出来事で、試合中に腰の痛みで動けなくなり、抱えられて移動しないといけなかった日のことです。 小学校からバスケットボールをしていて、中高では日々部活をハードにこなしていました。小学生時代は両足のオズグットも罹患し、扁平足が強いため足首の痛みもあるような状態で、成長期の過剰な運動であちこち痛めていました。部活はやめさせてもらえず高校3年まで治療用のコルセットをつけながら部活を続け、その過程ですべり症と診断。時々腰痛は起きていたものの、部活中の痛みや痺れ以外は生活時の痛みは少なかったです。 昨年出産し、それを機に腰痛と足の痺れが増しています。産後、右股関節の激痛、恥骨痛が続き、歩行もままならない状況でした。カイロプラクティックや整形外科などにいき、少しずつ股関節痛は落ち着いたものの、それを機に腰痛が増加。4月より復職しましたが、そこからさらに痛みが増しています。 仕事は小児病院のリハビリです。なるだけ重いものを持つなどの仕事は避けていますが、ほぼ立ちっぱなし。また1時間半電車に乗って通勤もしています。 負担を減らすためにコルセットや骨盤ベルトは常につけています。産後に行った整形外科で、(地元の病院で中高時に行っていた病院) 骨折と治癒を繰り返して腰椎の突起部が伸びていると診断、治療については特に話がありませんでした。 そこで質問です。このままコルセットや筋力トレーニング等こ保存療法のみでいいのでしょうか？もう1人は子供を産みたいと思っているので、どうするのがいいか悩んでおります。 よろしくお願いします。

89歳の母の今後の医療についてのご相談。 経緯からお伝え致します。 24年12/25自宅で尻もちつき恥骨骨折 急性期病院入院。初日から認知機能低下と食事を全く取らない状況続く→20年に胃癌により2／3切除済みのため食は細い 25年1/6 コロナ陽性 1/14重篤な肺炎と連絡 1/17低栄養の為、経鼻胃経管栄養開始 1/28下痢が続き栄養が取れず中心静脈開始 (鼻と併用中) 現在、完全寝たきり言葉も発する事もできない。手足の浮腫みが酷い状態。 元気な時に、延命はしないと話していたので胃ろう、呼吸器、心臓マッサージはしない事にはサイン済みです。 2/7に主治医から重篤な肺炎状態からぬけてきた。今後、経鼻栄養か中心静脈のどちらかに絞り転院先を決めてくよう、ソーシャルワーカーと方針を考えておいてくださいとふられました。嚥下機能も全くない状況でどちらかに決めても状況は変わらないとの事だと思いますが。。 本人が苦しくない方はどちらなのか。 また、終わりが見えない医療費も心配です。療養型はリハビリはしてくれないともきいています。自宅介護は考えておりません。最期はどちらの管をつけているのが良いのか。。(泣) 良いアドバイスを頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

8年前の交通事故で、頭部外傷、恥骨骨折、左小指を骨折しました。後で健忘が強く、 病院にて、「高次脳機能障害」を診断されました。ただ、 脳の診断画像が無く、自賠責の、高次脳は却下され、「PTSD」です。今は、月2回の リハと自営業にて就労するまでになりましたが、左半身がしびれて仕方なく、いつも 相談する神経内科にて「恥骨骨折」の為と云われてます。 しかし、先日、顔をまじまじと見たら、右額、頭部に近い部分に傷を縫ったあと、 それと、事故直後、その部分がへこんでいたのを思いだしました。 今、気になるのは、左半身のしびれと、左半身の体温調整です。損傷した部位と 関連があるでしょうか? 健忘で受診している科をリハ科に変えた方が良いでしょうか?

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

高次脳機能障害、当事者です。8年前、交通事故で頭部外傷、顔面裂傷、左恥骨骨、左手小指骨折。 事故当時はうつや記憶障害が強く。脳の画像診断で異常はありませんでした。 後日、記憶障害が強く。国リハ、都立病院、大学で、「高次脳機能障害」と診断されました。 初期は、健忘が強く、うつも強かった為、身体まで、気が廻りませんでしたが、最近、 左半身のしびれが強く、リハのつもりではじめた空手も、師範から左半身の動きが変だ と指摘されました。 確かに長くあるいてたり、階段も左のつま先が引っ掛かったりして、気にする様な事が 多くなりました。 来年早々、医師の方で、脳血流シンチグラムの予約してくれましたが、今まで、MRI/CT とも画像所見がないのに、理解不能です。 画像所見のない、左の片麻痺は、気持ちの問題ですか?脳や神経の器質的な問題でしょう か?よろしくお願い申し上げます

恥骨骨折と大腿骨のにヒビが入り、自然治癒で約２ヶ月が過ぎました。自転車もリハビリの一環として許可が出て、乗っています。あと1ヶ月で完治だといわれています。主治医以外の先生のお話も聞きたいです。よろしくお願い致します。