斜視手術後複視に該当するQ&A

斜視の手術をした後、上と左で複視が現れたり、真っ直ぐの視線でも気持ち悪いです。 手術は先週水曜日にしました。右眼の斜筋の手術を大学病院でしました。 元々、右眼の上斜筋麻痺がありました。小さい頃から首を左に傾けていました。30代後半頃から人よりも疲れやすくなり、40代に入ると眼精疲労が激しくなり、眼科で診てもらって初めて斜位がある事を知りました。 昨年の同じ時期に左眼の下直筋の手術を行いました。ずれのプリズム度数は半減しましたがまだ首が傾いたままで、眼精疲労も半減しましたがまだ疲れるといった状態でした。 そこで2度目の手術として今度は右眼の下斜筋後転術という手術を行いました。すると首の傾きがなくなり、なんとなく眼精疲労も取れた気がします。 しかし、手術後の眼帯を取った直後（手術後の翌朝）に違和感があり、歩くと右にふらつきました。 4日ほど経過した今はふらついたりすることはなくなりましたが、上と左を見ると複視があります。また、真っ直ぐ見ててもなんだか動きについていくのがしんどい感じで気持ち悪くなります。 ちなみにまだ眼を動かすと少し痛みます。 これは、急に眼の動きが変わったり、首の傾きが変わったりしたので脳が慣れていないということでしょうか？ 一般的に時間が経過すると脳が慣れてよくなっていくものなのでしょうか？

小児の頃から調節性内斜視/遠視です。幼稚園〜小学生前半頃まで医大病院で月１程度の経過観察ののち、眼鏡等での矯正で日常生活に支障がないとのことで、ある程度の年齢になって希望あれば手術されるも良いと思われるとのことでその後は一般眼科です。 その後成人過ぎから、コンタクトにしました。が、花粉症等アレルギー炎症となり、一旦眼鏡に戻すようにとのことでその後5年ほど眼鏡メインで今に至ります。 しかし、半年くらい前から眼鏡でもものが二つに見えがちで、眼精疲労が出やすくなりました。幸いに花粉症症状がほぼでなくなり、コンタクトにもどしてみたら、斜視が残りより見づらい(複視)状況になってきました。（使用開始当初の頃は問題なしです） かかりつけ眼科では、時間経過とともに矯正の効果が変化することはあるとのことで、手術かプリズムかにされては？との提案でした。個人的には手術で改善するなら手術したいと考えています。 ただ術後期間、仕事や生活にやや影響が出る期間があるそうなので、矯正でなんとかなるならとりあえずそれでも良いのかなとも思っています。 なお、視力自体は変化や問題は感じずの状況です。 質問： 1. このように調節性内斜視で経過とともに矯正効果が出なくなることはよくありますか？ 2. その場合、自然なことなのか、いわゆるpcやスマホなどの影響でしょうか？ 3. 傾向は進行性？なのでしょうか。とすればプリズムしのぎではなく早期手術してしまう考えです。 宜しくお願い致します。

40代半ば、男性、服薬中の薬剤は花粉症の症状がある際に内服薬、点眼、点鼻薬です。健康診断では血糖と肝機能に軽度異常の項目があり、BMIが18.1で生活改善、他は異常なしです。これまで大きな病気は患っていません。また定期的に運動はしております。 2-3年前からPCの画面が見辛く感じることがあり、その際は片目を閉じて見てやり過ごしていました。最近その頻度が多くなり、また家族から斜視（正面を見てから10-20秒程度で左目の視線が外側の下方に移る）を指摘され、眼科クリニックを受診しました。 老眼が出始めていて、目の筋肉が衰えていて、今の斜視の程度だとプリズムレンズでの対応は難しいため、必要に応じて手術かもしれないですと言われました。また、1ヶ月後に眼底検査を受けることになりました。 前置きが長くなりましたが、このような状況において、脳の疾患や重症筋無力症などの他疾患の検査は不要もしくは後回しで良いのでしょうか⁇ それとも眼底検査後に他臓器での検査を受けた方が良いのでしょうか⁇ 斜視/複視による見えづらさは煩わしく早く治療したいと同時に、斜視の背景に原因疾患があるのであれば、そちらの方が怖かったため相談させていただきました。

2022年12月、文字がうまく書けないことに気付き、脳神経外科クリニックでMRI検査をして、その後入院。結果はラクナ脳梗塞でした。脳梗塞自体の治療は時間が経過していたので手遅れで、１週間の入院期間中は降圧剤による高血圧治療がメインでした。幸い、少し細かい字が書きにくくなった程度の後遺症ですみました。ところが、2023年4月ごろ、車の運転中に目の見え方がおかしいことに気付きました。帰宅して、鏡を見ると、見上げるように見た時、左目が外側に向いた斜視になっていました。すぐに最初のクリニックでMRI検査を受けましたが、新たな梗塞の発症などはありませんでした。念の為、病院の脳神経内科で、甲状腺異常や重症筋無力症、糖尿病の有無も調べてもらいましたが、異常は無しでした。その後、眼科へ行き、2024年4月現在回復せず、少しずつ見えづらくなっていることから、自然治癒は難しく、現在は手術で目の位置を調整しその後、プリズム眼鏡をかける医療方針を提示されています。最近、この目の異常は本当に脳梗塞の影響なのかわからなくなってきました。ラクナ脳梗塞発症と同時に複視の症状が現れていたなら。わかるのですが、脳梗塞発症後4ヶ月も経過して、複視の症状が現れるということはあるのでしょうか。また 複視は放置しておくと症状が悪化していくと言われているのですが、どうなのでしょう。また、手術は難易度の高い手術なのでしょうか。手術後、現状より悪化しないかも不安です。現在は眼精疲労が酷く、また、右目で見るとかすみがかかったように白っぽく見えるようになっています。眼圧は高いものの緑内障は発症しておらず、経過観察中です。　 ご教示、よろしくお願いします。

こんにちは。お世話になります。 もともと先天性の外斜視があり、幼少期に1度、矯正手術を受けています。 完全には矯正できていないようで、 首を傾げてものを見たりする癖があったり、 ふとした時にものが二重にみえたり、ものを取り損ねたりしますが、 生活に支障が出るほどではありませんでした。 ところが先日、偏頭痛の発作の際に、近くのものを見る時に複視がきつく、 意識しないと両眼視できませんでした。 偏頭痛自体は、いつもの前兆現象と随伴症状を伴う典型的な症状だったのですが、 (前兆がハッキリあったので、その段階で薬を飲み、本格的な頭痛には至りませんでした) 目に症状がでたのは初めてでした。 裸眼だと特に症状がきつく、眼鏡をかけると少し楽でした。 頭痛がひいた後も、4日ぐらい目の調子がおかしかったのですが、 今日あたりからは、ほぼもとの状態にもどり、 いまこうしてPCの画面を見ていても、複視はほぼでません。 念のため眼科を受診した方がいいでしょうか。 それとも、次にまた同じ症状が出たときでかまいませんか? ご回答よろしくお願いします。 30代:女性

昨日御回答いただいた先生方ありがとうございました。現在の腫瘍の大きさはだいたい15センチメートル程だそうです。妊娠期間10ケ月の間にさらに大きくなる可能性はあるのでしょうか?現在二人の子供がいるので出産後も預ける事もできないので手術は当分先になると思いますが、他に治療方法はありますか?できれば母乳で育てたいので薬も飲めないのではと不安です。また話しがずれてしまうのですが、一人目を出産後からものが二重に見えるようになり眼科から神経内科へ…重症筋無力症の可能性と診断。検査の予定〜二人目妊娠。体の負担も考え出産後に詳しい検査をし、その結果ハッキリした事はわかりませんでした。生活に支障もでてきたので応急的な対応として斜視の手術をしました。術前よりはいいものの体調により変動したり今も複視は残ります。デスモイドとの関係はあるのでしょうか?また、出産して悪化する可能性もありますか?

61歳男性。昨年2022年8月の人間ドックで脳ドックも受けたところ、右錐体斜台部に親指先大（20〜22ミリ）の髄膜腫が見つかりました。2013年に同じく脳ドックを受けたときにはなかった病変でした。その後23年1月末に切除のための開頭手術を受けました。腫瘍は良性でしたが錐体斜台部の脳神経に絡んでおり、手術は29時間かかりました。事前説明でも合併症の説明は受けましたが、結果、以下の後遺症が残りました。（1）右眼の外転神経が傷ついたため、右の眼球が動かず、内斜視に。ものが二重に見える複視になりました。（2）右耳の聴力が極度に下がって難聴になり、常時耳鳴りします。（3）右側喉の動きが悪くなり嚥下障害を発症しました。手術後、急性期病院に25日間、慢性期病院に同じく25日間入院し、術後50日で退院、自宅療養を開始しました。手術から約4ヶ月、嚥下障害はかなり改善し、ほぼ常食を摂取できるようになりました。聴力も手術直後はほぼ聞こえなかったのが、軽い難聴と診断されるまでに回復しました。しかし平衡感覚は回復せず、また内斜視もほぼ変わりません。主治医からは腫瘍は取り切れたものの、その過程で外転神経を切らざるを得なかったと説明されましたが、難聴と平衡感覚は内耳神経、嚥下障害は舌咽神経が傷ついたと理解して良いのでしょうか（問1）。術後はずっとメチコバール（B12）を服薬しているものの、神経が再生している実感はあまりありません。外眼筋の状況が回復しない場合、斜視の手術を受けた方がいいでしょうか（問2）。プリズム眼鏡の可能性も聞いていますが強度の近乱視なので効果のほどは不明です。本を読みパソコンを使う職業なので現状、往生しています。神経の再生や外眼筋のリハビリについて効果的な方法はないでしょうか（問3）。

10日ほど前に副鼻腔炎のレーザー手術を受けました。 手術名は汎副鼻腔根治手術・鼻甲介切除術 術後顔がひどく腫れましたが、先生いわく特に問題なく術後は順調とのこと。 左鼻の方がひどかった様子で目の上には青あざのようなものができ術後数日間は圧迫固定をされていました。 骨が薄いので思いのほか影響があったとのこと。 その後青あざがあったほうは順調に回復しているのですが 術後から引きつるような痛みがあった右目に斜視と複視の後遺症が出ています。左の上歯茎と鼻の下にはしびれも残っています。術後二回ほど執刀医の診察を受けましたが特に説明はないまま一週間以上が経過しています。医院のほかの医師は「ほかの人より腫れがひどいですね。執刀医の診察を受けて説明してもらってください」と言っています(けれども執刀医は忙しい様子でなかなかつかまりません。多分今度の月曜には診察を受けられそうです)今後どうなっていくのか心配です。考えられるケースを教えてください。

5月下旬に外傷性の右動眼神経麻痺となり眼瞼下垂があります。 右眼の状況は事故後で3割開度が回復して8割開度でしたが最近仕事に復帰してから少し悪化して7割開度、複視はなく、瞳孔不同(少し縮瞳あり)、斜視なしです。 右眼がとにかく重くて右耳の張りまで出てきました。 また、頭もくらくらしますし、右眼の奥の重い感じもあり、毎日憂鬱です。 眼科の先生からは手術してもしなくても良いレベルですよと言われており、手術すると右眼が開きすぎてしまうかも?とも言われています。 私は美容には興味がないので、過矯正でも7割開度でもどちらでもよいのですが、右眼の重さと右耳の張り感はどうにかならないものかと思っています。 そこで、眼瞼下垂手術を行うとそういった重たい関連の諸症状が改善するのでしょうか? 今後、ある程度時間が経てば重たい関連の諸症状が収まってくるのでしょうか? 手術せず何か回復に向けてトレーニング方法などはありますか? 現在、メチコバール500を毎食服用、星状神経節にキセノンライト照射を週2回行っております。(星状神経節ブロック注射は侵襲で中止しております) 何卒、宜しくお願い致します。

8月23日に中大脳動脈にできた二つの動脈瘤をクリップ手術した。術後右目の動きが悪くなり複視の状態で退院をした。医師からは3~6ケ月ぐらいで自然治癒することもあるし、治らないこともある。その場合はプリズムレンズで対応することになると告げられた。手術中の動画を見ながら説明をされ、術野を広げるために骨を削っている時に、眼窩の骨が小さく陥没したことで、目の不調が起きていると言われた。ごく小型のドリルで削っていて5ミリぐらいの穴が眼窩にあき、内側から白いものが出てきたのが見えた。それは脂肪だと言われた。 退院後脳神経外科から紹介されて、眼科に行ったら、斜視の専門医師は、目の上の筋肉が引っ張る力が弱くなっているから目の下の筋肉を弱くする手術をすると改善する可能性はあるが、眼窩の専門科を受信してはどうかと言われた。ただし、住んでいるところからとても遠方の病院にしか眼窩の専門外来がないと言われました。急いて眼窩の専門科を受診すべきか少し様子を見てもよいか迷っています。眼窩の専門の先生からのアドバイスを頂きたいです。