新生児体重が増えないに該当するQ&A

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生後2週間の新生児 手足の動き、体重、睡眠時無呼吸について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後2週間の新生児です。 気になることがあり、専門の先生方のご意見を頂戴したいです。 1.手足の反射について 寝ている最中や授乳の合間に、手をもちあげてゆっくり開いたり閉じたりを繰り返したり、足を勢いよく強くピンと伸ばしたりします。起きている時は目の焦点がぼんやり上の方をみていて、目線は合わないです。 音や光などの刺激に反応しているようには感じなかったのですが、新生児にはよくあることでしょうか。 毎日何回もしており、寝ているときに手足が動くと起きてしまうことが多いので、眠そうで脱力したタイミングで写真の通り体をタオルで巻いています。このまま継続して寝かせて問題ないでしょうか。 また、起きている時に手足が動いていると、抱っこしたりゆらしたりトントンしたりしても効果がなく、むしろ激しく動いてしまってギャン泣きで寝ついてくれません。しっかり起きている時にタオルで巻いても落ち着くどころか逆に火がついたように泣き、激しく脚力でタオルをほどきます。 対応策があれば教えていただきたいです。 2.体重について 退院時の体重2850gから1週間で3370gまで増加してしまいました。 ミルクは1回で80ml、およそ4時間間隔、1日480mlを平均で与えています。母乳は出ず与えていません。 体温は毎日37.5℃ほど、授乳時にオムツ替えをしているので実際数はもう少し多いかもしれませんが、1日で尿7回便2回が平均です。便秘や下痢でもなく、排泄物の状態も問題ないと思われます。 また、基本的にはミルクを飲んだらそのまま寝てくれることが多く、一度寝るとなかなか起きません。睡眠時間は1日16〜17時間ほどです。 3日前くらいからふと子どものお腹が大きくなったなと感じました。さわると柔らかいです。さわって痛がる様子はありません。 お腹の見た目と、体重が1週間で500g増えたのはミルクの与えすぎかと思い、今日70mlに減らしてみたのですが、もの足りないのか全く寝てくれずに泣き、抱っこしても手足の動きで全く落ち着かずギャン泣きが数時間続き、精神的に参ってしまってついミルクを与える回数を増やしてしまいました。計算すると今日の1日のミルク量が570mlでした。 怖くなってお腹の表面を丸を描くように撫でてみると排便してくれました。今日は4回排便しました。 体重増加を考えるとミルク量を減らした方がいいと思ったのですが、結局うまくいかず、子どもにも辛い思いをさせてしまいました。 昨日まで1日16〜17時間寝ていたのに、今日は12時間ほどの睡眠時間になりそうです。 ミルク量をどう調整すればいいでしょうか。 3.睡眠時無呼吸について ミルクを80mlほど飲んだら満腹なのか眠そうな顔つきになり、そのままスムーズに入眠することが多いです。手足の動きを防ぐために入眠してすぐにタオルで巻いて寝かせています。 3日前からベビーアラーム(体動センサー)を使用したところ、現在まで7回鳴りました。その都度すぐ確認したのですが、深く寝入っているのかたしかに呼吸してない様子でとても心配です。ちなみに体を揺すると自然に呼吸は再開しています。 入眠方法が悪いのか、あるいは病気等の可能性があるのか教えていただきたいです。

5人の医師が回答

新生児スクリーニング検査について(ポンペ病)

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 1ヶ月検診の際に、新生児スクリーニング検査のうち、ポンペ病の再検査になりました。 説明いただいた先生曰く、 1、結果は要細密検査になっているもののカットオフ値に近い数値であり、また検査方法自体が低めに数値が出やすい 2、体重は順調に増えており、症状が見られない(筋力低下、肝臓の肥大等) 上記2点より、偽陽性の疑いが高く、いったん再検査(血液検査)を行うということになりました。 なお1、の「要細密検査」については先生から明確な説明があったわけではありませんが検査結果をチラっと見た際に、結果がCになっており、ネットで調べた結果として記載しています。 その時は急なことで何も事前知識が無く質問が全くできず、帰宅後ネットで調べましていくつか教えていただきたいことが出てきましたので、教えていただきたいです。 1、偽陽性の確率はどの程度なのでしょうか(特に再細密検査の場合)。 2、再検査の結果が陰性の場合、小児型・成人型の可能性も否定できるのでしょうか。 3、現在生後38日目です。 素人で判断できる症状は現時点では出ていないのですが(哺乳力の低下、筋力の低下、呼吸しにくい)、もし万一陽性だった場合、これから症状が出てくるのでしょうか。 再検査の結果を聞くのが3週間後の予定ですが(生後58日目)、それまで注意して見ておくべき点がありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

哺乳瓶の乳首について

person 乳幼児/女性 -

いつもお世話になっております。 今回は哺乳瓶の乳首についてご相談です。 生まれた時から母乳実感の哺乳瓶を使っています。母乳実感の乳首のサイズとしては、SSサイズ(新生児)、Sサイズ(1ヵ月から)、Mサイズ(3ヶ月から)のようです。 私がサイズ変更するのを忘れていて、2ヶ月半でSサイズに変更をしました。そうしましたところ、口の中がミルクで溢れて溺れるような形になり、本人はとても泣きじゃくりました。それでも慣れさせようと何度も挑戦をし、嫌がる中咥えさせて、なんとかいつも飲ませていました。 そうしたところ、最近乳首を咥えることをとてつもなく嫌がるようになり、飲み方も変な飲み方になり、空気もたくさん飲み込むようになりました。一旦SSサイズに戻そうとしたのですが、今まで普通に飲めていたSSサイズでも、同じような現象がみられるようになりますた。 割と寝ている時や眠りかえている時に吸わせるとスムーズにいくことが多いです。また、はじめがスムーズにいけば、割とそのまま吸えることが多いです。 今はSSサイズで30mlすわせ、そのあとSサイズに素早く差し替えて残りを飲ませるようにしています。ただ、80〜90ぐらいになると空気でお腹が張るのか、そのあたりから嫌がるようになり飲んでくれません。 今までは途中でゲップをさせて、 もう一度トライすると咥えてくれたのですが、最近はミルクをとても嫌がるので、一回外すともう咥えてはくれません。そのため、途中のゲップが出来ない状況です。 助産師さんからは、年齢に適したSサイズを使っていくようにと言われ日々頑張っているのですが、本人が強いストレスを感じており、見ててもとても可哀想になってきます。 そのことから、ミルクの飲む量も1日600〜650へと減り、1回も80〜100が限界です。これまでは、SSサイズで120(15分ほどで)飲めている時もありました。 現在はちょうど3ヶ月、5250gほど。 体重は横ばい〜1日15g程度しか増えていません。 そこで質問です。 1.新生児〜1ヶ月用のSSサイズをこのまま使い続けることで、何か悪影響が出ますか?例えば、顎の発達や成長、離乳食など。 やはりSサイズに慣らしていくべきなのでしょうか?体重との兼ね合いもあり、本人が落ち着いて飲める方をとるのか、サイズアップを無理にでもした方が良いのか悩んでいます。 2.もしSSサイズを使っても良いのであれば、だいたいいつぐらいまで使ってよいのか、年齢や具体的なアドバイスを頂きたいです。(何分で飲めるならOKなど) 3.哺乳瓶&乳首のトラウマを治す方法はありますか? 4.どうしても飲まない時、コップ飲みは何ヶ月から構わないのでしょうか? 5.おしゃぶりを吸わせているのですが、乳首を嫌がる原因になりますか? よろしくお願いいたします!!

5人の医師が回答

3ヶ月の子どものMRSA腸炎

person 30代/女性 -

3ヶ月の娘の血便について 新生児の時期にコロナにかかり入院中、抗生剤の点滴を受けました。 その1ヶ月後、血便が出始めた為、病院を受診したところ、胃腸炎とのことで整腸剤を処方されましたが、1週間ほどしてまた血便が出始めた為便検査していただいたところ、MRSAが検出されました。 哺乳も体重増加も問題ない為、引き続き整腸剤の処方と、血液検査で貧血が判明した為、鉄剤も併せて処方されました。 しかし、2ヶ月弱ほど血便が続き、量も増えてきた為再度便細菌の検査し、やはりMRSAが検出されるため、MRSA腸炎だろうとのことで、バンコマイシン塩酸を処方されました。 これで改善されなければ、リンパ濾胞増殖症や消化管アレルギーを疑っていくようです。 薬の安全性については丁寧に説明していただいたのですが、ネットで調べると基本的にはMRSAは健康時には悪さをする菌ではないため、抗生剤で除菌することは稀なようで、娘は血便以外特に症状がありませんし、本当に飲む必要があるのか不安です。 現在母乳のみで育てている為、リンパ濾胞増殖症なのでは?という気持ちが消えませんし、もっと別の検査をしてもらうべきでしたでしょうか? この場合どのような検査が可能ですか? どちらにしても、すでにバンコマイシンは1回飲ませてしまったので、途中でやめるのは良くないですよね? 参考までに血便の写真を添付します。 写真ほど血便が出ることはたまにで、大体はもっと少量ですが、鉄剤の影響か血のせいか匂いは鉄臭いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

生後3ヶ月、大量嘔吐について

person 乳幼児/女性 -

新生児の頃から吐き戻しが多い生後3ヶ月の女の子です。本日12時(授乳より約1時間半後)3回連続で大量の嘔吐をしました。 吐き戻しが少し減ってきたかな?と思っていましたが、5月に入りまた増えてきておりこの1週間でかなり多くなっています。ゲップがなかなかでない子で出たとしても授乳後すぐ・1時間,2時間経っていても多めに吐く子です。授乳のたびに吐きますが体重は増えているので心配しておりませんでしたが、明らかに今週は吐き戻しが多いです。 先程12時ごろに3回連続で吐いたときはこれまでで初めての量でした(かなり多い)ので心配しています。 また5/12日に2回目のワクチン接種をしております。(ロタ・肺炎球菌・B肝・5種) 基本的に授乳中(母乳)に寝落ちしてしまい、なかなかゲップができません。 本日、4回目の授乳(10:15-)でゲップなしで寝落ち、11:50起床後泣き始め夫が抱き上げると多めに嘔吐、夫の服が汚れたので洗っていると2回目の嘔吐、私が抱っこを変わると3回目のかなり多めの嘔吐、というかんじです。 嘔吐後排便あり、ケロッとして機嫌はよかったです。 熱はなく37.0-37.3ほど 本日病院受診するべきでしょうか?もしくは様子見でもいいのでしょうか? かかりつけが本日休診日で受診するなら別の病院になるので悩んでおります。 明日かかりつけの受診を待っても良いでしょうか。 また、嘔吐はありますが、通常通り授乳しても大丈夫なのでしょうか? 元々抱っこしていないと泣いている子で午前中は少し機嫌悪いかな?と感じました。嘔吐直後は床に置いていても機嫌良く拳しゃぶりをしていました。 明日上の子の親子遠足があり、娘も連れて行こうと思っていたのですがやめておいた方が良いでしょうか? 受診・授乳について・考えられること・外出についてアドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

生後4ヶ月 口蓋裂 今後の聴力について

person 乳幼児/男性 -

新生児聴覚スクリーニングで両耳リファーになり、 生後1ヶ月の時にABR検査を実施しました。 結果は、 右60db、左50dbで要再検査になりました。 生後4ヶ月になり再度聴力検査を行いました。 ABR検査の結果が、 左右50dbまで反応がしっかりあり 40dbになると全く反応がないとも言い難いが山が大分小さいとのことでした。 ASSR検査も同時に行い、 右0.5→45、1→15、2→35、4→45 左0.5→35、1→30、2→35、4→45 でした。 その後CTも撮ってもらったら両耳とも滲出性中耳炎の所見で、 水が溜まってるようでした。 先生はこの水を抜いたらもう少し聞こえる可能性はあるが、 絶対とは言い切れないとのことでした。 口蓋裂があるので中耳炎はなりやすいので、 鼓膜にチューブを入れる手術を勧められました。 口蓋裂の塞ぐ手術と同時に行う事もできるが、 体重の増え方など1歳半を超えて手術になる可能性もあるので 1歳までであれば麻酔なしの拘束のみで手術も可能なので経過観察しつつ、 2ヶ月後の生後半年ぐらいで、 様子を見てチューブを入れる手術を行いましょうとの説明を受けました。 それを踏まえて質問なのですが、 1.ASSRとABRでかなり差があるのですがどちらの数値が正確に近いのでしょうか? 2.この結果から補聴器は必要だと思われますか?理由も教えて頂けたら嬉しいです。 3.中耳炎の手術をしたら聴力が良くなると思われますか? 4.手術の時期は先生の言うとおり生後半年に行うべきか、口蓋裂と同時に行うべきかどちらが適切だと思われますか?理由も教えて頂けたら嬉しいです。 ご回答宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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