消退出血後生理こないに該当するQ&A

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「排卵直前の卵胞が確認された直後に、生理が始まりました」の追加相談

person 40代/女性 -

5月末の超音波検査で24mmの「卵胞」が確認されましたが、翌日に生理が始まりました。胸の張りや便秘など、生理前によくみられる黄体期症状もあったため、消退出血ではなく通常の月経だったと考えています。 その後は基礎体温の高温期に入らず、生理もまだ来ていません。もともとPCOSがあり、月経周期は長めです。 このような経過から、5月末に確認された所見は排卵前の卵胞ではなく、卵巣嚢腫だった可能性もあるのではないかと考えています。超音波画像上で卵胞と嚢腫の区別は難しいものなのでしょうか?前回の超音波画像を添付いたします。 自分でも調べたところ、機能性嚢腫(卵胞嚢腫・黄体嚢腫)のほか、漿液性嚢胞腺腫、粘液性嚢胞腺腫、皮様嚢腫、チョコレート嚢腫など、さまざまな種類の卵巣嚢腫があることを知りました。今回の所見について、現時点で最も可能性が高いのはどのタイプが考えられますでしょうか? なお、近親者に生殖器がんの罹患歴があるため、悪性腫瘍の可能性も心配しています。 経過観察のため婦人科を受診したいと考えておりますが、受診のタイミングとしてはいつ頃が適切でしょうか?

2人の医師が回答

多嚢胞性卵巣 黄体ホルモンの選択について

person 30代/女性 -

多嚢胞性卵巣のため排卵が起こらず、生理周期が長引くことが原因で、これまでに子宮内膜肥厚を指摘されたことがあります。 (子宮体がん検査は実施済みで陰性でしたが、経過観察中です) その予防として、定期的に黄体ホルモン剤を投与し、消退出血を起こす治療を続けています。 これまでに ・デュファストン ・ルトラール ・ヒスロン を服用した経験があります。 最初に処方されたのはデュファストンでしたが、蕁麻疹が強く出たこと、また飲み切っても2週間以上生理が来なかったことから、次のクールからはルトラールへ変更になりました。 その後、通勤先の変更に伴い病院を変えたところ、ヒスロン5mgが処方され、体調面・反応ともに比較的調子が良いと感じていました。 ただ、予約が非常に取りにくかったため、通いやすさを優先して別の医療機関へ転院しました。 転院先では、過去に ・ルトラールを使用していたこと ・直近ではヒスロンを使用していたこと を伝えましたが、再びルトラールが処方されました。 そこで質問です。 黄体ホルモン剤にはいくつか種類がありますが、 デュファストン・ルトラール・ヒスロンの間で、 ・医師側から見て「第一選択」になりやすい薬 ・処方しやすさ、使われやすさの違い ・効果や副作用の出方の傾向による使い分け などはあるのでしょうか。 自分で調べてみたのは、 デュファストンは「天然型に近く、比較的効き方がマイルド」と聞いたことがあります。 一方でルトラールは妊活の黄体ホルモン補充によく使われてるようなので割とポピュラーに使われてるのかな…。と。 ヒスロンは…?あんまり飲んでる人の話を聞かないけど、人気ないのかな? とか、素人なりに推察してみましたが、やっぱりここは臨床経験のあるお医者さんじゃないとわからないと思い質問しました。 内科などでは、ある程度「定番」「出しやすい薬」がはっきりしている印象がありますが、 黄体ホルモン剤にも、そういった“選ばれやすい薬”の傾向はあるのかを知りたいです。

2人の医師が回答

28歳、PCOSと妊活について

person 20代/女性 -

28歳女性、現在妊活中です。 2025年12月PCOSの診断がされました。 パートナーの年齢は34歳です。 現在の状況を踏まえ、今後の妊活法とステップアップへの検討についてご相談させていただきたく投稿いたします。 これまでの流れをできる限り時系列で記載してみます。 ・月経はこれまで不順はほとんどなく生理管理アプリで予測通りにくる。量・重さは、軽い〜普通程度でPCOSの診断される2ヶ月前まで順調でした。 妊活はじめ 2025年3月:普段の仲良しから避妊なし、 アプリの排卵予測日〜2日前あたりでタイミング1回 ↓ 2025年4月:ブライダルチェックで高AMH(8.4)がわかる(その他の検査は問題なし。)この時の医師にタイミングで半年できなかったら不妊外来に行ってくださいねと言われる。 ↓ 2025年10月:約半年タイミングで妊娠しなかったため排卵付近でタイミング2回を意識し、排卵検査薬も実施。おりものは卵白状に変化するのも確認でき、検査薬が陽性と強陽性の2日間タイミングをとるも妊娠せず。(排卵後に検査薬が陰性になるのも確認済) ↓ 2025年11月:基礎体温の測定を実施。二層性になりおりものの変化、検査薬も反応して排卵付近でタイミング2回。生理は予定より5日遅れた。ここで排卵日の特定が難しくなり受診することを決意 ↓ 2025年12月:排卵日(12/12)と予定される日の2日前に婦人科受診し、卵胞チェックで13mm。基礎体温は低温持続、検査薬の陽性を待ったが陰性が続いたため排卵予定日から6日後(12/18)に再度受診で16mm。医師から今回は排卵せずに終わる可能性があると言われ採血し、 ・テストステロン0.58 ng/mL ・LH26.7mIU/mL でPCOSと診断。 次回からレトロゾール検討といった話で年内の受診は終えました。 彼に念のためブライダルチェックをしてもらったところ、量・濃度・運動率は基準値を上回っておりましたが、正常形態率が基準値4%のところ2%でした。彼の診察時の医師からは半年タイミングで妊娠しなかったら人工授精と言われたそうです。 現状、客観的に判断できる情報は以上で全てになります。 12月に排卵しなかったその後の現在(1/4)も生理(消退出血)は来ておりません。 妊活を始めてみて感じましたが、これまで生理順調だったものが、性格上プレッシャーを感じやすいのか排卵検査薬の結果や基礎体温の結果に左右されそれがすごくストレスだったので、11月12月と急にホルモンバランスがブレてきたようにも感じます。 できることなら基礎体温も排卵チェックもやめてノーストレスで妊活してみたいと思う反面、12月で排卵できなかった事実や彼のブライダルチェックの結果があるので、きちんと医療の力をお借りして妊活することを決め、次回からレトロゾール開始しようと思っています。 ただ、レトロゾール開始後半年タイミングを待つのか、すでにこれまででタイミングで半年妊娠しなかったこともあるので人工授精にステップアップした方が良いのかわからず悩んでいます。 拙い文章でわかりづらく申し訳ありません。先生方のご経験やご見解を踏まえてご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

ピルやジェノゲストについて

person 30代/女性 -

三十代前半です。非喫煙 肥満体ではありません。家族に血栓歴なし。 PCOSで、未排卵周期が多く、 内膜が厚くなりがちなのが気になっており、体がん検査も度々やってます。 ホルムストローム療法を長年行っており、 年の半分以上、黄体ホルモンを周期的投与しています。 簡便さと内膜増殖予防として ピルも検討してみようかなと近医に相談をしたのですが 『三十代前半からピルをはじめるのは血栓のリスクが…』という見解で やや後ろ向きな回答でした。 『それならジェノゲストはどうか』と 提案されました。 確かにピルには血栓リスクが伴うことはよく聞きます。 が、月経がくる年齢の女性の体にとって自然な流れ (エストロゲンと黄体ホルモンの交互にホルモンをだす)の方が、子宮にとってだけではなく体全体としていいんじゃないかと素人考えで思ってしまいました。 ジェノゲストは確かに血栓リスクがないことがメリットだと思いますが 同時にエストロゲンがないことで骨密度や肌艶、髪質など他の体の健康にエストロゲンのないことのデメリットがでてくるのではないか、と考えてしまいます。 と、なると、今まで通り、エストロゲンは自発的にでているのでホルムストローム療法で続けるべきかとも思うのですが、 この辺りってここにいらっしゃるDrはどんな風な見解を持っていらっしゃいますか?ご意見聞かせてください。 私なりにまとめてみたのは、 ピルのメリット •内膜が薄く安定する デメリット •血栓リスク •乳がんリスクがわずかにあがる? ホルムストローム療法 メリット •自然なホルモン環境に近い? •自発的なエストロゲンの恩恵を受けられる デメリット •内膜の厚みを直接抑えるわけではないので消退出血後も厚みが残ることがある ジェノゲストのメリット •内膜を薄く保てる •血栓リスクなし デメリット •骨密度低下(長期) •エストロゲンの恩恵がなくなる(肌艶髪質の変化、気分変調など) と、自分なりに考えたのですが、 他こんなことも考えられる、とか 間違ってるとか あれば教えていただきたいです。

1人の医師が回答

出産予定日の考え方と転院について

person 30代/女性 -

現在第二子妊娠中です。 かかりつけの産婦人科で妊娠していることを確認してもらい、出産予定日を伝えられたのですが、内容と対応に不信感があり、ご意見いただけるとありがたいです。 〈状況〉 ・6/30までヤーズフレックス服用 ・7/4〜8まで消退出血 ・7/4から基礎体温計測開始 ・7/17から排卵検査薬使用 ・7/17 陰性 ・7/18 陽性 ・7/19 強陽性 ・7/20 陰性 ・7/18夜にタイミングをとる 7/18以前は1ヶ月以上性交渉はありません。 妊娠してから1回目の診察で上記の状況を記入した基礎体温表を提出したところ、基礎体温から出産予定日は4/6になると言われました。 その時も、おかしいなと思い尋ねたのですが、今後変わるだろうし一旦これでと言われました。 1週間後再度診察してもらったのですが、こちらが尋ねるまで出産予定日や母子手帳の交付についての話がなく、 改めて、出産予定日の算出の仕方にもやもやしていることを伝えると、そんなに気になって前に進めないくらいならあなたの言う通りに書けばいいんでしょう、と言われ、 タイミングを取った7/18の14日前が最終月経日だったことにするとして、そこから計算した4/13が出産予定日になると言われました。 しつこく尋ねたらこちらも悪かったのかもしれませんが、そもそも考えにくい出産予定日を伝えられたことと、改めて決まった出産予定日も本当にそれで大丈夫なのかが気がかりで非常に不安に感じています。 お産はできませんが、長年通ってきた病院なので、今回もここにお世話になると思っていたのですが正直今からでも病院を変えるべきなのかとても悩んでいます。 (何度も尋ねたことで厄介な患者だと思われていそうでそれも不安の一つです) 他の産婦人科医の方から見て、最初の出産予定日と変更後の出産予定日の考え方は妥当でしょうか。 また、今のタイミングでかかる産婦人科を変えることはできるのでしょうか。 お答えいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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