空腹時血糖値 食後何時間に該当するQ&A

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境界型糖尿病の血糖値について

person 30代/女性 -

身長157cm、体重44kg、30代前半の授乳婦です。 親族に膠原病の者が複数名いますが、糖尿病はいません。 妊娠前の数年間は、毎年HbA1cが5.1、空腹時は80程度でした。 妊娠初期に基準値をギリギリはみ出して妊娠糖尿病と診断されました。 中期からインスリンを使い、多い時で一回10単位打っていました。 産後1ヶ月の血液検査では、 空腹時85 HbA1cが5.7でした。 産後3ヶ月のブドウ糖負荷試験で、 空腹時84 30分後144 60分後171 90分後162 120分後159でした。 ロカボで挑んだ(しかし運動不足) 産後8ヶ月の血液検査では、 空腹時95 HbA1cが5.8でした。 自己血糖測定をたまにしており、同じ食事内容でも8ヶ月前と比較すると、食後血糖値が20以上高くなっています。 このままでは糖尿病に移行しそうです。 食後に激しく筋トレをしたら血糖値は下がります。 1,妊娠前の数値に戻すために、私にできることは何かあるのでしょうか。(米は1回130g、麺類は乾燥状態で80gに抑えています。) 2,太らないのをいいことに、妊娠前は男性並みに食べていました。一回の食事で何gまで糖質を摂ってもいいのでしょうか。5枚切りの食パンを食べると2時間後に120前後になります。 3,二人目を考えているのですが、次こそ糖尿病に移行すると家族に言われています。 諦めた方がいいのでしょうか。 4,妊娠初期の高血糖による催奇形性等が不安です。妊活するなら食後2時間値はどの程度以下にするのが理想でしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と胎児への影響について

person 40代/女性 -

以前より何度か相談させていただいている妊娠糖尿病の件になります。 42歳、第二子妊娠12週です。 昨年、第一子を出産しております。 第一子妊娠前より高血糖の指摘があり、第一子の時は妊娠中期終わり頃に妊娠糖尿病の診断がなされインスリンで血糖値をコントロールし、出産となりました。 第二子妊娠後、HbA1cは10/5(妊娠発覚前)は6.4でしたが11/25には6.6に上がってしまっていました。(第一子妊娠時は妊娠糖尿病の診断はされましたが、HbA1cは5代でした) 11/25に75g糖負荷試験も実施しており、空腹時97、食後60分148、食後120分140という結果で空腹時の血糖値が基準値を上回っているとの事で同じ病院の糖代謝内科に11/27より通う事になりました。 11/27はまず血糖測定器を貸し出され1週間は起床後の空腹時血糖と日常と同じ食事を4分割して食べ食後1時間の血糖値を測るよう指示がありました。 糖負荷の試験は今のところ大幅に基準値を超えていないですが、HbA1cがただでさえ高いのに更に上がってしまっている事が心配なため、以下質問をさせていただきます。 1.妊娠前からHbA1cが高めでだったと想定されますが、実は妊娠前から高血糖が続いていて胎児に奇形が出てしまう可能性は考えられるでしょうか? 2.血糖値コントロールができていない場合、奇形が出てしまう確率が上がると聞いた事がありますが、血糖値コントロール不良で起こる奇形とは具体的にどのような奇形なのでしょうか? 3.これから1週間まずは血糖値測定し、その結果を見て対応が決まっていくかと思いますが、HbA1cが上がり続けている中、こんなにゆっくり対応を進めていて途中で何か問題がおきてしまったりする事はないのでしょうか? 補足になりますが、第一子を出産した病院とは違う病院で診てもらっています。

4人の医師が回答

血糖値を測定する最適な時間について

先日、教育入院を終えた2型男(35歳)です。教育入院中は一日4回(7:00,11:00,17:00,21:30)血糖値を測って自己記録表に書き込んでいました。教育入院中に、血糖値の測定器も病院の斡旋で購入しました。教育入院で、血糖値もほぼ正常値になり、退院する際には、「薬物療法は今のところ必要ないです。まずは、食事・運動療法で標準体重を目指し、血糖値をコントロールして下さい。」と、主治医の先生から言われました。そこで、入院時に記入していた自己記録表をコピーして、自己管理をしようとしていたので、血糖値を何時に測るのが最適か主治医に聞いたところ「あなたの場合は『絶対この時間』というのはありません。朝一空腹時でもよいし、たまには食後2時間や就寝前に測ってみるのも良いでしょう。」と言われました。しかし、実際は、血糖値を1回測るのに消耗品代等で約130円くらいかかるし、これから一生のことなので、正直な所、なるべく効率的・経済的に測って自己管理して行きたいと思っております。そこで質問なのですが、私のような患者の場合、血糖値を測定する最適な時間はいつなのでしょうか?それと毎日測る必要があるのでしょうか?ご教示ください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

血糖値管理が上手く出来ない

person 30代/女性 -

先月激しい喉・口の渇きと多尿があり、糖尿病ではないかと相談させて頂いた者です。血糖値の改善が上手くいかないので、どうかご指導下さい。 【現状】 34歳、身長155cm、体重45kg。 先月のHbA1cは5.0。 起床時や空腹時の血糖値は80〜90台。 最悪値は食後1時間で159、2時間で131。 野菜→蛋白質→雑穀米を70g。 直後にゆっくりと腰を落とし数秒停止するスクワットを30回。 血糖値ピークは食後60分が多いが、少しでもおかずの糖質を多めに摂ると90分。そんな時は140をしばしば超えて150近い時もあり。 【質問】 1)この140超えがちょくちょくある状況だと、あと何年でどんな症状になると予想されますか? 2)血糖値のピークが90分になることがあるのは危険ですか? 3)1日に食事を5回くらいに分ける分食は糖尿病を悪化させますか?またカロリーは制限した方がいいものですか? 4)今でも軽い口渇や頻尿を感じることがありますが、血糖値を測るとほぼ90〜130台です。関係しますか? 5)運動のやり方は合っていますか?1歳児がおり時間をかけられずとても悩んでいます。 6)自己測定にお金がかかり継続困難です。今後どんなタイミングと頻度で測れば一番効率的でしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

血糖値と腎臓機能値について

person 50代/女性 -

膀胱炎の尿検査で尿糖が±だったので、気になり薬局で自宅でできる検査紙を買って調べたところ、空腹時は出ませんが、食後1時間で±や+、ちょっとご飯を食べすぎた時に++?と見えるくらいはっきりと陽性になりました。  心配になり、病院で検査をお願いした所、空腹時血糖は100、尿糖-、HbA1C5.4、その他、コレステロール、肝機能、中性脂肪なども問題ありませんでした。 後日、朝食後1時間半での血糖値も119でした。  なので、腎性尿糖ではないかとの事なのですが、今まで言われたことがないので戸惑っています。今迄に何度も尿検査は受けていて問題なかったので、生まれつきではないと思います。 腎臓系の数値ですが、クレアチニン0.78、尿素窒素23、eGFR60.2で、毎回尿素窒素は高めに出ます。調べているとeGFRは80~で正常と見たので、私の場合、腎臓機能が低下しているのでは?と不安もあります。  また、先生は心配ならブドウ糖負荷検査をしてみますか?とおっしゃったのですが、今の値なら様子をみるのか、少なからず食事をすると尿糖+になるのなら念のため調べた方がいいのか迷っています。 沢山食べた後など、自宅で尿糖++になっていたら、病院に行きその時の血糖値を調べてもらうというのはどうでしょうか?(病院まで数分なのでタイムロスは少ないです) 腎性尿糖の原因など 腎臓機能について(検査結果) ブドウ糖負荷検査を受けた方がいいのか 以上について教えて頂ければ助かります。

1人の医師が回答

7歳息子の血糖値が高い

person 30代/女性 -

3歳の頃から家での血糖測定で食後1時間の血糖値が200超えることが多々あり、今まで何度か病院に通ってきましたが、特に異常はないとゆう診断で、今に至ります。 3歳の頃に血液検査を受け、GAD抗体なども調べて頂き、GAD抗体は陰性でしたがcペプチドは0.67と低めの数値で、大きくなり筋肉などが、ついてくれば数値も上がってくるかもといわれ、気にしなくていいといわれそのまま7歳になりました。 10月くらいにコロナにかかり体調不良もかさなったせいか何気なく測った血糖値が3日程食後1時間がまた200を超えていて(空腹時や2時間後はさがります) さすがに心配になり、病院に相談をし、3日前にヘモグロビンa1cとcペプチド、血糖値を測定した結果、a1c5.8、血糖値85、cペプチド0.56とゆう数値で1ヶ月後に検査入院することになりましたが、心配でたまりません。 おとついからまた食後血糖値を測りましたが、おとついも昨日も1時間値も2時間も120代で3時間で100代に下がっていました。 本日も1時間116、1.5時間131、2時間121 4時間109でそこまで高くはありません。 食べる量なども全く減らしていません。 息子はどのような事が考えられますか? また3歳の頃のcペプチドの検査から今回の検査で0.1ほど下がったのは誤差の範囲ですか? それとも枯渇してきているのでしょうか? cペプチドを測ったのは朝食食べ始めた時間から4時間くらいで間2時間くらいに飴やチューイングガムを少し食べました。 朝の血糖値は100を超えることはなく、かなり糖質をとった日も1、2時間ともに120台だったりするのににヘモグロビンa1c5.8は高すぎる気がします 遺伝的に糖尿病になりやすいのは理解しているのですが、1型糖尿病を発症してしまうのでしょうか?

3人の医師が回答

夜間の低血糖と不眠について

person 30代/女性 -

39歳女性です。昔から痩せており、BMIは17程度です。 食後の血液検査で血糖値が213あったので、2時間のブドウ糖負荷試験を受けてみたところ、2時間後の値が192で境界型糖尿病と診断されました。空腹時は85です。 数日前からフリースタイルリブレを試しているのですが、毎日夜間に低血糖になっているようです。どのくらい正確かはわからないですが、一番低い時で53くらいです。だいたい中途覚醒する少し前に低血糖になっていて、覚醒後は80以上に上がっています。 食後は1時間くらいで140〜160くらいまで上がり、4〜5時間くらいたつとお腹がすいて80〜90くらいになります。 血糖値の薬は服薬していませんが、ピルと漢方薬を飲んでいます。 何年も前から中途覚醒や早朝覚醒があり、熟睡感がなく、漢方薬で少しは良くなりますがあまり効果は感じられないままでした。 昔から日中でもお腹が空いてしばらくすると低血糖のような症状が出ることもありましたが、お腹が空いてきたら間食をするようにして凌いでおり、病院に行くほどではないと考えて気にしていませんでした。 低血糖の改善には食事療法が中心だという情報を見たので、クリニックで栄養療法を受けてみようと考えているのですが、それより先に不眠を診てもらえる病院で治療すべきでしょうか? 熟睡できていないために必要なホルモンが出ず、低血糖になるという情報も見たので、まずどちらに行くべきか迷っております。

3人の医師が回答

睡眠中の血糖上昇

IDDM発症して1年半になります。 しばらくHbA1cが5.2で安定していたのに、ここ半年で徐々に 上昇し、先月の結果では5.8まで上がってしまいました。 血糖値の測定は食前(空腹時)と食後90分(食事内容にも よりますが、私の場合はほぼ90分でピークになることを確認 しています)の計6回/日を基本にしていましたが、 特に血糖値が高くなる傾向が見られず、なぜA1cだけが上昇して いくのか、しばらくのあいだ謎だったのです。 最近、たまたま夜中にトイレで小用を足したときに、いつもと 違う尿の匂い(ケトン臭?)を感じ、血糖値を計ったら200ほど ありました。夕食後の血糖値が140以内に収まっていた のに、夜中に計ったときは高血糖になっていたのです。 そこで、1時間おきに血糖値を計り、24時間の血糖値の変化を 何度か追跡してみました。その結果、食前食後の血糖値には 特に異常は見られず、やはり睡眠中に血糖値がどんどん上昇 していることを確認しました。おそらくA1cの上昇はこれが 原因かと思われます。(主治医も納得していました) しかし不思議なことに、深夜帯であっても目を覚ました後は 急激に血糖値が下がり、2時間ほどで正常値に戻るのです。 血糖値の上昇は、あくまでも睡眠中に限って起こるようなの です。 睡眠中の血糖値上昇ということで「暁現象」「ソモジー効果」 ではないかと考えましたが、夜間の低血糖は一度も確認した ことはなく、ソモジー効果の可能性は低いと考えます。 主治医はインスリン拮抗ホルモンの分泌による暁現象の可能性 は否定できないとしながらも、外来の検査による断定は難しい と言います。 ちなみに、インスリンの投与パターンは超速効型が10,5,5 単位、中間型を朝夕5単位ずつです。中間型は当初朝の5単位 だけでしたが、夜間の血糖値上昇を抑えるために夕5単位を 追加しました。(それでも夜間高血糖になることがあります) 食事の内容や体重など、生活習慣に関するファクターには 以前から大きな変化はありません。 やはり睡眠中の高血糖の原因は暁現象である可能性が高いので しょうか。その他の原因として考えられることはないでしょう か?アドバイスよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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