脾嚢胞に該当するQ&A

私の妻35歳が腎臓のエコー検査の際に膵臓の嚢胞が見つかり、MRI検査、超音波内視鏡検査を行った結果、膵体尾部に17mmの嚢胞があり、MCNである可能性が高い為、手術により切除すべきと診断を受けました。 100%絶対にMCNだとは断定出来ないが、MCNである可能性が高いとのことです。 また、2年前に撮った腎臓のCT検査画像を提出しており、その画像でも嚢胞が確認出来ており、2年前より若干大きくなっているように見える為、やはり非腫瘍性である可能性が低いとのことでした。 腫瘍マーカー検査ではCEAは1.2、CA19-9は10と異常は無く、現時点では積極的に癌を疑ってはいないとのことです。 その為、PET検査は不要とのことです。 CT検査については造影剤アレルギーがあり、未実施です。 今月末に術前検査として、アレルギー予防の上でCT造影剤検査を行う予定です。 手術はダヴィンチによる腹腔鏡手術にて、脾温存膵体部切除を予定しております。 都内の大学病院ハイボリュームセンターで診ていただいております。 質問と致しましては、 （1）エコー、MRI、超音波内視鏡検査（生検無し）で嚢胞はMCNで、現状で癌である可能性は低く、積極的に癌を疑っていないとのことですが、予後が深刻な状態であれば、上記の検査で所見があり、ある程度の判断が可能でしょうか？ （2）上記の検査にてMCNと診断を受けておりますが、手術、病理診断にて膵神経内分泌腫瘍または通常膵癌である可能性もあるでしょうか？ （3）MCNで悪性だった場合を考えると、開腹手術・リンパ節郭清が必要とインターネットで目にしたのですが、脾温存腹腔鏡手術を予定しているということは、やはり上記の検査を受けて、悪性の可能性は相当低いという判断なのでしょうか？ 何卒、宜しくお願い致します。

エコーで疑わしい所があり、総合病院で検査、2センチ程度の嚢胞随伴性腎腫瘍の疑いがありとなり、場所が悪く（中に食い込んで出来ている、入り口？血管に近い場所）大学病院にて腹腔鏡で部分摘出となりました。現在血尿や腰が痛いなどの症状はなく、背中の痛みとゲップが気になります。胃カメラを飲んで検査待ちですが、単純造影の所見で肝胆膵脾は全てなし。明らかな大動脈傍リンパ節腫大なし。胃ではない内臓で疑いがある場所はありますか？

58歳女性です。1月より3か月後鼻漏で耳鼻科処方の漢方他を服用。痒み他の為血液検査でγGTP294で服用中止。以前も抗生剤で高値になったことがあります。5月に近医で血液検査γGTP119その後50代に下がりました。いつもこのくらいです。ただ初めてアミラーゼが371リパーゼ684でした。エコー異常認めず。MRIでは膵頭部に微小嚢胞の可能性あり。その他膵臓に明らかな異常初見認めず。主膵管拡張認めず。膵実質の委縮認めず。慢性膵炎を疑う初見なし。 肝内な嚢胞散見。他肝内にSOL認めず。肝実質の信号に明らかな異常を認めず。肝臓の形態は正常。胆管の拡張なし。胆管に結石や腫瘍など指摘できない。脾、腎、副腎に明らかな異常初見認めず。腹水、有意なリンパ節腫大認めず。診断r/o膵微小嚢胞 肝嚢胞とありました。若い頃からお酒を飲みますので近医からは断酒と脂質に気をつけるように言われて実行しています。膵臓嚢胞については半年毎のMRIとのことです。色々調べていると腫瘍性嚢胞と区別が必要なのではと思い始めました。大学病院などを紹介して頂く方がよろしいでしょうか？又、フオイパンなど服用した方がよろしいでしょうか。長文ですみません。宜しくお願い致します。

MRIの読影についてお教えください。　 私の場合は、呼吸器科から脳MRIを長年受けてきまして、検査依頼する科によって　 所見内容は変わるのでしょうか？　 昨年、神経内科からMRIを受けた際　 加齢性大脳白質病変　と記載がありましたが、今回の呼吸器科からのMRIでは白質病変の記載はありませんでした。　 呼吸器科とは関連がなくとも、癌の疑いなどあれば記載はあるものでしょうか？　 また胸腹部CTも以前まではかなり詳しく　 ※胆、膵、脾、副腎、腎など明らかな異常所見無し ※肝嚢胞あり　　と記載がありましたが　　 今回、腹部については　肝嚢胞あり　のみの　記載でした。　 腹部の他の臓器の中に　 怪しいものがあれば記載はありますか？　　 肺がんのフォローでの胸腹部CTでしたら腹部の様子はあまり診ていただけないのでしょうか？それとも怪しげなものがなかったので記載がなかったよにでしょうか。　 大変お手数をお掛けしますがよろしくお願い致します。

臍の奥にしこりがあります。 産後10ヶ月で腹部の張りとしこりでCT.MRI.血液検査を受診。 内科の先生は画像結果を見て、しこりは無く腸に便が溜まっているからとマグミットとカロナールを処方。 その際貰ったCT検査結果報告書には、 ○肝、胆、膵、脾に著見なし ○右腎に嚢胞あり ○消化器異常指摘できません ○虫垂に腫大認めません ○子宮、付属品に著見認めません ○腹水認めません と記載ありました。 確かに1年前の健康診断の腹部エコーで右腎嚢胞18×15支障なしと診断の経緯があります。 検査から2ヶ月程経ちますが、やはりしこりが不安になります。 ＊臍の奥で右側ではないですが、右腎嚢胞でしょうか。腎臓は背中側と思うのですが、お腹に触れるものでしょうか。 ＊右腎嚢胞の場合、今後処置は必要ないのでしょうか ＊2年前の健康診断では、萎縮性胃炎と胃噴門部ポリープの所見があり、昨年は妊娠中の為胃カメラ受けれてません。 こちらとの関係性も気になっております。 必要な検査や受診した方が良い専門の科があればご指摘お願いします。

今回の検査結果は「再発は指摘できません。肝、胆、膵、脾、腎に明らかな異常は指摘できません。リンパ節腫大なし。腹水無し。肺野にあきらかな異常は指摘できませんできません。縦隔リンパ節腫大、胸水は認められません。再発、転位の所見なし。」でした。～ 前回までは毎回、「前回のCTの結果と比較しました。術部に局所再発を疑う所見は認めません。甲状腺左葉の低吸収腫瘍瘤は前回と著変ありません。右肺下葉に多発する石灰化粒状影は前回と著変ありません。陳旧性炎症変化と考えます。肝嚢胞、腎嚢胞は前回と著変ありません。胆嚢膵臓脾臓副腎に異常所見は認められません。胸水腹水は認められません。再発や転位を疑う所見は認められません。右外総腸骨領域の嚢胞性は消滅しています。」でした。これは今回も全く同じ意味なんでしょうか?何かすっきりしません。それと「認められません」と「指摘できません」は同じ意味にとっていいのでしょうか。他の病気もあるのでしょうか。報告書を書いた医師の書き方の違いだけなのでしょうか。こんな事ですみません。どうぞよろしくお願いします。

昨年も質問しています。 47歳　女性 今年の人間ドックの1年後のMRI検査で ◯膵嚢胞・分枝膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）疑い ◯膵体部　尾部に3mm程までのT2強調高信号嚢胞様病変があります。一部膵管との連続を疑い、分枝膵管型IPMNを疑います。 ◯主膵管は拡張示しません。 ◯膵尾部に軽度の凹凸があるものの著しい変形や限局性萎縮はみられません。 さらに ●軽度の脂肪肝 ●脾内にごく小さな拡散高信号散見します。血管腫等考えますがこれも12ヶ月後に併せて経過観察してください とありました。 健診の先生には膵臓の尾部にあるのはあまり良くないけど、食生活を気をつけながらまた1年後に経過を見ましょうと言われました。ですが、専門の病院に行った方がいいのか心配になりました。 このまま1年待っていて大丈夫でしょうか。 よろしくお願いいたします。

52才男性です。 検診の腹部エコーで膵臓に嚢胞が見つかり、精密検査を行いました。 検査は造影CTダイナミックです。 結果は以下のとうりです。 所見 ・膵体部に主膵管と連続性のある径13mmの嚢胞があり、分枝型IPMNを考える。 主膵管拡張なし。 併存膵癌なし。 ・肝、胆、脾、腎、副腎に特記所見なし。 ・腹水なし。 ・有意なリンパ節腫大なし。 診断:分枝型IPMN 半年後にMRCP、以後半年毎に造影CTとMRCPを交互に行い、経過観察を続ける方針とのこと。 そこで先生方に質問がございます。 1.　現時点では造影CTダイナミック検査のみですが、これで確定診断が可能ですか？ 　　次回検査まで半年ありますが、初回だけでももう少し早めに検査したほうが 　　良いのでしょうか？ 2.　超音波内視鏡検査をしたほうが、より詳細な病状がわかりますか？ まだ年齢も若いので、今後の事を考えると、不安で寝られないような状態です。 どうぞ宜しくお願い致します。　

63歳男性です。 先日、人間ドッグで血液検査でLDHが高値（270）を示したのと、腹部超音波の結果が胆嚢結石要再検査、胆嚢腺筋腫症要再検査と言われ、別の病院で腹部超音波の再検査を受けました。 結果は、 1.肝嚢胞　肝両葉に22ｍｍ大までの嚢胞を数個認めます 2.胆嚢内に7ｍｍ大までの結石を2個認めます。　胆嚢体部に限局する壁肥厚を認めます。 胆嚢腺筋腫症と思われます。 3.膵，脾、腎に明らかな異常所見なし とありました。 現在、泌尿器科にかかっており、その泌尿器科の先生からは結果についての説明もなく、今後様子見ていきましょうとのことでしたが、胆石が今後どうなるのか、心配です。 緊急性はなく、このまましばらく経過観察でよいのでしょうか？ 内科の先生のご助言をお願いします 現在7ｍｍと言われていますが、どの様な時期、タイミング（大きさ等）で、どの様な処置を受けるのが良いのでしょうか 宜しくお願いします。

68歳の父が健康診断でエコーをし、肝臓に影があるとのことでMRIを受けました。その結果転移性肝腫瘍の疑いがあると診断され、消化器外科の紹介状をもらってきました。 MRI検査報告書には下記が書かれています。 肝に明らかな腫大などは見られず、辺縁は保たれている印象です。 S1-7に経過26mm程度の腫瘤性病変を認めます。 辺縁に造営効果が強く、形態的には転移性肝腫瘍を疑います。またS6にも微小な濃染を認めますが、こちらはサイズが小さく断定できません。 そのため肝嚢胞を認めます。また胆管周囲にも小嚢胞散在しています。こちらはいずれも悪性所見は否定的です。 腎嚢胞散在。 膵、脾、副臓および胆嚢に明らかな異常所見は見られません。 有意なリンパ節腫大なし。腹水なし。 拡散強調像では前途の肝腫瘍以外に明らかな異常信号は指摘できず、今回のMRI上では原発巣は指摘できません。 以上、転移性肝腫瘍を疑います。原発巣は今回の抽出範囲外のようです。 とのことでした。 大腸ガンからの転移が濃厚とのことで目の前が真っ暗になりました。 15年ほど前に大腸ガンを一泊でとっています。 検査までまだ時間があり、どのように心を持っていればいいかわからずにいます。 深刻度合いはどのくらいなのでしょう？