腎結石TULに該当するQ&A

私は馬蹄腎で左側の腎臓に腎結石(約10mm)が2つあり、1つは1年半前にTULの手術をして取れたのですが、1つは手術中見つけることができずに今だに腎臓内に残っている状況です。術後は残った結石が特に悪さをしている様子がないので、半年に1回のペースで血液、尿、レントゲン検査を行って様子を伺っております。 ただ、またここ最近になって血尿が出始めており、出る時はレベル3〜4くらいのものが出ます。血尿がでて1〜2回するとすぐ止まるのですが、たまにかさぶたみたいなものと一緒に血尿が出る時もあります。痛みなどは特になく、若干脇腹あたりがチクチク違和感があるような感じがするくらいなので、気のせいなのかと思うくらいです。 ただかさぶたみたいなものが混じった血尿が出る時は結構な血が出てるのではないか心配になるのと血の出過ぎによって腎機能が悪くなるのを心配しております。 血尿によって腎機能が悪くなることはありますか？ また、もう一度手術することを考えており、 担当の医師にはTULだと届かない位置にあるかもしれないから、血管に投影剤を入れてCTを取り位置を確認してからESWLで手術をする方法か、もしくは背中から穴を開けて取る手術方法（背中から13cmくらいの位置にあるみたいです）かどちらかになると話をされております。 もう一度手術をした方がよろしいでしょうか？もしくはする場合はどちらの方法でやった方がいいでしょうか？ すごく迷っております。回答頂けますと助かります。よろしくお願いします。

昨年10月、両側尿管結石（左右水腎症あり）で1月左TUL手術、3月右TUL手術を行いました。左手術後尿管出血で排尿困難にて4日入院治療しています。術後検査で6月クレアチニン1.43eGFR42.2　9月クレアチニン1.46eGFR41.3　10月クレアチニン1.51eGFR39.8となり、腎シンチ検査を行い左腎臓が1～2割程度しか機能していないと診断され尿路拡張術を行いましたが左腎臓と膀胱の中間あたりまでしかワイヤーが通らなく拡張は断念せざるをえなくステントも留置できませんでした。 　そこで今後の治療方針が担当の医師から説明があったのですが、開腹手術、腹腔鏡手術、腎瘻造設などありますが、既に、左腎臓が小さくなっており回復の可能性も低く、手術や感染症リスクを考えると、現在は自覚症状も無いのでこのまま経過観察でよいのではないかと言われました。 　高血圧と糖尿病、高脂血症の持病もあり、とても不安なのですが他の方法や経過観察で良いのかなど御指導いただけたら幸いです。

1年9ヶ月前に腎結石の摘出のために、TULの手術して、尿管狭窄になり水腎症になってしまいました。 手術後からここ1ヶ月前くらいまでの症状は、腰や背中に少しの違和感と、少し痛みがある感じだったのですが、最近になって痛みの範囲が脇腹や下腹部あたりまで広がってきており、痛みも強くなってきている気がします。またすこし微熱があるような感じもします。（36.6°〜37.0°） 今度CTを撮影をして状況の確認をするのですが、尿管狭窄は自然に治ったりすることはありますか？

今現在、腎盂腎炎からの敗血症で入院しています。腎臓の感染結石が原因で、先日TULしました。 その後、腎瘻を抜去し、来週腎臓からの尿管ステントを抜去予定でしたが、昨日から睾丸から膀胱にかけて激痛で、朝の回診では手術によるか、バルーンカテーテルの感染症かなと、抗生剤を処方されましたが、清拭の際に看護師が、ステントを確認すると、見当たらない。もう抜去したの？言うので、来週予定ですと言うと、でも見当たらないと、騒いでます。先生に報告だそうですが、日曜なので動きが遅いです。 何か考えられる原因はありますか？ 今後どういう処置が、考えられますか？

以前から腎杯憩室結石の事で色々アドバイス頂いている者です。 tul手術したものの、憩室手前の道が狭過ぎて、その時の状況から撤退せざるを得ない状況で、結石を全く取り出せず、手術は終わりました。 今は結石を墓場まで持っていくつもりで 食生活注意してますが 次回の健診で、大きくなっていないか心配です。(21ミリ) シュウ酸が多い、以前多く摂取していた ナッツ類、ブラックコーヒーなどやめております。 水分の取り方が、1番大切だと言われますので、1日に2Lは、飲んでいますが、 ジムでのスタジオレッスンなどの、運動で、汗かきまくる場合、プラスアルファもっともっとプラスしないといけないのでは、と思ってしまいました。 　　　　　　　　質問 (１レッスンは４５分〜６０分くらいの有酸素運動など) ◎１レッスンでプラス500mlぐらい ３レッスンだと2L➕1.5Lぐらいの量が適量？でしょうか？ ◎今ある結石は、食用クエン酸を混ぜて水分補給も小さくは、ならないでしょうが、 新しい結石できない為にも運動時水に混ぜて適量混ぜて、飲む方が良いでしょうか？

サンゴ状左腎結石に伴いPNLとTULの併用で手術を行いました。 1.術後2日目の朝9時に尿道カテーテルを外し、 　腎カテからの尿排出を停止した後、 　20時までの間に8回排尿しました。1～4回目の排尿は激痛でした。 2.5回目以降、痛みはやわらぎましたが、尿量も減りました。何れもカロナール服用。 3.術後2日目の21時に尿管結石発作と同様の痛みが腎臓部に発生、 　看護師さんの処置で腎カテからの尿排出を再開すると痛みが落ち着きました。 4.医師曰く、砕いた結石がステントに詰まったかも知れない。 　この状況により尿が膀胱へ流れず、溜まった尿で腎臓を圧迫した。とのこと 5.ついては腎カテからの尿排出は再開することになった一方で、 　以降オシッコ（尿道からの尿排出）が出ない状態となりました。 　ちなみに尿道カテーテル装着時はカテーテルから尿は出ておりました。 6.CTおよび血液検査を行った結果、医師曰く問題無い。ということで、 　術後4日目の朝、腎カテからの尿排出を継続した状態で退院しました。 7.3月に残った石の除去に再手術を行う予定です。 相談したいのは、 ・左の腎カテからの尿排出を行っているとは言え、 　右腎臓は正常であるならオシッコは出ると思うのですが何故出ないのでしょうか？ ・6.による結果と医師の話に従って、オシッコが出ない状態も問題無しとして、 　次回の手術まで特段の処置は不要でしょうか？

昨年12月中旬、突然の発熱、意識障害で緊急搬送される。診察の結果、右尿管結石による閉塞性水腎症及び腎盂炎と認定される。翌日緊急手術で尿管カテーテルを留置。2週間の入院治療で炎症は収まり、体調はほぼ正常に戻った。先日、経皮的腎瘻拡張術を受け腎盂バルーンカテーテルに交換し現在に至る。入院中、左右の腎臓機能を比較した結果、ダメージを受けた右腎臓は左に比べ8％しか機能していないと判明。今後の治療方法について悩んでいる。 あくまでもTULやPNLで結石摘出手術に固守すべきか。或いは結石除去をしてもその後、尿管の硬化などで発熱の再発などの可能性を考慮すれば悪化している右腎臓を完全除去した方が将来的には安心なのか苦慮している。良きアドバイスを頂ければ幸い。

現在、腎臓に3センチほどの結石があったため治療中の身です。状況としては結石がなかなか割れない状態です。手術内容としましては先週月曜日に腎瘻増設を行いPNLとTULのダブルアプローチで破砕を行いましたが石が硬くて割れず！来週の火曜日に再度手術となっております。 尿管ステントが左側に入っています。 現在の症状としては、過度の頻尿と排尿時の多少の痛み程度です。 お恥ずかしい話しながら一昨日から朝立ちとムラムラ感が酷いです。ストレスも溜まり射精を試みたいのですが、主治医に相談しづらくこちらにて相談をさせてもらいました。 射精を行うと多少痛みがありそうな気もします。まだ治療日数もかかりますし我慢できそうにありません！泣 我慢できれば1番いいのですけどね！笑 射精はしても良いのでしょうか？

以前から相談させて頂いているものです。 tul手術が終わりました。 　　　　　　手術結果 1. 腎臓の腎杯中部の管が狭く、石が詰まってるので、破砕は出来ませんでした。 2. 腎杯上部、下部は、問題無く機能しています。 3. 体外衝撃波でも、切開手術でも、石の摘出は、難しい状況である事が、今回の手術で確認されました。 4 長期的に石が大きくなって、機能低下する可能性は、無くは無いですが、数ヶ月毎の検診で経過観察して、対応していきたく思います。 と言う説明でした。 石を取り去りたかったみたいですが、石の位置と状況から、このまま経過観察するのが、最善策と考えたとの事です。 腎臓憩室結石とは、先生は、病名を言われませんでしたが、私が勝手に、そう思ってるだけかもしれませんが。 　　　　　　　　質問 1. 石を大きくしないように共存して生きるしか、治療方法が、ないのでしょうか？ 長期的に、見て、機能が、落ちないとも限らないですが、もしそうなると腎臓１つ摘出の感じでしょうか？ 2. 腎臓中部の奥の部屋に入る道細すぎてカメラが、入らないのが、特異体質的な腎臓構造でしょうか？ 3. その部分は、あまり尿の行き来が、ないから感染とかで、機能落ちる可能性は、低いとの事ですが、そうなのでしょうか？ 4. 結石の中でもその位置の結石は、症例少ないのでしょうか？

3年前の夏から背中痛と上腹部違和感が続いております。 当初は疲労時飲酒から白色便、下痢から背中痛、頻尿など 膵炎的な症状と思われ消化器内科を受診しています。 血液検査で上限値を若干上回るレベルの 膵酵素上昇はありますがMRCP, EUS などで明確な画像所見が見られないため 慢性膵炎とは診断されていません。 予防的な処置としてカモスタット リパクレオン を2年ほど服用しておりますが症状改善は見られません。 一方で腎実質内結石が 左右の腎臓内に複数個 見つかっており 2年前にTULで処置を行いました。 腎実質内であるため いくらかしか取れておらず 未だに複数個 残っております。TUL手術後 1ヶ月 左右尿管ステントを留置し、その間尿道尿管の違和感はありましたが 背中痛は大幅に軽減しほとんど消失しておりました。 1ヶ月後 ステント抜去 1日後くらいから痛みが復活してきました 。 これから背中痛は尿道 腎臓がらみのような気もしておりますが 可能性のある疾患など何か考えられますか？　ちなみにその他の病気として 先日 パーキンソン病と診断されています