血液検査結果当日に該当するQ&A

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CKD・糖尿病に配慮して増量するためのPFCバランス

person 40代/男性 -

質問:CKDに注意しながら標準体重を目指す(増量)にあたり、目標摂取カロリー/日とPFCの目安はどれくらいでしょうか? ダイエットに成功して脂肪肝が改善したのは良いものの、その後も体重低下が止まらずBMIが17.9まで低下、 活動量からすると十分なカロリーを摂取できているはずですが、増量ができずにおります。 既にCKD診療ガイドに記載された上限ギリギリのたんぱく質を摂取しており、これ以上の増量は腎臓への影響を懸念しており、 かといって(HbA1cも低く無いので)これ以上に脂質と炭水化物を増やして糖尿病になってしまうことも懸念しております。 身体データ: ・身長:162.8cm ・体重:47.5kg前後 (標準体重58.31 kgBW) ・体脂肪率:3%前後 ・年齢:40歳 ・性別:男性 目標摂取カロリー(食事管理アプリで算出): ・カロリー:2200〜2300kcal/日 (食事管理アプリで自動算出) ・タンパク質:69〜76g/日 [1] ・脂質:67〜82g/日(食事管理アプリで自動算出) ・炭水化物:310〜378g/日(食事管理アプリで自動算出) [1] CKD診療ガイド2024_P.57 「CKDステージG1〜G2におけるたんぱく質摂取量は過剰にならないように注意する。その過剰を示す具体的な上限値としては1.3g/kgBW/日が1つの目安である」より 1.3x58.31=75.8gから設定。 活動量: 平日は完全在宅勤務により家事及び保育園の送迎、買い物による外出程度。 休日も子供と外出する程度。 これ以上の体重減を懸念して、現在は有酸素運動はほぼ無し。 ・平均歩数:7000〜9000歩(平日)、6000〜10000歩(休日) 質問の背景: 例年、人間ドッグ当日の診察にて医師より脂肪肝を指摘されており、2024年度(7月)には腎機能低下によるCKD(e-GFR=60.9でStage G2/G3a境界)も指摘されました。 ただ、その際は肉類および塩分の摂取を控えるように指示があったのみで、それ以上の具体的な食事指導や腎臓内科の受診指示はありませんでした。 その後、ダイエットを開始し、途中より食事管理アプリを導入して栄養管理(特にカロリー/タンパク質/塩分制限)、および週2-3回の自重筋トレにてダイエットを行い、 2025年度(6月)の人間ドッグでは脂肪肝の指摘は無くなりました。 また、CKDについても特にコメントは無かったこと、このアスクドクターズの他の方のご質問から、2024年度のeGFR低下は脱水等による一時的なものだったと推測しております。 とはいえ、同年代の平均eGFR [2] と比べると低いのが気になっております。 [2] https://oogaki.or.jp/dialysis/what-is-egfr-kidney-function/#index_id12 添付資料: ・過去5回の人間ドッグの身体測定/血液/尿検査結果

1人の医師が回答

くすぶり型川崎病 退院後の発熱

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳9ヶ月の男の子です 5月7日「首が痛い」で発熱、リンパ腫れて38度〜39度の高熱続き 5月8日、小児科受診しカロナールと抗生剤処方してもらったのですが効かず 5月9日、市民病院にて即入院 この時点で、発熱・リンパ腫れ・口が赤くいちご舌・目の充血が出揃っており高確率の川崎病でもう1つ発疹が少しだけ出ていたので広がればグロブリン治療開始との事でした 血液検査の結果もかなり異常値で、数値の感じから稀に見る子、慎重に様子を見ていかないといけない子だと言われておりました。 5月10日、発疹が広がりグロブリン治療開始 治療後、熱は下がりCRPなども落ちて1周目でいけるかと思いきや退院目前で発熱・目の充血・口が赤くいちご舌・足裏の発疹と再度の血液検査で数値が上がっており5月11日にグロブリン治療2周目開始しました 2周目終わりから熱も下がり2度の血液検査と心エコーも問題なかったのですが、また退院数日前から夕方〜夜にかけて微熱、目の薄い充血、足裏の発疹があり、主治医の先生も困っていた状態で、大学病院の転院ギリギリラインで退院しました 2週間の入院生活でした くすぶり型川崎病で、くすぶり型でも珍しいとの事でした 退院当日の夜もやはり夕方〜夜に37.3、目の薄い充血、足裏の発疹、口の赤み、いちご舌が見られ 退院後翌日、同じような症状に発熱37.4まで上がり 退院後2日目も同じような症状に発熱38度台に突入し再度病院に連絡し 病院に行ったときは熱も下がり、症状が落ち着いていました 主治医の先生はいなかったのですが、ひとまず再度入院になり、大学病院に転院するか主治医の先生と話す感じです 血液検査の結果、心エコーも問題なかったです 血圧は少し高めで、入院中も高めと言われていました 症状の出る感じもよくわならなくなってきており、発疹や充血の基準もわからず(充血でいうと、主治医の先生はギリギリか〜、今日の当直の先生は真っ白だねっていう判断) 病院に電話した判断は良かったのか?そもそも電話しなくても良かったのか?もわからなくなりました、、 このような事もあり得ますか?

3人の医師が回答

子宮体がん検査後の出血、7日目

person 40代/女性 -

44歳女性です。 小さな子宮腺筋症(2✖️3センチ弱)があると言われています。 周期23日目で、12月14日から12日間生理があり、12月26日出血がないのを確認して、27日婦人科を受診、エコーとほぼ1年ぶりの子宮頸が子宮頸がんの検査を受けました。エコーでは内膜が4ミリと問題ないと言われましたが、検査の結果は年末年始のため1月中旬になる可能性があると言われています。 普段はだいたい29日周期で、6から9日間くらいです。12月の生理は初日の14日にピンクや赤色の出血があり、翌日からの15.16日は茶色い出血、4日目の17日は夜まで出血がなく、そこから本格的な出血、後半は23日から25日まではピンク色の出血でした。 検査の当日から生理1日目程度の出血が3日続き、その後はおりものに混じって今朝まで赤みがかったピンク色の出血が4日間少量続いています。 なお、12月28、 30日、昨日はのびるおり物があり、基礎体温も35度台なので、もしかすると排卵出血?(普段はありません)と思ったりもしていますが、少量ではあるものの、出血が長く続いているので心配です。 検査した病院からは特に説明はなかったのですが、検査当日のみシャワーにし、後は湯船に浸っています。腹痛や発熱はありません。 1.病院が後3日ほど空いていないので致し方ないと思いますが、このまま様子を見ていて大丈夫でしょうか?少量であっても出血が続いている場合連休明け早々に受診したほうがよろしいでしょうか? 2、子宮頸がんや体癌の検査後に出血が長引く場合、どのような可能性があるのでしょうか? 3、12月の生理の時、最初の3日ほどは、鮮血が1日出た後、茶色い出血や夜まで出血がない日が3日続きましたが、これは不正出血なのでしょうかあるいは生理前の出血として生理とみなして良いのでしょうか? 4、2.3年前から生理が長く続くようになりました。先に4年前から鉄欠乏性貧血とのことで鉄剤を内服しており、2024年の夏頃に腺筋症が見つかりました。次回の生理も不調が続くようなら血液検査でホルモンを調べたほうがいいと言われていますが、ホルモンの値でどのようなことがわかり、どのような治療があるのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

原因不明のアナフィラキシー後、アレルギー検査について

person 40代/女性 -

少し前、夜中に違和感で目が覚め、全身ボコボコの蕁麻疹、顔左側の腫れ、軽い喉の閉塞感があり救急にかかりました。 アナフィラキシーだねと念の為入院し、これまでアレルギーの症状が出たことは無いため原因分からないと怖いから検査したほうがいいねと大学病院のアレルギー科に紹介状をいただきました。 ・夜中の3時頃にその症状が出たため、飲食してから3~4時間は経っている。食べたものでアナフィラキシー症状が出るというのは不思議 ・その数日前から胃腸風邪のような症状があったため、消化にいいものと胃薬、解熱剤を飲んでいた。 ・蕁麻疹は服を着ていた場所(ハーフパンツだったので膝上まで、5分丈のシャツの肘上まで、横向きで寝ていて下にして枕に当たっていた顔左側だけ腫れていた ・アレルギーはこれまで無いが、唯一冬にお風呂に入った時に蕁麻疹が度々ある ことを伝え、温感蕁麻疹のようなものが風邪で免疫減ったタイミングで悪さをしたのかも?と言う話は出たのですが 食べたものを疑うのが一先ずセオリーだし1度検査しましょうと血液検査をしました。 結果を聞きにいき、食べ物では特にアレルギーありそうな感じではないですねと言われてそこは安心したのですが、結果を見てみたらアナフィラキシーのでた日に食べた食材の10品目くらいを調べたような結果でして、原因不明の場合、所謂アレルゲン28品目と花粉、など幅広く調べることはしないのでしょうか? 今回の結果を聞きに行った診察では、一応追加で花粉と、猫を買っているとの事なのでペットの項目調べてもいいですか?となり、お願いしますとお話したのですが同じ月では検査出来ない(採血ができない?)とのことで来月また採血することになりました。 詳しく調べましょうねとの事だったので一通りの項目調べてくれると思ったのですがアレルギーの原因を特定したい場合はこのやり方が一般的なんでしょうか? よく39品目や48品目を1度に調べますみたいな病院を拝見しますが、それをやってもらいたいと伝えると何か変なことを言っている事になりますかね…? またそういう検査だけをしてもらいに別の病院に行くのはやっぱりマズイでしょうか。 プリックテストの話もでてまして、当日食べたものを持ってきて頂いて、と言われますがその日に食べた食材も今日までにもう幾度となく食べており。 お医者さんも「でも食べて症状出てないもんねぇ」とちょっと悩んでいる様子です。

7人の医師が回答

急性虫垂炎手術後、患部から汁が出ていることについて

person 40代/男性 - 解決済み

私は40代半ばの男性です。2025年6月4日夜に激痛で救急車で病院へ運ばれました。5日16時に虫垂の取り出しの手術を受けました。内視鏡手術になります。6日の朝に血液検査を受け昼に結果を伝えられました。CRPは26.22、白血球数は12.2でした。外科院長は数値は高いが問題なさそうと言われ、夜には点滴が外れ、8日午前中退院して良いと言われ当日退院しました。 薬はセフかペンピボキシル100mg、ロキソプロフェンナトリウム60mgを朝昼夕1錠ずつ12日まで飲みました。 13日の午前中におへそ下の患部から茶色っぽい汁が少し出てるのを確認し病院へ連絡し受診しました。 その際、皮下脂肪近くにばい菌が集まりやすくそれが炎症をおこしているとの事で細い器具で膿を出し消毒をし、ガーゼでおさえた感じです。 薬は、セフジトレンピボキシル100mgを7日間処方してもらいました。 14日も病院へ行き、同じ処置をしてもらいました。 医師に悪い状態なのか聞いたら、徐々に汁はでなくなりますが、しばらくの間はでるので入浴時にシャワーでよく洗ってくださいと言われました。 次の受診が19日になりますが、この状態は良い方向に向かっているか不安です。

9人の医師が回答

子宮頸がん細胞診による出血なのか、生理の出血なのか、どちらなのか断定できない。

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸癌細胞診を受けた後に出血したのですが、受ける前日、生理予定日が少し近かったこともあり茶色っぽいオリモノが少し出ました。しかし当日は茶色オリモノも出血もなかったので、そのまま細胞診を受け、帰宅した直後少し出血があり、細胞診の出血だと思ったのですが、その後生理のような量の出血が続き、3日間は通常の生理くらいの量の出血があり、2日は少量の出血があり、出血は終了しました。今まで何十回と細胞診を受けていますが出血する時としない時があり、した場合でもごく少量が下着につく程度で1日で終わり、ナプキンは必要ないくらいの量でした。 今回、トロ―っとした血液が出たのとレバーのような血の塊が2回ほど出たので、これは生理の出血と考えていいのかと思ったのですが、細胞診でもレバーのような塊が出ることもあるようで、細胞診をやった直後に偶然生理がきたのか、一体どちらの出血だったのかモヤモヤしています。 先生に茶色っぽいオリモノが出ている時に検査しても正確な結果が出るのかを質問したところ、「何回か(細胞診を)やったほうがいいかもね」という回答を頂きました。少量でも、やはり出血はしますし、期間を空けずに細胞診を受けても子宮頸部に負担はかからないのでしょうか? 結果は「NILM class2」で、標本状態は「検体適正」と書かれていました。 「検体不適正」の理由に、細胞数が少ない、標本がうまく作成されていない、病変が採取されていない、標本の保存状態が悪い(感想など)、血液細胞が混入している、とあるのですが、もし採取した検体に茶色いオリモノがついていた場合、最後の「血液細胞が混入している」に該当するのでは?と思うのですが、結果表に「検体適正」と書かかれていれば、もう1度検査を受ける必要はないでしょか?  先生に話したところ、「多分生理の血でしょう」という事で、子宮頸部に異常があるか見るような診察はなく、再検査しましょうとも言われませんでしたが、今回の出血が100%生理で確定で安心しても大丈夫なのか気になって仕方ありません。 気になるのが、仮に、もし再検査するとなった時、以前のかかりつけのドクターが「細胞診なら何回やってもいいけど、組織診は頻繫にやってはいけない。組織が壊れる」的なことを言っていました。細胞診ではそのようなそのような心配はないのでしょうか? ポリープや子宮頸癌ではないのに、性行為後に出血する人もいて、これは「性交によって子宮口に刺激が加えられて出血するから」のようですが、細胞診で出血するメカニズムはこれと大体同じと考えて良いでしょうか? 質問を整理しました。 1. 標本に血液細胞が混入していたとしても、標本状態は「検体適正」と書いてあるのであれば、正確に結果が出せたということになるのでしょうか? 2. 細胞診は月に何回までなら受けても頸部に負担がかかりませんか? 3. 2と同じような質問になりますが、細胞診は1ケ月に2回受けるのは多すぎますか?仮に2回受けたとして、細胞診で出来た頸部の炎症が癌に繋がる事はありますか?実はこれが一番心配です。 4. 細胞診の際に出血しやすい人は頸部に癌や糜爛など炎症がある場合があり、出血しない人は頸部が健康な人なのでしょうか? 5. ポリープや子宮頸がんではないのに、性行為後に出血する人もいて、これは性交によって子宮口に刺激が加えられて出血するようですが、これは細胞診で出血するメカニズムと同じと考えて良いでしょうか? 複数質問して申し訳ございません。神経質なものですみません。

2人の医師が回答

γgdpの数値増加について

person 50代/男性 -

お世話になっております。 先日血液検査を行いγGPTは400もありました。(最近高く前回は250) それまで高かった中性脂肪、悪玉コレステロールは基準値、L/H比も1.4、尿酸値も5.1と普段は軒並みオーバーだった数値がすべて範囲内、ただγGPTが異様に爆上がりしているのにただただ驚いています、あとはHbA1Cがいままで5.8ぐらいだったのが6.4でしたが他の数値が軒並み下がっていたのと結果を聞きに行った当日の体重が1.5kg減であったので特に主治医からは何も言われず。 自分から申し出た腹部のMRIの予約をしてきただけでした。 フェブリク、コレバイン、エゼチミブは継続服用していますがいままでは一向に数値が下がらなかったところコレステロール、中性脂肪、尿酸値はなぜか基準範囲のど真ん中で肝臓の数値と血糖値が異常値でした。 どのようなことが考えられるでしょうか? 朝晩の 家⇔駅 片道20分を半年前から始め(今までは自転車で片道6分)、継続で駅から会社まで地下街を上り下りしながら片道10~15分。会社の6階まで階段、トイレの度にスクワット20~30回、日当たり60~80回やっておりますが肝臓は一向に良くならず、主治医からは夜の食事を減らしお酒を350m1本におさえるように言われただけでした。(内科、循環器の研究熱心な医師です)

4人の医師が回答

40代の夫、頭痛が続いています

person 40代/女性 -

47歳の夫のことです。 8日(水)に40℃の発熱と頭痛があり、当日と翌日に近くの総合診療科に行きました。 インフルとコロナの検査をしましたが陰性で、血液検査も白血球が高いだけで特に異常はなく、ウイルス性髄膜炎の疑いがあるとの診察でカロナールを処方され終わりました。  (子供達や私が立て続けに風邪を引いている状態なので、夫にもウイルスがうつったのだろう、と言われました。) 10日(金)になっても微熱と頭痛が続いた為、今度は神経内科を受診してCTを撮りましたが異常がなく、紹介状を書いてもらいその足で夕方総合病院に行き髄膜炎の検査を行いました。 結果、髄膜炎ではなく、なんらかのウイルスが入ったのだろう、そのうち治っていくだろうとの診断でカロナールを処方され終わりました。 その後も頭痛は続き、翌日11日(土)の午前中にカロナールを飲んだあとは頭痛も起こらず普通に生活できていましたが、12日(日)から、今度は起き上がって少し経つと首のあたりを押されるような痛みが始まり、その痛みが今日まで続いています。  横になると痛みは消え、横になる時間に比例して起き上がったあとの痛みの発症時間が長くなっています。熱はありません。 14日(月)に神経内科に再び相談しましたが、首の凝りだろう、とのことで凝りをほぐす薬(エペリゾン、チザニジン)を処方されました。 その際、MRIも撮りましたが異常はありませんでした。 その後、整形外科に行き、首のレントゲンを撮りましたが異常はなく、ストレートネックではあるが今回の痛みとは関係なさそう、との診断でした。  凝りの薬もカロナールも毎日飲んでいるのですが、効果はありません。 髄液検査の際に髄圧が高いと言われ、今の痛みは髄液検査の後遺症ではないかと思っているのですが、どうでしょうか? その可能性はありますか? その場合、休息と水分補給以外の対応はありますか? このまま時間の経過とともに痛みは治っていくものでしょうか? 起き上がって暫くすると痛くなる状態が続いている為、仕事が中々出来ず困っているので、質問のうち分かることだけでもいいので、どのようなことでもいいので教えてください。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

虫垂炎 腹膜炎の後遺症について

person 40代/女性 -

44歳 女性です。 以前も質問しました。 追加での質問となりますがよろしくお願いします。 4月18日、急性虫垂炎で腹腔鏡手術をし虫垂を取りました。 腹膜炎になっており、6日ほどドレーンで膿を出しておりました。 また、抗生剤の点滴3種類とも薬疹があり、抗生剤なしで7日間入院しました。 術後の検診でも異常なかったのですが、 しばらくして 歩くとお腹に響く痛みが続き、 再び何度か動けなくなるような痛みが続いたため別の病院でみてもらいました。 ※手術をした病院ではかかりつけ医に先に行ってほしいと言われたため。 CT、血液検査の結果、 腹膜炎の名残があるのかな。 点滴が出来なかった事や、 腹膜炎当日白血球が30700もあったようだから、相当酷かったね。と。 診断は腹水と軽度の腸閉塞が見られますと言われました。 今はレボフロキサシンを服用して様子をみております。 炎症反応は2.5 白血球も5500 排便も1日1回あるので このまま様子を見ましょうとなりました。 来週また診察にいくのですが、 1、仕事は旅館のフロント業務なのですが安静にしていた方が治りは早いでしょうか。療養休暇を考えております。シングルマザーなのでここで無理せず、ちゃんと治しておきたいです。 2、痩せ型なのですが、退院後ウエストがなくなるほどお腹がぽっこりになってしまいました。これは腹水や腹膜炎の影響ですか? 3、早く改善するために心がける事はありますか? 退院後一か月も経つのに中々良くならず不安です。かかりつけの先生にも相談する事はもちろんですが、、他の先生からのご意見もお聞かせいただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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