関節ネズミ手術に該当するQ&A

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手小指第2関節の赤い腫脹(ガングリオン?)

person 40代/女性 -

関節の腫れについて相談させてください。 4ヵ月半ほど前に、右手小指第2関節(背側、関節部の右半分)の赤い腫れ(縦1cm x 横6mm x 高さ1-2mm)に気づきました。現在まで状態に変化はありません(わずかに縮小したかなという印象です)。発症前後にはPC作業(マウス操作)により当該関節への負担が大きく、同時期に右肩の五十肩も発症したことから(現在は軽快)、右手の酷使が原因ではないかと考えています。自発痛、圧痛、痺れなし。筆記時に痛みあり。長時間PC作業を後には関節に鈍痛が生じることがあります。他の手指関節に異常なし。 2ヵ月ほど前から総合病院皮膚科を受診し、エコー、MRI(造影あり)および血液検査の結果、血液検査からリウマチは否定され、 画像検査では、骨軟骨の異常はなく関節組織と皮下組織の間に腫瘍が視認。MRIで腫瘍中心部が造影されない(血管が通っていない)ため(袋状になっている?)、ガングリオンとの解釈で矛盾はないが、皮下組織に炎症がある。 医師によれば、ガングリオンで発赤(炎症)が生じることは通常ない。炎症が起こるのは異物に対する反応なので、感染を起こしているか、悪性腫瘍の可能性もあるのでは、とのことです。診断を確定させるためには、腫瘍摘出手術を受け、病理検査をするしかないとのことです。 手の小指関節ということで、手術には不安を感じます。 手術以外の方法で診断を確定することは不可能でしょうか。 当該部への穿刺・外傷の経験はありませんが、ガングリオンに 感染や炎症を併発する可能性はあるでしょうか。また、ガングリオン存在下で関節を酷使した際、ガングリオンと周囲組織の摩擦による物理的刺激や、ガングリオンの損傷等に対する修復反応により炎症を併発し、発赤が生じる可能性もありますでしょうか。 先生方のご意見、アドバイスなどを伺えれば 幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肩関節の痛み痺れ、ダルさが4年続く

person 20代/女性 -

去年の11月右肩肩関節不安定性で肩を固くする手術をしましたが、手術前からの右鎖骨下の痛み腫れ、肩全体の痛み背中肩甲骨の脇の付近の痛みがあり手術後も変わらず痛みがあります。手術後のピリピリの痺れが、ジリジリ痛い痺れに変わりました。肘の突っ張り痺れ、痛みが手術前より気になります。前側の肩に関節腔内注射アルツディスポ関節注射25。後ろ側にキシロカイン注射液1%を打って貰っているのですが、あんまり長続きせず痛みが増します。注射をして貰って数日から一週間ぐらい痛みが軽減しダルさなど改善することもありますが、この痛みで日常生活上の動きにかなり制限されています。リハビリも実施していますが、リハビリでほぐして頂くと動きは軽くなりますが痛みは変わりません。脇を締めて手のひらを上に向けれますが痛みあり。前に手を伸ばしながらきれいに手のひらを上に向きません。脇をしめ手のひらを上にしたまま前側に手を伸ばすと激痛があります。肘が脇から離れた瞬間まで進みますがそれ以上は痛みで伸びません。仰向けになって手をあげると耳の手前にまでなら上がらるようになりましたが直立の場合バンザイが35°くらいまでしかあがりません。何かが挟まっていてそれ以上上がらないように固定されてるのではと思う感じになります。固定されてる部分と前側の肩と鎖骨の間の部位に激痛が走ります。腕の外側から肩甲骨付近に痛みがあり、字を書いたりパソコンのマウスを長時間使用すると激痛。力が入らず自力では腕を戻せません。横扉を開ける動作困難。手術後1年が経過しますが仕事復帰した方がいいと主治医に言われました。その判断は妥当ですか?痛みで日常生活上の制限やバンザイ出来ず後ろにも手を回せません。この痛みや可動域低下は改善しないでしょうか?何か他に病名があるとおもいますか?追伸不安定性手術前に胸郭出口症候群左右手術あり。同病院主治医別 交通事故後から症状労災中

4人の医師が回答

尺骨神経障害について

person 30代/女性 - 解決済み

過去に尺骨骨幹部開放骨折、ECU腱脱臼、TFCC損傷で手術の経験ありです。 週1で趣味のバドミントンをしており、去年の秋くらいから小指に痺れが出始め、レントゲンを撮った結果、 主治医にすぐ「肘曲げ伸ばしするとコリコリしない?」と言われました。 昔から肘を曲げ伸ばしするとコリコリ鳴っていたのですが、痛みがなかった為、主治医にも話したことはありませんでした。 それをレントゲンを見ただけで当てられ、その話をすると、尺骨神経が肘の屈伸で骨を乗り越えて脱臼している、ということを言われ、実際に肘の内側に触れながら曲げ伸ばしするとそれを触知できました。 現在服薬治療中で、秋に手術を受けますが、症状としては、常に痺れがあるわけではなく、前腕内側は常に張ったようなだるさがあり、運転中、PCのマウス操作中、細かい指先の動作をした時に前腕内側が痛みます。 小指は他の指に添わず、第二関節が伸びきらない、MP関節(?)が手の甲側に引っ張られるように反ってしまっています。 また、親指と人差し指は開けるのですが、中指と薬指と小指が開けずに、思いっきりパーも出来ず。 筋肉の痩せはまだ、さほど目立ちません。 今は1日1回トラムセットを服用して痛みを抑えていますが、このような尺骨神経障害に注射治療などはあるのでしょうか? 膝関節に注射の治療があるように、肘にも注射治療があれば、一時的な効果でも試してみたいと思ったのですが... 秋に手術する予定ではいますが、今の状態で手術を先延ばしにすればするほど、術後の回復は見込めなくなりますか? 痛みはあるものの、日常生活ができているだけに、腕に大きな傷跡ができることに躊躇いもあります。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

筋?が痛む。微熱。

person 20代/女性 -

25歳女、153cm50kg、今年はじめに卵巣嚢腫(チョコレート)で入院し、手術しています。 現在はディナゲストで生理を止めています。 他に既往症はありません。 5/3に旦那が熱を出し、私も6日から発熱しました。 鼻水・咳と7~8度程の熱が出ました。 9日から右肘が痛み始めました。 アイーンの動きをすると肘の下の筋?が引きつるように痛みます。 ネットではマウス肘が一番近いように思いましたが、仕事は事務ですが一日中PCに向かうような内容じゃありません。 そのうち右肩、右腕も痛むようになりました。 実は先月くらいから、膝や股関節も痛む時があり、一度整形外科に行っています。 レントゲンでは股関節には異常はなく、膝はO脚が進んでいるのでそのせいでは?と言われました。 太ももの筋肉を鍛えるようにいわれ、スクワットなどを時々やったり心掛けています。 しかし、股関節は今も時々痛みます。 たまに外出先で痛み、歩けなくなる時もあります。 体重をかけるとぴきっと痛みが走ります。 ここ数日は首を右に倒すと右肩の背中辺りにぴきっと痛みが走ります。 あと肩こりもひどく両肩の筋?がジリジリと痛いです。 37.0~37.8℃くらいの微熱があります。手の水かきのあたりが鈍くだるい感じがして、手首がジリジリ痛みます。因みに腫れは今のところ見当たりません。 婦人科で術後検査でしている血液検査でも異常があれば分かるものですか?それとも別の検査ですか? 今月26日に婦人科の検診があるのでそれまで様子を見てもいいのか、それとも別の科の先生に見て頂いた方がいいのか…アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

整形外科医の先生方へお尋ねします。

以前投稿した者です。(回答がないので、再投稿します) 昨年9月に足首関節の「ねずみ」の除去手術をしたのですが、手術前には全くなかった足の指の麻痺・痺れ(親指の半分と人差し指の半分)まで起こり、術後1年以上経過した今 も時々疼き、とても苦痛です。 趣味や運動も無理しない程度に始めてますが、動いている時には、ほとんど痛む事がありません。 じっとしている時に疼くことが多く、動いた瞬間に痛むこともあり、とても苦痛です。精神的に休まる暇がありません。 以前こちらの先生方に意見をいただきましたが、 「癒着」だと治らないと仰っていましたが、もう諦めた方がよいのでしょうか。 それと、わたしは今、うつ病に罹り、仕事ができなくなってしまい、この度生活保護を受けることになりましたが、 この足だけは、医療費の掛からない今、他の病院で再診察をしてもらうつもりでいるのですが・・・ ちなみに、症状は、 *じっとしているときや、立ったままのときに痛む。 *動いた瞬間に痛みがあるときも稀にある。 *動き回っている時はほとんど痛みは感じない。 *痛み(疼き)がひどいときは、足首から下が全体的に赤黒く変色し、痛みが治まると同時に少しずつ元に戻る。 *親指の半分と人差し指?の半分は、常に痺れ(麻痺)状態で、足首の痛みがひどいときには、それも同時に悪化する。 *指自体も痛みがあるときもある。 *運動したからといっても、なんら変化や悪化はない。 再手術y入院の場合も医療費は掛からないのでしょうか。 もとの病院でないといけないということはないですよね。 あそこにはもう、二度と行きたくありませんので!

3人の医師が回答

診断結果:頸椎椎間板ヘルニア

person 50代/男性 - 解決済み

診断:頸椎椎間板ヘルニア c5、6,7 会社近くにのクリニック治療2年経過  (牽引8kと低周波) 痛みが治まらず我慢限界(週3回程度通院)または痛み止め注射・輸液するが効かない。 また、右腕痛く動かせない場合、会社休む。PCマウス握れない。 睡眠もとれず夜中に痛みで寝れない。  投薬:リリカ75、トラムセット、ロキソニン60、エペリゾン塩酸塩50、レパミピド100、ジクロフェナクna37.5 一日3回各1錠 寝る前1錠トラムセット 症状:両腕の痛み、背中奥深いところから、肩、脇の奥から二の腕、肘内側、手首、中指薬指、小指関節個の痛み症状が、右腕側と左腕側に交代する。ひどい痛みの時は、お箸のコントロールできない、物をつかんだつもりが落とす。両手平がパンパン腫れ、浮腫み、指関節が曲がらない。 上半身お倦怠感出てしまい、自律神経コントロールできない。精神的に降参状態。 数か所整形外科で診断や手術相談するも、これくらいの症状では手術しないと見解。 右腕の激痛や、起床時、右腕肩らかぶら下がってる状態、全く動かない。 皮膚の感覚はある。時間がたつと右腕動かせる状態に戻る。 総合病院へお願いし検査入院3日実施。 血液、尿、MRI、CT脊髄造影剤、リュウマチ検査 MRI、CT頸椎5.6.7圧迫し丸い穴神経通り道圧迫している。 画像見ると5.6.7壊れている 手術希望もつたえるが、コロナの影響で外来治療もできず しばらく様子見ましょう。新たな投薬やリハビリなどの アドバイスなし。 痛みとの戦い降参状態。 握力正常時:右55 現在:30 左45 現在:35 激痛が続くと腕の感覚鈍くなり、手のひらパンパンに腫れる。 作業療法士先生教えていただいた体操で肩や腕のリハビリを自宅で行う。 アドバイスお願いします。

2人の医師が回答

検査

person 40代/男性 -

再度質問させて頂きます。医大足の外科にて足根洞症候群で鏡視下滑膜切除術後の経過が思わしくなく、近々神経内科を受診する予定でCRPSの可能性もあるようです。足根洞の痛みは手術によりなくなりましたが、その近くの部位が痛く、術前からの腓骨筋の張りと痛みは相変わらず変わりませんし、距骨下の腫れと痛みが強く歩行も辛い状況です。担当医師にMRI、CT画像からは骨間距踵靭帯損傷や離断性骨軟骨炎の可能性はないのか確認しましたが、それはないと思います。との回答でした。そこでお聞きしたいのですが、捻挫の後遺症での靭帯損傷、断裂や関節ねずみなど画像から確認出来ない可能性のある部位は存在するのでしょうか?内視鏡では足根洞以外確認してないと思われます。他に造影検査や内視鏡検査で判明する可能性もあるのでしょうか?術後2ケ月経過してもこれだけの痛みがあるのは明らかに何か原因があると思います。ボルタレンは効果なくトラムセットやリリカを服用してます。お湯に足を浸けると距骨下の筋と腓骨筋が引っ張られ、ひきちぎれそうな痛みで足はシャワーのお湯すらかけることが出来ません。MRI、CT画像には映らない靭帯など何かあるのでしょうか?可能性のある損傷を教えて下さい。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

2〜3日に一度の起床時の血圧上昇、それに伴う立ち上がれないほどの急激な体調不良が一月

person 70代以上/女性 -

母(78)が今月に入り数日に一度、朝に血圧上昇(120->170,200)、それに伴い立ち上がれないほどの体調不良が多発します。 救急に行くも血液調査、心電図等は問題なしとされ、血圧も8時間もすれば自然と通常の血圧に戻る、を繰り返しています。 以前、発作的な心房細動も起こしており、不安です。 何より体力の低下が著しくこれが続くと母の体が持ちません。 血圧上昇する間隔も短くなってきています(週一程度ー>2日に一度)。 にもかからずかかりつけ医や循環器内科、救急でも具体的な診断がおこなわれません。 病名がつかないままです。 ・こういったことはよくあるのか。 ・何科を受診すれば良いのか。診察の際に注意すべきことは。 ・どういった病気の可能性があるのか。 ・診断が出ないなら、それはそれとして何をすべきか。体力の回復を、母のQOLをあげるためには何をすれば良いのか。 宜しくお願い致します。 ・今までは血圧の異常はなかった。 ・骨粗鬆症、人工股関節、逆流性胃炎、ドライマウス、肺炎歴有、乳がん手術歴有。 ・発作的な心房細動が2年前に発生。 ・以前から若干味覚障害ぎみで亜鉛のサプリを飲むも薬疹がでて飲むのをやめた。 ・夜寝れない。喉がカラカラになり目がさめる。夜尿平均2-3回。血圧上昇するタイミングで頻尿(一晩10回:本人曰く)もあり。 ・食は細い。今の症状がでてからさらに細くなる。今夏は3kgやせた。 ・体重は40kg台。 ・高血圧の薬は飲み始めたが、薬が効いているかはわからない。血圧上昇の回数は減っているが、朝の起き上がれないほどの体調不良は数日おきに起こっている。

5人の医師が回答

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