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8回目の投稿です。 お医者様に骨が萎縮していますと言われました。 階段5段(2メートル)の所から靴を履いて大勢を崩し左足踵だけで着地して骨折しました。 三分裂して骨が潰れ写真の様に上に転移しています。 素人見た目でも骨がズレていて矢印の部分がCTでも黒くなってきています。(萎縮?壊死?) 萎縮が広がり全体的に萎縮して骨が駄目になったりしないか不安です。 今行ってる整形外科にもまだこの形でいきますか?とか手術先を探して下さいとか、言われて 手術先を探していますが、件数回りすぎて、お医者様に6ヶ月様子見ましょうとの事を言われました。 県外の病院で最初所見手術しても痛みは残るでしょうと言われて、滞在先がない為滞在先を探し3週間後行ったら6ヶ月様子見と言われました。 始めて手術と少しでも言われたら何が何でも手術して下さいと言わなければ、時間が空くと、手術は拒否されるんでしょうか? 手術出来る病院を探して転々としています。 ご教授お願いします。
4人の医師が回答
胃がんについての記事
胃がんの発症確率、なりやすい年齢・部位、再発率 10代、20代でも?再発に備える検診の重要性も解説
写真は骨折した6月18日のCTです。 8月1日のCTでは丸くなって少し中に空洞がありました。空洞部分は血流が回らない為に骨壊死しませんか?CTの見方が分かりませんのでお医者様に聞きたいです。 最近CT撮りましたが距踵関節のズレはなく軟骨もちゃんとあるので距骨部分の痛みはないでしょうと言われました。 しかし、三分裂した複雑骨折の変形治癒ですので、気になるのが潰れて8ミリほど上にズレてます。ベーラー角は10度ほどです。腓骨側の膨張も軽度とのことですが、脛骨側はもろに転移した状態でここも8ミリほどずれて骨が固まっています。 僕の踵骨の潰れで踵骨内の動脈網が切れていたら血流がゆき届かず、骨壊死の確率があると聞きました。 変形治癒ですので踵骨内の動脈網を調べておいたほうが良いでしょうか? 今現状階段降り登りできます。 踵上げが片足で上がりませんので踵上げキープで1分の5セットのトレーニングをしてます。 1日5000歩は歩いてます。 今の悩みはふくらはぎ周囲が右足と比べ5センチ違う。太もも、も5センチ違います。2件の整形外科の理学療法士さん50代のベテランに2件とも始めて見たこんなに痩せたのはと言われ、かなり動揺してます。 1.動脈網から流れ出てきていた確率は高いですよね? 体重が骨折後1ヶ月で61キロから55キロに減りました怖いです。 2.動脈の出血が多かった為にふくらはぎと太ももが踵骨内に血流行届いていない為に成長しないと言う関係性はありませんか? ABI検査(両手両足血圧検査)の血圧測定では正常でしたが足首の上に血圧計をつけましたので踵骨自体に動脈網で血流が流れているかの確認が取れません。 3.しびれと痛みがある為、踵骨内の動脈網の血流がゆき届いてるかの検査はどんな検査をすればいいんでしょうか?循環器内科の造影CTで踵骨内の動脈網が切れているかなど確認できますか? 4.変形治癒の場合、下肢動脈撮影(造影剤を点滴後CTで撮映するレントゲンです。)で踵骨内の動脈網を検査した方が良いですか? 5.よく踵骨骨折の写真で複雑骨折の時ボルトで7箇所貫通させて固定等行なっていますが、あの固定で動脈網が切れて血流が行かなくなり骨壊死に繋がることもあるんでしょうか?それともボルトを太い動脈網を避けて固定されてるんでしょうか? 6、骨壊死した時の症状を教えて下さい。 MRIで骨壊死がわかるんでしょうか? 骨壊死薬はありますか?血流を良くする薬で治ったりしますか? 7.症状が完全に壊死したら、足首切断ですか? どれくらい壊死したら切断になるんでしょうか? 何か踵骨の動脈網を見る検査はございませんでしょうか? CTをみていただければ分かると思うんですが、動脈網がバラバラになってる様な骨折ですよね!? これで骨が固まっても中の血管が切れて繋がらない状況で壊死すると言う事ですよね!? それとも、バラバラでくっついても血管が修復されて踵骨網が骨内で形成されるんでしょうか? 綺麗に整復手術をしない場合ほぼ踵骨壊死と言う事でしょうか? 骨壊死で足切断なんてなりたくないです! 助言の御言葉、今から出来る対応を教えて下さい! 色々な症例の手術されてる先生の判断と今後の検査の方法を教えて下さい。 まだ歩くと足のしびれはあります。 リハビリよりも動脈網が踵骨内に血流ゆき届いてるかが重要だと素人目線で思ったのですが、お返事ご教授お願い致します。
胃がんの検査と診断 血液検査、バリウム、胃カメラで判明?費用は?腫瘍マーカーの項目、「HER2」の意味も解説
先日来相談させていただいている78歳男性です。 MRI, 生検、骨シンチ検査、CTすべて済ませ、 ガンはT3(これは先生が明確に言われないのですが、神経への浸潤があるという説明から私がT3と判断しました)、グリーソンスコアは4+3の7、骨その他の内臓への転移は無し、PSA5.7という状態であることがわかり、放射線治療という判断をしました。 質問です。 1)出来れば小線源療法をしたいのですが、T3そしてグリーソンスコアが4+3の7でもこの治療方法は可能でしょうか? 2)IMRTとSBRTを比べると、明らかに治療期間の短いSBRTに優位性があると感じられるのですが、SBRTを受ける際の注意点(条件)はありますか?
2人の医師が回答
2週間近く、腰や背中が痛みます。 生理の終わりかけから痛み始めました。 内臓からくるものが心配だったので、内科受診して腹部エコーをしましたが異常なし。 5月にマンモ、乳腺エコー、肺のCT、8月に体がんと膣内エコーを受けています。 その日により、左肩甲骨付近が痛んだり、左右の脇から下の筋が痛んだり腰も左右別々で痛みが出たりします。 猫背でスマホを触っていることも多かったり、子供を抱っこで車の乗り下ろしも負担になっているかとは思います。 今の所、内臓からくるものや骨転移とかは考えにくいでしょうか。 あとどれくらい続いたら何科へ相談したら良いでしょうか。 ストレッチや温めで改善されるでしょうか。
9人の医師が回答
昨年10月、妻が血尿しすぐに泌尿器科受診、検査の結果、腎盂癌で腫瘍の大きさ8センチでリンパと骨転移ありの診断、ステージ4で手術できすに化学療法(キートルーダとパドセブ併用)で現在に至りました。その効果で原発の腎盂のほか、骨とリンパの腫瘍は小さくなりましたが、仙骨の腫瘍が小さくならず腰痛緩和のため紹介された他院で今年の7月に5回放射線治療を受け、痛み止め薬を服用しつつ前述同様の化学療法を受けています。しかし、最近のCT検査結果から主治医の診断では、腎盂、リンパの腫瘍は小さくなったが、仙骨だけは腫瘍が増大している。これ以上できる治療はないと言われ途方に暮れています。何とかならないでしょいか。先進医療の陽子線や重粒子線治療とか仙骨腫瘍に効く薬はありませんか?妻は年齢60代です。どうかお助け願います。
3人の医師が回答
はじめまして。51歳 男性です。 昨年11月の節目検診で前立腺がんが見つかりました。PSAガンマーカー 77でした。精密検査の結果、Stage4 骨転移4-7ケ所、グルソンスコア8-9です。 治療法は化学療法で、ドセタキセル含めたトリプレットです。4月末までに4クール終了しています。3クール終了後のPSAは0.3、あとCTを撮っています。リンパの腫れが80-90%小さくなっている事が確認出来たので治療は効果が出ていると思います。一方、骨シンチも実施していますが、骨部への転移は変化が見られていません。6クール終了後に次の対応を相談する事になっていますが、事前に準備を行いたいのでよろしくお願いします。 気にしているのは、骨部転移への対応と前立腺がん自体への追加対応で有効的な処方があるのかです。骨部へは、愛知県の病院が新聞で発表している粒子線治療、前立腺へはゲノムとかいろいろな情報がありますが、ゲノムはこの時点で効果が有るのか、受ける事が出来るのか? 前立腺がんを抑制しても、耐性がつく場合や他への転移を早期で発見するような検査はどのようなものがあるのか、定期はどのくらいで実施すべきか?が問い合わせです。 実は、同病院で2年前に大腸がんを内視鏡手術しています。浸潤していなかったのですが、念の為昨年6月に1年後検診でCTで内蔵全般を撮っていますが、その時点では発見されず終診という結果でした。それから5ケ月後でStage4だったので正直ショックでした。昨年6月ではペットを受けるよう家族にも言われ希望したのですが、必要ないとの事で受けませんでした。大きな後悔があります。そういった事から、今後の治療や定期検査について複数の情報を持って進めたいと考えていますので是非よろしくお願いします。
1人の医師が回答
いつもお世話になります。 70代母の事になります。 乳がん再発転移を繰り返し、24年になります。現在、肝臓に1.5cm程度の癌が2つ、肺に6mm程の物が一つと言われました。骨にもややあります。 現在エンハーツを使用し、1年半になります。 3週間前のCT検査では、肝臓の癌は小さくなったまま、肺の癌は6mmの物がやや大きくなっているか、息どめの絡みでそう見えるだけかなとは言われました。 CA15-3は21でした。今まで、20から23を彷徨っている状況でした。 ですが、本日CA15-3が31になりました。 他は正常です。やはり、癌が悪化している可能性が高いでしょうか。 宜しくお願いします。
嗅神経芽細胞腫という鼻のがんの既往歴があります。 ステージで言うと初期で2020年に内視鏡手術+陽子線治療し、現在まで寛解維持です。 先日定期検査で造影CTを撮りました 結果は再発転移無しで、耳鼻科の先生に肋骨が痛いんです と言い、一緒にCTを見ましたが何も無いねとなり 読影レポートを貰い帰り、よく見ると【両側肋骨骨折後変化】と書いてありました。 その後陽子線を受けた病院にも定期通院があり 放射線科医に画像データを見てもらったところなんか不思議な折れ方だね と言われ、造影効果は無いし、他に異常はないから多分ただの骨折と言われ 一応整形外科にも行き画像データを見てもらいまして そんな不思議な折れ方では無いと思う。肋骨は逝っちゃってる。 と言われ何が正しいのだろう?と思い先生方のご意見をいただきたく質問いたしました。 これはよくある肋骨骨折なのでしょうか? 骨周りの白いモヤモヤはなんなのでしょうか? 折れる原因となる事由で思い当たるのは 数ヶ月前からゴルフを始め、それから痛くなったこと 後遺症の後鼻漏による鼻すすりから誤嚥し、咳が嗚咽するまでよく出ること(これは数年続いている) 自分の考えとしては、咳で蓄積したダメージが ゴルフによってトドメを刺したイメージですが どうでしょうか? 様々な嗅神経芽細胞腫に関する論文を読んできましたが 肋骨単独転移例は無くなかなか無いとは思っておりますが…
7人の医師が回答
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