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⚫︎質問内容 ・ブルガダ型診断（無症状）の場合、突然死リスクはどれくらいか。どの程度不安になるべきなのか。 ・更なる検査は必要ないのか。 ・運動（軽いランニング、筋トレ）は問題ないか。 ※一般的な内容についてはネットで調べたのですが、個別具体的なリスクを色々な方から伺いたく質問させていただきました。心電図やその他の資料を添付しますので、その内容も踏まえてご意見いただけましたら幸いです。 ⚫︎質問背景 健康診断でブルガタ型疑い(サドルバック型)と診断され総合病院の循環器内科の専門医を受診しました。診察してくださった医師の勧めで心エコー、心電図、（MRI）の検査をしたところ、心エコーやMRIには異常はなかったのですが、 心電図の結果で V2:タイプ2サドルバック型（通常位） V1:タイプ1coved型（一肋間高位）が現れました。この結果、ブルガダ症候群（心電図でも良いかもだけどとはおっしゃってました。）と診断されました。 特に経過観察や更なる検査をすることはなく「心配ないと思いますが、発熱、満腹、抗不整脈・抗うつ薬、深酒に気をつけつつ、失神などの症状がありましたら再度受診してください。」と言われ終診している状況です。 日常生活にはもちろん気をつけていこうとは思うものの、この診断を受けてから「いつ心室細動が起こってしまうのだろう」とかなり不安になっています。また、夜寝る時に発生しやすいと書いてあり、寝るのが怖くなり、少しでも正確な情報を集めるために質問させていただきました。 補足情報として、以下についてもお伝えします。 ・失神歴無し、家族歴なし、自覚症状なしです。 ・過去薄毛治療をしていたときにフィナステリドとミノキシジルの内服をしていました。（現在は断薬してます）

腎臓移植後の生活について、色々相談させてください。 まず初めに今の状況として、私の妻（中国籍）が日本で腎不全になりまして、日本で腕にシャントを作ってもらい透析治療を受けた後に中国に帰り、中国で腎臓移植を受けました。1月12日に中国の病院を退院しました。今後当面の間は中国に滞在する予定です。 日本のお医者様の意見が聞きたいので、ここで質問させてください。 腎臓移植後は免疫力が下がると聞きました。 退院後すぐから夫婦で同じベッドで眠る事は可能ですか？また、一つのベッドがダメな場合、同じ部屋で寝床を分けて寝る事は可能でしょうか？ また、寝る時にマスクの着用は必要ですか？ また、夫婦での性行為はいつから可能になりますか？ 腎臓移植後、免疫力は徐々に上昇していきますか？ 腎臓移植後、シャント手術を受けた方の腕はまだ血管が凄く動いているのを感じるのですが、この腕を放置したままで生活する事で、何か心臓やその他器官に影響はありますか？ また、現在血圧が不安定なのは腕のシャントの影響なのか、それとも薬の影響なのか、それとも他の要因なのか知りたいです。 最後に、一年後かいつ頃になるかは分かりませんが、結婚ビザもしくは就労ビザで日本に帰ってきた後、今まで中国で処方されていた薬から、他の薬に変更になる事はありますか？見解をお聞かせください。 今処方されている薬は、Prograf他克莫司胶囊（プログラフ）Predonine泼尼松龙片（プレドニン）Herbesser tab 合心爽（ヘルベッサー）赛可平Mycophenolate mofetil （ミコフェノール酸モフェチル）以上になります。

47歳男性 174センチ68キロ ぽぽ毎日サーフィンしてます。 3ヶ月前からロスバスタチン2.5mgを飲んでます。 今タイです。1週間前風邪気味パイロンpro3回飲みました。←1日4回と書いてます。 良くなったためやめました。 3日前からまた風邪ひきました。 残りパイロンを3日飲みました。 買ったのは3日分24錠残り2錠。 良くならないため今日受診しました。 熱37.1 鼻詰まりと咳ひどい。寒気少し。体の痛みも少し。インフルとコロナ陰性。 医師は気管感染と判断薬もらいました。 抗生剤以外は症状なかったらやめていい。 ⚫︎もらった薬 1. Cravit 750 mg (Levofloxacin) – 抗生剤 • 1日1回 朝食後 2. Pseudoephedrine 60 mg – 鼻づまり・耳鳴り用 • 1日3回（朝・昼・夕食後） 3. Bakamol 500 mg (Paracetamol = アセトアミノフェン) – 解熱・鎮痛薬 • 37.8℃以上の発熱や痛みがある時に、6時間おきに服用可 4. Etoricoxib 90 mg (NSAIDs) – 抗炎症・鎮痛薬 • 1日1回 朝食後 5. Ropect Cap (Codeine + GG100 mg) – 鎮咳薬（コデイン入り） • 1日3回（朝・昼・夕食後） ⚫︎質問⚫︎ 1,飲むタイミング聞いたら今日からと言われました。gravitは朝食後1回と書いてある。 処方は夕方18時。gravitは明日から飲むですか？今日の夕飯からでいいですか？今日飲んだら明日はいつ飲みますか？ 2。数日前から飲んだパイロンのこともあり。また他薬飲み続けていいでしょうか？熱ないから咳止めと抗生剤飲む予定です。 ロバスチン飲んでると伝えてます。 心配です。アドバイスよろしくお願いします

現在、付き合っている彼女（26歳）が痙直型の右足・右手の軽い先天性脳性麻痺です。 状態としては、 ・足は延ばしながらではあるが固定具を付けての歩行は可能。 ・ただし、体力が少なく30分ほどで疲れる ・右手は指を動かす等の細かい動きはできないが、コップ等の軽いものを支えるなどのこ　 　とはできる。 ・洗濯物バサミをつまむ、ペットボトルの蓋をつまんで回す動作は難しい 彼女からは月１回のリハビリで、半年間～１年間で健常者に近い状態で改善はするとのことですが、いまいちこの持病について理解が追い付いていません。下記のことについてご見解を伺いたくお願い申し上げます。ざっくりしているかと思いますが、申し訳ありません。 １．遺伝の可能性はあるのか。将来自分達の子供を作るとなった場合は彼女の脳性麻痺が遺伝することはありますか。彼女の両親は脳性麻痺ではないとのこと。下記記事を見ましたが、遺伝子変異はそのほとんどが両親からの遺伝ではなく、新たに発生したものと書いてありました。 　https://www.amed.go.jp/news/release_20180403-03.html ２．リハビリによってスポーツや全力で走るとまでとはいわずとも、「軽く走る」、「まっすぐ通常歩行できる」、日常生活（両手で料理や家事などの必要な動作ができる）はできるまで回復できるものでしょうか。自転車を動かすところまでは可能なものでしょうか。 ３．二次障害は日頃の病院への通院や、リハビリである程度防ぎきれるものなのでしょうか。年を老いても一緒に歩きたいなと思っており、車いす状態になって欲しくないため心配しています。 ４.彼女と一緒に過ごすにあたり、日ごろケアしなければいけないこと、無理させてはいけないことはありますでしょうか。 よろしくお願いします。

オランダ在住です。3年前に大動脈乖離b型でステントグラフトの手術をしました。経過は良好で血圧も100-60くらいで安定しています。(お薬は服用しています) 8月末に、オランダからシンガポールへの引越しが決まりまして、その旨先生にお伝えしたところ、 手術の話が出ました。私の場合、心臓と大動脈がくっついている付け根の部分が少し広がっていて 経過観察していたのですが、この3年で33mmが36mmになっていて、体の割には大きいので 破裂のリスクがあるとのことです。オランダで手術をするか、すぐにということではないので、 シンガポールや日本でしても構わない、とのことでした。シンガポールでやることは考えてなくて、 オランダでやるにはせわしないし、その後も診ていただけないので、日本でやるのがいいだろうと思っていました。 ただ、調べるうちに今回の手術が、ヨーロッパでは症例がたくさんあるけれども日本では一般的ではない手術？だと知りました。 PEARS Procedure という手術で、大動脈にネットを被せて補強する予防手術だそうです。 オランダでも症例がたくさんあり、成功率はほぼ100%、入院は1週間くらいで開胸ではあるものの、日常生活への復帰も割と早いとのことでした。 その手術がいい手術で、私に必要で、日本でやれないということであれば、やった方がいいでしょうか？私のような症状の場合、日本ではどうするのが一般的でしょうか？ この手術は日本ではあまりやらないのは本当でしょうか？何か理由があるからやらないのでしょうか？ オランダの医療レベルが日本と比べてどうなのかわからないので悩んでいます。 よろしくお願い致します。

36歳、hba1c 7.2, 食後3時間後の血糖値117で糖尿病と診断されました。 【経緯】 マンジャロ2.5mg皮下注を処方されましたが、自力で下げたいため(薬に頼って甘えてしまわない様に)一月程度猶予をもらいました。 また、職務上海外(特にアメリカ)への出張が年に３回程度発生します。 医師から2100kcalを目指すように指示がありましたが、1600〜1800kcal程度の摂取になっており、3食以外で食べない、飲み物は以前から同じ水(たまにお茶コーヒー)としています。 脂肪肝も併発しており、1/20時点で数値は下がってきておりました。 体重 2024年12月時87キロ→79キロ(現在) 次回の受診時(2/20)には75キロを目指せそうな感じだと思っています(身長181センチ)。 2024年12/30時の検査 尿酸値11 1/20時点　7.0 同様に肝機能もalt200→140, ast100→70, gumma260→120 【質問】 1、このまま順調に体重を下げていけば(食事と運動が大原則)薬を使わず安定してくる可能性はあるのでしょうか？ 2、海外出張は出来るのでしょうか？赴任先では〜7日程度の出張になることが予想され、食事と運動(ウォーキングがメインになると思います)は継続しようと思います。 3、専業主婦の妻と子供がおり、将来に亘って養って参りたいと考えています。hba1cが6%台をキープ出来ていれば天寿を全うすることはできるものでしょうか？最近、SwedenかDenmarkの論文で、若年発症の場合はhba1cが6%にキープ出来ていても合併症で死亡する確率は増え続ける(hba1c基準は関係ない？)という文献を読んでしまい落胆しています。 4、若年発症の場合、加齢とともにインスリン注射は必要でしょうか？ よろしくお願いします。

先生方いつもお力になっていただきありがとうございます。 今回抗がん剤についてお聞きしたいのですが、、、 病理 腫瘍径　58×12×55mm 浸潤径　13×10×15mm 乳管内成分優位の浸潤癌 組織的グレード　　1 核グレード　　　　1 核異型度　　　　　2 構造異型度　　　　2 核分裂像　　　　　4/10HPF センチネルリンパ　　0/8 脂肪浸潤＋ リンパ管　Ly1 EIC ＋ comedo ＋ 石灰化　＋ 壊死　　＋ ER 95％　　　PgR 70％ ki-67LI 10％ HER2　2＋（fish陰性） シグナル比　1.1 コピー数　　1.9 主治医の提案でオンコタイプを提出していますが、HER2も引っかかっていたのでオンコタイプの結果が出るまでに術後2カ月も無治療になりますがそんなにも無治療の期間があって大丈夫なのでしょうか？ HER2が＋2ですがfish検査はギリギリ陰性の値でしょうか？＋2でも陰性ならルミナルAですか？ 腫瘍径も大きく、核グレードもギリギリの1、リンパ管侵襲、硬癌、コメド壊死、と状況は悪く思い、私自身やれる事は初発でなんでもやる気持ちがありますが、ルミナルaは抗がん剤の上乗せは無いのでしょうか？ 子供も小さくまだ40歳でホルモン治療だけで10年後無治療になる不安やまだ見えない全身にあるかもしれない微小転移を叩きたいので抗がん剤をしたいのですが、、、遠隔転移したくないのです。 オンコタイプの結果が低リスクや中リスクで抗がん剤をしても意味がないのでしょうか？ 閉経前リンパ節転移は抗がん剤でリンパ管侵襲は抗がん剤を勧めないものでしょうか？ 先生ならどのような治療法を提案されますか？ まだ抗がん剤したい気持ちを主治医に伝えれてません。主治医は効かないかもならしんどい道を選ばなくても、、、と思っているのかと思います。 添付してます病理結果から硬癌とかサブタイプ？型はわかりますでしょうか？ （全摘してみれば良性腫瘍やらいろいろたくさん出てきて恐ろしく感じてます） ご回答よろしくお願いします。

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房　乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ　0期 非浸潤性乳管癌（DCIS） がんの種類　ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体（+99%） PgR プロゲステロン受容体（+99%） AgR アンドロゲン受容体（+99%） HER2（1+：乳管内） Ki-67 約10% 右乳房 しこり　乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検　乳腺線維症 （Mastopathy） 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された（合計3本）。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術＋センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

今年8月に乳がんと診断されたました。 30歳 閉経前 既婚 子なし です。 治療前診断としては 右乳がんＥＣ領域 大きさ 5.4cm リンパ.遠隔転移 なし ステージ2B でした。 腫瘍が大きいこと、腫瘍が乳頭の下にある、ということで術前治療は何もせずに右胸全摘＋センチネルリンパ節生検を10月におこないました。 術後病理検査結果は、 大きさ 6.5cm リンパ節転移 1個中転移なし 遠隔転移 なし 病期 2B 脈管侵襲 リンパ管 Ly0 静脈 V0 悪性度 グレード2 Ki67 15.8% HER2 陰性 ホルモン受容体 エストロゲン/プロゲステロン共に陽性でした。 Predictの10年生存率は 手術のみ 62% +ホルモン治療 72% +ホルモン治療+抗がん剤 81% ですが、オンコタイプDXは RS12 10年遠隔再発率 TAM単独 4% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし BRCA1/2は陰性でした。 確定している治療とすると、 タモキシフェン5年服用とリュープリン注射、S-1を1年間の服用です。 抗がん剤を追加するとしたら、TC療法3クールを4回で、血管が出にくいためポートの留置ありと言われました。 抗がん剤の上乗せ効果がないのは分かっているものの、今年の1月にしこりの自覚症状があってから全摘までにしこりの成長具合と、上乗せ効果はない為やらずに再発した場合にやらないを自分で選択した悔しさ、後悔などのマイナスの気持ちを考えるとやった方がいいのでは。。。と思ってしまいます。 また、将来の子供も諦めたくない気持ちもあります。 ☆1 抗がん剤を3クール×4を行う+S-1を1年服用+タモキシフェンは2年(ポジティブ試験)として休薬後に妊娠期間を設けて妊娠にトライして期間内に出来なければまたタモキシフェン服用 ☆2 後悔を残さないために抗がん剤+タモ5年 ☆3 後悔よりも妊孕性を優先し、タモ2年(ポジティブ試験) この3つの考えで毎日悩んでます。 上記の検査結果を見て抗がん剤の実施の有無などをご意見いただければと思います。 追記 術後の検査結果が出る間に妊孕性温存を1回行いましたが、受精卵凍結することは出来ませんでした。また、卵巣過剰刺激症候群になってしまいに1週間程入院をした為2回目の温存はチャレンジしない事にしました。

担当の医師からは、 クラス５でした。 という結果のみの提示でしたが、検査結果をもらうと、いろいろ書いていたのて、内容が知りたいです。 わかりやすく、教えていただけないでしょうか？ 【細胞診結果】 臨床所見+所見+経過 プロプレム 検診 MMG両側C1 US 左CD乳管末梢にmassの集合像＋ 1.9 　1.6 　1.1cm 血流少量＋DCIS否定できず 両Ax LN swelling（＋）hiilus（＋） CLassV 検体適性　悪性 DUCTAL carcinoma 　suspected 血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量 核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。 異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。 背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。 Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望 【検査時の様子　】 医師エコーでの計測では、1.4✕1.6✕8ミリ 検体採取中に、針の穴から出血 血流2＋ 1、細胞診断の結果について、素人に分かるようにつたえていただけませんか？AI解析しましたが、ホントかどうかわかりません。 ドクターからの説明を聞きたいです。 2.写真のデーターなのですが、上部に記載されている内容が、理解できません。 ↓↓ 在例区分:白施設初治療開始在例は除く) 初回治療開始:2016年1月1日~2022年12月31日 ※死因:がん死(乳がん)のみ 乳がんく相対>生存率(Kaplan-Meler法)病期ステージ と書いていました。 白施設初治療開始在例は除く というところが、特にわかりません。 これは。最初に乳がんと診断を受けて、治療した人が、再度乳がんになって亡くなったという意味でしょうか？ 1度目の乳がんが、よそに転移して、それが原因で亡くなったことは、除外されてますか？ 乳がんの転移は、乳がんになるとも限らず、乳がん以外のものも多いのでしょうか？ 3.リンパについて＋となってますが、これは、乳がん左側のリンパを指しますが？ これはやはり、癌が広がっていることを意味しているのでしょうか？ 4.造影CTでは、リンパ転移も映りますか? 5.このことからはすべてはわからないとは思いますが、どんながんの種類と書かれていますか？進行が早いから組織検査を希望と書かれているのでしょうか？ 6.今、1.9✕1.6✕1.1とかかれてますが、2カ月後に手術する頃には、2センチを超えてしまうのでしょうか？ 7.このことからだけは、わかりませんでしょうが、どのくらいのステージが想定されますか？細胞診急いだほうが良いでしょうか？