1型糖尿病病院に該当するQ&A

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介護施設への入居に向けた74歳父親の栄養摂取について

person 70代以上/男性 -

介護施設への入居に向けた74歳父親の栄養摂取に関するご相談です。 
父親は2ヶ月前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から1ヶ月半前から飲食が禁止されており、静脈注射のみの栄養摂取が続いています。以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 
 現在は回復期リハビリテーション病棟に転院していますが、主治医からは今後のことを考えて、経鼻経管栄養、胃ろう、中心静脈栄養を勧められています。 回復期リハビリテーション病棟への長期入院が難しく、今後は介護施設(有料老人ホーム等)への入居と訪問型嚥下リハビリを受けることを検討していますが、そのためにはどの施術がいいか決めかねています。 また、父親は2型糖尿病と弁膜症(不整脈)を患っており、約15年前に脳梗塞を発症しています。 
また、転院前の急性期病棟では誤嚥性肺炎再発リスクの観点から、胃ろうや中心静脈栄養の施術はしていただけませんでした(現在入院中の病院からは中心静脈栄養は施術可能との返答を受けています)。 この場合、介護施設(有料老人ホーム等)に入居するためにはどの施術が適切でしょうか。

3人の医師が回答

74歳父親の栄養摂取方法について

person 70代以上/男性 -

74歳父親の栄養摂取方法に関するご相談です。 
父親は1ヶ月半前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から1ヶ月前から飲食が禁止されており、静脈注射のみの栄養摂取が続いています。以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 
 現在は回復期リハビリテーション病棟に転院していますが、主治医からは今後のことを考えて、経鼻経管栄養、胃ろう、中心静脈栄養を勧められています。 摂食再開を見据えた際に消化器官の機能を維持するためにも、胃ろうがいいかと考えていますが、それぞれの施術にメリット・デメリットがあるため、父親の命を守るためにどの施術がいいか決めかねています。 また、父親は2型糖尿病と弁膜症(不整脈)を患っており、約15年前に脳梗塞を発症しています。 
また、転院前の急性期病棟では誤嚥性肺炎再発リスクの観点から、胃ろうや中心静脈栄養の施術はしていただけませんでした(現在入院中の病院からは中心静脈栄養な詐術可能との返答を受けています)。 この場合、父親の命を守るためにはどの施術が適切でしょうか。

4人の医師が回答

腹痛が治まらず体重の減少が続いている

person 70代以上/女性 -

母のことで相談したく、投稿させていただきました。 母は70歳女性です。 既往歴は一型糖尿病(60歳の時に発症)です。 逆流性食道炎の薬を6月から飲んでいました、その時に胃カメラを飲んだ時は異常はありませんでした。 9月末にひどい腹痛があり、腹部の造影剤を使ったCTを撮ったら異常はありませんでした。その後も腹痛や下痢が治らないので、病院を変え、大腸の内視鏡を11月21日に受けたところ、炎症がひどく、医師からは逆流性食道炎の薬による副作用では無いかと言われ、服用を止めました。しかし、その後も食べ物を食べると腹痛がひどくなり、下痢とおならが止まりません。 内視鏡をした時に組織検査に出しているのですが三週間以上かかるようで、先生からは検査結果が出るまでは薬は出せないと、イリボー錠しか出されていない状態です。 食べ物の内容にかかわらず食べ物を食べるともれなくひどい腹痛になり、下痢が止まらず、体重がみるみるうちに減少し、衰弱しています。 もうどうすれば良いのか分かりません。 本当に困っているのでお力を貸していただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

甲状腺ガン(乳頭ガン)疑い

person 30代/女性 -

甲状腺エコーにて癌の疑いを指摘されました。 2021. 5月 3.5mm 2022.11月 5.4mm 2023.9月 5.7mm 2024.11月 6mm 2025.10月31日 9mm ↓大きい病院を紹介 2025.11月21日 1.5cm(←大きい病院にて検査した結果) 上記のように大きさが変化していますが、心配なのは今年10月の3週間後の検査で突然1.5cmと言われたことです。 本日、紹介先の大きい病院にて「聞いてたサイズより大きくて1.5cmですね。見た目は典型的な乳頭ガンです」と言われました。 1. 3週間後の検査で6mmも大きくなることは考えられますか?検査誤差にしても大きすぎる気もして困惑していますが、このサイズの変化をどう考えたら良いのでしょうか。 2. 2024年6mm→2025年10月1.5cmというのもかなりサイズの変化が大きいと思います。乳頭ガンではなく、より危険な種類の甲状腺ガンを疑いますでしょうか? 3. 先生は「見た目は典型的な乳頭ガン」と言いましたが、乳頭ガンとその他の危険な種類のガンとの違いは見た目である程度分かるものでしょうか? おそらくガンであろうことは受け入れていますが、サイズの変化に戸惑っており、乳頭ガン以外の危険なガンだったらどうしようと不安が大きいです。 先生方のご意見賜れれば幸いです。 以下、その他の情報を記入いたします。 また、参考までに2023年の甲状腺エコー結果を添付致します。 ・34歳女性 ・2型糖尿病(2021.12〜)  ボグリボース服用  HbA1c5.3〜5.7 ・橋本病疑い?(2021.12〜) ・父が5年程前に乳頭ガン手術済

2人の医師が回答

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