40代 精神疾患に該当するQ&A

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自分が自分ではない感覚、解離性障害?

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、令和元年に軽度知的障害と診断された妻です。 数日おきに『自分が自分ではないみたい』と訴え、6〜9時間程で落ち着きますが日常生活に支障があります。 精神科で、オランザピンとバルブロ酸を処方。主治医は、ストレスによる解離性障害との見立てです。 過去のエピソードです。 平成25年11月、出産を控えA病院に入院していた。出産直前より不穏・パニック状態『怖い、死にたくない、生きたい』と叫ぶ。全麻下で帝王切開。一時回復するも、産後9日目から不穏。異常な言動後、反応が乏しくなる。B大学病院に転院。「育児ストレスと反応性の亜昏迷状態」と診断、3日後退院。 平成27年7月、発熱・嘔吐・頭痛など感冒様症状。数日後から手や顔の痺れ、意識障害、不随意運動が出現。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査で細胞数が105。ヘルペス脳炎、傍腫瘍性神経疾患、NMDA、VGKCは陰性。右卵巣に高濃度を呈する所見あるも奇形腫は否定。髄液の細胞数減少に伴い、精神症状は徐々に治まり1か月後退院。原因疾患は特定できず。入院中診察した精神科は「育児ノイローゼと器質精神病」と診断。 平成29年11月、長女が初めて入院(肺炎)。入院初日の夜付き添うが、翌日から不穏。不眠、興奮、咳嗽、異常な言動。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査は異常なく細菌性肺炎と診断。肺炎治療に伴い不穏は改善し1週間後退院。同時期に夫は急性副鼻腔炎。 令和元年12月、インフルエンザ感染。発熱あるも精神症状なし。 令和4年5月、不正性器出血あり。A病院で子宮内膜組織検査を実施。同日夜から不穏、嘔吐嘔気で一睡もせず。翌日早朝、C病院へ救急搬送。焦燥を伴う興奮あり。その一方で反応が乏しい解離を疑う状態。37度台の発熱あるが特段の異常所見なし。しかめ面をしたりベッドから起きようとする。同日、D病院(現在通院中の精神科)へ転院。翌日以降落ち着き会話も成立。緊張病(カタトニア)の見立て。3週間後退院。セルシン・バルブロ酸を服用。通院を継続。 令和5年3月、新型コロナ感染。発熱と嘔吐あるも精神症状なし。 令和5年8月、1週間程落ち着かない時期あり。(義父が病で死が近いことを聞いたため?) 令和5年10月末、8月同様に落ち着かず。(数日後に健康診断を控えたストレス?)数日後から不穏。湯たんぽを2つ抱えて寝ようとするも眠れず。早朝まで静かに読書。洗面器で足湯をするも靴下のまま足を入れる。3日後異常な言動が悪化(タンスの中身を全部持ち出す。子供と自分の服の区別がつかない。過去のメールを見る。子供は何年生か聞く。泣き出す)ハロペリドール注射。セルシンをオランザピンに変更(バルブロ酸は継続)12月上旬にはほぼ元に。この間、実母宅で療養。 令和6年1月、いとこの突然死を聞き落ち着かず。数日後、冒頭の『自分が自分ではないみたい』(離人感?)を訴え現在に至る。軽度知的障害がベースにあるためか、ストレス耐性が著しく低い。 下記についてご相談です。 1 ストレスが原因で、髄液の細胞数が異常値になることはありますか 2 細菌性肺炎が原因で、異常な精神症状が出現することはありますか 3 現症(離人感?)は、単なるストレスの影響でしょうか。ストレス以外の原因疾患があるとしたら、どのような疾患が考えられますか 4 過去のエピソードを踏まえて、現症の原因を調査してくれる機関等はありませんか お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申しあげます。

4人の医師が回答

双極性障害の気持ちの変わりすぎがきつい

person 40代/女性 -

元々、家族の事故死に耐えられなく精神科に行きだしました。最初は、不安障害の治療してましたが、喪失感が大きかったので良くなってるのかわからず、勝手に一度通院を止めました。気持ちが上がってきた(ハイテンション)ので治ったのだろうと思ってましたが、また急に落ち込み出し涙が止まらなくなったり、ある時は、ハイテンションで怒り出したりで気持ちが安定しなく、1年ぶりに同じ精神科に行きました。双極性障害かもしれないと言われ、不安障害の薬(レクサプロとデュロキセチン)から(デパケン)に変わりました。飲みだして2年になりますがメンタル疾患で仕事を休むこともなくなり、私には合ってます。2年間の間に(自閉症スペクトラム障害とADHDと学習障害)3つの発達障害とパニック障害もわかり、睡眠障害もあるので、今はデパケンと、インチュニブ(元々はストラテラを飲んでた)とリーゼとハルシオンを飲んでます。 ただ最近は、子供の学校関係の用事や自分の仕事(フルタイム正社員)や家での仕事など、やらなきゃいけないことが多くキャパオーバーになったり、冬になり塞ぎ出してしまい、この間は初めて精神科の医師の前で泣いてしまいました。私は最近、月経前に攻撃的になったり不安で泣いてしまうので、新たにジェイゾロフトを処方されました。 医師からは調子が悪い時は時間外でも、良いから、いつでもきて良いと言われましたが、また泣いてしまいそうなので、飛び込みで行くのは避けたいです。双極性障害は、完治は、難しいと聞きましたが、ずっと続くと考えると、すごく辛いです。 双極性障害になった原因は発達障害と家族の事故死かなと言われてます。 それから、ジェイゾロフトは抗不安薬みたいですが、双極性障害の人には、合わないかもと本に、のってましたが、私の主治医は間違ってますか? 後、何日か前にインチュニブをニ錠飲んだみたいで昨日、気がつきました。体調が大丈夫なら問題ないですか?

4人の医師が回答

起こったかわからないことが気になって仕方ない

person 40代/女性 - 解決済み

起きたかどうかわからない(確認しようがない)ことが気になって仕方ないことがあります。精神的な疾患なのでしょうか。 例えば、先ほどは、自転車で出かけて出先で自転車を停め30分ほど用事をして戻ったところ、自転車が風で倒れていました。もし、自転車が倒れた時に近くに人がいて自転車がぶつかり怪我をさせていたらどうしようと不安になって仕方ありません。 自転車が倒れていた向きを考えると、人が歩かない場所(訪れていた施設の敷地内で壁のすぐ近く)に倒れていたので大丈夫ではないかと思う反面、実は風で逆の向き(道路側で人が歩く場所)に倒れていたものを誰かが逆向きにしてくれたのではないか、と考えてしまいます。 そうだとすると人にぶつかった可能性はある、ぶつかった人が小さい子供で頭などにぶつけてしまっていて重傷を負わせていたらどうしよう、特に頭は外傷がなくても後から症状が出る場合もあるしそうなったらどうしようなど、どんどん悪い方向に考えてしまいます。 ただ、私が倒れた自転車を見た時には、近くに怪我をされた方はおらず、もし、ぶつかっていたとしてもその方が立ち去っておられたとしたら、もう確認のしようがなくどうしようもないのですが、不安な気持ちが収まりません。 以前はこのようなことはなかったのですが、コロナ禍以降、人に迷惑や危害を加えてしまうことに敏感になりすぎて、悪い想像ばかりして不安になります。 メンタルクリニックなどを受診した方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

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