copd肺活量に該当するQ&A

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COPDの在宅酸素について

person 70代以上/男性 -

72歳になる父親のことで相談です。 COPDと間質性肺炎(少しある?)という状態で、酸素は安静時spo2か92%〜93%、労作時は86〜90%程度で、最近在宅酸素が決定し、病院では安静時と睡眠時は1L、労作時は2Lと言われました。鼻カニューレです。 糖尿病と前立腺肥大があります。 呼吸機能検査は、肺活量36.4%、1秒率97.6%でした。 動脈採血での酸素は79.8、二酸化炭素の血中濃度は55.6でいずれも2Lの酸素を鼻から吸入している時に測定しました。 心電図では、PR延長、下壁梗塞の可能性、右房拡大です。 質問です。 1.安静時は酸素なしで92〜93%(口すぼめ呼吸とか腹式呼吸を意識してやると94〜95%まで上がります)なら、酸素投与はしなくても良いという情報もありますが、父親の場合安静時もしたほうが良いでしょうか? 1Lの酸素を吸いながらで、spo2 94〜95%くらいです。 2.父親の場合、co2ナルコーシスのリスクはどんな感じでしょうか? 3.呼吸機能検査の結果だと拘束性の判定になりそうですが、COPDよりも間質性肺炎のほうがメインということでしょうか? 4.間質性肺炎の場合、口すぼめ呼吸はあまりよくなさそうな記事を見ましたが、楽になるならやった方が良いでしょうか? また、動作のタイミングで口すぼめの呼気を行ったりの呼吸リハビリなども効果的ですか? 5.旅行(1泊)の際にボンベを複数持っていくのは問題ないでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

高年齢での放射線治療リスクについて

person 50代/男性 -

88歳の父が肺がんと診断されました。70歳の時にも肺がんと診断され開腹手術により肺の一部を切除し、その後再発はなかったのですが、CT撮影により、約1.5cm程の影が見つかりました。肺門からかなり入った場所にあり、病理検査による細胞の採取が難しく、癌の種類(扁平上皮癌、腺癌など)は特定できていませんが、9割方癌だろうとの事です。70歳までタバコを吸っていたことで、肺気腫(COPD)が進んでおり、通常この年齢であれば850−750ある肺活量も、600程度しかありません。ペット検査で他の部位に転移がないことは確認できていますし、ステージはがんの大きさから1aだろうと思われますが、年齢から手術・抗がん剤は難しく、可能性があるとすれば、放射線治療を行うかどうかというところです。しかし放射線治療も肺臓炎から肺炎を併発するすると元も子もなく、1年の寿命を延ばす為に3ヶ月で命を落としては意味がありません。放射線治療のリスクについて、どの程度あるのか肺がん専門の主治医に尋ねているのですが、要領を得ずよくわかりません。この年齢で放射線治療を行う場合のリスクがどの程度あるのか、この状況で放射線治療を施すべきかどうか、また、他の治療法はないのか、肺がんの専門医の方にご回答いただけると幸いです。

1人の医師が回答

ひと月以上、咳と痰が続いています

person 30代/女性 - 解決済み

36歳 女性 喫煙歴16年(1日15〜20本) ひと月ほど前に風邪を引いてから、咳と痰だけが続いています。内科にかかり、咳や痰の薬をもらって飲んでいましたが、症状は一向に良くならず、先週から呼吸器内科に通院中です。 レントゲン、採血、肺活量、一酸化窒素濃度の検査を受けました。 レントゲン、肺活量は問題なし。 採血は白血球が10880とやや高め以外は全て正常範囲内 一酸化窒素ガス分析は25ppbとボーダーラインだったので、咳喘息かアトピー咳嗽の可能性ありとのことで、ステロイド吸入とアレグラの内服を処方されました。結果全く効果なく、本日再診。副鼻腔炎の治療をしてみましょうということになり、内服がいくつか処方されたところです。鼻炎やアレルギーはなく、扁桃腺持ちなので普段風邪を引いても滅多に鼻水はでず、喉の風邪が多いです。私的にはCOPDや肺がんを心配しているのですが、先生からはそんな話は一切なく…副鼻腔炎の症状もないので、再診までの更に2週間放置しておいてもいいか心配です。 痰の色は朝一は黄色い痰が出ますが、それ以降は無色透明〜薄黄色です。副鼻腔炎の人がいう、鼻の奥が変な臭いがするといったこともありません。痰が絡んだ咳というより、咳をすることで痰が出てくるといった感じです。 咳が出る時間帯は基本的に一日中ですが、夜寝るときと朝起きた時は特にひどく、横になると喘鳴もあります。 咳が出るからか頭痛があり、鼻は通っていますが、ずっと鼻声が続いています。 南天のど飴の咳どめを舐めると一時的に幾分マシになります。 上記の症状で、疑わしい病気はなんでしょうか? 現在かかっている呼吸器内科の先生が話しにくい感じの先生で、色々相談出来ず、こちらで相談させていただいた次第です。 場合によってはセカンドオピニオンも考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

長く続いていた痰が止まりました。今後の事を相談したいです。

person 60代/男性 - 解決済み

この10か月程、痰が沢山出続け、痰切のため胸の内部がヒリヒリと痛んだり呼吸が苦しくなったりと困っておりました。その間、国立の病院も含め6か所の病院(内科、呼吸器科、耳鼻咽喉科)を回りました。レントゲン、CT、肺活量、ファイバースコープ、アレルゲン等の検査から、肺がん、結核、蓄膿症、後鼻漏、COPDが否定されました。又その間、去痰剤、スピリーバが処方されましたが、あまり効いているような感じはありませんでした。ただ最近、鼻水がよく出るようになり、後鼻漏が再び気になり、何とか確かめる方法がないかと考え、鼻水を止めて効果があるかどうか確認してみようという事でベンザ鼻炎薬αと言う薬を服用してみましたところ、鼻水も痰も完全に止まり、大変効果が認められました。しかし、7時間ほど経つと、効果がなくなり元の状態に戻ってしまいます。そこでお尋ねしたいのは、1.後鼻漏が原因と考えてよいか 2.今後、根本的に治療するにはどのように進めればよいのか 3.ベンザ鼻炎薬αの服用を続けてよいのか、長期服用に適した薬はあるのか 4.去痰剤、スピリーバの服用を止めてよいのかの4点です。因みにベンザ鼻炎薬αは3日程服用していますが、長期服用を避けるためか6日分しか販売されていないようです。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

肺気腫なのでしょうか?

person 40代/男性 -

44歳 男性 タバコ吸ったことはありません。お酒20年飲んでいません。 睡眠時無呼吸中程度ありcpap治療中 半年ほど前から運動時に息が吸えなく苦しくなることがありました。 胸の痛みはありませんでした。少し休むと回復します。 二ヶ月前に肺がんなど心配になり 行きつけの内科医の元へ行き症状を話したところ 肺機能検査と胸の単純レントゲンを撮って異常なし 過呼吸、精神的なものでは?との判断。 その後も運動時に苦しくなるのは改善されず 運動時以外の安静時も息苦しさ、胸の違和感と軽い胸の痛みがあり 先週、無呼吸の治療で通っている呼吸器の先生へ相談したところ 肺機能検査、胸の単純レントゲン、血液検査、心電図を行いました。 レントゲン、血液検査、心電図は異常がないが 肺機能検査で肺気腫の疑いがあると言われ、 CT検査ともう少し詳しい肺機能検査を 大学病院でやってみてはとのことでした。 肺機能検査の用紙にはCOPD程度、中等症、肺年齢83歳と書いてありましたが SpO2、肺活量は問題なく、レントゲンも異常なし 少し喉に違和感を感じ食事が喉を通りずらい感じがありますが 咳や痰、喘鳴も今のところないですし 二ヶ月前には肺機能検査も異常なしだったので 肺気腫と言われてもピンとこないところがあります。 肺機能検査の信憑性はどうなのでしょうか? 何度かやる度に数値に違いがでたり 検査技師さんとの相性で違いが出たりしませんでしょうか? 胸のCT検査を行なえば肺気腫の確定診断は出ますでしょうか? それと、肺気腫は痩せるとネットで見ました。 ここ10年で体重が徐々に10キロ以上痩せました。 もし肺気腫であれば何か関係がありますか? お手数おかけしますがよろしくお願いします。

11人の医師が回答

喘息?逆流性食道炎?

person 30代/女性 - 解決済み

ワクチン接種後、喉の詰まり(特に食後酷く、ケーキとか食べると締め付けられる感じ)と耳痛、舌が焼けるようにピリピリし、歩くとすぐ息切れがします。 鳩尾、上腹部が詰まった感じがし、息苦しく最近ため息が多くなりました。ヨボヨボのおばあちゃんよりゆっくり歩くようにしていますが、息切れがひどい時とそうじゃない時があります。酸素濃度は常に98%以上です。動くとき鳩尾がドックンするので心臓エコー検索や、心電図、呼吸器検査など色々しましたがまず心臓には問題がないとのことでしたが、呼吸器検査で喘息と診断されており、シムビコートという吸入器を使って1週間経っておりますが何故か症状があまり改善されないように感じます。 しかもタバコも吸わないしアレルギーもないのに成人喘息?と思って近所の個人病院、3箇所で検査を受けましたが検査結果が全部バラバラで困惑しております。 2箇所からは喘息と言わましたが、1箇所は喘息の可能性は低いとのことでした。 1)1箇所の肺機能検査は普段の呼吸が浅いだけ(努力不足)で他は正常範囲。 FVC 2.39 FEV1.0% 2.07 FEV1.0% (G) 86.61 FEV 1.0% (T) 147.86 2)1箇所の肺機能検査はCOPD疑い、呼気NO検査19(普段の肺活量は正常)でした。 FVC 3.98 FEV1.0% 2.17 FEV1.0% (G) 54.52 FEV 1.0% (T) 54.52 3)1箇所から呼吸抵抗検査で喘息疑い(R5:3.98) が、肺機能検査は正常範囲、呼気NO検査35が出ました。 FVC 2.20 FEV1.0% 1.72 FEV1.0% (G) 78.18 レントゲンで確認すると肺はきれいで、ヒューヒューする音もでないようです。 大学病院に行ったほうがいいでしょうか?正直吸入器は使いたくないです。

4人の医師が回答

29歳男性肺気腫と診察されました。

person 20代/男性 -

はじめまして、29歳の男性です。 悩んでおり、お手すきの時で構いませんので、ご返信頂ければ幸いです。 ◼︎内容◼︎ 先日総合病院にてCTで胸部を撮影し、画像を見ると黒いのが2箇所ありました。肺気腫と診断されました。肺気腫は全体の1%程とのことでした。禁煙をお勧めしますと言われ、薬はなく診察は終了しました。あまりにもあっけなく診察が終了したので気になり翌日再受診しました。昨日から禁煙をしたという報告をすると一ヶ月後に肺活量の検査をしましょう、それでCOPDか判断しますとの事でした。 ◾︎症状◼︎ 症状は咳、痰、喉の痛みに約3週間ほど悩まされましたので病院を受診しましたが、今現在は咳や痰で悩んではいません。(1日に数回は咳、痰は出ますが微量です。)息切れもありません。 タバコも禁煙し、何とか病状を進行させたくないと考えています。 上記を踏まえた上でご質問ですが、 ◼︎質問◼︎ 1、肺気腫は進行型の病気とネットで見ましたが、禁煙をしても、これから病状が進行し、あと数年で日常生活が苦になっていくのでしょうか?60歳70歳まで元気に生きれるイメージがつきません。 2、インフルエンザや風邪になると急性増悪するとネットで見ましたが、いきなり薬や酸素が必要な状態まで悪化するものでしょうか?たまには風邪をひくこともあるので、すごい神経質になってしまいます。 3、次どれくらいの期間で進行度合いの検査を行ったら良いのでしょうか? ご教授頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

呼吸するのが苦しいです

person 60代/女性 -

去年の7月頃から呼吸が苦しくなり以前自律神経でなった事があったので一ヵ月ほど待っても治らず 又タバコを吸った時に苦しくなる気がして呼吸器科に行ったら細気管支炎と言われ タバコを辞めた方が良いと しかし鬱を持っているので急には辞めないで少しずつねと看護師さんに言われ しかし二ヵ月で3本にした所 鬱の様な常に泣きそうな感じになり心療内科で貰った漢方薬で逆に不安神経症になり しかし以前鬱になった時ベンゾ系の薬を大変な思いで辞めた経験があるので薬を飲みたくなく星状神経ブロックで一年かけて大分良くなりました その間にタバコも減らしながら 今は3〜4本まで減らしましたが 今月3日頃から苦しいのが強くなり 今まではタバコを吸った後は幾らかの間苦しかったのですが 今は家で少し動いただけでも 又黙っていても肩呼吸になり心配でかかりつけの病院で検査をして貰いましたが レントゲンもCTスキャンも全く問題なく肺年齢も肺活量も年相応でcopdも64で酸素取り込みも98か99で問題なく細気管支炎が悪くなったんだね?とゼロにしないとと しかし鬱と戦いながらの減煙なので月に一本位のペースでしか減らせずまだ3〜4本です 細気管支炎は大人はたいした事ないと聞いていましたがこんなに苦しいものなのでしょうか?又数日前から背中が張って痛い様な 右肩の方が痛い様な?肺なのか?自律神経なのか?心配です。私は今後どうしたら良いのでしょうか?別の病院でセカンドオピニオンを受けた方が良いのでしょうか?ベンゾ系の薬を使ってでも直ぐタバコを辞めた方が良いのでしょうか?このまま月一本位のペースで減らす形で良いのでしょうか?タバコを辞めたら直ぐ苦しいのは治るのでしょうか?結構時間がかかるのでしょうか?よろしくお願い致します

4人の医師が回答

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