嘔吐症に該当するQ&A

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せん妄の薬剤調整について

person 70代以上/女性 - 解決済み

94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか? せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか? 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。

4人の医師が回答

多嚢胞性症候群、チョコレート嚢胞 両卵巣に見られるが、2から3センチの大きさが4個ほど

person 30代/女性 -

三重県在住で出来れば近い病院で治療しようと思っていますが、どのような治療の選択肢があるのか教えていただきたいです。 詳細は以下の通りとなります。 中学1年から生理あり。中学2年過酷なスポーツ練習により生理が1年くらいなくなる。(体重38キロになったことと、体脂肪率8%を切った)中学3年生 下校途中に痛みにより、うずくまりしばらく動けず。(毎度の生理ではないが、年に数回はこういうことがあり)高校1年-3年 寒さ(夏でも体の冷えがあり)により、毎度の生理でほぼ動けない状態が生理6日間の最初の1-3日 2025年4月末、30歳のときトイレの床に倒れこみ動けず、一般病院へ搬送 ➡婦人科へ2025年5月半ばに検査を受ける 多嚢胞性症候群、チョコレート嚢胞、出血性卵巣嚢胞の疑い、子宮内膜症による腸への癒着の疑い 症状 【ミレーナ装着前】 ねじれるような痛み ➡骨盤周辺(コマネチの部分、坐骨神経痛のあたり、肋骨の下の左側が多いが右側もあり。 歩行時の振動による痛み 3度ほど、嘔吐 めまい、頭痛、微熱、頻尿、集中力低下、睡眠障害、鈍痛、内側からナイフで切られるような鋭い痛み、排便痛 ➡消化器科により、下記の検査ですべて異常なし CT、大腸カメラ、胃カメラ(唯一指摘されたことが、普通より腸がながく、通常より折りたたまれているので、便秘になりやすいので少し痛みが伴う可能性が高い)折りたたまれているのが、もしかすると、子宮内膜症による癒着により腸がひっぱられているのでは。 【ミレーナ装着後】(2025年7月25日に腹腔鏡手術を受けて、子宮内膜症による癒着を剥がし、チョコレート嚢胞も取り除きました。 ※この時に、ミレーナ装着 その後1-2か月は症状がよく、月1来る生理?ミレーナ?による不正出血?はあるが、前あった生理よりは楽。少し痛みを感じる程度で3-4日のみほぼ黒い経血 手術から3か月のタイミングで再診。主治医に黒い経血と少しの痛みを相談したが、正常で人によっては3-6か月は不正出血が続くとのこと。 手術から6か月までは、不正出血があるとのことだったので、我慢していたが、 症状は悪化・・・ 車酔いのような吐き気、めまいが一日続く 左の胃(肋骨下の左が痛む)、コマネチの両サイドが左右、日により痛むところが変わる。現在手術から9か月経つが、不正出血があり、酷いと10日から14日間ほどある。色は黄色、茶色、ピンク、黒、などさまざま。ナプキンはしなくてもいいほどわずかな量で、そのうち1-2日のみナプキンが必要なくらいの量 ※2025年7月にミレーナ装着前とその後で症状が少し違う 治療法 ミレーナ装着

2人の医師が回答

生後7ヶ月 下痢や軟便が続いている

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後7ヶ月の子どもが2週間下痢や軟便が続いています。1日に10〜15回ほど出ており、普通(下痢になる前)の便も出ることはあります。 2週間前までは1日に1〜2回普通の便がほぼ定期的に出ており、今まで便秘になったこともありません。 2週間前夫がコロナになったのがきっかけで、子どもも小児科を受診しましたが、元々発熱などの症状もなかったためコロナ検査もしませんでした。 その際、喉が少し赤いのとちょっと下痢っぽいとのことで、下痢に対しては整腸剤ミヤBMを処方されて飲んでいます。 1週間経っても改善が見られなかったため他の小児科にも行きましたが、ミヤBMを飲むでいいとのことで追加で処方されました。 昨日再受診2週間経ってもあまり変化が見られないため、二次性の乳糖不耐症と言われ、専用の粉ミルクを案内され2回飲ませました。 先ほど排便を確認したところ少し血っぽいものが混じっており、臭いも生臭かったです。 先日も生臭かったことがあったのですが、離乳食にしらすをあげたのでその影響かと思い気にしていませんでした。ただ今回はまだ離乳食をあげておらず、血っぽいものも混じっていたので心配になっております。 (正確には今までにも混じっていたかもしれませんが今回初めて気づきました) もっと大きな病院で検査してもらったほうがいいのでしょうか? ちなみに触診時に痛がるようなことは一度もありませんでした。 発熱や嘔吐もなく、基本的には機嫌もいいです。 体重は1ヶ月以上変化がありませんが、元々かなり重めだったため気にしなくていいと言われました。(生後5ヶ月半頃から10キロ) もう少し様子を見るべきか、受診すべきか迷っています。

6人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤の不安と転院希望について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 右内頸動脈C2付近に3ミリの未破裂脳動脈瘤があり、以前も何度か質問させてもらっています。 持病に双極症2型もあり、不安感が強く、精神科の主治医にも不安な気持ちは相談しています。 経緯として、今年の6月にめまい、嘔吐で受診した脳神経外科でMRI、MRAを撮影し、偶然、未破裂脳動脈瘤3.4ミリが見つかり、経過観察となって、半年後の先日、12/4に2回目の検査をうけ2.54ミリとなっていましたが、誤差の範囲とのことで、基本的に大きさの変化はなく、次回は1年後の検査となりました。 5ミリ以上になったら手首からのカテーテル治療で手術可能と言われています。 今回お聞きしたいのは、現在診て頂いている病院は手術も行っているところではあるのですが、年間のカテーテル治療の症例数が20件以下と少なく、手術になったらこの病院でできますか?と主治医に聞いたところ、はっきりと出来ます。と言ってもらえなかったため不安を覚えています。 破裂確率は1%もないとは言われていますが、いつか手術となったときに、そこから別の病院に転院となると、手術までに時間がかかってしまう気がします。 それならば、経過観察の段階から手術のできる症例数の多い病院で診てもらいたいと思うのですが、転院させてもらうのが良いのか、まずはセカンドピニオンを求めるのが良いのかどちらでしょうか? それとも、いざ手術しましょう。となったときに、今の病院から手術可能な病院へ紹介してもらうのが普通なのでしょうか? 色々な先生方のご意見をお伺いしたいです。宜しくお願いします。 ※画像左側は6月のもの、右側は12/4の画像です。

5人の医師が回答

頭痛が頻繁にあり嘔気嘔吐を伴う どこを受診したら良いか?

person 40代/女性 - 解決済み

婦人科がいいのか頭痛外来がいいのか 他に原因があるのか 困っています。 アドバイスお願いします。 正常時 体温36、4℃ 血圧90-100/60 脈拍60回 呼吸回数15回 頭痛時 血圧110-125/60-70 呼吸は少し早くなっているが正常値内 既往歴 バセドウ病  アイソトープ治療後 現在、甲状腺機能低下症にてチラーヂン100μg1日1回服用 C型肝炎 インターフェロン治療、キャリア  1年に1回フォロー中現在再発なし 出産経験あり 生地不順なり ホルモンバランス乱れあり不妊治療経験あり 飲酒せず 喫煙せず 身長160cm 体重52kg 仕事のこと、家庭のこと(子育て、義両親との付き合い)ストレスを強く感じています 趣味をやっている時間がなく 適度な運動もできない(余裕も時間も確保できない)日々です 検査データ 最近の採血項目データ AST 70台 ALT 80台  他 血液一般、肝機能腎機能 正常値 1年前 脳MRI検査実施 異常なし 困っている頭痛についての症状がですが 片側というより、頭の中心から頭全体に響くような痛み方で ズキンズキンとリズムはあります。 最初は気になる程度ですが、だんだんと痛みは強まり、嘔気嘔吐に至ります。 ですので、痛いかなと感じたら イブプロフェン主成分の市販薬を服用します ここ3、4ヶ月 ひと月に20日くらい必要で 多い時で1日3回飲みます。 一度 受診したいのですが 何科が良いでしょうか?

14人の医師が回答

摂食障害チューイング

person 10代/女性 -

2023年11月からダイエットをし、2024年6月〜2025年1月までは164cm34-36kgでした。完全に拒食症で、食べれるものは限られていて鬱や不安感、イライラが酷かったです。食べれるようになってきていたものの糖質が怖いのは今もあります。米が食べたくないみたいな…。 そして現在は体重に測ることが怖くて苦しくてできないです。44キロぐらいまでチューイングで太ったと思います。 1月から8月までは毎日チューイングを3時間してました。自分でも怖いですが、薬を飲み始めてから毎日1時間程度には収まりました。夜散歩したりして気を紛らわせています。ご飯は夜のみで、野菜とか…。チューイングは太ることを知り、本気で辞めたいです。チューイングするので、吸収はしないのですが、オーガニックの商品や国産のものじゃないと怖かったりして、お金も異常なほどかけてます。吐けない為過食嘔吐ではないです。痩せたい気持ちもあります。 心療内科、精神科にもいつか通いましたが、同じことを言われ、今は薬だけ定期的にもらっています。(強迫性障害を抑えるための) チューイング後は辞めたい、明日は辞めたいと強く思うのですが夕方辺りになると脅迫的にしなきゃ、買わなきゃとなってしまいます。辞めたいのに辞めれないです。でも太るし、顔も晴れるし辛いです。 定期的に普通に3色食べてみることもして何日か成功はしたことあるものの、すぐチューイングになってしまいます。家族にも当たってしまいます。上手く食べれないですし、食べれないものも限られてしまう。さらには、添加物も怖いし、自分で何かを作る気力も湧きません。 そして勉強や運動など、なにかを頑張ったりすると気が抜けて逃げたくなります。安心出来ることが完全にチューイングすることだと思います。パンや甘いもの、糖質をチューイングすることが多いので。 チューイングしたいとなると、自分が他に好きな事すらできなくなります。 どうしたらいいのでしょうか。

3人の医師が回答

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